診斷學(xué)練習(xí)題

.腹瀉至少超過多少時間稱為慢性腹瀉D.2個月.女性，25歲，妊娠40余天，嘔吐7?8d,每日嘔吐5?6次，與進食無關(guān)，不伴腹痛，最后嘔吐物中帶少許血絲，今日嘔出鮮血約300ml。嘔血的最可能原因是：D.食管賁門粘膜撕裂癥.下列心血管疾病中，哪種咯血最為常見？C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄.先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的發(fā)綱是由于哪種原因造成？E.血中還原血紅蛋白增多.女性，26歲，晨起嘔吐5?6d,有時嘔吐少量食物，無腹痛及腹瀉，已停經(jīng)40余天。最可能的診斷是：C.妊娠嘔吐.尿三杯試驗中，哪一項提示血液來自腎臟？C.三杯尿中均含有血液.一個發(fā)熱的病人，體溫常在39c以上，24h內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上，下列哪種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)這種熱型？E.瘧疾.下列哪種疾病最不可能出現(xiàn)咯血伴膿痰？A.二尖瓣狹窄.哪一項不是皮膚粘膜出血的基本原因？E.手術(shù)創(chuàng)傷.一個發(fā)熱的病人，發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，哪一種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)？C.瘧疾.哪一種疾病一般不會出現(xiàn)意識障礙？E.多發(fā)性肌炎.以下肺部疾病中伴有咯血的最常見疾病是：B.肺結(jié)核空洞.周圍性發(fā)納不可能出現(xiàn)：B.在軀干.男性,24歲，患肝內(nèi)膽汁郁積性黃疸4月余,下列哪項檢查可能異常？A.凝血酶原時間.診斷驚厥最有價值的輔助檢查是：D.腦電圖.哪項不是胸壁帶狀皰疹的特點？E.疼痛游走不定.心源性水腫應(yīng)該是哪一種病變的表現(xiàn)？C.右心衰竭.通過伴隨癥狀推測腹痛原因時，哪種說法是錯誤的？B.腹痛伴黃疸必然為膽系感染.長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能的診斷是：E.肺梗死.夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于：A.急性左心功能不全.氣管腫瘤引起呼吸困難屬于哪一類型？A.吸氣性呼吸困難.男性，64歲，上腹部隱痛半年余，持續(xù)性，與進食無關(guān)，不反酸，少曖氣,胃納差，伴體重減輕。體檢：鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，腹平軟，上腹部輕度壓痛，未捫及包塊。糞隱血持續(xù)性半月余。該病的最可能診斷是：B.胃癌.一個發(fā)熱的病人，體溫恒定地維持在39?40C以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1C,這樣的熱型稱為：D.稽留熱.通過伴隨癥狀推測腹痛原因時，哪種說法是錯誤的？B.腹痛伴黃疸必然為膽系感染.遺傳性凝血功能障礙常見的疾病是C.血友病.關(guān)于腹瀉的定義，哪種說法是錯誤的？D.腹瀉是指每天排便超過2次.診斷淺昏迷最有價值的體征是：C.對痛覺刺激尚有反應(yīng).男性，40歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用口引跺美辛，近日關(guān)節(jié)痛加重，口引噪美辛25mg每日2次，昨H發(fā)現(xiàn)糞便黑色，糞隱血（++）,既往有肝病史。最可能的診斷是：E.急性胃粘膜病變.哪項不是胸壁帶狀皰疹的特點？E.疼痛游走不定.以下支氣管疾病中，伴有咯血最常見的是：A.支氣管擴張.關(guān)于腹瀉的定義，哪種說法是錯誤的？D.腹瀉是指每天排便超過2次.正常人的體溫在24h內(nèi)稍有波動，下午體溫較早晨稍高，劇烈運動、勞動或進餐后體溫也可略升高，但一般波動范圍應(yīng)不超過：D.1℃.有關(guān)黃疸的概念，哪種說法是錯誤的？A.皮膚粘膜發(fā)黃即為黃疸.哪種疾病常有眩暈？D.椎基底動脈供血不足.哪種疾病咳嗽并伴有大量痰液？B.支氣管擴張.長期反復(fù)咳大量膿痰最可能為：C.支氣管擴張.女性病人如發(fā)生與月經(jīng)有關(guān)的周期性鼻出血，首先應(yīng)考慮哪一種疾??？C.子宮內(nèi)膜異位癥.哪一種疾病引起的頭痛一般不伴有視乳頭水腫？C.枕大神經(jīng)痛.下列心血管疾病中，哪種咯血最為常見？C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄.哪種疾病常有眩暈？D.椎基底動脈供血不足.哪項體征不應(yīng)見于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人？D.同側(cè)神經(jīng)性耳聾.一個人的體溫，可受機體內(nèi)、外各種因素的影響稍有波動，但下列哪種情況不會產(chǎn)生體溫升高？E.婦女的排卵期.女性，40歲，晨起發(fā)現(xiàn)眩暈、耳鳴，睜眼則惡心、嘔吐，面色蒼白，變換體位時癥狀加重，月經(jīng)正常。體檢：眼球水平震顫，四肢肌力正常，血壓正常。最可能的診斷是：C.美尼爾病.毛細血管壁缺陷及血小板異常所致的出血表現(xiàn)為：E.瘀點瘀斑.哪一種疾病一般不會出現(xiàn)意識障礙？E.多發(fā)性肌炎.心源性水腫的特點是：D.首先出現(xiàn)在身體的下垂部位.鏡下血尿是指每高倍鏡下出現(xiàn)多少以上的紅細胞B.3個.男性，68歲，原有高血壓多年，3d前因吵架后左半身癱瘓，顱腦CT示內(nèi)囊出血。今日糞便黑色，既往無胃病史。本次出血最可能原因是：A.應(yīng)激性潰瘍.下列哪種疾病咳嗽但不出現(xiàn)杵狀指？A.大葉性肺炎.女性，25歲，妊娠40余天，嘔吐7?8d,每日嘔吐5?6次，與進食無關(guān),不伴腹痛，最后嘔吐物中帶少許血絲，今H嘔出鮮血約300ml。嘔血的最可能原因是：D.食管賁門粘膜撕裂癥.哪種疾病咳嗽并伴有大量痰液？B.支氣管擴張.發(fā)熱是臨床最常見的癥狀之一，病因甚多，根據(jù)致熱原的性質(zhì)和來源不同,常分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類，下列哪一種不屬于感染性發(fā)熱？D.藥物熱.男性，30歲，十二指腸球部潰瘍并發(fā)消化道出血，頭暈、心悸、出汗，糞便柏油狀。體檢：BP10.64/5.32kPa(80/40mmHg),心率(HR)120次/分,律齊，兩肺呼吸音清，腹平軟，腸鳴音活躍。其出血量約為：E.>1000ml.正常的成年人，在清晨安靜狀態(tài)下，口腔體溫應(yīng)為：C.36.3-37.2℃.男性，38歲，陣發(fā)性全腹痛5d,痛劇時面色蒼白、大汗淋漓，緩解時無任何不適，肌注阿托品不能使腹痛緩解，但靜注葡萄糖酸鈣有顯效，近期常用金屬酒具熱酒喝。外周血點彩紅細胞15%,尿葉咻(土)o最可能的診斷是:C.鉛中毒.男性，16歲，因吃不潔食物而腹瀉，每日3?5次，糊狀，有少許粘液，無里急后重，排便前腹痛，便后緩解，服用抗生素后好轉(zhuǎn)。該類腹瀉的發(fā)病機制主要屬于：B.滲出性腹瀉.正常人的體溫在24h內(nèi)稍有波動，下午體溫較早晨稍高，劇烈運動、勞動或進餐后體溫也可略升高，但一般波動范圍應(yīng)不超過：D.1℃.夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于：A.急性左心功能不全.下列哪種疾病最不可能出現(xiàn)咯血伴膿痰？A.二尖瓣狹窄.診斷淺昏迷最有價值的體征是： C.對痛覺刺激尚有反應(yīng).下列哪種疾病不會引起中心性發(fā)給？E.先天性高鐵血紅蛋白血癥.男性，25歲，皮膚黃染伴明顯瘙癢半月。體檢：皮膚、鞏膜明顯黃染，肝肋下1cm,脾側(cè)臥可及。TB120umol/L,CB62Umol/L,ALT1480u,ALPUOu,尿膽原（+）,尿膽紅素（-）。下列哪項最有助于本例黃疸的鑒別診斷？B.腹部B超.肝源性水腫不應(yīng)該有：A.肝頸靜脈回流征陽性.男性，24歲，消化性潰瘍半年余，近日中上腹痛加劇，糞便黑色成形，隱血試驗（++++）。其消化道出血量至少為：C.50ml.男性，14歲，發(fā)熱，大便膿血2d,有明顯里急后重。糞常規(guī)：粘液膿血便,白細胞計數(shù)（WBC）10?20個/HP,紅細胞計數(shù)（RBC）5?10個/HP,吞噬細胞。?2個/HP。最可能的診斷是： B.細菌性痢疾.通過相差顯微鏡觀察尿液中紅細胞的形態(tài)，可鑒別：A.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿.男性，68歲，皮膚、鞏膜黃染10余末，伴全身瘙癢，糞便呈白陶土色。體檢：總膽紅素（TB）108nmol/L,直接膽紅素（CB）50umol/L,丙氨酸氨轉(zhuǎn)移酶（ALT）68u/L,堿性磷酸酶（ALP）130u/L,丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（y-GT）350u/L,尿膽原（一），尿膽紅素（+++）,B超肝內(nèi)膽管擴張及膽總管擴張,膽總管下端可疑結(jié)石，該黃疸屬于B.肝外膽汁郁積性黃疸.有關(guān)黃疸的概念，哪種說法是錯誤的？A.皮膚粘膜發(fā)黃即為黃疸.長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能的診斷是：E.肺梗死.生命征是評價生命活動質(zhì)量的重要征象，是體格檢查的重要項目之一，哪一項是生命征的檢查內(nèi)容？D.體溫、呼吸、脈搏、血壓.皮膚彈性應(yīng)選擇哪一部位進行檢查？D.上臂內(nèi)側(cè).有關(guān)蜘蛛痣描述哪一種不正確？E.蜘蛛痣的出現(xiàn)一定具有臨床意義.下列皮膚顏色的變化，哪一種與種族、毛細血管充盈度、色素量及皮下脂肪多少無關(guān)？E.紫瘢.面色蒼白，雙瞼及面部浮腫，舌色淡，舌緣有齒痕，多見于以下哪種疾病D.慢性腎臟疾病.過敏性紫瘢不應(yīng)有哪種臨床表現(xiàn)？E.皮下血腫一、單項選擇題.毛舌（黑舌）表現(xiàn)為舌面覆有黑色或黃褐色毛，見于C.久病衰弱或長期使用廣譜抗生素者.哪一組竇腔不能體表進行檢查？E.蝶竇.麻疹的早期，在口腔頰粘膜哪一部位出現(xiàn)帽針頭大小白色斑點，稱為麻疹粘膜斑（Koplik斑）？B.第二磨牙的頰粘膜.哪種疾病不常出現(xiàn)口唇皰疹？E.肺結(jié)核.瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常的直徑為3—4mm正圓等大，在病理情況下瞳孔大小可發(fā)生變化，哪一種情況不會引起瞳孔縮?。緾.阿托品藥物影響.下列關(guān)于瞳孔的敘述，哪項是錯誤的E.進入老年瞳孔大小變化不大.哪一種疾病氣管不應(yīng)該偏向健側(cè)？D.肺不張.心音可分幾個：C.4個.器質(zhì)性雜音：E.3/6級的雜音者常伴有震顫.哪項不是非化膿性肋軟骨炎的特點？C.局部明顯充血.哪種疾病可聞及爆裂音（crackles）?A.早期肺間質(zhì)纖維化.突然發(fā)生的呼吸困難伴窒息感，且一側(cè)呼吸音消失見于：B.自發(fā)性氣胸.進行觸覺語顫檢查時，哪項不正確？A.檢查者將手掌緊壓于兩側(cè)胸壁對稱部位.突然發(fā)生的呼吸困難伴窒息感，且一側(cè)呼吸音消失見于：B.自發(fā)性氣胸.第一心音減弱不可能見于：C.二尖瓣狹窄.傳統(tǒng)的心臟瓣膜聽診區(qū)為：D.四個瓣膜五個區(qū).心率是指：E.每分鐘心跳的次數(shù).深吸氣時雜音會加強的瓣膜病變是B.三尖瓣關(guān)閉不全.正常人體在進行胸部叩診時，一般不會出現(xiàn)下列哪一種體征？B.過清音.哪種情況不能聞及管樣呼吸音？D.氣胸.男性，27歲，體型瘦長，搬重物時，突感右側(cè)胸痛、胸悶、急癥X線胸片示右側(cè)氣胸，肺壓縮50%,體檢可出現(xiàn)下列哪種體征？B.肝濁音界下移.正常人兩上肢的血壓差異是：D.1.33kPa(lOmmHg).哪種情況下不可能有心悸的申訴？A.竇性心律不齊.第三心音不可能是：D.音調(diào)高.哪項心音不是額外心音？ C.第一心音亢進.肺動脈相對性關(guān)閉不全的雜音不可能是：E.收縮期雜音.確定心臟收縮期開始的心音是：A.第一心音.靜脈雜音應(yīng)是：E.低調(diào)的連續(xù)性雜音.哪種呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痙攣或狹窄？C.呼氣音延長.呼吸過緩是指呼吸頻率低于：C.12次/分.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的診斷是：A.心絞痛.劍突下搏動深吸氣后增強可見于D.右心室肥大.爆裂音產(chǎn)生機制為：B.小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的聲音.有關(guān)胸部垂直線的描述，哪項是錯誤的？D.沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線叫胸骨旁線.哪項不是大葉性肺炎的特點？A.多為免疫功能缺陷患者.心包積液的主要癥狀是：C.心前區(qū)悶痛、呼吸困難.二尖瓣狹窄的心濁音界為：C.稍向左擴大，心腰稍平直，呈梨形.清理床鋪后出現(xiàn)鼻癢、噴嚏，繼而出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、端坐位，兩肺滿布哮鳴音，可能診斷為：A.支氣管哮喘.標(biāo)志著心室舒張期開始的心音是：B.第二心音.第一心音增強見于：D.二尖瓣狹窄.哪種情況不可能有心悸的癥狀？B.胸主動脈瘤.心悸在病人就診時申訴為：B.心跳得重而快的起伏感.奔馬律是表示：C.心肌嚴(yán)重受損.心包積液的主要癥狀是：C.心前區(qū)悶痛、呼吸困難.正常人脈率和心率應(yīng)該是：B.相等.哪項不是大葉性肺炎的體征？A.觸覺震顫減弱.哪項體征有助于肺實變伴少量胸水的診斷？E.羊鳴音.肺下界位于：B.鎖骨中線處第六肋間，腋中線第八肋間，肩胛線處第十肋水平.非陣發(fā)性心動過速的頻率一般是：D.70?130次/分.男性，18歲患者。今日上體育課時突然發(fā)生左側(cè)胸痛，呼吸時加重并伴呼吸困難而急診。查體：BpllO/75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是:C.自發(fā)性氣胸.下列哪項情況下不能稱為脈壓增大？A.脈壓V5.32kPa(40mmHg).正常用血壓計測定血壓時，被測的上肢肘部應(yīng)：C.與心臟同一水平.正常心尖搏動應(yīng)位于：D.胸骨左緣第五肋間鎖骨中線內(nèi).正常人兩上肢的血壓差異是：D.1.33kPa(lOmmHg).心包積液不可能有:E.Musset征.開瓣音主要見于：D.二尖瓣狹窄.左心室增大時心濁音界呈：A.靴形.確定心臟收縮期開始的心音是：A.第一心音.心率是指：E.每分鐘心跳的次數(shù).Kussmaul呼吸是指：D.深長呼吸.對胸骨角的描述，哪項是錯誤的？B.兩側(cè)分別與第三肋軟骨聯(lián)接.功能性雜音：B.無震顫.哪種情況下不可能有心悸的申訴？A.竇性心律不齊.右心室增大不可能是：A.心左界向左下擴大.哪種情況不能聞及管樣呼吸音？D.氣胸.使用汞柱式血壓計袖帶加壓法測血壓，按Kortkoff分期法判定舒張壓應(yīng)以:E.第五期.哪項不是阻塞性肺氣腫征象？C.語顫增強.功能性雜音不可能是：E.器質(zhì)性雜音.青年患者，第二肋軟骨局部有壓痛，胸片無異常，最可能的診斷是：E.肋軟骨炎.非陣發(fā)性心動過速的頻率一般是：D.70?130次/分.男性，20歲，發(fā)現(xiàn)黃疸1年余，TB42nmol/L,CB28umol/L,ALT<40u,口服膽囊造影膽囊不顯影，肝活檢見肝細胞內(nèi)有棕褐色顆粒，病毒性肝炎標(biāo)志陰性。其診斷為：B.Dubin-Johnson綜合征.女性，38歲，lh前被汽車撞出6m,現(xiàn)腹痛、心悸、出汗，月經(jīng)正常。體檢:BP7.98/3.99kPa（60/30mmHg）,心率120次/分，律齊，腹部飽滿，全腹壓痛及反跳痛，腹部移動性濁音（+）。最可能的診斷是：D.肝破裂或脾破裂.胃泡鼓音（Traube區(qū)），位于左前胸下部肋緣以上，約呈半圓形，為胃底穹隆含氣所致，下列哪一種病變可使此區(qū)縮小或消失？E.以上病變均可產(chǎn)生.男性，38歲，反復(fù)大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛，排便后可緩解。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜充血、水腫、質(zhì)脆、易出血。其最可能的診斷是：A.潰瘍性結(jié)腸炎（早期）.女性，40歲，陣發(fā)性腹痛年余，近日右上腹劇痛伴嘔吐，體溫38.5C,皮膚、鞏膜黃染明顯，可見皮膚抓痕。體檢：腹平軟，Murphy征（+）,肝區(qū)叩痛（+）,脾未捫及，TB87nmol/L,CB50nmol/L,ALT128umol/L,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）102u,ALP150u,丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（yGT）270u,B超膽總管直徑8mm，膽囊腫大。最可能的診斷是：B.急性膽囊炎.大量胸腔積液患者聽到胸膜摩擦音提示：B.胸水減少.在腹部外形視診時，哪一種描述不屬于正常范圍？E.中年人常腹部膨隆.有關(guān)腹痛的敘述，哪項是錯誤的？D.腹痛均因腹腔內(nèi)臟病變所致.進行腹部視診時，哪種情況不應(yīng)見到胃腸型和蠕動波？E.大量腹水.女性，28歲，持續(xù)性上腹偏左疼痛4h,伴嘔吐1次，發(fā)病前曾吃油煎蛋2只。體檢：上腹偏左壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛。最可能的診斷是：D.急性胰腺炎.關(guān)于膽囊觸診的描述，哪項最正確？E.以上均正確.男性，46歲，既往有乙肝病史。今日搬重物后嘔出鮮紅色血液約200ml,并有暗紅色血塊。體檢:BP13.3/9.31kPa（100/70mmHg）,肝掌（+）,蜘蛛痣多枚，心肺無殊，腹平軟，肝未捫及，脾側(cè)臥3cm,全腹無壓痛，移動濁音（一）。嘔血最可能的原因是：E.食管靜脈曲張破裂出血.不應(yīng)出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失的疾病是：B.胸腔積液.哪一項不是導(dǎo)致尿潴留的原因？D.尿路感染.男性，34歲，節(jié)律性中上腹痛3?4年，GI證實為十二指腸球部潰瘍。近月余上腹痛為持續(xù)性，伴腹脹，常于睡前大量嘔吐宿食，有發(fā)酵味。體檢：左上腹可見胃型，有壓痛及震水聲，叩診左上腹?jié)峁囊?，移動性濁音（一?腸鳴音正常。最可能的診斷是：A.幽門梗阻.在左鎖骨中線肋緣下觸診脾臟大小時，哪一種描述最正確？A.脾組不超過2cm為輕度腫大，脾緣>2cm至臍水平線以上為中度腫大，脾緣超過臍水平線或前正中線為巨脾.哪一項為正常腹部可觸及的臟器？E.以上均是.當(dāng)腹腔內(nèi)有大量液體時，如用手觸擊腹部可感到液波震顫，此種檢查腹水的方法，腹腔內(nèi)應(yīng)當(dāng)有多少量游離液體？E.>3000ml.女性，34歲，腹瀉便秘交替3個月，伴發(fā)熱，體溫午后升高，夜間盜汗，1年前曾患肺結(jié)核，體檢：輕度貧血，心肺聽診無異常，腹平軟，右下腹輕度壓痛，糞檢（一）。最可能的診斷是：A.腸結(jié)核.腹部檢查時發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、無壓痛，但伴有皮膚、鞏膜明顯黃染，首先考慮哪一種病變？A.胰頭癌.肝腫大不應(yīng)出現(xiàn)于哪一種疾?。縀.晚期肝硬化.男性，8歲，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇2d,以上腹為重，嘔吐1次。2d未解大便及排氣。體檢：腹部飽滿，可見腸型及蠕動波。上腹部可捫及梭形包塊,稍可移動，移動濁音（一），叩診鼓音，腸鳴音活躍。最可能的診斷是：A.腸套疊.男性，20歲，2年來右上腹時有疼痛，并向背部放射，尤以夜間為重，曾先后3次消化道出血，GI：十二指腸球部未見潰瘍，臨床考慮為球后潰瘍。有關(guān)十二指腸球后潰瘍下列哪項說法是錯誤的？D.潰瘍多發(fā)生在十二指腸水平部.腹部聽到連續(xù)性血管雜音，常見于哪一種病征？C.腹壁靜脈嚴(yán)重曲張.女性，患巨大卵巢囊腫時，腹部檢查應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪一種體征？E.以上均可存在.腹部局限性膨隆，常可因腹內(nèi)原因（如臟器腫大、腹內(nèi)腫瘤、炎性包塊、胃或腸曲脹氣）和腹壁上腫物等原因，為了進行鑒別，常采用下列哪一種方法？D.作仰臥屈頸抬肩動作看局限性膨隆變得明顯或消失.急性腹膜炎患者多采用的體位是C.強迫仰臥位.有關(guān)腹痛與體位的關(guān)系，哪種說法不正確？A.右側(cè)臥位可使胃粘膜脫垂病人腹痛減輕.不應(yīng)出現(xiàn)右下腹腫塊的疾病是E.血吸蟲病肉芽腫.根據(jù)腹痛部位判斷病變部位時，哪種說法是錯誤的？A.上腹痛時病變必然在胃或十二指腸.正常人腎臟不易觸及，有時可觸及右腎下極，當(dāng)深吸氣時能觸及1/2以上腎臟，但大小正常，表面光滑，無壓痛者常表示下列哪一種病征？D.腎下垂.有關(guān)腹部外形的描述，哪項是錯誤的？A.腹部呈蛙腹?fàn)?，臍凹陷是腹腔積液.有關(guān)腹痛的敘述，哪項是錯誤的？D.腹痛均因腹腔內(nèi)臟病變所致.在腹部觸診中，哪種體征的檢查手法不屬于淺部觸診法？B.反跳痛.患者伴有大量腹水時，為了確定有無肝臟腫大，最好采用哪種觸診手法？D.沖擊觸診法.哪一種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)肝腫大？B.肝硬化伴腹水.女性，38歲，lh前被汽車撞出6m,現(xiàn)腹痛、心悸、出汗，月經(jīng)正常。體檢:BP.98/3.99kPa(60/30mmHg),心率120次/分，律齊，腹部飽滿，全腹壓痛及反跳痛，腹部移動性濁音(+)。最可能的診斷是：D.肝破裂或脾破裂.胃潰瘍可發(fā)生癌變，應(yīng)提高警惕，其早期征象是：E.以上情況均是.腹部聽診時，可聽到哪一種正常的聲音？C.腸鳴音.有關(guān)消化性潰瘍，哪種說法不正確？C.所有下消化道潰瘍都有腹痛癥狀.哪一個臟器的包塊不隨呼吸上下移動？D.游走腎.哪一種不是消化性潰瘍的腹痛特點？E.鉆頂樣痛.肝濁音上界消失，代之以鼓音者是哪一種疾病的征象？D.急性胃腸穿孔.突然發(fā)生的呼吸困難伴窒息感，且一側(cè)呼吸音消失見于：B.自發(fā)性氣胸.關(guān)于肝下移的含義，哪項不正確？E.肝上下徑間距離＞9?11cm.男性，34歲，節(jié)律性中上腹痛3?4年，GI證實為十二指腸球部潰瘍。近月余上腹痛為持續(xù)性，伴腹脹，常于睡前大量嘔吐宿食，有發(fā)酵味。體檢：10左上腹可見胃型，有壓痛及震水聲，叩診左上腹?jié)峁囊?，移動性濁音（一?腸鳴音正常。最可能的診斷是：A.幽門梗阻.當(dāng)腹膜受到細菌感染或化學(xué)物質(zhì)等刺激時，可出現(xiàn)腹壁緊張度增加，下列病癥中哪一種可不明顯？E.大量腹水.男性，55歲，鞏膜、皮膚進行性黃染2月余，伴皮膚瘙癢，腹部檢查發(fā)現(xiàn)膽囊明顯腫大，呈圓形光滑可推動，且無壓痛，首先應(yīng)考慮下列哪一種疾病？E.胰頭癌.根據(jù)腹痛部位判斷病變部位時，哪種說法是錯誤的？A.上腹痛時病變必然在胃或十二指腸.進行腹部觸診時，正確的手法應(yīng)是：A.右手前臂應(yīng)與腹部表面在同一平面，令右手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動作輕柔地觸摸.哪一項為正常腹部可觸及的臟器？E.以上均是.腹部聽診搔彈音的變化，可幫助測定微時腹水，其可測出最小量為多少？A.120ml.女性，34歲，腹瀉便秘交替3個月，伴發(fā)熱，體溫午后升高，夜間盜汗，1年前曾患肺結(jié)核，體檢：輕度貧血，心肺聽診無異常，腹平軟，右下腹輕度壓痛，糞檢（一）。最可能的診斷是：A.腸結(jié)核.哪一項不屬于腎臟和輸尿管病變引起的壓痛點？D.臍與骸前上棘連線中外1/3交界點.女性，34歲，腹瀉便秘交替3個月，伴發(fā)熱，體溫午后升高，夜間盜汗，1年前曾患肺結(jié)核，體檢：輕度貧血，心肺聽診無異常，腹平軟，右下腹輕度壓痛，糞檢（一）。最可能的診斷是：A.腸結(jié)核.男性，30歲，突發(fā)腹痛以右腹為劇，并向腹股溝放射，伴腹脹、惡心。體檢：體溫正常，腹平軟，無壓痛及包塊，右腎區(qū)叩痛，尿常規(guī)紅細胞計數(shù)（RBC）5?10個/HP,余（一）。最可能的診斷是：D.腎結(jié)石.檢查時發(fā)現(xiàn)陰囊腫大，觸之有水囊樣感覺，作透光試驗呈橙紅色均質(zhì)半透明狀，多為下列哪一種病征？E.鞘膜積液.女性，48歲，大便帶鮮血6?7d,糞便成形，外帶血絲，有時便后滴血，無發(fā)熱及腹痛。本病最可能的診斷是：A.痔.哪一項不是導(dǎo)致真性尿失禁的原因？E.尿路畸形.男性生殖器應(yīng)包括哪一組？D.前列腺和精囊.正常人的尿道口，不應(yīng)該出現(xiàn)哪一種征象？A.稍紅腫.女性陰阜有陰毛分布，性成熟后陰毛分布呈哪一種類型？B.倒三角形.正常人的性征發(fā)育與哪一項因素有關(guān)？C.雄激素雌激素11.肛門視診時應(yīng)注意觀察的項目不包括D.有無直腸息肉.器質(zhì)性側(cè)凸不見于：E.椎間盤脫出癥.正常人脊柱應(yīng)有幾個生理彎曲？D.4個.腰椎前凸不見于：E.大量胸腔積液.脊柱兩旁肌肉壓痛常見于：C.急性腰肌勞損.男，40歲，雙腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛超過6周，X線片顯示有骨質(zhì)疏松改變，手指關(guān)節(jié)呈梭形改變，最可能的疾病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.膝內(nèi)翻是：C.0型腿.肌肉萎縮不見于：C.急性腦梗死.進行性肌營養(yǎng)不良患者體檢時最具價值的體征是：D.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)骨骼肌萎縮.腰椎前凸不見于：E.大量胸腔積液.脊柱后凸多見于：A.胸段.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時關(guān)節(jié)是哪一種畸形？B.梭狀.小兒脊椎后凸多為哪一種病引起？A.佝僂病.腕關(guān)節(jié)變形不會見于：C.尺神經(jīng)損傷.肌肉萎縮不見于：C.急性腦梗死.小腦半球出血病人體檢時可以出現(xiàn)以下體征，除了：E.一側(cè)肢體骨骼肌萎縮.腦干腫瘤病人體檢時最有價值的體征是：B.交叉癱.對于頭痛而懷疑為顱內(nèi)占位的病人體檢時最重要的體征是：A.眼底視乳頭水腫.驚厥伴腦膜刺激征，可見于下列疾病，除外：A.高血壓病.震顫在休息時消失，動作時發(fā)生，愈近目的物愈明顯，稱為E.意向性震顫.下列哪項是腦膜刺激征的表現(xiàn)？B.Kernig征.典型的巴彬斯基征陽性反應(yīng)為：C.拇指背伸，四趾扇形屏開.急性橫斷性脊髓炎病人體檢時最值得注意的是：A.感覺、運動功能損害的平面水平.男性，16歲，發(fā)熱頭痛2d,噴射性嘔吐Id。體溫39℃,頸部抵抗感，皮膚散在多個瘀點，心肺無異常?？耸险鳌⒉际险骶?）。最可能的診斷是：A.流行性腦脊髓膜炎.頭痛伴腦膜刺激征者一般出現(xiàn)于哪一種疾病引起的？B.蛛網(wǎng)膜下腔出血12.男性，40歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐3個月，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭邊界不清。哪項處理欠妥？E.立即做腰穿.上運動神經(jīng)元癱瘓時不應(yīng)出現(xiàn)的體征是：D.肌束顫動.男性，35歲，體力活動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頸部牽拉感，難以忍受，體檢：神清，四肢肌力正常，頸抵抗，雙側(cè)克氏征（+）。最可能的診斷為：C.蛛網(wǎng)膜下腔出血.錐體外系統(tǒng)受損時可出現(xiàn)下列表現(xiàn)，除了：E.肌力0級.對于頭痛而懷疑為顱內(nèi)占位的病人體檢時最重要的體征是：A.眼底視乳頭水腫.小腦半球出血病人體檢時可以出現(xiàn)以下體征，除了：E.一側(cè)肢體骨骼肌萎縮.一患者訴左側(cè)前額、面頰部發(fā)作性電擊樣疼痛半年,每次疼痛持續(xù)3?5min。給該病人作神經(jīng)系統(tǒng)檢查時應(yīng)特別注意：E.兩側(cè)角膜反射情況.上運動神經(jīng)元癱瘓時不應(yīng)出現(xiàn)的體征是：D.肌束顫動.低鉀性周期性麻痹病，體檢時最有價值的發(fā)現(xiàn)是：A.肌力下降，肌張力降低，腱反射減弱.進行性肌營養(yǎng)不良患者體檢時最具價值的體征是：D.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)骨骼肌萎縮.一被檢查體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)瞳孔間接對光反射異常，直接對光反射正常，右側(cè)撞孔間接對光反射正常，直接對光反射異常。該被檢查者病損定位于：C.右側(cè)視神經(jīng).男性，60歲，頭痛伴噴射性嘔吐lh,曾有高血壓史多年。體檢：BP23.94/15.96kPa（180/120mmHg）,兩側(cè)瞳孔等大、等圓，頸軟，左上下肢肌力I°,布氏征、克氏征均（一）。最可能的診斷是：B.腦卒中（中風(fēng)）早期.小腦半球出血病人體檢時可以出現(xiàn)以下體征，除了：A.一側(cè)肢體骨骼肌萎縮.一男性青壯年被檢查者，體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)中腹壁反射消失，左側(cè)上下腹壁反射及右側(cè)腹壁反射正常。該病人病損定位于：A.左側(cè)T9?1。節(jié)段胸髓或脊神經(jīng)病變.皮層復(fù)合感覺是大腦皮質(zhì)對皮膚淺感覺等綜合、分析、判斷的結(jié)果，它包括以下內(nèi)容，除了：A.關(guān)節(jié)位置覺.男性，16歲，發(fā)熱頭痛2d,噴射性嘔吐Id。體溫39C,頸部抵抗感，皮膚散在多個瘀點，心肺無異常?？耸险鳌⒉际险骶?）o最可能的診斷是:13A.流行性腦脊髓膜炎.周圍性面癱病人最有價值的體征是：A.一側(cè)額紋消失.再次住院病歷（記錄）以下哪項不正確D.如因新發(fā)疾病再次住院，也可以寫再入院記錄，只是把本次發(fā)病詳細寫.死亡記錄內(nèi)容中哪點不需細述B.過去史和家族史.一患者突然發(fā)生心悸15min,哪項符合陣發(fā)性室性心動過速的心電圖特征？A.連續(xù)出現(xiàn)3次或以上頻速的寬大畸形的QRS波.哪項不符合的心電圖特征？C.Q-T間期縮短.哪項不符合陣發(fā)性房性心動過速的心電圖特征？C.心室率在60?110次/分.哪一項符合H度I型竇房阻滯的心電圖特征？C.長P-P間隔之前P-P間隔逐搏漸縮短，呈規(guī)律性變化.當(dāng)一個病人出現(xiàn)心悸不適，作心電圖檢查后，哪項符合交界性早搏的心電圖特征?C.P'-R間期VO.12s.哪項心電圖表現(xiàn)不符合莫氏I型房室傳導(dǎo)阻滯的特征？D.長R-R間隔22次短的R-R間隔之和.正常P波的時限應(yīng)該是：B.WO.11S.鑒別竇房阻滯與竇性靜止的心電圖要點是：A.后者長的P-P間隔與短的P-P間隔不成整倍數(shù)關(guān)系.關(guān)于期前收縮，錯誤的是D.連續(xù)每一次竇性搏動后出現(xiàn)二次期前收縮稱為三聯(lián)律.哪項不符合陣發(fā)性房性心動過速的心電圖特征？C.心室率在60-110次/分.正常P波的方向應(yīng)該是：C.I、II、avF^V3?V6導(dǎo)聯(lián)直立、avR導(dǎo)聯(lián)倒置.正常T波的形態(tài)特點是：D.在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波直立且不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的.哪項不符合室性早搏的心電圖特征？D.代償間歇不完全.哪項不符合右心室肥大的心電圖特征？A.顯著逆時針轉(zhuǎn)位.心房下部異位灶引起的異位房性P'的心電圖特征B.P'波在0、HI、avF導(dǎo)聯(lián)倒置，avR導(dǎo)聯(lián)直立.進行心電圖檢查時，QRS波群的形態(tài)出現(xiàn)哪項特征需多考慮室性異位搏動？A.VI導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈單相或雙相，R波高于R'.哪項不符合完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征？D.V5、V6導(dǎo)聯(lián)R寬大切14跡，有Q及S波.哪項不符合低鈣血癥的心