醫(yī)療行業(yè)和先進模式報告

醫(yī)療行業(yè)分析和先進模式研究報告北大縱橫管理咨詢公司二零零三年十月報告結(jié)構(gòu)我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀湖北省及武漢市醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢先進模式研究行業(yè)基本概況及數(shù)據(jù)分析我國醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題關(guān)于我國醫(yī)院改革的思考我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀導(dǎo)讀行業(yè)分析方法人口經(jīng)濟醫(yī)療行業(yè)基本概況醫(yī)療行業(yè)資源狀況內(nèi)環(huán)境外環(huán)境疾病醫(yī)療行業(yè)發(fā)展方向醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題醫(yī)療服務(wù)概況醫(yī)療行業(yè)基本概況行業(yè)規(guī)模2002年，我國醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模達到4291.8億，相比2000年的3454.97億和1995年的1713.21億，正處于快速發(fā)展的階段“如果年增長速度為１３％（健康支出要高于收入增長的幅度），那么到２００５年我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總市場額為６４００億元，照此計算，五年內(nèi)平均增長額不少于１５００億元。其中門診約為８００億元，住院７００多億元”“如果五年以后我們能達到東歐國家８０年代中期的水平，那么五年中要新增床位５８０萬張，新增醫(yī)生１２６萬人”發(fā)展?fàn)顩r目前中國城市醫(yī)院市場有潛在的利潤空間，市場需求仍很旺盛2002年，中國城市醫(yī)院市場有許多的民營醫(yī)院進入，他們主要以?？漆t(yī)院的形式競爭，發(fā)展小規(guī)模的連鎖經(jīng)營。一些具有相關(guān)行業(yè)的大型企業(yè)集團，通過新建和收購進入大型綜合性醫(yī)院市場已經(jīng)有許多家國外醫(yī)院控股的合資醫(yī)院在籌建中國家在嘗試醫(yī)院民營化，包括公辦民營和純粹民營化，但是還存在許多限制醫(yī)療保險制度正在完善非處方藥品制度將導(dǎo)致醫(yī)院藥品收入下降大醫(yī)院繼續(xù)在綜合方面發(fā)展，依托科研和教學(xué)優(yōu)勢，占據(jù)行業(yè)新技術(shù)運用的前端；中小醫(yī)院和外資、民營醫(yī)院緊隨其后中小醫(yī)院和外資、民營醫(yī)院主要在專科和服務(wù)特色方面參與競爭

資料來源：衛(wèi)生部現(xiàn)有醫(yī)療資源狀況醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量：截至2002年底，2002年全國登記注冊的醫(yī)療機構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)29.7萬個,其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu)14.2萬個,占48%；營利性醫(yī)療機構(gòu)15.2萬個,占51%。醫(yī)療機構(gòu)中，醫(yī)院17844個2002年末，全國醫(yī)療機構(gòu)床位311.3萬張,其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu)295.3萬張,占94.9%，比往年略有減少2002年衛(wèi)生人員中，醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員492.6萬人,其中:衛(wèi)生技術(shù)人員404.5萬人,包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師171.8萬人、注冊護士122.9萬人資源利用狀況2002年，全國醫(yī)院病床使用率為64.6％，醫(yī)院出院者平均住院日為10.9日,衛(wèi)生院為4.0日,婦幼保健院(所、站)為5.4日同時也面臨初級醫(yī)療資源巨大浪費、高級醫(yī)療資源緊缺等問題

資料來源：衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)概況醫(yī)院、衛(wèi)生院診療人次下降2002年,全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次數(shù)為21.5億次；其中:非營利性醫(yī)療機構(gòu)20.5億次,占95.7%；營利性醫(yī)療機構(gòu)為0.5億次,占2.4%。非營利性醫(yī)院和衛(wèi)生院占總診療人次的88.5%。醫(yī)療機構(gòu)診療人次中：醫(yī)院12.4億次,占58.0％。2002年全國居民到醫(yī)療機構(gòu)平均就診1.7次醫(yī)院入院人數(shù)增加2002年全國醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)5991萬人；其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu)5679萬人,占94.8%;營利性醫(yī)療機構(gòu)125萬人，占2.1%。非營利性醫(yī)院、衛(wèi)生院占總?cè)朐喝藬?shù)的89.4%。醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)中：醫(yī)院3997萬人,占66.7％。2002年全國居民每萬人口入院478人醫(yī)生人均工作量略有增加2002年，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院醫(yī)生人均每天擔(dān)負診療人次為5.2次，比上年增加0.6次；醫(yī)生人均每天擔(dān)負住院床日為1.4日，與上年持平

資料來源：衛(wèi)生部醫(yī)療費用概況病人醫(yī)療費用繼續(xù)增加，但增長幅度明顯下降2002年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費99.6元，其中藥費55.2元；住院病人人均醫(yī)療費3597.7元,其中藥費1598.4元。與2001年比較，門診醫(yī)療費增加6元，增長6.4％；住院醫(yī)療費增加352.2元，增長10.9％藥費比重繼續(xù)下降，檢查治療費比重上升2002年，門診醫(yī)療費用中，藥費比重為55.4%,比2001年降低了2.2%，住院醫(yī)療費用中，藥費比重44.4%，比2001年降低了1.1%門診藥費比重高于住院藥費的比重不同病種之間住院醫(yī)療費用差異較大

危重復(fù)雜病種，住院天數(shù)較長，資源消耗較大，住院醫(yī)療費較高

資料來源：衛(wèi)生部醫(yī)療行業(yè)發(fā)展及運行情況的外環(huán)境分析基本人口數(shù)據(jù)－了解醫(yī)療行業(yè)病源增長情況人口自然增長率人口老化率經(jīng)濟發(fā)展和收入狀況－了解病源購買能力和市場增長情況GDP增長率，以及醫(yī)療費用占GDP的構(gòu)成城市居民收入狀況疾病－了解疾病譜的改變對醫(yī)療服務(wù)提出的新的要求我國人口增長和老齡化趨勢，對醫(yī)療行業(yè)服務(wù)提出了更高的要求

資料來源：衛(wèi)生部雖然我國人口自然增長率正逐步降低，但是人口的絕對數(shù)量仍然絕對增長目前，我國60歲以上的老年人口有1.3億多，2020年，我國老年人口將增加到2.6億，到2050年，達到4.4億左右，占總?cè)丝诘乃姆种?。我國人口老齡形勢日益嚴(yán)峻我國人口增長和老齡化趨勢，需要醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)由以前的治療向預(yù)防和康復(fù)方向轉(zhuǎn)變同時患者也會發(fā)生“求醫(yī)”到“擇醫(yī)”的轉(zhuǎn)變兩個轉(zhuǎn)變要求醫(yī)療行業(yè)服務(wù)改變自己的服務(wù)方式并提高自己的服務(wù)質(zhì)量人口期望壽命圖國民經(jīng)濟的快快速發(fā)展推動動民眾的健康康支出越來越越多90年以來，，衛(wèi)生總費用用和人均衛(wèi)生生費用遞增，，占GDP比比重上升，2001年政政府、社會和和居民個人衛(wèi)衛(wèi)生支出分別別占15.8%、23.0%和61.2%。1997年以以來，居民個個人衛(wèi)生支出出比重上升我國GDP的的高速增長，，提高了國民民收入，增加加了可支配收收入的支出方方式選擇；同同時也使原醫(yī)療消費在GDP中所占占比重在2003年，會會由往年的5.3％提高高到8％～10％左右醫(yī)院門診和住住院病人人均均醫(yī)療費用繼繼續(xù)增加，門門診醫(yī)療費增增長幅度下降降2002年，，衛(wèi)生部門綜綜合醫(yī)院門急急診病人人均均醫(yī)療費用99.6元，，比上年增加加6.0元，，增長6.4%；出院病病人人均住院院醫(yī)療費用3597.7元，比上年年增加352.2元，增增長10.9%。與上上年比較，門門診醫(yī)療費用用增長幅度下下降2.7個個百分點，住住院醫(yī)療費增增長幅度上升升5.7個百百分點資料來源：WHO、衛(wèi)生生部衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診和出院病人人均醫(yī)療費用(元)我國人口疾病病譜的改變和和死因構(gòu)成要要求醫(yī)療服務(wù)務(wù)也要與時俱俱進10年來，我我國人口的疾疾病譜發(fā)生深深刻變化總的趨勢為：：以急性傳染染病和感染性性疾病為主的的疾病譜已經(jīng)經(jīng)被以慢性病病以及與人們們不良的生活活方式密切相相關(guān)的疾病為為主的疾病譜譜所替代我國人口死因因構(gòu)成基本保保持穩(wěn)定城市居民前十十位死因為：：①惡性腫瘤瘤135.4/10萬，，②腦血管病病100.6/10萬，，③呼吸系病病89.9/10萬，④④心臟病84.1/10萬，⑤損傷傷和中毒50.4/10萬，⑥消化化系病19.6/10萬萬，⑦內(nèi)分泌泌、營養(yǎng)和代代謝及免疫疾疾病14.1/10萬，，⑧泌尿、生生殖系病9.7/10萬萬，⑨神經(jīng)系系病5.2/10萬，⑩⑩圍生期病4.9/10萬,前十位位死因合計占占死亡總數(shù)的的89％資料來源：衛(wèi)衛(wèi)生部行業(yè)基本概況況及數(shù)據(jù)分析析我國醫(yī)療行業(yè)業(yè)目前存在的的問題關(guān)于我國醫(yī)院院改革的思考考我國醫(yī)療行業(yè)業(yè)現(xiàn)狀導(dǎo)讀我國醫(yī)療行業(yè)業(yè)目前存在的的問題（一））總體資源不足足和局部資源源配置不平衡衡相對發(fā)達國家家醫(yī)療服務(wù)水水平，我國每每千人醫(yī)護人人員數(shù)和床位位數(shù)還處于較較低水平，根根據(jù)2002年統(tǒng)計數(shù)據(jù)據(jù)，病床2.32/千人人，執(zhí)業(yè)（助助理）醫(yī)師1.47/千千人，注冊護護士1.00/千人“我們的衛(wèi)生資資源80%集集中在城市，，其中三分之之二集中在大大醫(yī)院，一些些高精尖設(shè)備備數(shù)量已經(jīng)接接近或者超過過發(fā)達國家的的水平，象在在北京、沈陽陽、廣州，人人均CT擁有有量和核磁共共振的擁有量量超過了倫敦敦和紐約。而而在農(nóng)村和基基層衛(wèi)生資源源又很不足，，看病很不方方便，這也是是我們資源配配置扭曲的表表現(xiàn)?！薄叭珖h級以上上醫(yī)院收入產(chǎn)產(chǎn)出的情況：：在床位大量量增加、醫(yī)療療機構(gòu)大量增增加、衛(wèi)生人人員大量增加加的情況下，，門診在減少少、住院在減減少、床位使使用率在減少少，在這種情情況下，醫(yī)療療機構(gòu)出現(xiàn)了了無序競爭的的情況?！薄耙恍┐蟪鞘嗅t(yī)醫(yī)院床位比需需要多出20%～25%；一些大型型診療設(shè)備比比需要多出25%～35%?！辟Y料來源：衛(wèi)衛(wèi)生部2000中國國醫(yī)院院長高高級論壇我國醫(yī)療行業(yè)業(yè)目前存在的的問題（二））資源利用率下下降衛(wèi)生部門醫(yī)院院、衛(wèi)生院病病床使用率(%)全國醫(yī)院整體體的病床使用用率從1985年的87.9%下降降到2002年的68.6%，綜合合醫(yī)院的病床床使用率情況況略好一些，，但是總體上上也處于下滑滑的趨勢，這這表明我國衛(wèi)衛(wèi)生部門的資資源利用效率率較為低下資料來源：衛(wèi)衛(wèi)生部我國醫(yī)療行業(yè)業(yè)目前存在的的問題（三））醫(yī)療費用過快快增長，財政政和企業(yè)及有有關(guān)單位都難難以承受醫(yī)療費用的增增長是要略大大于GDP增增長幅度的，，因為隨著生生活水平的提提高，人們用用于健康方面面的消費大大大增加了。一一般來說，應(yīng)應(yīng)高于GDP增長的一個個百分點到兩兩個百分點而醫(yī)療費用的的實際增長大大大超過了GDP的增長長和人均勞動動生產(chǎn)率及工工資的增長。。在90年代代初，平均每每人次的診療療費用是十多多塊錢，每人人次的住院費費用是四百多多塊；到1997年這兩兩項的支出分分別提高到了了六十多元和和二千三百多多元，增長了了五倍和四倍倍多以藥養(yǎng)醫(yī)的機機制，導(dǎo)致了了醫(yī)院收入結(jié)結(jié)構(gòu)的不合理理“在醫(yī)療整體費費用增長的過過程中，藥品品費用的增長長最為突出，，占醫(yī)療整體體費用的比重重平均達到60%以上，一些中小醫(yī)醫(yī)院高達70%~80%。這是由我我們過去的體體制和機制造造成的?！薄霸诮?jīng)濟發(fā)達國國家，藥品費用在醫(yī)醫(yī)療整體費用用中一般占5%~20%；發(fā)發(fā)展中國家一一般也就占15%，高的的到40%，，中國藥費顯顯然比重是高高了?！薄?990年醫(yī)醫(yī)院門診的費費用情況大概概是10元/人，其中藥藥費占67.9%；1998年門診診費用占醫(yī)療療費用的68.8%，藥藥費在其中占占62.1%；住院的的情況，1990年是473.3元元/人，其中中藥費占55.1%；1998年平平均住院費用用上升為2596.8元元/人，其中中藥費占49.2%?！彪S著醫(yī)療體系系改革的深入入，醫(yī)藥分開開，醫(yī)院就需需要通過提高高服務(wù)收入來來增加效益資料來源：衛(wèi)衛(wèi)生部2000中國國醫(yī)院院長高高級論壇我國醫(yī)療行業(yè)業(yè)目前存在的的問題（四））經(jīng)營機制落后，缺缺乏市場化運運作觀念，競競爭意識淡薄薄我國醫(yī)院院長長選拔經(jīng)歷了了兩個階段，，先是新中國國成立以后從從政工領(lǐng)導(dǎo)和和解放軍干部部派出的行政政型干部，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)?978年全國科科學(xué)大會以后后外行不能領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行，專專業(yè)人員、學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人開開始當(dāng)干部。。醫(yī)學(xué)專業(yè)具具有專業(yè)性強強、分科很細細、具有高度度工作自治性性的特點并經(jīng)經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練練，所以他們們的思維比較較程序化，很很難把他的視視野從尖端的的領(lǐng)域引開而而達到寬廣、、多樣化、兼兼收并蓄的思思維方式，而而管理學(xué)科恰恰恰需要跳躍躍性、多元性性、甚至是反反向思維。國國外的院長知知識結(jié)構(gòu)與國國內(nèi)不一樣，，一個醫(yī)院由由三種類型的的院長構(gòu)成。。第一種是管管理院長，贏贏利性醫(yī)院的的院長注重經(jīng)經(jīng)營管理，注注重成本核算算，醫(yī)院的公公共形象，研研究醫(yī)院更多多占領(lǐng)市場份份額。非贏利利性醫(yī)院的院院長注重公共共管理和行政政管理。第二二種是副院長長，由醫(yī)療專專家來擔(dān)任，，以保證醫(yī)療療質(zhì)量。第三三種是護理院院長（部分國國家的醫(yī)院存存在）。所以以說，中國醫(yī)院管理理隊伍來源過過于狹窄、職職業(yè)化過低的矛盾將成為為許多醫(yī)院走走向市場的一一道屏障公立醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)的管理體制制和運行機制制沒有根本的的轉(zhuǎn)變，大多多數(shù)公立機構(gòu)構(gòu)缺乏自我約約束和自我激激勵機制，沒沒有成為獨立立的事業(yè)法人人，在醫(yī)療服服務(wù)質(zhì)量和服服務(wù)態(tài)度方面面不盡人意，，群眾反映比比較強烈沒有建立以患患者為中心的的服務(wù)流程和和意識內(nèi)部管理缺乏乏效率，經(jīng)營營成本居高不不下，管理方方法屬于傳統(tǒng)統(tǒng)經(jīng)驗型和封封閉型，經(jīng)營營粗放資料來源：衛(wèi)衛(wèi)生部2000中國國醫(yī)院院長高高級論壇我國醫(yī)療行行業(yè)目前存存在的問題題（五）對經(jīng)營層缺缺乏有效的的激勵和約約束手段國有醫(yī)院一一直被國家家作為事業(yè)業(yè)單位來管管理，所以以醫(yī)院管理理層尤其是是高管層的的薪酬體系系和企業(yè)的的薪酬體系系完全不同同，造成對對經(jīng)營層的的薪酬激勵勵差在現(xiàn)有體制制下，經(jīng)營營層無法從從經(jīng)營效益益中獲取相相應(yīng)的物質(zhì)質(zhì)收益，院院長將醫(yī)院院經(jīng)營好的的動力主要要來自于責(zé)責(zé)任感和事事業(yè)心上級主管部部門對醫(yī)院院經(jīng)營層缺缺乏科學(xué)有有效的監(jiān)督督機制，導(dǎo)導(dǎo)致部分醫(yī)醫(yī)院管理混混亂醫(yī)護人員待待遇不合理理由于國家對對醫(yī)療服務(wù)務(wù)收費的限限制政策，，在價值分分配上降低低了醫(yī)療人人員的地位位，導(dǎo)致醫(yī)醫(yī)療人員對對工作缺乏乏積極性、、主動性和和創(chuàng)造性現(xiàn)有分配體體制，難以以體現(xiàn)醫(yī)護護人員對醫(yī)醫(yī)院效益的的貢獻大小小灰色收入成成為部分醫(yī)醫(yī)護人員的的重要經(jīng)濟濟來源我國醫(yī)療行行業(yè)目前存存在的問題題（六）醫(yī)院社會滿滿意度低由于衛(wèi)生局局既是衛(wèi)生生事業(yè)的政政府管理機機構(gòu)又是投投資代表機機構(gòu)，使得得眾多的醫(yī)醫(yī)療事故處處理結(jié)果讓讓患者不滿滿，造成在在每年的社社會滿意度度調(diào)查中，，醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)都排名末末尾醫(yī)療費用上上漲過快，，收費不合合理，服務(wù)務(wù)質(zhì)量差另外，現(xiàn)有有的分配體體制也造成成部分醫(yī)護護人員背離離職業(yè)精神神，“收紅紅包，多開開藥，多檢檢查”成為為行業(yè)較為為普遍的現(xiàn)現(xiàn)象影響醫(yī)療服服務(wù)滿意度度評價的因因素江蘇省質(zhì)量量技術(shù)監(jiān)督督局、省質(zhì)質(zhì)量協(xié)會在在該省13個省轄市市的城市居居民中，組組織了14個服務(wù)行行業(yè)的滿意意度調(diào)查。。調(diào)查結(jié)果果顯示，醫(yī)醫(yī)療服務(wù)連連續(xù)兩次名名列江蘇城城市居民“很不滿意”行列。很滿意無滿意出租車服務(wù)基本滿意移動通信服務(wù)、旅游、液化氣服務(wù)、供水服務(wù)、供電服務(wù)、管道煤氣服務(wù)不滿意火車、公交車、長途客車服務(wù)很不滿意醫(yī)療服務(wù)、物業(yè)管理、藥品、房地產(chǎn)我國醫(yī)療行行業(yè)目前存存在的問題題（七）我國目前有有藥品生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)，6300多多家，批發(fā)發(fā)企業(yè)16000多多家，零售售企業(yè)120000家，但但大都規(guī)模模小、重復(fù)復(fù)建設(shè)多，，具有"多多、小、散散、低、亂亂"的特點點同時，各省省審批藥品品目前很難難克服地方方保護主義義和低水平平的重復(fù)建建設(shè)問題藥品流通環(huán)環(huán)節(jié)過多且且不透明，，秩序混亂亂，藥品零零售價和醫(yī)醫(yī)院進價遠遠遠高于成成本價格從醫(yī)療行業(yè)業(yè)的上游產(chǎn)產(chǎn)業(yè)來看，，藥品生產(chǎn)產(chǎn)流通體制制改革滯后后，流通秩秩序混亂資料來源：：衛(wèi)生部綜上所述，，體制問題題是目前制制約醫(yī)院發(fā)發(fā)展的根本本因素醫(yī)院收入結(jié)結(jié)構(gòu)不合理經(jīng)營機制落落后競爭意識淡淡薄資源利用率率逐年下滑對經(jīng)營層缺缺乏有效激勵手手段總體資源不不足和局部資源源配置不平衡醫(yī)護人員社社會滿意度低低醫(yī)護人員收收入的不合理醫(yī)療費用增長過快體制是制約約醫(yī)院發(fā)展展的根本因素素藥品生產(chǎn)流流通體制改改革滯后，，流通秩序序混亂醫(yī)院環(huán)境行業(yè)環(huán)境行業(yè)基本概概況及數(shù)據(jù)據(jù)分析我國醫(yī)療行行業(yè)目前存存在的問題題關(guān)于我國醫(yī)醫(yī)院改革的的思考我國醫(yī)療行行業(yè)現(xiàn)狀導(dǎo)讀國有醫(yī)院進進行改革，，可以首先先從整合內(nèi)內(nèi)部的資源源出發(fā)國有醫(yī)院的的體制改革革內(nèi)部資源優(yōu)優(yōu)化外部資源整整合充分利用現(xiàn)現(xiàn)有政策，，把握體制制改革先機機，實現(xiàn)企企業(yè)化經(jīng)營營模式，建建立先入優(yōu)優(yōu)勢產(chǎn)權(quán)優(yōu)化改改革樹立服務(wù)理理念進行資本運運作建立激勵制制度整合業(yè)務(wù)流流程?產(chǎn)權(quán)的優(yōu)化化目前還受受到國家政政策方面的的制約在內(nèi)部資源源的優(yōu)化方方面，醫(yī)院院可以重點點關(guān)注從管管理中獲取取效益并降降低成本外部資源的的整合需要要醫(yī)院發(fā)展展到一定的的水平以后后，才能進進行上市兼并收購產(chǎn)權(quán)優(yōu)化改改革可以采采取以下幾幾個途徑股份制股份制有兩兩種基本形形式，即股股份有限公公司和有限限責(zé)任公司司。具體的的操作方式式就是在原原來國有醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)上上，通過資資本聯(lián)合，，吸納有實實力的戰(zhàn)略略投資者改改制成為股股份制醫(yī)院院，股東以以其出資額額享有股東東的權(quán)利并并承擔(dān)相應(yīng)應(yīng)的責(zé)任，，利潤按出出資比例分分配，醫(yī)院院實行董事事會領(lǐng)導(dǎo)下下的院長負負責(zé)制MBO管理層（以以院長為核核心的高級級管理人員員）收購職工持股就是由職工工出資認購購醫(yī)院的部部分股份。。實施職工工持股經(jīng)營營制可以解解決長期以以來經(jīng)營者者及職工激激勵不足的的問題，調(diào)調(diào)動醫(yī)院職職工的積極極性和創(chuàng)造造性，增強強醫(yī)院凝聚聚力，為醫(yī)醫(yī)院今后發(fā)發(fā)展留住優(yōu)優(yōu)秀人才資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓方方式就是在在無法對醫(yī)醫(yī)院進行徹徹底改制的的情況之下下，將醫(yī)院院的整體或或者部分經(jīng)經(jīng)營性資產(chǎn)產(chǎn)進行轉(zhuǎn)讓讓給個人或或者醫(yī)院托托管機構(gòu)，，由受讓者者進行經(jīng)營營管理醫(yī)院托管這種方式也也就是通常常說的“國國有民營””的做法，，這種方式式主要用于于在醫(yī)院改改制的過程程中面臨一一些障礙的的情況之下下，采用的的一種過渡渡性方式優(yōu)化內(nèi)部資資源可以從從建立以患患者需求為為導(dǎo)向的企企業(yè)化經(jīng)營營模式入手手該體系中的指標(biāo)之間存在密切的邏輯關(guān)系，都與醫(yī)院的經(jīng)營績效高度相關(guān)ARPP（￥/人次）所有者權(quán)益回報率利潤權(quán)益營業(yè)收入成本就診人數(shù)醫(yī)療費藥費當(dāng)前就診人數(shù)就診人數(shù)增長率營銷支出回診率經(jīng)營地域當(dāng)?shù)厝丝诜蓊~治療效果服務(wù)水平醫(yī)院形象政府政策網(wǎng)點日常運營成本利息折舊/攤銷勞動生產(chǎn)率每員工服務(wù)患者數(shù)IT系統(tǒng)基礎(chǔ)建設(shè)統(tǒng)一采購總資產(chǎn)負債資本運作資金利用水平較差較好從趨勢上來來看，醫(yī)院院集團將成為未來來醫(yī)療行業(yè)業(yè)的重要力力量醫(yī)院集團的的經(jīng)營模式式契約式某種服務(wù)項項目簽訂合合同后按合合同要求履履各方的職職責(zé)，這種種聯(lián)合形式式較為松散散，對各方方的約束力力不大托管式某醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)與其他醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)簽簽約，或入入股于其他他醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)，而得到到部分或全全部的管理理權(quán)。合資式各醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)合資經(jīng)營營一個新的的醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)，原機構(gòu)構(gòu)則成為新新的醫(yī)療機機構(gòu)的下屬屬連鎖機構(gòu)構(gòu)，從而實實行統(tǒng)一集集中管理融合式通過兼收購購并行為形形成新的醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，，這是最高高級的合作作形式，通通過產(chǎn)權(quán)作作紐帶將雙雙方融為一一體縱向聯(lián)合集集團橫向聯(lián)合集集團混合聯(lián)合集集團不同級別醫(yī)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項項目供應(yīng)鏈鏈進行互補補聯(lián)合同級或類似似醫(yī)院進行行跨地區(qū)聯(lián)聯(lián)合以上兩種類類型的聯(lián)合合組建醫(yī)院集集團的幾種種形式在美國，１１９８５年年約有４００％的醫(yī)院院屬于醫(yī)院院集團，據(jù)據(jù)預(yù)測美國國８０％的的醫(yī)院將屬屬于醫(yī)院集集團。組建建醫(yī)院集團團有幾大優(yōu)優(yōu)勢，首先先，醫(yī)院集集團在資源源共享、區(qū)區(qū)域覆蓋、、合理分配配病員方面面有優(yōu)勢互互補效用；；其次，由由于規(guī)模效效益，提高高組織效率率，從而降降低成本；；第三，優(yōu)優(yōu)勢品牌共共享，易引引進各類人人才，擴大大病源。資料來源：：INFOBANK數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院改革革方面，鳳鳳凰集團做做了很好的的嘗試鳳凰醫(yī)院集集團吉林創(chuàng)傷醫(yī)醫(yī)院無錫新區(qū)醫(yī)醫(yī)院北京健宮醫(yī)醫(yī)院大連新世紀(jì)紀(jì)醫(yī)院深圳鳳凰醫(yī)醫(yī)院獨資民營醫(yī)院，以創(chuàng)創(chuàng)傷外科為為主，經(jīng)過過十幾年發(fā)發(fā)展，現(xiàn)在在是一家擁擁有建筑面面積16000平方方米、300多張病病床、固定定資產(chǎn)6000多萬萬元的二級級甲等綜合合性醫(yī)院，，被衛(wèi)生部部評為全國國百佳醫(yī)院院中外合資股股份制性質(zhì)質(zhì)的營利性性醫(yī)院，由中方控控股經(jīng)營。。香港投資資人投資30%，鳳鳳凰醫(yī)院集集團投資70%，由由鳳凰醫(yī)院院集團負責(zé)責(zé)經(jīng)營管理理，是目前前鳳凰醫(yī)院院集團中經(jīng)經(jīng)營收益最最好的醫(yī)院院獨資買斷國有企業(yè)停停辦的企業(yè)業(yè)醫(yī)院，借借“殼”進進入醫(yī)療市市場。1998年8月1日由由鳳凰醫(yī)院院集團投資資2100萬元人民民幣按合法法程序獨資資買斷，兼兼并大連鋼鋼鐵集團公公司職工醫(yī)醫(yī)院，以大大連新世紀(jì)紀(jì)醫(yī)院的名名字正式對對社會開診診采用資產(chǎn)重重組改制的的方式，進進入國有企企業(yè)醫(yī)院成成為股東，，控股經(jīng)營醫(yī)醫(yī)院。鳳凰醫(yī)院院集團通過過招投標(biāo)，，參與醫(yī)院院股份制改改造，投資資6000萬元占66%股份份，控股經(jīng)經(jīng)營了這所所有3.2萬平方米米、457張床、資資產(chǎn)1億元元以上的二二級甲等醫(yī)醫(yī)院。成為為北京最大大的一家營營利性醫(yī)院院。同時被被北京醫(yī)保保中心指定定為醫(yī)保定定點醫(yī)院采用委托經(jīng)營的方式，接接受國有醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)人人的委托，，托管經(jīng)營營國有醫(yī)院院，待國有有醫(yī)院改革革政策進一一步明確后后，最終以以國有資產(chǎn)產(chǎn)退出，醫(yī)醫(yī)院由委托托經(jīng)營方收收購，完成成醫(yī)院的投投資改制。。無錫新區(qū)區(qū)醫(yī)院是由由政府投資資興辦一所所二級甲等等綜合醫(yī)院院。無錫市市政府與鳳鳳凰醫(yī)院集集團在2001年1月簽訂了了"全權(quán)委委托經(jīng)營管管理"的協(xié)協(xié)議北京菲尼克克斯醫(yī)院管管理公司加拿大鳳凰凰醫(yī)院管理理公司從醫(yī)療行業(yè)業(yè)現(xiàn)狀來看看，我們可可以得出以以下結(jié)論醫(yī)療行業(yè)發(fā)發(fā)展空間巨巨大現(xiàn)有的醫(yī)療療市場競爭爭日益激烈烈，不斷涌涌入的競爭爭者對現(xiàn)有有市場格局局將造成重重大沖擊國家對原有有“以藥養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)”制度度的改革將將對現(xiàn)有醫(yī)醫(yī)院經(jīng)營的的模式產(chǎn)生生深遠的影影響，降低低藥品收入入，提高醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收收入將成為為未來醫(yī)院院盈利的主主要方向我國人口增增長和老齡齡化趨勢，，需要醫(yī)療療行業(yè)的服服務(wù)由以前前的治療向向預(yù)防和康康復(fù)方向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療行業(yè)業(yè)的服務(wù)提提出了更高高的要求疾病譜的變變化對醫(yī)療療機構(gòu)提出出了“持續(xù)續(xù)服務(wù)”的的要求，也也就是對于于日益增多多的慢性病病患者要提提供一種持持續(xù)的維護護性的醫(yī)療療服務(wù)目前我國國國有醫(yī)院進進行改革能能最快見到到成效的，，是在醫(yī)院院的內(nèi)部資資源整合方方面進行，，通過企業(yè)業(yè)化經(jīng)營模模式管理醫(yī)醫(yī)院，可以以實現(xiàn)內(nèi)部部資源的最最優(yōu)化配置置，通過內(nèi)內(nèi)部科學(xué)合合理機制的的建立來最最大限度地地解決不合合理體制帶帶來的負面面影響未來的醫(yī)院院資源將被被優(yōu)化整合合，醫(yī)院管管理公司和和醫(yī)療集團團將成為醫(yī)醫(yī)療行業(yè)的的重要力量量導(dǎo)讀我國醫(yī)療行行業(yè)現(xiàn)狀湖北省及武武漢市醫(yī)療療行業(yè)現(xiàn)狀狀醫(yī)療行業(yè)發(fā)發(fā)展趨勢先進模式研研究湖北省及武武漢市醫(yī)療療行業(yè)概況況行業(yè)規(guī)模2002年年，湖北省省醫(yī)療行業(yè)業(yè)規(guī)模達到到97.8億，其中中門診規(guī)模模為41.3億元，，住院規(guī)模模為56.5億元醫(yī)療機構(gòu)數(shù)數(shù)量：截至2002年底，，湖北省共共有10192家醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，，其中醫(yī)院院共有584家；執(zhí)執(zhí)業(yè)（助理理）醫(yī)師87115人，注冊冊護士65153人人；共有病病床131153張張，其中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生生院有病床床122905張資源利用狀狀況2002年年湖北省病病床使用率率為65.7%，略略高于全國國平均水平平64.6%；2002年湖湖北省非營營利性醫(yī)院院診療人次次達到4145.1萬次，住住院人數(shù)達達到157萬人；平平均住院日日為10.2天，低低于全國平平均水平11.1天天初級、中級級醫(yī)療資源源巨大浪費費，湖北省省內(nèi)各地市市均只有1～2家醫(yī)醫(yī)院處于飽飽和運轉(zhuǎn)的的狀態(tài)，其其余作為市市場補充的的醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)資源浪費費嚴(yán)重高級醫(yī)療資資源不足，，包括武漢漢市在內(nèi)，，湖北各地地處于第一一集團的醫(yī)醫(yī)院都面臨臨病源過多多，醫(yī)院設(shè)設(shè)備、人員員供不應(yīng)求求的情況；；例如武漢漢的同濟、、協(xié)和、省省人民醫(yī)院院等資料來源：：通過衛(wèi)生生部數(shù)據(jù)推推算、2002年年統(tǒng)計年鑒鑒湖北省衛(wèi)生生人力資源源狀況湖北省衛(wèi)生生人力資源源呈增長趨趨勢：每千人口醫(yī)醫(yī)師數(shù)為1.46，，處在全國國平均水平平(1.47)；每每千人口護護士數(shù)為1.09，，超過全國國平均水平平（1.00）衛(wèi)生人力資資源結(jié)構(gòu)分分布趨向合合理，但就就整體而言言，總體素素質(zhì)偏低湖北省醫(yī)護護比為1：：0.75，遠超過過全國平均均水平1：：0.68，但是遠遠未達到發(fā)發(fā)達國家水水平，同新新加坡相比比，差距接接近6倍湖北省衛(wèi)生生人力資源源區(qū)域分布布特點明顯顯高學(xué)歷、高高層次的衛(wèi)衛(wèi)生技術(shù)人人員主要分分布在醫(yī)學(xué)學(xué)院校及附附屬醫(yī)院；；其他中小小醫(yī)院缺少少學(xué)科帶頭頭人和高學(xué)學(xué)歷醫(yī)技人人才資料來源：：1996-2000湖北衛(wèi)衛(wèi)生統(tǒng)計湖北省同樣樣也面臨人人口老齡化化對醫(yī)療服服務(wù)提出的的挑戰(zhàn)1981年年湖北人口口的死亡率率為7.76‰，1990年年為6.90‰，1997年年為6.69‰，呈呈下降趨勢勢1990年年湖北總?cè)巳丝谄骄A(yù)預(yù)期壽命為為67.85歲，比比1981年的65.66歲歲提高2.29歲；；女性人口口壽命增長長速度快于于男性?？偪?cè)丝谄骄A(yù)期壽命命平均每年年提高0.25歲隨著武漢市市人群死亡亡率的下降降，以及平平均期望壽壽命的延長長，提高了了市民患慢慢性病的可可能隨著人口構(gòu)構(gòu)成的變化化，中、老老年人口相相對比重和和絕對數(shù)持持續(xù)增長，，使容易患患慢性病的的人群大幅幅度增加；；隨著傳染染病發(fā)病率率和死亡率率的進一步步下降，慢慢性病的相相對比重上上升資料來源：：INFOBANK數(shù)據(jù)庫而武漢市疾疾病譜的變變化不僅提提高了醫(yī)療療費用的支支出，還對對醫(yī)療質(zhì)量量提出了更更高的要求求在武漢市，，以心腦血血管疾病、、腫瘤、糖糖尿病等為為代表的慢慢性非傳染染性疾病（（簡稱：慢慢性?。┮岩呀?jīng)成為嚴(yán)嚴(yán)重威脅我我市人民健健康的重要要公共衛(wèi)生生問題，并并成為醫(yī)療療費用過度度上漲的重重要因素武漢市市慢慢性病患病病率已達到到40%，，由其引起起的死亡則則由1980年的24.30％，升至至目前的86.8％％：武漢平平均每月約約有3000人死于于慢性?。?；近四成成成年人患有有不同程度度的慢性病病慢性病死亡亡譜已達到到發(fā)達國家家水平，武武漢市疾病病譜數(shù)十年年間已向慢慢性病轉(zhuǎn)移移今后幾幾年，，慢性性病的的發(fā)病病率將將繼續(xù)續(xù)上升升。隨隨著人人口構(gòu)構(gòu)成的的變化化，中中、老老年人人口相相對比比重和和絕對對數(shù)持持續(xù)增增長，，使容容易患患慢性性病的的人群群大幅幅度增增加；；隨著著傳染染病發(fā)發(fā)病率率和死死亡率率的進進一步步下降降，慢慢性病病的相相對比比重上上升武漢市市醫(yī)療療市場場格局局（一一）基本格格局：：醫(yī)院集集中度度較高高，總總體供供給大大于需需求大型綜綜合醫(yī)醫(yī)院遙遙遙領(lǐng)領(lǐng)先，，其余余醫(yī)院院水平平參差差不齊齊大型綜綜合醫(yī)醫(yī)院資資源供供不應(yīng)應(yīng)求，，中小小醫(yī)院院總體體資源源過剩剩具體描描述：：武漢市市共有有2家家部屬屬醫(yī)院院，10余余家省省屬、、市屬屬醫(yī)院院，還還有大大型廠廠礦的的職工工醫(yī)院院，更更多的的是社社區(qū)醫(yī)醫(yī)院和和私人人診所所，其其中中三甲甲醫(yī)院院就有有8所所，資資源集集中度度較高高，供供給大大于需需求同濟、、協(xié)和和兩家家醫(yī)院院資源源總計計占了了武漢漢市醫(yī)醫(yī)療資資源的的60％以以上，，但是是仍然然供給給不足足，主主要原原因是是：一是病病人的的資源源分配配不均均二是醫(yī)醫(yī)院的的管理理不同同三是醫(yī)醫(yī)院的的品牌牌效應(yīng)應(yīng)四是醫(yī)醫(yī)院的的技術(shù)術(shù)和設(shè)設(shè)備不不同醫(yī)院門診量出院量年收入同濟156萬4.1萬>8.2億協(xié)和120萬

7.6億市一醫(yī)院>100萬

3億多資料來來源：：外部部訪談?wù)勎錆h市市醫(yī)療療市場場格局局（二二）具體描描述：：中小醫(yī)醫(yī)院集集中全全院的的力量量打造造某一一專科科，與與同濟濟、協(xié)協(xié)和競競爭部分中中小醫(yī)醫(yī)院突突出一一項專?？苾?yōu)優(yōu)勢，，在專專業(yè)上上吸引引病源源部分中中小醫(yī)醫(yī)院走走社區(qū)區(qū)化道道路，，穩(wěn)定定病源源民營醫(yī)醫(yī)院在在機制制方面面更加加靈活活，競競爭方方式多多變私人診診所主主要是是在技技術(shù)含含量不不高的的領(lǐng)域域占據(jù)據(jù)部分分市場場，但但是民民眾的的可信信度較較低競爭的的主要要方式式主要以以品牌牌的競競爭為為主，，品牌牌以醫(yī)醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量為為支持持；同同濟、、協(xié)和和的百百年招招牌已已經(jīng)體體現(xiàn)優(yōu)優(yōu)勢，，中小小醫(yī)院院正以以?？瓶铺厣蛟煸熳约杭旱钠菲放破浯芜M進行價價格競競爭，，各種種價格格優(yōu)惠惠措施施層出出不窮窮：免免費掛掛號、、協(xié)議議手術(shù)術(shù)費、、單項項醫(yī)療療服務(wù)務(wù)價格格封頂頂?shù)鹊鹊龋偷蛢r可可以保保證醫(yī)醫(yī)院的的生存存，但但不利利于醫(yī)醫(yī)院的的發(fā)展展民營醫(yī)醫(yī)院在在服務(wù)務(wù)上更更加優(yōu)優(yōu)于國國營醫(yī)醫(yī)院，，在病病人就就診流流程中中真正正體現(xiàn)現(xiàn)了““以病病人為為中心心”新華醫(yī)醫(yī)院在在武漢漢醫(yī)療療市場場的地地位分分析醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量優(yōu)優(yōu)勢服務(wù)質(zhì)質(zhì)量優(yōu)優(yōu)勢強弱強同濟協(xié)和人民亞心長航新華說明新華醫(yī)院在武漢市醫(yī)療市場中，處在第二集團的低位位置從醫(yī)院規(guī)模上講，處于第一集團的有同濟、協(xié)和、省人民醫(yī)院和市第一醫(yī)院從醫(yī)療質(zhì)量方面看，病源的認可主要來自對醫(yī)院的信任程度，而醫(yī)院品牌和規(guī)模在這方面是主要的影響因素同濟、協(xié)和總計年收入超過16億，過億元的醫(yī)院還有省人民醫(yī)院和市一醫(yī)院而同濟、協(xié)和的百年品牌讓病人有高信任度和認可度新華的主要競爭對手應(yīng)該是長航，長航有北京天壇醫(yī)院的聯(lián)合，醫(yī)療質(zhì)量方面優(yōu)于新華醫(yī)院國營醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量普遍較低，武漢市醫(yī)院競爭尚未進入服務(wù)競爭時代總結(jié)湖北省省醫(yī)療療行業(yè)業(yè)與全全國醫(yī)醫(yī)療市市場一一樣，，湖北北省醫(yī)醫(yī)療市市場也也存在在潛在在的利利潤空空間醫(yī)療資資源方方面，，初級級、中中級醫(yī)醫(yī)療資資源存存在巨巨大浪浪費，，湖北北省內(nèi)內(nèi)各地地市均均只有有1～～2家家醫(yī)院院處于于飽和和運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的狀狀態(tài)，，其余余作為為市場場補充充的醫(yī)醫(yī)療機機構(gòu)資資源浪浪費嚴(yán)嚴(yán)重；；高級級醫(yī)療療資源源不足足，包包括武武漢市市在內(nèi)內(nèi)，湖湖北各各地處處于第第一集集團的的醫(yī)院院都面面臨病病源過過多，，醫(yī)院院設(shè)備備、人人員供供不應(yīng)應(yīng)求的的情況況醫(yī)療費費用方方面，，病患患醫(yī)療療費用用持續(xù)續(xù)增長長，但但是漲漲幅降降低，，同時時藥費費比重重也在在降低低；民民營醫(yī)醫(yī)院和和部分分國有有醫(yī)院院開始始提供供高收收費的的增值值服務(wù)務(wù)，醫(yī)醫(yī)療費費用正正在試試探走走向市市場化化由于收收入的的增加加，以以及老老齡化化趨勢勢明顯顯，要要求醫(yī)醫(yī)療行行業(yè)從從傳統(tǒng)統(tǒng)的治治療性性服務(wù)務(wù)向預(yù)預(yù)防、、康復(fù)復(fù)性服服務(wù)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變湖北省省和武武漢市市的疾疾病譜譜發(fā)生生改變變，慢性病病死亡亡譜已已達到到發(fā)達達國家家水平平，武武漢市市疾病病譜數(shù)數(shù)十年年間已已向慢慢性病病轉(zhuǎn)移移，今今后幾幾年，，隨著著傳染染病發(fā)發(fā)病率率和死死亡率率的進進一步步下降降，慢慢性病病的相相對比比重上上升武漢市市醫(yī)療療市場場格局局是整整個湖湖北省省的縮縮影，，大型型綜合合醫(yī)院院繼續(xù)續(xù)在市市場前前端領(lǐng)領(lǐng)跑，，中小小型醫(yī)醫(yī)院打打造專?？铺靥厣蚧蛱峁┕﹥r格格優(yōu)勢勢，與與大醫(yī)醫(yī)院展展開競競爭部分民民營醫(yī)醫(yī)院一一定程程度上上取得得了成成功導(dǎo)讀我國醫(yī)醫(yī)療行行業(yè)現(xiàn)現(xiàn)狀湖北省及及武漢市市醫(yī)療行行業(yè)現(xiàn)狀狀醫(yī)療行業(yè)業(yè)發(fā)展趨趨勢先進模式式研究行業(yè)發(fā)展展趨勢國家政策策驅(qū)動行業(yè)業(yè)發(fā)展的的五力分分析WTO給給我們帶帶來的影影響醫(yī)院發(fā)展展的主要要趨勢特特征關(guān)鍵成功功因素分分析國家政策策對行業(yè)業(yè)發(fā)展趨趨勢的影影響國家正在在大力推推進醫(yī)療療保險、、藥品流流通領(lǐng)域域和醫(yī)療療體制的的改革，，目標(biāo)是是要實現(xiàn)現(xiàn)低廉的的收費、、優(yōu)質(zhì)的的服務(wù)“改革要引引進競爭爭機制。。一方面面建立醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)醫(yī)院之間間的競爭爭機制，，這是通通過定點點醫(yī)療機機構(gòu)的選選擇來建建立的；；另一方方面，要要打破醫(yī)醫(yī)院藥房房對于處處方藥的的壟斷，，建立醫(yī)醫(yī)院藥房房和社會會藥店之之間的競競爭機制制，可以以通過建建立定點點藥店，，患者憑憑處方，，可以到到醫(yī)院藥藥房也可可以到社社會藥店店去購買買藥品，，進一步步的改革革還要把把醫(yī)院藥藥房變成成一個獨獨立經(jīng)營營、自負負營虧的的藥品零零售藥店店；第三三，在醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部部建立競競爭機制制，進行行醫(yī)院人人事分配配制度的的改革，，實行病病人選醫(yī)醫(yī)生、競競爭上崗崗等措施施?！薄安扇《喾N種形式辦辦醫(yī)，滿滿足不同同層次的的需要。。包含兩兩方面的的內(nèi)容：：一個是是要對醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)進行新新的分類類管理，，就是按按照國際際通行的的營利和和非營利利來區(qū)分分。對于于營利性性的醫(yī)療療機構(gòu)，，要投資資、要有有收益、、要照章章納稅；；對于非非營利性性的醫(yī)療療機構(gòu)，，要有一一定的財財政和稅稅收的優(yōu)優(yōu)惠條件件，對于于政府辦辦的，財財政還要要給予相相應(yīng)的補補貼。特特別是公公立的非非營利性性的醫(yī)療療機構(gòu)要要承擔(dān)國國家交辦辦的公共共衛(wèi)生工工作，另另外還要要承擔(dān)國國家的基基本醫(yī)療療保險服服務(wù)。營營利性的的醫(yī)療機機構(gòu)可以以放開搞搞一些超超過基本本醫(yī)療保保險服務(wù)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和和基本報報銷目錄錄以外的的服務(wù)。?！薄搬t(yī)院藥房房的收入入除去成成本后，，結(jié)余全全部上繳繳上級衛(wèi)衛(wèi)生主管管部門，，納入財財政專戶戶管理，，任何人人不得挪挪用。一一部分用用于返還還醫(yī)院的的不足，，不是根根據(jù)上繳繳得多就就返還的的多，而而是根據(jù)據(jù)綜合考考核指標(biāo)標(biāo)來返還還，同時時根據(jù)情情況也可可對公共共保健及及婦幼衛(wèi)衛(wèi)生方面面做一些些調(diào)濟。。三個補補償機制制把藥的的補償機機制拿走走了，就就要加大大財政補補助和提提高醫(yī)療療服務(wù)的的價格。。要以醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)分類管管理為基基礎(chǔ)，確確定財政政的補助助范圍，，完善財財政的補補助方式式。”“對于醫(yī)療療機構(gòu)收收入實行行總量控控制，結(jié)結(jié)構(gòu)調(diào)整整，在總總量控制制的范圍圍內(nèi)，綜綜合考慮慮醫(yī)療成成本和財財政補助助的因素素，調(diào)整整不合理理的醫(yī)療療收費價價格?！辟Y料來源源：2000中中國醫(yī)院院院長高高級論壇壇行業(yè)的五五種力量量分析潛在進入入者供方買方替代品產(chǎn)業(yè)競爭爭對手現(xiàn)有醫(yī)院院間的競競爭新進入者者的威脅脅買方的談?wù)勁袑嵙α┓降恼務(wù)勁袑嵙αμ娲返牡耐{競爭力量量對對收入的的威脅（（03））對收收入的威威脅（06年））醫(yī)院內(nèi)部部的競爭爭低低高高潛在進入入者高高中中等替代品低低低低供應(yīng)商的的力量較較高中中等購買者的的力量低低較較高高在未來三三年的發(fā)發(fā)展中，，我們發(fā)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院之間的的競爭加加劇將成成為影響響行業(yè)發(fā)發(fā)展的主主要因素素目前面臨臨的潛在在進入者者在經(jīng)過過市場的的三年整整合后，，競爭力力會下降降病患在選選擇醫(yī)院院、醫(yī)生生方面有有更大的的便利全國現(xiàn)有有城市醫(yī)醫(yī)院之間間的競爭爭激烈程程度一般般，但武武漢由于于地區(qū)醫(yī)醫(yī)療資源源分布的的特殊性性，導(dǎo)致致武漢醫(yī)醫(yī)療市場場競爭非非常激烈烈總體來來看，，目前前我國國城市市醫(yī)院院市場場競爭爭激烈烈程度度一般般非營利利性醫(yī)醫(yī)院的的醫(yī)療療收費費受到到國家家的限限制我國的的醫(yī)療療行業(yè)業(yè)整體體上市市場化化程度度不高高，競競爭不不充分分醫(yī)院和和患者者之間間信息息嚴(yán)重重不對對稱價格附附加值值高的的病人人的醫(yī)醫(yī)藥費費是由由社保保和單單位支支付。。對價價格敏敏感的的低收收入無無保障障的病病人大大多只只進行行基本本醫(yī)療療體制和和觀念念落后后，多多數(shù)醫(yī)醫(yī)院缺缺乏發(fā)發(fā)展壓壓力武漢地地區(qū)醫(yī)醫(yī)院市市場競競爭非非常激激烈武漢市市的醫(yī)醫(yī)院集集中度度較高高，據(jù)據(jù)統(tǒng)計計數(shù)據(jù)據(jù)顯示示，2001年年武漢漢地區(qū)區(qū)有64家家醫(yī)院院，其中三三甲醫(yī)醫(yī)院就就有8所，，供需需比例例嚴(yán)重重失衡衡民營資資本的的介入入，對對現(xiàn)在在的公公立醫(yī)醫(yī)院形形成了了一定定的壓壓力醫(yī)療資資源分分布極極不平平衡，，同濟、、協(xié)和和兩家家醫(yī)院院資源源占武武漢市市醫(yī)療療資源源的60％％以上上，中中小醫(yī)醫(yī)院舉舉步維維艱武漢地區(qū)醫(yī)院院市場的競爭爭格局出現(xiàn)分分化同濟協(xié)和醫(yī)院院之間在品牌牌和醫(yī)療質(zhì)量量方面展開競競爭第二集團以服服務(wù)質(zhì)量和專?？铺厣珵榍星腥朦c打造競競爭優(yōu)勢，質(zhì)質(zhì)量競爭剛剛剛起步中小醫(yī)院都向向?qū)？品较虬l(fā)發(fā)展，由于中中小醫(yī)院眾多多，和大醫(yī)院院在各個專科科方面都開展展了競爭床位醫(yī)護人員全國2.393.58武漢地區(qū)3.797.232001年每每千人口床位位人員數(shù)資料來源：衛(wèi)衛(wèi)生部、2001武漢衛(wèi)衛(wèi)生年鑒醫(yī)院之間的競競爭將主要集集中在價格和和質(zhì)量方面，，質(zhì)量又包括括了醫(yī)療質(zhì)量量和服務(wù)質(zhì)量量價格和質(zhì)量競競爭導(dǎo)致總體體競爭加劇醫(yī)療保險中心心和商業(yè)保險險公司對醫(yī)療療費用的控制制將會加強我國的社保制制度是只滿足足基本醫(yī)療需需要，比發(fā)達達國家支出比比例低，所以以自費用藥支支出部分有相相當(dāng)比例，這這部分的消費費人群是價格格的敏感者能提供高質(zhì)量量高收費的服服務(wù)醫(yī)院增多多部分國有醫(yī)院院轉(zhuǎn)制之后加加強競爭能力力?？漆t(yī)院不斷斷提高，具備備參與與綜合合性大醫(yī)院競競爭的能力醫(yī)院的對策醫(yī)院將會明確確自身的市場場定位，進入入細分市場提高服務(wù)質(zhì)量量以提高收入入，完善業(yè)務(wù)務(wù)和管理流程程以降低成本本許多醫(yī)院會建建立聯(lián)盟，形形成互相支援援體系，橫向向一體化有些醫(yī)院在收收購兼并后，，向醫(yī)療集團團發(fā)展同時，渠道方方面的競爭將將成為一個重重要因素醫(yī)院與患者的的營銷渠道將將會出現(xiàn)較大大的變化由于醫(yī)療技術(shù)術(shù)提高和品牌牌提升是長期期工作，所以以各醫(yī)院對營營銷渠道的爭爭奪將會十分分劇烈這是在全國和和湖北省，包包括武漢市各各醫(yī)院都面臨臨的相同情形形病人醫(yī)療保險機構(gòu)構(gòu)各類衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)其他機構(gòu)商業(yè)保險公司司醫(yī)院直接就診合作醫(yī)療單位位在未來幾年，，潛在的進入入者將大量涌涌入醫(yī)療行業(yè)業(yè)未來幾年將會會有大量的市市場進入者，，原因是目前中國城市市醫(yī)院市場有有潛在的利潤潤空間，市場場需求仍很旺旺盛目前資本市場場已經(jīng)有至少少200億人人民幣準(zhǔn)備投投入醫(yī)療市場場，大鵬、德德隆、聯(lián)想至至少已分別準(zhǔn)準(zhǔn)備了不少于于４．５億（（人民幣）、、１０億（人人民幣）及１１億（美元））的資金投向向醫(yī)療市場2003年對對國外醫(yī)療服服務(wù)進入放開開期許多醫(yī)院將會會采用新建醫(yī)醫(yī)院的方式擴擴張中國市場整體體上有９５％％到９８％的的醫(yī)院屬于國國營的非盈利利醫(yī)院，以““為民眾提供供福利”為經(jīng)經(jīng)營方針，還還存在許多讓讓民營醫(yī)院發(fā)發(fā)展的空間，，民營醫(yī)院將將會大量進入入存在的結(jié)構(gòu)性性壁壘醫(yī)療服務(wù)行業(yè)業(yè)屬于資本密密集型行業(yè)，，一個綜合性性醫(yī)院的建立立需要巨額資資金同時醫(yī)院又是是技術(shù)密集型型，高素質(zhì)的的醫(yī)護人員相相對缺乏也是是壁壘之一同時熟悉資本本運作和醫(yī)院院管理的人才才缺乏資料來源：衛(wèi)衛(wèi)生部、ISI數(shù)據(jù)庫中外資本的擁擁有者用行動動表示了對中中國醫(yī)療行業(yè)業(yè)的一致看好好湖南目前已有有３家外資醫(yī)醫(yī)院在申報中中，分別是中中德合資的富富雅醫(yī)院、中中美合資的湘湘雅眼科醫(yī)院院和中新合資資的湖南旺旺旺醫(yī)院。其中中富雅醫(yī)院為為大型綜合醫(yī)醫(yī)院且已得到到國家衛(wèi)生部部的批準(zhǔn)臺塑集團臺塑集團董事事長王永慶宣宣稱將在內(nèi)地地建立全球第第一家連鎖醫(yī)醫(yī)療體系，在在不動用該集集團臺灣資金金的原則下，，王永慶將籌籌募１５０億億新臺幣以合合資或捐贈的的方式（最終終方式還在談?wù)勁校┰诒本┚?、福州及廈廈門興建長庚庚醫(yī)院。未來來這三個地區(qū)區(qū)長庚醫(yī)院的的規(guī)模，總計計床位約１．．１萬，其中中北京的規(guī)模模為５００００個病床，這這一規(guī)模將超超過目前國內(nèi)內(nèi)所有的醫(yī)院院新加坡旺旺食品公司等山東萬杰醫(yī)院集團1992年成成立，是目前前中國唯一的的醫(yī)院概念股股，占“萬杰杰高科”總資資產(chǎn)的15.85%，占占總利潤的40%；目前前已在北京、、西安、青島島投資建立三三家醫(yī)院，未未來幾年將主主要運用兼并并收購的方式式在國內(nèi)擴張張，目標(biāo)是建建成中國最大大的醫(yī)院連鎖鎖企業(yè)?！霸诮窈?年年非常時期，，建立4個大大型醫(yī)療中心心，管理上十十家醫(yī)院，在在越南、俄羅羅斯、東南亞亞等地完全克克隆中國萬杰杰醫(yī)院，運用用國際上先進進管理模式，，打造萬杰真真正國際化的的醫(yī)療王國。?！报C孫啟啟銀上海博愛醫(yī)院前身是輕工局局下屬職工醫(yī)醫(yī)院，1999年９月，，這家瀕臨倒倒閉的職工醫(yī)醫(yī)院以２００００萬元將整整體產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓讓給了上海晟晟新實業(yè)公司司和整形外科科專家彭少成成博士，博愛愛剛接盤時，，醫(yī)院一個月月營業(yè)額只有有十幾萬，全全年收入只有有２００多萬萬元。今年收收入即將達到到３０００萬萬元，月收入入上升到３０００多萬元。。博愛醫(yī)院院計劃“要在在幾年內(nèi)開５５０家博愛醫(yī)醫(yī)院”，投資資額達１億元元人民幣的寧寧波博愛醫(yī)院院已經(jīng)在籌備備當(dāng)中北京同仁堂、、浙江廣廈、、三九藥業(yè)等等集團紛紛進進入醫(yī)療服務(wù)務(wù)市場資料來源：INFOBANK數(shù)據(jù)庫庫、ISI數(shù)數(shù)據(jù)庫由于醫(yī)療服務(wù)務(wù)的特殊性，，替代品的競競爭力量非常常低，不會對對醫(yī)院提供的的服務(wù)造成影影響醫(yī)療行業(yè)的替替代品競爭力力量低部分保健服務(wù)務(wù)供應(yīng)商的力量量相對薄弱，，在未來很長長一段時間內(nèi)內(nèi)還將保持弱弱勢的狀態(tài)醫(yī)院的供應(yīng)商商主要包括醫(yī)醫(yī)護人員、醫(yī)醫(yī)療設(shè)備公司司和藥品公司司，他們的談?wù)勁辛α渴侵兄械鹊暮笔♂t(yī)學(xué)院院眾多，每年年畢業(yè)人數(shù)超超過省內(nèi)醫(yī)院院需求目前中國醫(yī)院院的藥品采購購由于體制原原因，價格虛虛高。這在今今后幾年將會會有很大改變變談判能力醫(yī)護人員護理人員弱主治醫(yī)生一般主任醫(yī)生強知名專家很強醫(yī)療設(shè)備常用設(shè)備弱復(fù)雜設(shè)備壟斷產(chǎn)品強非壟斷產(chǎn)品較強藥品公司壟斷產(chǎn)品強非壟斷產(chǎn)品弱醫(yī)院供應(yīng)商細細分項目購買者的的力量逐逐漸加強強購買者包包括病人人、醫(yī)療療保險中中心和商商業(yè)保險險公司，，他們的的力量不不斷增強強醫(yī)療保險險中心的的覆蓋人人群將會會大幅增增加，醫(yī)醫(yī)院的收收費將會會根據(jù)醫(yī)醫(yī)療改革革進行調(diào)調(diào)整，醫(yī)醫(yī)療保險險制度對對自費藥藥和公費費藥的劃劃分十分分嚴(yán)格，，對醫(yī)療療費用的的額度有有相應(yīng)的的具體規(guī)規(guī)定商業(yè)保險險公司是是基本醫(yī)醫(yī)療保險險的補充充，覆蓋蓋人群也也將會大大幅增加加國外的保保險公司司在選擇擇醫(yī)院，，控制醫(yī)醫(yī)療費用用方面有有豐富的的經(jīng)驗。。隨著國國外保險險公司的的進入，，保險公公司的談?wù)勁心芰α蟠蟠笤鰪姀娢茨軈⒈１５牡褪帐杖肴巳喝菏莾r格格的敏感感者醫(yī)院的對對策醫(yī)院利用用差異化化服務(wù)，，將服務(wù)務(wù)和收費費分類，，以及明明確定位位增加營銷銷的手段段和力度度，突出出品牌和和特色WTO的的進入給給我們帶帶來了挑挑戰(zhàn)，也也帶來了了機遇挑戰(zhàn)醫(yī)療服務(wù)市場的競爭：全球經(jīng)濟一體化的趨勢將加速我國中外合資醫(yī)院、私立醫(yī)院、高級私人診所的發(fā)展進程。醫(yī)療服務(wù)市場的開放與國外、私營資本的進入為市場多元化提供了最基本的條件，大中城市將是競爭最激烈的地區(qū)。在新的醫(yī)療保障制度的配合下，醫(yī)療服務(wù)將呈現(xiàn)多層次化，即各級、各類醫(yī)療機構(gòu)必須有明確的市場定位，大醫(yī)院集中力量進行醫(yī)學(xué)研究和大病重癥的治療，社區(qū)醫(yī)院、診所注重基本保健和預(yù)防工作醫(yī)院管理模式的競爭：加入世貿(mào)后，國際化醫(yī)院管理的先進經(jīng)驗及運營模式將引入中國醫(yī)療市場，如醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分開，應(yīng)用專業(yè)的管理模式進行醫(yī)院運營，在醫(yī)院推行企業(yè)化管理，進行全面質(zhì)量控制管理，完成從結(jié)果管理向過程管理的轉(zhuǎn)變，推行量化管理，控制成本醫(yī)學(xué)人才的競爭：包括醫(yī)學(xué)研究人才、臨床醫(yī)學(xué)人才和醫(yī)院管理人才的競爭。全球一體化，參與國際競爭說到底最終是人才的競爭。由于中外合資、私立醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院管理機制、人才機制將會有根本性的變化。外資背景醫(yī)院的分配機制對現(xiàn)有的醫(yī)生收入狀況將造成巨大的沖擊。就像其他行業(yè)一樣，一旦有外資介入，他們將以高薪聘請最優(yōu)秀的人才，而后加以培養(yǎng)，使之與國際人才標(biāo)準(zhǔn)接軌。這樣對優(yōu)秀人才將是巨大的吸引，而沒有相應(yīng)人才機制的國有醫(yī)院將面臨人才短缺或人才老化的滯后局面資本競爭：隨入世而來的國際資本，將在中國的商業(yè)性醫(yī)療保險市場中扮演非常重要的角色機遇通過交流，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平入世后外商通過合資、合作經(jīng)營等形式在我國建立中外合營醫(yī)院，開展醫(yī)療服務(wù)活動，這必將有利于我們更直接、深入地了解和學(xué)習(xí)他們的管理理論與先進經(jīng)驗引進國際資本，擴大服務(wù)規(guī)模國際資本的引進將改善我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展環(huán)境，為我們優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高運營能力，提供所需的資金和便利的條件引進先進技術(shù)和設(shè)備加入WTO，醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置可以進入國際優(yōu)化配置的總渠道，國際上先進的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)將會更快地進入我國降低進口藥品及設(shè)備價格，開拓國際醫(yī)療市場加入WTO，由于市場準(zhǔn)入和關(guān)稅降低，使一些進口藥品及儀器設(shè)備的價格下降，使醫(yī)院和患者受惠我國實力雄厚的醫(yī)院和有特色的醫(yī)療專業(yè)也可打入國際市場我國目前前的醫(yī)療療市場還還處在形形成發(fā)展展期，將將成為一一個最有有發(fā)展?jié)摑摿涂湛臻g的市市場產(chǎn)業(yè)是否否進入成成長期的的標(biāo)志：：是有無無能夠互互相協(xié)作作，相互互補充，，配套服服務(wù)的企企業(yè)（醫(yī)醫(yī)院）群群體出現(xiàn)現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)業(yè)骨干企企業(yè)（醫(yī)醫(yī)院）是是否建成成，結(jié)合合醫(yī)療產(chǎn)產(chǎn)業(yè)來理理解，就就是醫(yī)療療產(chǎn)業(yè)集集團的出出現(xiàn)并發(fā)發(fā)揮骨干干作用，，以帶動動整個醫(yī)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)業(yè)的成長長成熟成長期成熟期衰退期（（穩(wěn)定期期）形成期以國家出出臺醫(yī)療療機構(gòu)分分類管理理制度為為標(biāo)志，，中國大大陸醫(yī)療療產(chǎn)業(yè)已已進入形形成期，，向成長長擴張期期發(fā)展過過渡，，在產(chǎn)業(yè)業(yè)成長期期將有大大批投資資者涌入入，使產(chǎn)產(chǎn)業(yè)規(guī)模模迅速膨膨脹，呈呈加速增增長趨勢勢。我國醫(yī)療療行業(yè)發(fā)發(fā)展趨勢勢將出現(xiàn)現(xiàn)一些重重要變革革中國的醫(yī)醫(yī)療行業(yè)業(yè)將進入入一個高高速增長長期，醫(yī)醫(yī)療行業(yè)業(yè)內(nèi)的競競爭將會會異常激激烈醫(yī)院高管管層出現(xiàn)現(xiàn)職業(yè)經(jīng)經(jīng)理人，，董事會會管理下下的總經(jīng)經(jīng)理負責(zé)責(zé)制會出出現(xiàn)在公公有制醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)療行業(yè)業(yè)將出現(xiàn)現(xiàn)衛(wèi)生機機構(gòu)倒閉閉現(xiàn)象爭奪出色色衛(wèi)生技技術(shù)人員員的競爭爭趨向白白熱化醫(yī)院服務(wù)務(wù)將向酒酒店式服服務(wù)靠攏攏預(yù)約服務(wù)務(wù)將成一一種競爭爭方式醫(yī)療行業(yè)業(yè)的職業(yè)業(yè)培訓(xùn)將將盛行醫(yī)療保險險和健康康保險的的介入將將縮短病病人平均均住院日日醫(yī)院將盯盯住住院院前和出出院后潛潛在醫(yī)療療人群，，延伸視視點，進進行多元元化醫(yī)療療服務(wù)隨之而來來的是醫(yī)醫(yī)院發(fā)展展也將出出現(xiàn)變化化分工精細細與多種種綜合的的新型醫(yī)醫(yī)療技術(shù)術(shù)結(jié)構(gòu)日日益形成成隨著現(xiàn)代代醫(yī)學(xué)的的發(fā)展，，醫(yī)院的的?？品址挚圃絹韥碓郊?。。病人人的差異異性在客客觀上要要求醫(yī)院院要構(gòu)建建新型的的醫(yī)療技技術(shù)結(jié)構(gòu)構(gòu)，即在在高度專專業(yè)化的的基礎(chǔ)上上趨向整整體化，，實行多多種綜合合，加強強橫向聯(lián)聯(lián)系，建建立各種種診治中中心，如如癌癥治治療中心心，心血血管疾病病治療中中心，器器官移植植中心等等培養(yǎng)一支支掌握現(xiàn)現(xiàn)代科學(xué)學(xué)技術(shù)的的專業(yè)隊隊伍醫(yī)院要統(tǒng)統(tǒng)籌安排排、合理理規(guī)劃、、注重醫(yī)醫(yī)護人員員的基本本功訓(xùn)練練與專業(yè)業(yè)訓(xùn)練，，一般培培養(yǎng)與重重點培養(yǎng)養(yǎng)，當(dāng)前前需要與與長遠需需要三結(jié)結(jié)合的原原則。培培養(yǎng)一支支具備開開拓型、、智力型型的科技技隊伍在硬件方方面，正正朝著設(shè)設(shè)備先進進、環(huán)境境美化的的方向前前進；管管理方面面，也逐逐步科學(xué)學(xué)化、系系統(tǒng)化、、信息化化目前醫(yī)療療設(shè)備普普遍質(zhì)量量高、更更新快，，并正向向精密化化、細微微化、高高效化、、無創(chuàng)傷傷方向發(fā)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院院對內(nèi)外外環(huán)境的的要求是是醫(yī)院園園林化，，病房家家庭化；；在醫(yī)醫(yī)院建筑筑上，大大多采取取集中式式高層建建筑，建建筑標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)高，普普遍使用用自動門門、室內(nèi)內(nèi)空調(diào)、、無線傳傳呼系統(tǒng)統(tǒng)、無菌菌氣流手手術(shù)間等等醫(yī)療設(shè)備備先進、、醫(yī)院環(huán)環(huán)境美化化醫(yī)院管理理科學(xué)化化、系統(tǒng)統(tǒng)化、信信息化醫(yī)院管理理在強調(diào)調(diào)醫(yī)院整整體功能能基礎(chǔ)上上，達到到醫(yī)院的的整體功功能與系系統(tǒng)層次次的優(yōu)化化組合，，以提高高工作效效率與效效能，并并建立信信息系統(tǒng)統(tǒng)，及時時準(zhǔn)確地地收集分分析處理理各種信信息，保保持醫(yī)院院內(nèi)外環(huán)環(huán)境信息息的暢通通醫(yī)院的社社會化程程度越來來越高，，逐漸從從醫(yī)療型型向醫(yī)療療、預(yù)防防、保健健型轉(zhuǎn)化化醫(yī)院從醫(yī)醫(yī)療型逐逐步向醫(yī)醫(yī)療、預(yù)預(yù)防、保保健型轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化疾病的發(fā)發(fā)生、發(fā)發(fā)展和治治療，僅僅依靠控控制生物物因素、、物理和和化學(xué)因因素是遠遠遠不夠夠的，，醫(yī)院將將從治療療服務(wù)擴擴大到預(yù)預(yù)防服務(wù)務(wù)，從技技術(shù)服務(wù)務(wù)擴大到到社會服服務(wù)，從從生理服服務(wù)擴大大到心理理服務(wù)，，從院內(nèi)內(nèi)服務(wù)擴擴大到院院外服務(wù)務(wù)（包括括家庭醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)，臨終終服務(wù)等等）醫(yī)院管理理結(jié)構(gòu)要要適應(yīng)醫(yī)醫(yī)學(xué)模式式的轉(zhuǎn)變變在管理結(jié)結(jié)構(gòu)上，，院長將將由技術(shù)術(shù)型硬專專家逐漸漸被管理理型軟專專家所替替代決策方法法也由傳傳統(tǒng)的定定性分析析提高到到定量分分析與定定性分析析相結(jié)合合的高度度，也就就是從傳傳統(tǒng)的經(jīng)經(jīng)驗管理理向科學(xué)學(xué)管理轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變總結(jié)中國醫(yī)院成功的關(guān)鍵因素醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量市場營銷說明醫(yī)療質(zhì)量體現(xiàn)在我們的“質(zhì)優(yōu)”，不僅需要優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和完善的人才梯隊，還需要先進的醫(yī)療設(shè)備來保障；同時教學(xué)科研也為醫(yī)院提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)奠定基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量體現(xiàn)在“便捷、溫馨”。在改善就醫(yī)環(huán)境的同時，整合管理流程以提高員工滿意度，整合業(yè)務(wù)流程以提高顧客滿意度，擁有內(nèi)外滿意的醫(yī)院在獲利能力和營業(yè)額增長方面會強于競爭對手市場營銷是國有醫(yī)院走向市場，獲取競爭優(yōu)勢的辦法之一。尋找新的渠道，提供價格合理的服務(wù)－－“價平”，新技術(shù)的運用，更有效的宣傳手段，是醫(yī)院贏得良好口碑的途徑在這些趨趨勢影響響下，中中國醫(yī)院院今后的的成功主主要依賴賴于醫(yī)療療質(zhì)量、、服務(wù)質(zhì)質(zhì)量和市市場營銷銷導(dǎo)讀我國醫(yī)療療行業(yè)現(xiàn)現(xiàn)狀湖北省及及武漢市市醫(yī)療行行業(yè)現(xiàn)狀狀醫(yī)療行業(yè)業(yè)發(fā)展趨趨勢先進模式式研究國外醫(yī)院院管理模模式研討討國內(nèi)醫(yī)院院管理模模式研討討及對比比先進模式式研究德國醫(yī)院院管理模模式探討討（一））德國醫(yī)療概況況在德國，，50％％以上的的病人在在醫(yī)院內(nèi)內(nèi)死亡，，90％％以上的的小孩在在醫(yī)院出出生德國醫(yī)院院按性質(zhì)質(zhì)分為三三類：公立醫(yī)院院：由政政府和社社會團體體或社會會保險機機構(gòu)投資資建立，，病床數(shù)數(shù)占全國國總床位位數(shù)52.2%教會醫(yī)院院：為非非營利性性醫(yī)院，，病床數(shù)數(shù)占全國國總床位位數(shù)35.4%私人醫(yī)院院：由私私人或數(shù)數(shù)人合資資開辦，，病床數(shù)數(shù)占全國國綜床位位數(shù)12.4%上述三類類醫(yī)院中中，公立立醫(yī)院所所占比重重最大，，在國家家醫(yī)療體體系中起起主導(dǎo)地地位資料來源源：ISI數(shù)據(jù)據(jù)庫德國醫(yī)院院管理模模式探討討（二））組織結(jié)構(gòu)構(gòu)院長：院院長負責(zé)責(zé)全面管管理和宏宏觀調(diào)控控，公立立醫(yī)院的的院長一一般根據(jù)據(jù)規(guī)模由由1～3人組成成，分別別為行政政院長、、醫(yī)療院院長和護護理院長長行政院長長：負責(zé)責(zé)行政