2023學年完整公開課版血糖的調(diào)節(jié)

血糖的調(diào)節(jié)(復(fù)習課)血糖調(diào)節(jié)血糖平衡(來源、去路)血糖平衡的意義血糖的調(diào)節(jié)過程腎臟的有關(guān)作用血糖平衡及其意義血糖平衡的調(diào)節(jié)糖尿病高血糖與糖尿糖尿病的診斷尿糖的測定糖尿病的病因及病癥分析糖尿病的危害與防治知識框架：消化吸收復(fù)習回顧：人體的糖類代謝來源去路食物中的糖

血糖尿糖①肝糖元分解②非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化③氧化分解CO2+H2O+能量④肝糖元、肌糖元合成⑤脂肪、非必需氨基酸轉(zhuǎn)變⑥⑦160—180mg/dL80—120mg/dL▲▲一、血糖的平衡及其意義1、什么是血糖平衡？2、血糖平衡有什么意義？正常情況下，人體內(nèi)的血糖的來源和去路能保持動態(tài)平衡，從而使血糖含量在80—120mg/dL的范圍內(nèi)保持相對穩(wěn)定。對于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)以及保持人體健康有重要意義。1）當血糖濃度低于50～60mg/dL時:低血糖早期癥狀２）當血糖濃度低于45mg/dL時:低血糖晚期癥狀３）當空腹血糖濃度高于130mg/dL時:高血糖４）當血糖濃度高于160～180mg/dL時:糖尿病思考？

正常情況下，人體內(nèi)對維持血糖濃度平衡最為重要的一項生理活動是：A.淀粉的消化與葡萄糖的吸收B.糖類與脂肪的相互轉(zhuǎn)化C.糖類的分解或以尿糖形式排出體外D.肝糖元的合成與分解[解析]A選項只能升高血糖的濃度，C選項只能降低血糖的濃度。B選項中，糖類可以大量轉(zhuǎn)化為脂肪，而脂肪卻不能大量轉(zhuǎn)化為糖類，并且所需時間較長，因此只有D項合理二、血糖平衡的調(diào)節(jié)（1）回憶：與血糖調(diào)節(jié)有關(guān)的激素有哪些？激素名稱 產(chǎn)生部位 功能 作用部位胰島素胰高血糖素腎上腺素胰島B細胞胰島A細胞腎上腺髓質(zhì)促進肝糖元的分解；促進非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。血糖含量升高.促進肝糖元分解為葡萄糖。血糖含量升高.所有組織細胞肝細胞肝細胞1、激素調(diào)節(jié)促進血糖進入肝臟、肌肉、脂肪等組織細胞；促進葡萄糖氧化分解；促進血糖合成糖元；促進血糖轉(zhuǎn)化為脂肪、某些氨基酸；抑制肝糖元分解為葡萄糖；抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。血糖含量降低.血糖含量升高血糖含量降低胰高血糖素分泌增加胰島B細胞胰島素分泌增加胰島A細胞（2）激素調(diào)節(jié)的過程+－2、神經(jīng)—激素調(diào)節(jié)血糖含量升高胰高血糖素分泌增加胰島B細胞下丘腦某一區(qū)域

有關(guān)神經(jīng)胰島素分泌增加胰島A細胞下丘腦另一區(qū)域

有關(guān)神經(jīng)腎上腺腎上腺素

傳入神經(jīng)血糖含量降低傳入神經(jīng)血糖含量升高血糖含量降低胰高血糖素分泌增加胰島B細胞下丘腦某一區(qū)域

有關(guān)神經(jīng)胰島素分泌增加胰島A細胞下丘腦另一區(qū)域交感神經(jīng)腎上腺腎上腺素

血糖調(diào)節(jié)小結(jié)激素調(diào)節(jié)神經(jīng)-激素調(diào)節(jié)

強調(diào)以下幾點：★血糖平衡的調(diào)節(jié)方式：★降血糖激素：

★升高血糖激素：

★有關(guān)胰島素的分泌調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)—激素調(diào)節(jié)胰島素（唯一）；作用“四促二抑”。胰高血糖素：作用“二促進”腎上腺素：作用“一促進”直接受血糖濃度的影響受胰高血糖素影響間接受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)★胰高血糖素的分泌調(diào)節(jié)受胰島素影響：★胰島A細胞和胰島B細胞以及腎上腺髓質(zhì)都不受垂體分泌促激素的控制即無促胰島素激素和促腎上腺激素。直接受血糖濃度的影響間接受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)★胰島A細胞和胰島B細胞可直接感知血糖濃度的變化，也可接受有關(guān)神經(jīng)的控制分泌相應(yīng)的激素；腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素只接受有關(guān)神經(jīng)的刺激。1、血糖的調(diào)節(jié)方式有幾種？2、血糖的神經(jīng)調(diào)節(jié)方式中，其神經(jīng)中樞是

，其效應(yīng)器是

。

2種，激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)—激素調(diào)節(jié)下丘腦內(nèi)分泌腺思考？思考？3、關(guān)于胰島素作用的認識正確的是

A.沒有胰島素，葡萄糖將不能進入細胞。

B.胰島素不足，葡萄糖進入細胞受阻，但氧化分解正常。

C.胰島素不足，糖元合成減少，細胞供能正常。

D.胰島素不足，細胞供能受阻，非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化葡萄糖增多。[解析]胰島素不足時，葡萄糖進入細胞受阻，同樣葡萄糖的氧化分解也發(fā)生障礙。同時抑制肝糖元分解的能力減弱，造成糖元分解加強，抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的能力減弱，造成葡萄糖增多。4、在血糖的調(diào)節(jié)中，具有協(xié)同作用的激素是A.胰島素和胰高血糖素B.胰高血糖素和腎上腺素C.胰島素和腎上腺素D.腎上腺素和甲狀腺激素3、腎臟在血糖調(diào)節(jié)中的作用腎小球濾過原尿腎小管重吸收回血液正常人的尿中不含糖腎臟所能保持的最高血糖含量(160-180mg/dL)腎糖閾：注意：只有當血糖含量高于腎糖閾(160-180mg/dL)，超過了腎小管的重吸收能力時，才會有一部分葡萄糖隨尿排出。三、糖尿病及其防治1、高血糖與糖尿

臨床上把空腹時血糖含量超過130mg/dL叫高血糖。當血糖含量超過160~180mg/dL的范圍時，一部分葡萄糖隨尿排出的現(xiàn)象叫糖尿。2、糖尿病的診斷原理：正常人的尿中不含葡萄糖；糖尿病人的尿中含葡萄糖。葡萄糖屬可溶性還原糖。斐林試劑或班氏試劑與之在加熱條件下生成磚紅色沉淀。糖尿病驗血驗?zāi)蚋哐翘悄?、尿糖的測定——驗證性實驗思考？如何設(shè)置實驗對照？持續(xù)性高血糖和糖尿?！叭唷保憾嗍?、多尿、多飲。“一少”：體重減輕。癥狀多食原因：多尿原因：多飲原因：體重減輕：糖尿病患者的尿液中有C6H12O6，增加了尿液的滲透壓，從而使腎小管對水分的重吸收減少，導(dǎo)致尿量增多血糖含量高細胞外液滲透壓升高下丘腦滲透壓感受器興奮大腦皮層產(chǎn)生渴覺增加飲水；另外，多尿也會導(dǎo)致多飲。4、糖尿病的病因是什么？5、糖尿病有哪些的癥狀？為什么會出現(xiàn)這些癥狀？胰島B細胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足。胰島素分泌不足血糖進入組織細胞障礙細胞可利用糖減少氧化分解障礙能量供應(yīng)不足饑餓多食糖氧化功能障礙體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解供能加強機體消瘦體重減輕持續(xù)性高血糖和糖尿的原因：胰島素分泌不足血糖進入組織細胞障礙糖氧化利用障礙肝糖元、非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化糖多高血糖糖隨尿排出糖尿

危

害糖隨尿排出導(dǎo)致體內(nèi)能源、營養(yǎng)不足

糖使尿液滲透壓升高，帶走大量水分

糖作為營養(yǎng)導(dǎo)致病菌繁殖，引發(fā)感染飲食調(diào)節(jié)：少吃含糖多、能量高的食物，多吃含纖維素、維生素多的食物藥物治療：注射胰島素加強體育鍛煉防

治6、糖尿病的危害及防治1、高血糖一定會出現(xiàn)糖尿嗎？2、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患了糖尿??？不一定，正常人只有血糖濃度超過腎糖閾，才會出現(xiàn)糖尿不能肯定，因為腎臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有效地將葡萄糖重吸收到血液，也會出現(xiàn)持續(xù)糖尿思考？3、下列不是糖尿病患者的特征的是A.多尿、口渴、多飲B.血糖含量超過160-180mg/dLC.飲食增加，體重減輕D.糖，脂，蛋白質(zhì)氧化障礙，分解慢4、下列與糖尿病有關(guān)的敘述中正確的是A.尿液中偶爾含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，但尿液中持續(xù)含有較多糖的則一定是糖尿病患者B.糖尿病患者吃的多，是因為其體內(nèi)的糖被大量排出體外，導(dǎo)致血糖含量過低C.糖尿病患者逐漸消瘦，是因為其體內(nèi)糖的氧化功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致非糖物質(zhì)的分解加強D.糖尿病患者的尿多，是因為其代謝旺盛，產(chǎn)生的水比一般人多思考？血糖平衡概念:

80—120mg/dL的范圍內(nèi)保持相對穩(wěn)定.意義:對于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)以及保持人體健康有重要意義失衡血糖平衡調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)神經(jīng)—激素調(diào)節(jié)：刺激感受器傳入神經(jīng)下丘腦傳出神經(jīng)內(nèi)分泌腺激素血糖升高或降低病癥低血糖高血糖與糖尿糖尿病的檢測:驗血、驗?zāi)蛱悄虿〉牟∫颍阂葝uB細胞受損糖尿病的病癥及分析：“三多一少”糖尿病的防治：注射胰島素本節(jié)重點小結(jié)三種激素的作用激素調(diào)節(jié)過程高考體驗？1、4名受試者分別口服100g葡萄糖后，在180min內(nèi)血糖含量的變化曲線如圖所示。據(jù)此分析正確的是A、a代表高胰島素血癥患者的血糖含量變化B、4條曲線在前30min內(nèi)血糖升高與腸道吸收有關(guān)C、b在120min后下降的主要原因是葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原及非糖物質(zhì)D、c、d代表正常人的血糖含量變化[解析]當口服100克葡萄糖時，首先經(jīng)腸道吸收，所以30min內(nèi)血糖升高，與腸道吸收有關(guān)，B是正確的；A錯的原因：血糖含量高，人體內(nèi)胰島素應(yīng)該缺少；C錯的原因：血糖濃度下降的主要原因是葡萄糖的氧化分解；D錯的原因：正常人血糖濃度在0.8~1.2g/L之間。2。讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時同時口服葡萄糖，服用量按每人每一千克體重1克計算。隨后每隔一段時間，測定各人的血糖濃度和血液中胰島素濃度。⑴.兩人血糖濃度變化如右圖，其中表示糖尿病患者的曲線是

。⑵.下列甲~丁四種曲線圖中能正確反映二人血液中胰島素濃度變化的是

。

B血糖量（mg/100ml）口服后時間（小時）300200100246A口服后時間（小時）胰島素含量642246BA642246BA642246