學(xué)校教職工健康調(diào)查表

學(xué)校教職工健康調(diào)查表學(xué)校教職工健康調(diào)查表學(xué)校教職工健康調(diào)查表學(xué)校教職工健康調(diào)查表編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:滄州市教育局石油分局各單位職工健康信息調(diào)查表單位：_________________時(shí)間：_________一、基本情況學(xué)?？?cè)藬?shù)________男職工比例_________女職工比例___________未婚職工比例________已婚職工比例_________單親職工比例_________45歲以上職工比例_________高級(jí)職稱職工比例_________二、目前健康狀況1.健康狀況是好及非常好的職工人數(shù)是_________，所占比例是_________2、最近三年內(nèi)，因病住院治療的職工人數(shù)是_________，所占比例是：_________3、最近三年內(nèi)，自負(fù)藥費(fèi)是否超過4000元：□是□否4、經(jīng)常有頸部、腰部、骨關(guān)節(jié)疼痛的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________5、以下哪兩種疾病職工患病最多：□高血壓□冠心病□糖尿病□咽炎□甲狀腺疾病□脂肪肝□肥胖□痛風(fēng)三、休力活動(dòng)及鍛煉1、經(jīng)常參加鍛煉的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________2、職工最常用的鍛煉方式是（只選一個(gè)最常用的）：□散步□跑步□自行車□舞蹈或瑜伽□球類□游泳□其它3、職工平均每周鍛煉的次數(shù)最多的是：□≤2次□3-4次□≥5次6、職工平均每次鍛煉的時(shí)間選擇最多的是：□≤20□21-40□41-60□≥60四、行為習(xí)慣1、吸煙職工的人數(shù)是：_________，所占比例是：_________2、飲酒職工的人數(shù)是：_________，所占比例是：_________3、感覺較多時(shí)間和大部分時(shí)間精力充沛的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________4、感覺較多時(shí)間和大部分時(shí)間生活得充實(shí)的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________5、感覺垂頭喪氣不能振作的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________6、睡眠狀況差或很差的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________7、經(jīng)常熬夜的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________8、經(jīng)常有午睡習(xí)慣的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________9、健康知識(shí)豐富和很豐富的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________五、其他方面1、感覺工作壓力大及很大的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________2、經(jīng)常感覺焦慮的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________3、經(jīng)常和有時(shí)有職業(yè)倦怠感的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________4、對(duì)學(xué)習(xí)新事物感興趣的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________5、遇到困難或煩惱，找領(lǐng)導(dǎo)交流的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________6、抱怨很多的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________7、對(duì)自己目前的工作、生活狀態(tài)滿意和很滿意的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________8、希望得到身體健康知識(shí)的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________，希望得到身體健康知識(shí)的職工人數(shù)是：_________，所占比例是：_________9、職工優(yōu)秀建議推薦：____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________10、學(xué)校對(duì)于關(guān)心職工身心健康，有哪些工作計(jì)劃？

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