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文檔簡介

新生兒，3天發(fā)現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫大就診左側(cè)陰囊超聲左側(cè)陰囊超聲右側(cè)陰囊超聲左側(cè)陰囊內(nèi)兩個(gè)環(huán)形液性暗區(qū)鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)

鞘膜本身是漿膜組織，是胚胎時(shí)期的腹膜隨睪丸下降而來。鞘膜分臟層鞘膜與壁層鞘膜，正常情況下，睪丸下降后臟層鞘膜將與睪丸白膜緊密結(jié)合，壁層鞘膜與內(nèi)筋膜層緊密結(jié)合，不能再輕易分離睪丸扭轉(zhuǎn)1、鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)：亦稱精索扭轉(zhuǎn)，是新生兒及胎兒睪丸扭轉(zhuǎn)的主要類型。是腹股溝管內(nèi)精索固定不良所致2、鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)：青少年及成年人睪丸扭轉(zhuǎn)的主要類型當(dāng)睪丸下降后由于某種因素導(dǎo)致壁層鞘膜與內(nèi)筋膜層不能結(jié)合，就會(huì)在壁層鞘膜與內(nèi)筋膜層之間形成一個(gè)間隙鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)出生前胎兒睪丸扭轉(zhuǎn)幾乎都是鞘膜外型扭轉(zhuǎn)，這時(shí)扭轉(zhuǎn)的壁層鞘膜就無法與內(nèi)筋膜層結(jié)合在一起，從而在壁層鞘膜與內(nèi)筋膜層之間形成可以積液的間隙部分不甚嚴(yán)重者在出生前睪丸扭轉(zhuǎn)可自行復(fù)位，睪丸血供恢復(fù)后睪丸可以具備正常功能；如果出生后超聲多普勒提示睪丸血供正常，僅需處理鞘膜積液及鞘膜外積液即可嚴(yán)重者出生前睪丸扭轉(zhuǎn)不能自行復(fù)位，會(huì)造成睪丸體積增大、回聲不均、血流信號(hào)消失，這樣的睪丸將不可避免萎縮，實(shí)際上，很多不明

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