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緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單為推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院“龍頭”作用,健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系,整體提XX域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能,結(jié)合我省實際,制定本清單。一、基本性質(zhì)(一)法人地位。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院原則上應(yīng)為達(dá)到二級甲等以上的醫(yī)療機構(gòu),符合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求。醫(yī)共體成員單位保留原有機構(gòu)設(shè)置、機構(gòu)名稱和法人資格,法定代表人原則上由牽頭醫(yī)院法定代表人擔(dān)(兼)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛“分院”牌子,按照機構(gòu)編制管理相關(guān)規(guī)定履行報批程序。(二)功能定位。牽頭醫(yī)院要強化能力建設(shè),以縣域內(nèi)住院人次占比達(dá)到90%以上為目標(biāo),承擔(dān)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健服務(wù)、基層技術(shù)指導(dǎo)幫扶、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等職能;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)60種以上常見病多發(fā)病基本醫(yī)療服務(wù),承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能和任務(wù),做好雙向轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)病人康復(fù)服務(wù),開展慢病管理;村衛(wèi)生室著重做好門診、導(dǎo)診、簽約服務(wù)和健康管理,以及疾病防控、健康教育等相關(guān)公共衛(wèi)生工作。(三)職工身份。成員單位職工身份不變,原有的財政供給渠道不變,成員單位在編在崗人員工資由財政供給保障。(四)投入政策。成員單位資產(chǎn)屬性和現(xiàn)行的財政投入政策及標(biāo)準(zhǔn)不變。按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予全額保障。二、運營管理(五)統(tǒng)一行政管理。健全完善醫(yī)共體章程,按照不同功能定位,履行職責(zé)。實行縣鄉(xiāng)一體化管理和鄉(xiāng)村一體化管理。(六)統(tǒng)一人員管理。醫(yī)共體擁有內(nèi)部人事管理自主權(quán),醫(yī)共體內(nèi)人員實行崗位管理,按照“按需設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪”的原則,統(tǒng)一崗位設(shè)置,加強聘用管理。在核定的編制總量內(nèi)和優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人需求的前提下,醫(yī)共體根據(jù)工作任務(wù)、崗位職責(zé)要求和醫(yī)務(wù)人員能力水平,對人員實施統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一培養(yǎng)、統(tǒng)一使用,并實行備案管理和動態(tài)調(diào)整。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院可將成員單位作為其分支機構(gòu)進(jìn)行管理,其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人可由牽頭醫(yī)院提名,縣級衛(wèi)生健康行政部門考察任命,也可從醫(yī)院科室主任或業(yè)務(wù)骨干中選派。(七)統(tǒng)一財務(wù)管理。成員單位財務(wù)實行由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一管理、獨立核算的管理制度。成員單位主要負(fù)責(zé)人對本單位財務(wù)會計工作及會計資料的真實性、合法性負(fù)責(zé)。財政投入資金由縣級衛(wèi)生健康行政部門撥付,按規(guī)定的資金用途安排使用。成員單位大額資金使用由牽頭醫(yī)院按規(guī)定審批。(八)統(tǒng)一績效考核管理。按照統(tǒng)一的二類事業(yè)單位績效考核原則,開展醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)績效考核與分配。牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)、審定成員單位的績效考核與分配方案,規(guī)范開展績效考核。(九)統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。牽頭醫(yī)院按照統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核要求,對成員單位的醫(yī)療、護(hù)理、檢查檢驗、院內(nèi)感染、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù),進(jìn)行全面的質(zhì)量控制和安全管理。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄,加強轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理。(十)統(tǒng)一藥械業(yè)務(wù)管理。積極推進(jìn)藥械業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理,原則上到2022年底,全面實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥械統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一藥事管理,在未實現(xiàn)藥械統(tǒng)一管理的過渡期,醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥械業(yè)務(wù)可按現(xiàn)行管理模式實施。牽頭醫(yī)院組建醫(yī)共體藥事管理中心(總藥房),允許在省藥品集中采購平臺上設(shè)置統(tǒng)一的采購賬號(設(shè)置統(tǒng)一賬號后醫(yī)共體成員單位不再單獨設(shè)置采購賬號)。醫(yī)共體藥事管理中心(總藥房)統(tǒng)一負(fù)責(zé)醫(yī)共體成員單位藥械的采購配送、供應(yīng)保障和藥事管理等。指導(dǎo)檢查成員單位藥事管理、合理用藥和藥品追溯等制度執(zhí)行。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付。全面配備、優(yōu)先使用國家基本藥物。(十一)統(tǒng)一醫(yī)?;鸸芾?。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)成員單位醫(yī)?;痤A(yù)算、撥付、考核、分配,配合做好不同醫(yī)共體之間XX域外轉(zhuǎn)診病人費用結(jié)算,推進(jìn)實行DRG(疾病診斷相關(guān)分組)/DIP(按病種分值付費)等復(fù)合式支付方式,防控欺詐騙保行為。(十二)統(tǒng)一信息系統(tǒng)。醫(yī)共體內(nèi)部基本醫(yī)療、公
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