兒童營養(yǎng)狀況測定和評價

艾德教育艾德教育www.艾德.com兒童營養(yǎng)狀況測定和評價能測量嬰幼兒身長。能測量嬰幼兒胸圍。能測量成人身高，體重。能識別能量－蛋白質營養(yǎng)不良基本體征并做出評價。能識別維生素AD、、C、鈣、鐵、鋅缺乏體征并進行評價。兒童體格生長發(fā)育61圍交叉。胸圍交叉的時間愈早，反映嬰兒身體愈健康。嬰兒體重可按以下公式估算：*前半歲體重（kg）＝出生體重＋月齡×0.6*后半歲體重（kg）＝出生體重＋3.6＋（月齡－6）×0.5“2歲--青春前期”體重、身高計算公式：體重=年齡×2+7（或8）身高=年齡×7+70ERA、RNI(AI)、UL之間的關系EAR（估計的平均需要量RNI(推薦攝入量):是健康個體膳食營養(yǎng)素攝入量的目標。AI(適宜攝入量):作為限制過多攝入的標準,長期超過此限也可能產生不利影響。UL(可耐受最高攝入量):用于檢查攝入過量的可能性群體。DRIs包括四個營養(yǎng)水平指標EAR50%。RNIEAR+2SD，97.5%。AI):替代RNI。UL重點掌握：SOAP營養(yǎng)咨詢主觀詢問（Subjective）客觀檢查（Objective）評價（Assessment）營養(yǎng)支持計劃 （Plan）主觀詢問指公共營養(yǎng)師要詢問來訪者的飲食營養(yǎng)狀況.客觀檢查（Objective）——內容:①體格測量:—身高、體重、三頭肌皮摺厚度、上臂圍②實驗室檢查和輔助儀器檢測:—血液、尿液、頭發(fā)檢測、X光檢測等.③營養(yǎng)不良體征檢查.營養(yǎng)評價（Assessment）—是根據(jù)主觀資料和客觀檢查,對服務對象進行全面的評價。等，隨后還要根據(jù)服務對象營養(yǎng)狀況的檢測結果評價其當前的營養(yǎng)狀況營養(yǎng)支持計劃（Plan）—是結合來訪者的營養(yǎng)狀況.生理特點.經(jīng)濟條件和飲食習慣等在飲食原則方面給予指導?！獌热荩猴嬍辰?食物種類的選擇;食物數(shù)量的調整;食物的等價互換;參考食譜及注意事項等.個人健康與營養(yǎng)檔案個人的基本資料問題記錄的內容：①人口學資料：年齡.性別.教育程度.職業(yè).婚姻狀況.種族.社會經(jīng)濟狀況.身份證號碼等。②健康行為資料：吸煙.飲酒.飲食習慣.運動.就醫(yī)行為.濫用藥物等③生物學基礎資料：血壓.脈搏.心率.身高.體重.腰圍.臀圍等。④臨床基本資料：主訴.現(xiàn)病史.過去史.家族史個人史(藥物過敏.生育史等),及主要的既往醫(yī)療和生活事件。⑤臨床預防資料：免疫接種.周期性健康檢查記錄。相關的問題目錄①主要問題目錄,必須記錄②暫時性問題目錄,多放在日常健康記錄中,定時小結和隨時填寫3.問題描述和記錄*健康檔案在記錄上廣泛采用以問題為導向的記錄方式POM內容一般包括：個人的基礎資料、問題目錄、問題描述、病程流程表等項內容*記錄個人每次就診情況多采用SOAP形式，它是POMR的核心部分。*問題評估是重要一環(huán)，它可以是疾病、生理、心理或社會問題位評估。1.填空式二項選擇式多項選擇式排序式營養(yǎng)素主要功用營養(yǎng)素主要功用食物來源缺乏癥狀蛋白質構成身體組織必需的物質；瘦肉、雞蛋、魚肉、生長發(fā)育遲緩，體重減輕，容Protein構成機體組織中酶、抗體、奶類、豆類及豆制品。易疲勞，對疾病抵抗力降低，激素與其它調節(jié)生理機能創(chuàng)傷、骨折不易愈合，病后恢的物質，促進生長發(fā)育，供給熱量。

復健康遲緩，呈營養(yǎng)性水腫。脂肪提供熱量，供給必需脂肪植物油、動物油脂、必需脂肪酸缺乏病及脂溶性維Fats酸，促進脂溶性維生素的吸收，增加膳食的可口感、飽腹感。肥肉。生素缺乏病。膽固醇是人體內的必需物質，維持動物脂肪、蛋黃、蝦中老年人或脂肪代謝不良者宜Cholesterol膽固醇還有破壞腫瘤細胞和其它有害物質的作用。物外，人體自身能夠合成一部分膽固醇。少吃含膽固醇多的食物。營養(yǎng)素主要功用食物來源缺乏癥狀膳食纖維能刺激消化液分泌和腸蠕粗糧、豆類、蔬菜、可能引起腸道癌,心血管疾病DietaryFiber動，并將體內一些有害物質排出，能使脂質代謝，降低血清膽固醇含量，預防心血管疾病及糖尿病。水果。與便秘。碳水化合物供給熱量.幫助脂肪在體谷類食物.薯類食生長發(fā)育遲緩.體重減輕；容易Carbohydrates內氧化.幫助機體內蛋白質的合成.物.根莖類食物如土豆等.疲勞.礦物質常量元素主要功用食物來源缺乏癥狀艾德教育www.艾德.com鈣構成身體組織必需的物質牛奶與奶制品、魚骨骼牙齒發(fā)育不正常、佝僂病、Calcium機體組織中酶、抗體、激素與其它調節(jié)生理機能的物質，促進骨骼生長發(fā)育。類、大豆與豆制品等。骨質軟化癥、骨質疏松癥、凝血機制障礙、肌肉痙攣。鉀維持體內的水平衡,酸堿平衡與蘋果、杏、香蕉、倦怠、肌肉無力、嗜睡，嚴重缺Potassium化合物與熱能代謝。柑橘、西紅柿、牛土豆、芝麻、葵花子。乏時發(fā)生麻痹,心律失常與代謝性堿中毒.鈉Sodium維持體內的水平衡，滲透壓與酸堿平衡，加強肌肉的興奮性。食鹽、咸菜等食品。一般不易發(fā)生缺乏，嚴重時可發(fā)生虛脫、昏迷。鎂激活體內多種酶，抑制神經(jīng)的興綠葉蔬菜、蜜糖、神經(jīng)反射亢進或減退，肌肉振Magnesium奮性；參與體內蛋白質合成，肌肉收縮與體溫調節(jié)；維持心臟、腦、腎、肝與其它器官的健康。果仁、大豆與其它豆類。顫，手足抽搐，心動過速，心律不齊，情緒激動，不安。礦物質常量元素主要功用食物來源缺乏癥狀磷構成骨骼牙齒的主要成分之一,肉類、干果類、粗一般不易缺乏，牙齒、骨骼發(fā)育Phosphorus是細胞核蛋白的主要成分所有的代謝反應都需要磷。糧。不正常,佝僂病、骨質軟化癥.氯維持細胞外液的容量與滲透壓，來源廣泛，特別是大量出汗、腹瀉、嘔吐、腎功能chlorine維持體液酸堿平衡，參與血液co2運輸及胃酸的形成。食鹽。改變或使用利尿劑等引起氯的大量流失，可發(fā)生肌肉收縮不長發(fā)育。艾德教育www.艾德.com硫sulfur某些維生素、氨基酸的組成成分。有助于毛發(fā)、指甲和皮膚的剛性結構。肉類、水產品。（未見報導）礦物質微量元素主要功用食物來源缺乏癥狀鐵構成血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞動物內臟、肉類、缺鐵性貧血,容易疲勞、頭痛、對疾iron色素和其它酶的主要成分。蛋類、綠葉蔬菜、豆類、干果類。病的抵抗力降低。鋅活化含鋅金屬酶；維持皮膚健牛肉、乳酪、蛋、Zine康；促進傷口愈合；維持血液維生素A的正常水平。豆類、魚、果仁,麥芽、粗糧。降低或異常。碘構成甲狀腺素的重要成分海產品、特別是海iodine甲狀腺的功能。帶。為生長遲緩，智力低下或癡呆。硒Selenium構成谷胱甘肽過氧化合酶的成QA保護細胞被氧化。麥麩、大蒜、洋蔥、麥芽、金槍魚。與心肌壞死有關,與某些腫瘤有關。礦物質微量元素主要功用食物來源缺乏癥狀鉻Chromium激活胰島素。啤酒、酵母、黑胡椒、蘑菇。葡萄糖耐量異常.銅催化血紅蛋白的合成；維持神經(jīng)杏仁、豆類、動物貧血,中性白細胞減少,生長遲緩,情Copper纖維的健康；為血銅蛋白、肝銅蛋白、腦銅蛋白的主要成分。肝臟、水產、粗糧、核桃。緒易激動。艾德教育www.艾德.com鉬molybdenum

酸氧化酶的組成成分。

谷類、豆類、乳類及動物肝腎含鉬較豐富。

鉬缺乏很少見。成熟，調節(jié)鐵、銅、硒等微量元素的代謝。成熟，調節(jié)鐵、銅、硒等微量元素的代謝。礦物質微量元素主要功用食物來源缺乏癥狀氟牙齒與骨骼的成分.預防齵齒和動物性食物、茶葉氟缺乏可使牙齒發(fā)育不全Fluorine老年性骨質疏松癥。及海產品含氟較多。過多可引起斑牙癥。錳Manganese活化硫酸軟骨素合成的酶系統(tǒng)，促進生長，促進成骨作用。果仁、粗糧。錳缺乏很少見。鎳nickel應等。動植物類食物。鎳缺乏很少見。

維生素B的組分。促進紅細胞12

肉類、海產品及綠葉菜中含量豐富。

鈷缺乏很少見。維生素維生素生理功能缺乏癥狀良好食物來源A視紫紅質合成，上皮，神動物肝臟，紅心番薯，菠菜，胡蘿卜，經(jīng)，骨骼生長，發(fā)育，免核桃，南瓜，綠葉蔬菜。疫功能癥，干皮病艾德教育www.艾德.com調節(jié)骨代謝 主要調節(jié)代謝

兒童：佝僂病成人：骨軟化癥

可在皮膚經(jīng)紫外線照射合成，食用強化奶?？寡趸?嬰兒：貧血兒童和成人：神經(jīng)性病變，癌及白內障。

在食物中分布廣泛，菜籽油，堅果是主要來源。K 參與凝血過程與骨骼代謝 兒童新生兒出血疾病成人：凝血障礙

綠葉蔬菜、動物肝及奶酪。B1(硫胺素)

輔酶功能維持正常食欲 腳氣病，肌肉無力厭食，心悸，心臟變大，水腫

酵母，豬肉豆類，葵花籽油。B2(素)

參與代謝及抗氧化膜充血水腫

動物肝臟，瘦肉，蘑菇、奶酪，奶油，脫脂牛奶，貝殼類食物。PP(煙酸)

電子（氫）傳遞 癩皮病腹瀉皮炎，金槍魚，動物肝臟，雞胸肉，牛肉，海癡呆或精神壓抑 魚，蘑菇。B6(吡哆醇吡哆醛,)

氨基轉移反應脫羧反應

皮炎，舌炎，抽搐 牛排，豆類，土豆，鮭魚，香蕉。葉酸 充當一碳單位載體 巨幼紅細胞性貧血腹瀉，疲乏，抑郁，抽搐

菠菜，.蘿