臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫練習(xí)題

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫下載一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1,血小板增多的常見原因不包括（ ）.ra.急慢性炎癥rb.骨髓增殖性疾病rc.缺鐵性貧血CD.癌癥患者re.急性淋巴細(xì)胞白血病「正確答案」E［答案解析J暫無解析。2、除哪項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)？（ ）ra.煩躁不安、肌張力高、驚厥rb.高熱、出汗多而飲水不足cC.細(xì)胞內(nèi)、外液均減少CD.無明顯口渴cE.可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成「正確答案JD［答案解析］暫無解析。3、麻疹的出疹順序?yàn)椋?）。ra.頸部一四肢一軀干，1日出齊rb.面部一軀干一四肢，1日出齊rc.耳后、頸部發(fā)際一面部、軀干、上肢一下肢足部，3口出齊rd.耳后、頸部發(fā)際一面部、軀干、上肢一下肢足部，1日出齊re.面部一四肢一軀干，3日出齊「正確答案」C［答案解析J暫無解析。4、行乳房捫診通常按哪種順序（ ）.ra.先查健側(cè)，后查患側(cè)rb.先查患側(cè)，后查健側(cè)rc.對乳房外上、內(nèi)上、內(nèi)下、外下各象限檢查rd.對乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上各象限檢查re.對乳房外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下各象限檢查［正確答案」『答案解析」暫無解析。5、下列屬于胞內(nèi)菌的是（ ）.ra.葡萄球菌rb.白喉棒狀桿菌rc.破傷風(fēng)桿菌rd.麻風(fēng)分枝桿菌CE.淋病奈瑟菌「正確答案」D［答案解析」暫無解析。6、女，20歲，因皮膚紫懶1個月，高熱、口腔黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無壓痛?；?yàn)：Hb40g/L,WBC2.0x109/L,RBC15x109/L.骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮（ ）。rA.急性再生障礙性貧血rb.慢性再生障礙性貧血rc.急性白血病rd.血小板減少性紫瘢re.過敏性紫敏「正確答案」A『答案解析』病人臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血，伴有出血、感染和發(fā)熱，血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓示增生低下，考慮再障。起病急，診斷首先考慮急性再障。7、知覺反映客觀客物的哪種屬性？（ ）CA.主要rb.整體rc.本質(zhì)rd.個別CE.特定『正確答案」BI■答案解析」感覺是人腦對客觀事物個別屬性的反映，知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。8,引起心肌炎最常見的病毒是（ ）。ra.流感病毒CB.皰疹病毒rc.脊髓灰質(zhì)炎病毒rd.echo病毒rE.柯薩奇A組或B組病毒『正確答案」E［答案解析1病毒性心肌炎是指由病毒感染引起以心肌細(xì)胞的變性壞死和間質(zhì)炎細(xì)胞侵潤及纖維滲出為主要病理變化的一種疾病，其最常見的病原體是柯薩奇A組或B組病毒，約占30%?50%。9.一位病人覺得自己的上肢變得很長，鼻子也變長了.這個癥狀是（ ）。ra.人格解體rb.非真實(shí)感rc.錯覺rd.幻覺re.視物變形癥［正確答案』A『答案解析』暫無解析。10、嗎啡主要用于（ ）。ra.慢性鈍痛rb.急性銳痛rc.分娩鎮(zhèn)痛rd.胃腸絞痛re.腎絞痛「正確答案」B【答案解析』嗎啡類有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用，能在不影響意識和感覺的情況下明顯消除痛覺反應(yīng)，對各種原因引起的疼痛均有效，由于易成癮，不用于慢性鈍痛，用于治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。由于嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故不用于分娩鎮(zhèn)痛。嗎啡興奮胃腸平滑肌和括約肌，提高其張力，甚至達(dá)到痙攣的程度，故不用于胃腸絞痛和腎絞痛。11、下述除哪一項(xiàng).外均為結(jié)核結(jié)節(jié)的成分？（ ）CA.Langhans巨細(xì)胞rb.類上皮細(xì)胞rc.中性粒細(xì)胞rd.成纖維細(xì)胞re.淋巴細(xì)胞「正確答案」c［答案解析』暫無解析。12、男嬰，10個月，血象：白細(xì)胞10x109/l,中性粒細(xì)胞占0.6,淋巴細(xì)胞占0.35,單核細(xì)胞占0.02。卜列哪一個結(jié)論是恰當(dāng)?shù)?？?）ra.總數(shù)分類均正常rb.總數(shù)正常，分類不正常rc.總數(shù)不正常，分類正常cd.總數(shù)、分類均不正常re.總數(shù)偏高，淋巴細(xì)胞偏低［正確答案］Br答案解析］暫無解析。13、患兒，2歲，既往確診為先天性心臟病室間隔缺損，近1周發(fā)熱、咳嗽，近3天喘，聽診雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣第3、4肋間聞及m級收縮期雜音，肝肋弓下4cm。下列處置不當(dāng)?shù)氖牵?）。CA.應(yīng)用利尿劑rb.吸氧rc.靜脈滴注抗生素rd.快速洋地黃化re.以上均不是『正確答案］E［答案解析」暫無解析。14、一青年近3日咳嗽，高熱39。0咳鐵銹色痰，WBC18.5x109/L,X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺中葉有大片陰影，臨床診斷為大葉性肺炎。請問致病菌是哪一種？（ ）ra.肺炎桿菌cB.肺炎球菌rc.嗜肺軍團(tuán)菌rd.肺炎支原體re.肺炎衣原體『正確答案」B［答案解析」暫無解析。15,氨芳西林主要用于治療（ ）。ra.傷寒、副傷寒rb.鉤端螺旋體病rc.支原體感染rd.衣原體感染re.真菌「正確答案」A［答案解析1氨葦西林為廣譜青霉素，對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用，對腸球菌的作用優(yōu)于青霉素。主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，肺部、尿路及膽道感染等。16、患者，男，22歲，摘除扁桃體后，發(fā)熱，出現(xiàn)心力衰竭.采血培養(yǎng)細(xì)菌，血平板有草綠色溶血環(huán)小菌落形成。涂片染色為G+鏈狀排列球菌，診斷為甲型溶血性鏈球菌心內(nèi)膜炎。試問下述能形成草綠色溶血環(huán)菌落的是哪一個？（ ）ra.乙型溶血鏈球菌rb.金黃色葡萄球菌rc.表皮葡萄球菌rd.丙型鏈球菌@re.肺炎球菌『正確答案」EI■答案解析」肺炎鏈球菌營養(yǎng)要求較高，在血平板上的菌落細(xì)小、灰白色、半透明，有草綠色a溶血環(huán)，與甲型溶血性鏈球菌相似。17,女，20歲,病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝、脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋門60g/L,臼細(xì)胞35*1。9兒，血小板80x109/Lo應(yīng)首先考慮（ ）.CA.病毒感染CB.風(fēng)濕熱rc.急性白血病rd.淋巴病cE.SLE［正確答案』C［答案解析」暫無解析。18、小兒易產(chǎn)生呼吸功能不全的原因是（ ）.ra.肺活量小rb.潮氣量小rc.氣道阻力大CD.肺氣體彌散量小CE.以上均是［正確答案」E［答案解析J小兒呼吸道生理特點(diǎn)是呼吸道炎癥時易產(chǎn)生呼吸功能不全。原因是肺活量小，潮氣量小，氣道阻力大于成人；氣體彌散量小，CO2排出主要靠彌散作用，綜上所述小兒氣體交換面積小，需氧量相對大。故在呼吸道疾病時易發(fā)生缺。2和CO2潴留，易產(chǎn)生呼吸功能不全。19.DNA以半保留復(fù)制方式進(jìn)行復(fù)制，?完全被放射性核素標(biāo)記的DNA分子置于無放射性標(biāo)記的溶液中復(fù)制兩代后，下述正確的是（ ）.CA.4個分子的DNA均無放射性rB.僅2個分子的DNA有放射性rc.4個分子的DNA均有放射性rD.4個分子的DNA雙鏈中僅其一條鏈有放射性CE.以上都不是「正確答案」B【答案解析』暫無解析。20、人的知覺是（ ）。ra.多種感覺的疊加rb.過去經(jīng)驗(yàn)的反映rc.人腦對事物整體的反映rd.思維的結(jié)果re.對知識認(rèn)識和了解『正確答案』c［答案解析」暫無解析。21、診斷早期宮頸癌最可靠的依據(jù)是（ ）。ra.陰道鏡檢查rb.有接觸性出血史rc.盆腔檢查rd.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查re.宮頸病理切片檢查「正確答案」E［答案解析］暫無解析。22、下述哪一項(xiàng)檢直不是內(nèi)分泌疾病的病因?qū)W檢查？（ra.針吸活檢rb.激素受體抗體的測定rc.視野測定rd.受體功能研究re.激素或受體基因的分析『正確答案］c［答案解析1暫無解析。.上消化道大出血最常見的病因是（ ）.ra.胃十二指腸潰瘍rb.門靜脈高壓癥rc.應(yīng)激性潰瘍rd.膽道出血cE.胃癌［正確答案』A［答案解析］上消化道指屈氏韌帶以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指腸以及膽道、胰腺的出血。其主要臨床表現(xiàn)為嘔血、黑糞、血便。所謂上消化道大出血即嘔血、大量黑糞或血便1次出血量在800ml以上并伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)障礙，是臨床常見急癥，病情嚴(yán)重，可危及生命。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常見的病因依次為胃十二指腸潰瘍、食管一胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害、胃癌。.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下列行為中不屬于違反條例的為（ ）。ra.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌rb.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處所rc.未按規(guī)定辦理檢驗(yàn)手續(xù)rd.擅自增加醫(yī)師人數(shù)re.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證「正確答案」D［答案解析］暫無解析。25,關(guān)于腎病綜合征的主要臨床特征，以下最正確的是（ ）.ra.大量蛋白尿，高血壓，血尿，低蛋白血癥rb.高度水腫，高血壓，血尿，高脂血癥rc.大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫rd.高度水腫，少尿，嚴(yán)重貧血，高脂血癥re.高血壓，血尿，低補(bǔ)體血癥，少尿『正確答案』c［答案解析1暫無解析。26、下列哪項(xiàng)是免疫耐受誘導(dǎo)的難易程度？（ ）ra.新生期最難，胚胎期難，成年期容易rb.胚胎期最難，新生期難，成年期容易rc.成年期最難，新生期難，胚胎期容易rd.成年期最難，胚胎期難，新生期容易re.新生期最難，成年期難，胚胎期容易『正確答案］c［答案解析］暫無解析。27、抑制膽固醇合成的藥物是（ ）.ra.煙酸rb.考來烯胺rc.非諾貝特rd.洛伐他汀re.普羅布考「正確答案」D［答案解析［暫無解析。28、能力分為一般能力和特殊能力，屬于特殊能力的是（ ）.CA.記憶能力rb.學(xué)習(xí)能力rc.數(shù)學(xué)能力rd.觀察能力re.想象能力［正確答案］cr答案解析］暫無解析。29、合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速，最佳治療是（ ）.rA.靜脈注射維拉帕米CB.Valsalva動作rc.直流電復(fù)律rd,置入起搏器CE.射頻消融術(shù)「正確答案］C［答案解析』C項(xiàng)，陣發(fā)性室上速發(fā)作時，其頻率可達(dá)150?250次/min,可顯著加重左心衰，甚至出現(xiàn)心臟猝死，應(yīng)立即給予同步直流電復(fù)律。其指征為：陣發(fā)性室上速伴嚴(yán)重心絞痛、低血壓、充血性心衰時，應(yīng)立即行電復(fù)律治療。E項(xiàng)，射頻消融術(shù)是根治室上速的方法，為有創(chuàng)治療，急性左心衰時不宜進(jìn)行。30、下列哪項(xiàng)屬于反對克隆人的理由？（ ）ra.違背生物進(jìn)化規(guī)律，喪失遺傳的多樣性和變異性rb.是生殖技術(shù)的突破，對研究人的生命的發(fā)生、發(fā)育意義重大rc.有利于保持人類最佳基因rd.促進(jìn)器官移植技術(shù)發(fā)展re.造福不育癥患者和控制人口性別［正確答案］［答案解析』違背生物進(jìn)化規(guī)律，喪失遺傳的多樣性和變異性屬于反對克隆人的理由，而是生殖技術(shù)的突破，對研究人的生命的發(fā)生、發(fā)育意義重大：有利于保持人類最佳基因：促進(jìn)器官移植技術(shù)發(fā)展；造福不育癥患者和控制人口性別屬于支持克隆人的理由。故本題答案為A項(xiàng)。31,男性，28歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有槎神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是（ ）。ra.屈指、屈腕功能喪失rb.伸指、伸腕功能喪失rc.手指不能靠攏rd.屈指伸指功能喪失re.伸腕功能存在，伸指功能喪失［正確答案」B［答案解析］暫無解析。32、下述哪一項(xiàng)結(jié)果對診斷缺鐵性貧血最有意義？（ ）ra.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低rb.紅細(xì)胞平均體積降低rc.紅細(xì)胞平均直徑變小rd.血清鐵降低re.骨髓象幼紅細(xì)胞增生活躍『正確答案］D［答案解析1暫無解析。33、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮到（ ）.ra.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷rb.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢rc.膈下感染rd.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)re.術(shù)后腸粘連「正確答案」c［答案解析］暫無解析。34、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬（ ）。ra.膜性增生性腎炎rb.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎rc.新月體性腎炎rd.輕微病變性腎炎re.膜性腎炎『正確答案』B［答案解析1暫無解析。35、震顫麻痹的癥狀不包括（ ）.ra.小寫癥rb.面具臉rc.搓藥丸樣動作rd.慌張步態(tài)re.動作時震顫加劇「正確答案」EF答案解析］震顫麻痹又稱為帕金森病，多在50?70歲發(fā)病，臨床上常表現(xiàn)為運(yùn)動減少（活動少，瞬目少）、肌強(qiáng)直（鉛管樣、齒輪樣）、靜止性震顫（"搓藥丸"樣動作）及姿勢障礙（慌張步態(tài)、面具臉、小寫癥）四組常見癥狀。36、血清中補(bǔ)體成分含量最高的是（ ）.rA.C2rb.circ.C3rD.C4rE.C5［正確答案」c［答案解析［暫無解析。37、某細(xì)菌的生化反應(yīng)為分解乳糖（+）（產(chǎn)酸），分解葡萄糖（+）,動力（+）,H2s（-）,此菌最可能是（ ）.ra.傷寒沙門菌rb.副傷寒沙門菌rc.大腸埃希菌rd.志賀菌re.布氏桿菌［正確答案』c［答案解析］大腸埃希菌能發(fā)酵葡萄糖等多種糖類，產(chǎn)酸并產(chǎn)氣。絕大多數(shù)菌株發(fā)酵乳糖。在克氏雙糖管中，斜面和底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣，硫化氫陰性，動力陽性。38、在下列對逆轉(zhuǎn)錄病毒基因復(fù)制的描述中，只有一項(xiàng)正確，它是（ ）.CA.在編碼蛋白前，正鏈RNA基因組片段先拼接成1條完整mRNA鏈CB.當(dāng)病毒單股負(fù)鏈RNA進(jìn)入細(xì)胞后，先復(fù)制為正負(fù)股RNA復(fù)合體，再進(jìn)行基因復(fù)制CC.在基因復(fù)制過程中RNA基因組要逆轉(zhuǎn)錄成負(fù)鏈DNA,并合成雙鏈DNACD.dRNA基因組的啟動區(qū)，位于相反的位置pE.正股RNA從鏈3'端向5'端方向轉(zhuǎn)錄RNA鏈『正確答案』C［答案解析1暫無解析。39、患兒，5歲，既往曾患腎病綜合征，近5日患水痘，顏面及四肢浮腫。直體：體溫37.5。0顏面及四肢明顯浮腫，血壓。100/60mmHg,軀干部皮膚和黏膜見水痘疹及結(jié)痂。尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+++）,紅細(xì)胞5?8個/HP。不妥當(dāng)?shù)闹委煘椋?）.ra.給予減鹽飲食rb.給予抗生素控制感染rc.給予潑尼松口服rd.給予丙種球蛋白注射re.給予利尿藥物口服「正確答案」C［答案解析」暫無解析。40.麻疹與結(jié)核病的關(guān)系中，錯誤的是（ ）.cA.PPD試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰rb.使?jié)摲Y(jié)核變?yōu)榛顒有越Y(jié)核rc.抑制結(jié)核活動rd.促使結(jié)核播散re.患兒可初染結(jié)核［正確答案」c［答案解析］暫無解析。41,醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究途徑有（ ）。ra.心理學(xué)途徑rb.生物學(xué)途徑rc.社會學(xué)途徑rd.心理學(xué)、生物學(xué)、社會學(xué)途徑re.以上都不是［正確答案』D［答案解析1暫無解析。42,不是短效口服避孕藥作用機(jī)制的是（ ）.ra.使子宮內(nèi)膜分泌不良rb.抑制子宮內(nèi)膜增殖變化rc.影響精子獲能rd.改變宮頸黏液性狀re.抑制排卵「正確答案」cI1答案解析J口服避孕藥作用機(jī)制主要有抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能、改變輸卵管的功能。43、營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（ ）。ra.體重不增rb.皮膚干燥，蒼白，失去彈性rc.皮下脂肪減少或消失rd.身長低于正常re.肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍『正確答案』A［答案解析1暫無解析。44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方時，應(yīng)遵守下列規(guī)定，除了（ ）。ra.對處方所列藥品不得擅自更改rb.必須經(jīng)過核對rc.對有配伍禁忌的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配rd.對超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)更改為正確劑量re.對處方所列藥品不得擅自代用「正確答案」D［答案解析」暫無解析。45,女性，30歲，體.重60kg.疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。體檢：血壓90/70mmHg（12.0/9.3kPa）,脈搏111次/min。輔助檢查:血清鈉130mmo|/L,鉀3.8mmoVL,動脈血pH值為7.4.該病人診斷為（ ）.ra.輕度低滲性失水rb.中度低滲性失水rc.重度低滲性失水rd.低鉀血癥CE.堿中毒［正確答案」B［答案解析］暫無解析。46.下述情形中屬于醫(yī)療事故的為（ ）.ra.由于病情突然變化而發(fā)生意外rb.診療護(hù)理過失，雖未造成死亡、殘廢、功能障礙，但對健康造成一定損害，延長了治療時間rc.因病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果rd.對解剖關(guān)系辨不清，誤傷臨近重要器官，造成功能障礙ce.發(fā)生難以預(yù)料的并發(fā)癥f正確答案」D［答案解析』暫無解析。47、輸血時主要考慮（ ）.ra.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集rb.給血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集cc.給血者紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集rd.給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集re.受血者紅細(xì)胞不與其血漿發(fā)生凝集「正確答案」c［答案解析」暫無解析。.免疫缺陷最主要的臨床特征（ ）.CA.營養(yǎng)不良rb.對病原微生物感染的易感性增加rc.寄生蟲病的發(fā)生率增高rd.超敏反應(yīng)的發(fā)生率增高re.自身免疫病的發(fā)病率下降『正確答案］B［答案解析」暫無解析。.某人呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml,則下述正確的是（ ）。ra.肺通氣量減少rb.肺通氣量增加rc.肺泡通氣量減少rd.肺泡通氣量增加re.肺泡通氣量不變［正確答案」c［答案解析］暫無解析。50,下列關(guān)于精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，不正確的是（ ）.ra.診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個主要部分rb.內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病期指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等rc.內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本rd.是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目re.診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定是精神醫(yī)學(xué)的一個重大進(jìn)展［正確答案』c［答案解析1暫無解析。51,關(guān)于a-酮酸的代謝的敘述，錯誤的是（ ）。ra.可由氨基酸脫氨基而生成rb.多可通過糖異生生成糖rc.通過轉(zhuǎn)氨基作用可生成相應(yīng)非必需氨基酸rd.可通過三陵酸循環(huán)，氧化供能re.都不能轉(zhuǎn)變成脂肪「正確答案」E［答案解析］暫無解析。52,嬰兒期最易出現(xiàn)心力衰竭的是（ ）.ra.房間隔缺損CB.室間隔缺損cc.法洛四聯(lián)癥rd.風(fēng)濕性心臟病re.急性腎炎『正確答案』B［答案解析1暫無解析。53、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（ ）.ra.流感嗜血桿菌rc.嗜肺軍團(tuán)菌rd.肺炎鏈球菌re.銅綠假單胞菌［正確答案」D［答案解析J社區(qū)獲得性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒）等，其中以肺炎鏈球菌最為常見。54、患者，男，34歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折，易發(fā)生哪種合并癥？（ ）ra.神經(jīng)損傷rb.脂肪栓塞cC,延遲愈合或不愈合rd.血管損傷re.骨筋膜室綜合征［正確答案］C［答案解析］脛骨中上1/3骨折易并發(fā)骨筋膜室綜合征；脛骨中下1/3骨折易并發(fā)骨折延遲愈合或不愈合。55、降鈣素的主要靶器官是（ ）.ra.甲狀旁腺rb.腎臟rc.胃腸道rd.骨re.腺垂體［正確答案』D［答案解析］降鈣素的作用是降低血鈣和血磷，其主要靶器官是骨和腎，但以前者為主。56、男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙雙服，因意識障礙急診入院。檢直結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg,血糖15mmo"L,血鈉140mmo|/L,血鉀5.6mmo|/L,CO2cpi2mmo"L,BUN15mmo〃L,尿糖（+++）,尿酮體<+）,尿蛋白（++）.最可能的診斷是（ ）.ra.非酮癥高滲性糖尿病昏迷rb.糖尿病酮癥酸中毒昏迷rc.乳酸性酸中毒昏迷rd.糖尿病腎病尿毒癥昏迷re.腦血管意外所致昏迷「正確答案Jc［答案解析J暫無解析。57、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（ ）.ra.食欲減退，惡心、嘔吐，極度口渴，尿量增多rb.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)‘'三多"伴乏力rc.有代謝性酸中毒癥狀rd.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征re.以上都是「正確答案」E［答案解析［暫無解析。58,男孩，1歲半。平口偏食，常有腹瀉、咳嗽，己會獨(dú)立行走，玩耍正常.近2個月來面色蒼黃，逗之不笑，時有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞2.5x1（）12/l,臼細(xì)胞4、1。9兒，中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為（ ）.ra.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥rb.慢性腹瀉伴低鈣血癥rc.缺鐵性貧血伴低鈣血癥rd.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血re.營養(yǎng)性缺鐵性貧血［正確答案］D［答案解析］患兒1歲半，平時偏食，常腹瀉。面色蒼黃、發(fā)育退步、全身震顫是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的典型表現(xiàn)。紅細(xì)胞數(shù)血紅蛋白1、中性粒細(xì)胞分葉過多是其血象特點(diǎn)。59、女性，40歲.四肢關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查有多個關(guān)節(jié)腫痛，脾臟肋下2cm,質(zhì)較硬。化驗(yàn)：WBC2.3x109/l,血小板66x1（）9/l,ESR50mm/h,長期服用非俗體類消炎藥。最可能的診斷是（ ）.ra.類風(fēng)濕綜合征rb.系統(tǒng)性紅斑狼瘡rc.Felty綜合征cD.肝硬化脾亢rE.藥物性再障［正確答案］C［答案解析］暫無解析。60、人體內(nèi)非特異性免疫因子是（ ）。ra.免疫球蛋白acB.免疫球蛋白Grc.免疫球蛋白erd.干擾素CE.補(bǔ)體［正確答案］E［答案解析］非特異性免疫包括補(bǔ)體和吞噬細(xì)胞體及其他免疫因子。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1,陣發(fā)性室上性心動過速首選的藥物是（ ）。ra.利多卡因rb.苯妥英鈉cC.普魯卡因胺rd.維拉帕米re.普羅帕酮『正確答案］D［答案解析1暫無解析。2、患者15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)5?6分鐘恢復(fù)，發(fā)作當(dāng)時面色青紫，有時伴尿失禁、舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項(xiàng)檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同的病史，該病人應(yīng)診斷為（ ）。ra.特發(fā)性失神發(fā)作rb.瘴病rc.癥狀性失神發(fā)作rd.特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作re.癥狀性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作「正確答案］D［答案解析』暫無解析。34歲已婚婦女，G2P2。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量中等。杳陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾、正常大，附件未見異常?；颊咭蟊茉?，最合適的避孕方法是（ ）.CA.宮內(nèi)節(jié)育器rb.安全期避孕rc.外用避孕藥rd.陰莖套避孕re.口服短效避孕藥「正確答案」Er答案解析1A項(xiàng)，宮口松弛，不能用節(jié)育器；B項(xiàng)，安全期避孕不安全；C項(xiàng)，陰道前后壁明顯膨出，不能外用避孕藥：D項(xiàng)，重度顆粒型宮頸糜爛，不能用避孕套。E項(xiàng)，口服避孕藥生育年齡的健康婦女均可應(yīng)用，尤其適用于宮頸糜爛的婦女。一成人燒傷面積60%,7小時后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭胞類抗生素和生理鹽水1000mL,仍有休克，應(yīng)考慮為（ ）。ra.神經(jīng)性休克cB.感染性休克rc.心源性休克rd.低血容量性休克re.中毒性休克「正確答案］D［答案解析』本病人燒傷面積60%,屬特重?zé)齻饕±砀淖兪莿?chuàng)面大、滲出多、組織腫脹，在最初24?48小時，會有大量體液丟失，病人處于低血容量狀態(tài)，因此病人休克，應(yīng)是低容量性休克。補(bǔ)液1000mL,遠(yuǎn)不能糾正體液丟失量。因是傷后7小時，此時創(chuàng)面感染尚未形成，故不存在感染性休克及中毒性休克。5、重癥肌無力最常受累的肌肉是（ ）.ra.四肢肌CB.眼外肌rc.咽喉肌rd.咀嚼肌re.面肌『正確答案］B［答案解析」重癥肌無力是一種神經(jīng)一肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。臨床特征為部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動后加重，休息后減輕。最常見的首發(fā)癥狀是眼外肌不同程度的無力，包括上瞼下垂，眼球活動受限而出現(xiàn)復(fù)視，但瞳孔括約肌不受累。答案是B項(xiàng)，其他選項(xiàng)的肌肉亦可受累，但不是最常受累的肌肉。6,判斷燒傷嚴(yán)重程度的因素是（ ）.ra.年齡cB,性別rc.有無使用抗生素CD.燒傷創(chuàng)面的污染程度re.燒傷面積和程度『正確答案］E［答案解析1暫無解析。7,下述檢驗(yàn)中對重型肝炎診斷價值最小的為（ ）.CA.血清ALTrb.凝血酶原時間及活動度明顯異常rc.血清膽固醇明顯降低rd.血清膽堿酯酶活性明顯降低re.血清膽紅素明顯升高［正確答案」A［答案解析］暫無解析。8、AIDS的病原是（ ）。ra.人類嘈t細(xì)胞病毒i型rb.人類嗜t細(xì)胞病毒n型rc.人白血病病毒「D.EB病毒re.人類免疫缺陷病毒『正確答案］E［答案解析1暫無解析。9、普魯卡因一般不用于（ ）。ra.表面麻醉cB.浸潤麻醉rc.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉CD.傳導(dǎo)麻醉re.硬膜外麻醉「正確答案」A［答案解析J暫無解析。10,具有免疫記憶的細(xì)胞是（ra.巨噬細(xì)胞rb.中性粒細(xì)胞rc.bi細(xì)胞rD.Th細(xì)胞re.樹突狀細(xì)胞『正確答案］D［答案解析］發(fā)育成熟的T細(xì)胞與B細(xì)胞具有記憶作用，稱為記憶細(xì)胞，它是回憶反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。B1細(xì)胞為CD5+B細(xì)胞，所介導(dǎo)的免疫應(yīng)答特點(diǎn)為：不發(fā)生體細(xì)胞突變，無親和力成熟，僅產(chǎn)生低親和力的IgM抗體，不產(chǎn)生記憶細(xì)胞。11,傷口附近出現(xiàn)"紅線"是（ ）.ra.深層靜脈炎rb.淺層靜脈炎rc.網(wǎng)狀淋巴管炎rd.淺層管狀淋巴管炎re.深層管狀淋巴管炎［正確答案』D［答案解析J暫無解析。12、患者突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)共同偏視，右側(cè)中樞性上下肢癱，病變部位是（ ）.ra.在側(cè)額葉病變rb.左側(cè)額葉病變rc.左側(cè)內(nèi)囊rd.左側(cè)腦橋re.右側(cè)腦橋「正確答案」D［答案解析］暫無解析。13,乳牙最晚于何時出齊（ ）.CA.1歲rb.1.5歲rc.2.5歲rd.3歲rE.3.5歲［正確答案］Cr答案解析」全副乳牙最晚出齊為2.5歲。14、神經(jīng)一肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（ ）.ra.5-羥色胺rB.去甲腎上腺素rc.乙酰膽堿rd.毒簟堿re.丫-氨基丁酸「正確答案」C［答案解析］暫無解析。15、腦出血病人，45歲，入院2天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血，血腫品:20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象，采取何種措施最合適（ ）.ra.繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱內(nèi)壓CB.降血壓rc.鼻飼以保證營養(yǎng)rd.手術(shù)清除血腫re.使用止血藥物如6-氨基乙酸等【正確答案JD［答案解析1患者出現(xiàn)側(cè)腦室有擴(kuò)大征象，為中腦導(dǎo)水管受壓所至腦積水（非交通性），應(yīng)立即清除血腫解除壓迫，否則顱內(nèi)壓會迅速升高，形成腦疝.16、粘液性水腫的治療用藥是（ ）.CA.卡比馬喋rb.甲筑咪理rc.碘化鉀rd.甲狀腺片re.丙基硫氧嗜咤「正確答案」D［答案解析』暫無解析。17、血液的氧離曲線左移發(fā)生在（ ）.ra.肺毛細(xì)血管rb.溫度升高時rc.血液pH值降低時rd.組織毛細(xì)血管re.2,3-二磷酸甘油酸含量增加時「正確答案」A［答案解析」暫無解析。18、一般認(rèn)為，下述哪一種情況的腦出血不適于外科治療？（ ）CA.小腦出血血腫＞10mlCB.血壓＜200/120mmHgrc.殼核出血血腫＞40mlrD.丘腦出血血腫＞10mlre.生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能『正確答案」C［答案解析」暫無解析。19、患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于（ra.左側(cè)腦橋及延髓rb.右側(cè)腦橋及延髓rc.右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓rd.右側(cè)腦橋re.左側(cè)腦橋［正確答案］D［答案解析］暫無解析。20,心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括（ ）。CA.人格健全rb.身體健康rc.情緒樂觀穩(wěn)定rd.行為和生活方式健康re.智力正?！刚_答案」8［答案解析［不同學(xué)者對心理健康的標(biāo)準(zhǔn)表述不盡相同，但一般不包括身體健康。21、使用止血帶處理四肢外傷大出血時，不正確的是（ ）.ra.可使用橡皮管止血，并在止血帶下放好襯墊物rb.應(yīng)以能止住血為度，不要縛扎過緊rc.上止血帶的傷員必須注明啟用時間rd.松止血帶之前應(yīng)先擴(kuò)容，并作好傷口止血的準(zhǔn)備工作re.每隔90分鐘放松止血帶1?2分鐘，以防遠(yuǎn)端肢體壞死［正確答案』E［答案解析］止血帶應(yīng)每隔60分鐘放松1?2分鐘，而非90分鐘。22、有一名腦外傷病人，CT示右顆部梭形高密度影像，腦室中線受壓移位，其診斷是（ ）.ra.硬膜下血腫rb.腦挫傷rc.硬膜外血腫rd.腦內(nèi)血腫re.高血壓腦出血「正確答案」c［答案解析』暫無解析。23、患者診斷腎綜合征出血熱，少尿期，并發(fā)高血容量綜合征，經(jīng)控制輸液利尿、導(dǎo)瀉仍不見改善，并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫，尿素氮40mmo|/L.此時最佳的治療為（ ）。ra.大量護(hù)腎藥的應(yīng)用rb.透析療法cC.停止補(bǔ)液rd.放血CE.導(dǎo)尿「正確答案」B［答案解析［暫無解析。24、鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)服用至（ ）.CA.Hb正常后rb.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)高峰即可rc.網(wǎng)織紅細(xì)胞和Hb達(dá)正常水平rD.Hb達(dá)正常水平后2個月左右re.總療程達(dá)1個月時【正確答案」D|■答案解析J缺鐵性貧血鐵劑治療，如反應(yīng)滿意鐵劑服用至Hb正常水平后再服2?3個月。25、患者，女，55歲。2周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。最有用的函學(xué)檢查是（ ）。CA.LDHrB.GOTrc.cpkrd.肌鈣蛋白tre.乳酸脫氫能「正確答案」Dr答案解析i急性心肌梗死時肌鈣蛋白在梗死發(fā)生后3?4小時內(nèi)升高，cTnT于24?48小時達(dá)高峰，10?14天降至正常，為最晚恢復(fù)的心肌壞死標(biāo)志物?；颊?周前胸痛，現(xiàn)應(yīng)行肌鈣蛋白T檢測。26、苯妥英鈉是哪種癲癇發(fā)作的首選藥物？（ ）ra.單純部分性發(fā)作rb.癲癇大發(fā)作rc.復(fù)雜部分性發(fā)作rd.癲癇持續(xù)狀態(tài)re.失神小發(fā)作「正確答案］8［答案解析』暫無解析。27、某血管活性物質(zhì)的作用是刺激支氣管平滑肌強(qiáng)烈持久性地收縮，增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性和促進(jìn)內(nèi)分泌，該物質(zhì)應(yīng)該是（ ）。ra.組胺rb.血小板活化因子rc.白三烯rd.前列腺素re.激肽「正確答案Jc『答案解析1暫無解析。28、飲大量清水后尿量增加的主要原因是（ ）ra.腎小球毛細(xì)血管血壓增高rb.血漿膠體滲透壓降低rc.腎小管內(nèi)溶質(zhì)濃度降低rd.抗利尿激素分泌減少re.醛固酮分泌減少［正確答案』D『答案解析』暫無解析。29、30歲，男性，突然不規(guī)則發(fā)熱20余H,于5月8日急診入院.直體：鞏膜黃染，肝脾在肋下1.0cm。血白細(xì)胞6.0x1（）9/l,總膽紅素定量98pmo|/L（正常＜17.1叩10（），ALT85單位，尿蛋白（+），肥達(dá)反應(yīng)"0"1：80. 160,抗HBS（+）.最有利于確定診斷的是（ra.糞便細(xì)菌培養(yǎng)rb.骨髓細(xì)菌培養(yǎng)rc.血涂片檢瘧原蟲rd.凝溶試驗(yàn)re.肝活檢『正確答案」B［答案解析1暫無解析。30、下述有關(guān)主動脈粥樣硬化的敘述中，哪?項(xiàng)錯誤？（ ）ra.病變多位于主動脈后壁和各分支開口處rb.可引起夾層動脈瘤rc.可引起主動脈瓣病變rd.胸主動脈病變最重re.可繼發(fā)潰瘍、鈣化、出血、血栓形成f正確答案」D［答案解析』暫無解析。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A,甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒.常見輸他后肝炎是哪型病毒引起？（ra.rb.rc.rd.re.［正確答案」D［答案解析［暫無解析。.屬DNA病毒是（ ）.ra.r8.rc.rd.re.【正確答案』B［答案解析1暫無解析。.最易變異的是哪一種肝炎病毒？（ ）ra.rb.rc.rd.re.r正確答案」B［答案解析］暫無解析。.轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的為（ ）。CA.rb.rc.rd.re.［正確答案］c［答案解析1暫無解析。.哪型肝炎病毒屬缺陷病毒？（ ）ra.rb.rc.rd.re.『正確答案」Br答案解析］暫無解析。.我國慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起？（ra.rb.rc.rd.re.［正確答案Jc［答案解析」暫無解析。2,（共用備選答案）A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈市E.中心靜脈壓.在一個心動周期中，動脈血壓的平均值稱（［正確答案」D［答案解析J暫無解析。.右心房或胸腔大靜脈內(nèi)的血壓稱（ ）.【正確答案」E［答案解析」暫無解析。.收縮壓與舒張壓之差稱（ ）.［正確答案］Cr答案解析］暫無解析。.在一個心動周期中，動脈血壓的最高值稱（ ）。『正確答案」A［答案解析］暫無解析。3、（共用備選答案）A.增加房室結(jié)的隱匿性傳導(dǎo)B,加強(qiáng)心肌收縮力C.抑制竇房結(jié)D.縮短心房的ERPE.以上都不是.強(qiáng)心昔治療心衰的藥理基礎(chǔ)是（r正確答案」B［答案解析』暫無解析。.強(qiáng)心音治療房顫的藥理基礎(chǔ)是（ ）.［正確答案」A［答案解析J暫無解析。.強(qiáng)心昔治療房撲的藥理基礎(chǔ)是（ ）。［正確答案」D『答案解析J暫無解析。.強(qiáng)心昔中毒導(dǎo)致竇性心動過緩的原因是（ ）.【正確答案』C［答案解析］暫無解析。4、（共用備選答案）AKerning征陽性B.分離性感覺障礙C.Babinski征陽性D.共濟(jì)失調(diào)E.屈頸試驗(yàn)陽性.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是（ ）。［正確答案］C［答案解析J暫無解析。.頸/神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是（ ）。［正確答案］E『答案解析」暫無解析。5,（共用備選答案）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.自百破疫苗.新生兒期接種的疫苗應(yīng)是（r正確答案」A［答案解析』暫無解析。.生后2個月時應(yīng)接種的疫苗是（ ）.［正確答案］D［答案解析［暫無解析。四、A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題干）某特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者，查：血小板10x1（）9/l。.該患者首先的治療是（ ）.ra.輸新鮮血rb.腎上腺皮質(zhì)激素rc.脾切除rd.免疫抑制劑re.中西醫(yī)結(jié)合治療［正確答案］8［答案解析』暫無解析。.若經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后，查：血小板20x109/l.進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（ ）。ra.繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素治療rb.免疫抑制劑rc.脾切除rd.輸血小板re.抗纖溶藥物【正確答案Jc［答案解析1暫無解析。.若患者切脾后血小板計(jì)數(shù)仍低于20x1（）9/l,下列難治性IIP治療的論述，正確的是（ ）。ra.預(yù)防性輸血小板可防止大出血CB,應(yīng)用長春新堿可使患者得到緩解rc.在月經(jīng)期反復(fù)出血者應(yīng)行子宮切除術(shù)治療rd.中醫(yī)藥治療re.以上均不正確【正確答案」B［答案解析」暫無解析。2、（共用題下）患兒，6個月，因便秘、食欲差、嗜睡、反應(yīng)遲鈍來診。查體：體溫：35.5笛，脈搏100次/分，呼吸30次/分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短,眼距寬，鼻梁寬平，腹脹，臍疝?.該患兒的診斷是（ ）。ra.先天愚型rb.苯丙酮尿癥rc.甲狀腺功能減低癥rd.黏多糖病re.佝僂病『正確答案』c「答案解析J暫無解析。.為明確診斷應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查？（ ）ra.染色體檢查rb.t3,丁外tshrc.三氯化鐵試驗(yàn)rd.血離子re.代謝病篩查『正確答案』Bf答案解析」暫無解析。3