骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理課件

骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理ppt課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理ppt課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理ppt課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理項(xiàng)大珍骨關(guān)節(jié)炎概述

骨關(guān)節(jié)炎為符合下列特征的一組疾病（1）關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞；（2）軟骨下骨板的病變；（3）關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生；（４）有癥狀和體征。我校自實(shí)施新課程實(shí)驗(yàn)以來(lái)，在英語(yǔ)教學(xué)中將新課程中“在生活中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中生活”這一理念運(yùn)用于英語(yǔ)課堂，使我嘗到了不少甜頭。一、改以往的“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。教學(xué)初，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)，課堂上依照傳統(tǒng)模式“先讀-再讀-然后讀”，學(xué)生很厭倦，我自己也教得非常吃力。為了讓學(xué)生記住單詞，帶讀、范讀、小組讀、全班讀……法子都想遍，可是學(xué)生沒(méi)用心，記不住的照樣記不住，讀得多了，他們的聲音讀得越來(lái)越小，思想游離得越來(lái)越遠(yuǎn)。靈感來(lái)自于上動(dòng)物單詞那一課，我讓學(xué)生模仿狗叫、貓叫，學(xué)老虎、青蛙。課堂上，生機(jī)勃勃，一片熱鬧景象。課堂成了“貓兒”“狗兒”們的天堂，我隨機(jī)說(shuō)單詞，“動(dòng)物們”叫，又換過(guò)來(lái)，學(xué)生說(shuō)單詞，我來(lái)學(xué)動(dòng)物叫。這堂課，同學(xué)們學(xué)得非常開(kāi)心，為了看老師“出丑”，他們拼命記單詞，興趣非常高，記憶效率也高，當(dāng)然學(xué)習(xí)效果非常好。創(chuàng)設(shè)師生共同學(xué)習(xí)的情境，只要老師在上課時(shí)能徹底拉下架子，和學(xué)生平起平坐，共同感受、體驗(yàn)學(xué)習(xí)的痛苦與歡樂(lè)，自然而然地，為學(xué)生想到的方面就多一些，為學(xué)生考慮的問(wèn)題就全面一些，完全以學(xué)生的目光、學(xué)生的立場(chǎng)來(lái)教學(xué)，以學(xué)生的需要來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生自然會(huì)感興趣，會(huì)強(qiáng)烈地感受到學(xué)習(xí)的沖動(dòng)。二、改以往的“師讀生聽(tīng)”為“生讀師聽(tīng)”。受應(yīng)試教育的影響，總想在有限的時(shí)間內(nèi)給學(xué)生灌輸無(wú)窮的知識(shí)，至于學(xué)生是否能消化，我很少考慮，有口頭禪一句：“下節(jié)課課前考試！”礙于老師嚴(yán)厲的要求，孩子們上起課來(lái)，硬著頭皮無(wú)味地坐在課桌上，機(jī)械反復(fù)地聽(tīng)老師讀，跟著老師操練，學(xué)習(xí)效果很不盡人意。受李陽(yáng)瘋狂英語(yǔ)中“敢說(shuō)！敢大聲說(shuō)！”理念的影響，我開(kāi)始讓學(xué)生自己讀，管他怎么讀，讀錯(cuò)了，我再給你糾正。在記單詞時(shí)，都由學(xué)生先嘗試怎么讀，再由老師指導(dǎo)讀。在嘗試讀的過(guò)程中，學(xué)生已經(jīng)對(duì)構(gòu)成這個(gè)單詞的字母進(jìn)行了排列、組合，對(duì)整個(gè)單詞已經(jīng)留下了深刻印象。在糾正發(fā)音的過(guò)程中，又讓他們對(duì)單詞的發(fā)音的一些淺顯規(guī)律有了初步的印象如：元音+e結(jié)尾的，一般讀元音本音；s和爆破音一起失去爆破，讀濁音；t加s讀[ts]；d+s讀[dz]等。并因掌握了一定規(guī)律，運(yùn)用于單詞而享受成功的喜悅。實(shí)施了這一方法進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生學(xué)起單詞來(lái)，有一種創(chuàng)造洋話發(fā)音的快感，體驗(yàn)到了胡說(shuō)洋話的樂(lè)趣。這有如給一個(gè)三歲的孩童一張白紙，任其胡亂涂鴉，偶爾涂成某個(gè)形狀，還能得到大肆表?yè)P(yáng)，這其中的吸引力，相對(duì)較大的小學(xué)中年級(jí)孩子來(lái)說(shuō)，其樂(lè)無(wú)窮。經(jīng)過(guò)大半期的實(shí)踐，孩子們的記憶像憋足了水的閘門一下子泄了洪，想說(shuō)的沖動(dòng)非常強(qiáng)烈。三、改以往的“跟讀”為“帶讀”。小學(xué)學(xué)習(xí)英語(yǔ)而沒(méi)有運(yùn)用的環(huán)境，學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的時(shí)間主要是在課堂上，我總是抓緊時(shí)間讓學(xué)生一遍又一遍地機(jī)械重復(fù)，以“有條件要上，沒(méi)條件創(chuàng)造條件也要上”來(lái)壓制、硬灌。硬灌的方式，無(wú)非就是學(xué)生跟著老師一句一句地讀，直到讀順口為止，哪怕在單詞下寫(xiě)一些諧音的漢字“音標(biāo)”也行。一次上課時(shí)，學(xué)生跟著我讀，我的嗓子啞了，沒(méi)辦法，只好用錄音機(jī)帶讀，學(xué)生聽(tīng)我讀的和錄音帶有些差異，也許是累了，錄音讀一句，他們居然聽(tīng)不明白，沒(méi)辦法跟讀，只好以稍微會(huì)一點(diǎn)兒的學(xué)生來(lái)冒充“老師”，這下子，可好玩了，帶讀的學(xué)生可神氣了，眉飛色舞，跟讀的同學(xué)，音調(diào)一下子提高了八度，興奮達(dá)到極點(diǎn)，后來(lái)，這個(gè)方法的運(yùn)用率越來(lái)越高。四、改以往的“循規(guī)蹈矩”為“隨便夾菜”。英語(yǔ)教學(xué)初試階段，英語(yǔ)教材不統(tǒng)一，三年級(jí)的教材有時(shí)比五年級(jí)的教材還難，怎么辦呢？怎樣才能讓學(xué)生掌握一些日常生活用語(yǔ)，向家長(zhǎng)“賣弄賣弄”呢？我做了一個(gè)大膽的嘗試，反正英語(yǔ)不考試，不會(huì)隔三差五地接受視察，何不改改教材，高年級(jí)教材容易，讓他們多學(xué)點(diǎn)兒，低年級(jí)的改小難度，學(xué)點(diǎn)簡(jiǎn)單的，來(lái)個(gè)高、中年級(jí)互動(dòng)，互相穿插、融合。上課時(shí)，遇到什么就學(xué)什么，隨學(xué)生的興讓他們“隨便夾菜”。為了平常的值日?qǐng)?bào)告順利進(jìn)行，學(xué)點(diǎn)兒星期、月份、天氣名稱；學(xué)生學(xué)什么動(dòng)物叫，就學(xué)哪個(gè)動(dòng)物的單詞。五、改以往的“單口相聲”為“群體小品”。任何一門學(xué)科，都不是單一的，或多或少都要摻雜一些其他的學(xué)科的知識(shí)。學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言的目的也是為了和別人交流，沒(méi)有交流的環(huán)境，學(xué)生很難記住一些用語(yǔ)。自顧自地讀、聽(tīng)、說(shuō)都封閉了學(xué)生語(yǔ)言發(fā)展的環(huán)境。我一改以往學(xué)生唱獨(dú)角戲的局面，只要學(xué)生稍微會(huì)了，就讓學(xué)生以小組的形式學(xué)習(xí)，學(xué)生為了奪得“小紅花”、“智慧星”、“小蜜蜂”，特別賣力，大家一起配合，語(yǔ)言有了運(yùn)用的環(huán)境，有了傾訴的對(duì)象，有了唱對(duì)臺(tái)戲的角兒，學(xué)習(xí)起來(lái)更加齊心合力，更加用心。冷不丁還可充當(dāng)一回老師“教訓(xùn)”一下其他人，嘗一回當(dāng)老師的“癮”。六、改以往的“課堂教學(xué)”為“課堂活動(dòng)”。英語(yǔ)教學(xué)的課堂不能太單調(diào)，得生動(dòng)，得符合實(shí)際才行。課堂教學(xué)圍繞一個(gè)目標(biāo)：掌握一個(gè)句型或幾個(gè)單詞的讀法、寫(xiě)法或用法，完成了這個(gè)目標(biāo)就行。每次教學(xué)，我以一個(gè)活動(dòng)為中心，當(dāng)然，里面必須穿插要學(xué)的知識(shí)（單詞、句型）讓學(xué)生充當(dāng)主角，或猜謎，或游戲，或歌曲，或解決問(wèn)題，讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)、在活動(dòng)中受到教育，又學(xué)到了單詞、句型，并在活動(dòng)中掌握了單詞、句型的用法。一石兩鳥(niǎo)，效果還真不錯(cuò)！美國(guó)著名教育評(píng)價(jià)學(xué)專家斯塔弗比姆說(shuō):“評(píng)價(jià)的目的不在證明,而在改進(jìn)?！倍鴮?duì)于我——一個(gè)急于想提高學(xué)生寫(xiě)字水平的老師來(lái)說(shuō),評(píng)價(jià)就是如何讓我的學(xué)生愿意寫(xiě)字,喜歡寫(xiě)字,最大限度地提高每一個(gè)人的寫(xiě)字水平?；仨@些年的寫(xiě)字比賽,很多老師已經(jīng)認(rèn)識(shí)到寫(xiě)字教學(xué)的重要性,并對(duì)學(xué)生的寫(xiě)字進(jìn)行評(píng)價(jià)。各級(jí)各類的寫(xiě)字比賽也應(yīng)運(yùn)而生,怎樣利用這些契機(jī),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)寫(xiě)字的熱情,讓他們的寫(xiě)字水平能得到不同程度的提高?基于這樣的出發(fā)點(diǎn)開(kāi)始了我的寫(xiě)字教學(xué)實(shí)踐與思考。一、激勵(lì)評(píng)價(jià),培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)字興趣興趣是最好的老師。無(wú)論哪個(gè)學(xué)生,當(dāng)他們通過(guò)自己的努力寫(xiě)出漢字時(shí),最想得到的是教師的評(píng)價(jià)。如果此時(shí),我們能及時(shí)捕捉孩子的閃光點(diǎn),加以鼓勵(lì);對(duì)孩子寫(xiě)得不足的地方,幫助其改進(jìn),定能激發(fā)學(xué)生寫(xiě)字的興趣。為此,我通過(guò)以下方法來(lái)激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)字興趣。1.面批激勵(lì)法。教學(xué)中,我常常走到學(xué)生中去,及時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)。我特別重視寫(xiě)字姿勢(shì)和習(xí)慣方面的評(píng)價(jià),如“李紅握筆的姿勢(shì)很正確!”“大家看他寫(xiě)字的時(shí)候真專心!”有時(shí)對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行手把手的寫(xiě)字指導(dǎo),如“把右邊的耳朵拉長(zhǎng)這個(gè)字就更美啦!”面批也可以拉近師生之間的情感距離。教師樹(shù)一個(gè)大拇指,一個(gè)欣慰的微笑,一個(gè)有力的點(diǎn)頭,都會(huì)傳遞給學(xué)生一種信息,那就是“棒”。有錯(cuò)誤,面對(duì)面地示范糾錯(cuò),直到對(duì)了再打鉤。這樣,即使是書(shū)寫(xiě)有困難的學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生一種“我也行”的情感體驗(yàn)。2.批語(yǔ)激勵(lì)法。所有學(xué)生都在乎老師的評(píng)語(yǔ),因此在平時(shí)的寫(xiě)字作業(yè)中,我總是盡力尋找他們的閃光點(diǎn),用符號(hào)、評(píng)語(yǔ)等激勵(lì)學(xué)生。如用大拇指、笑臉、五角星等表示不同的等級(jí);“你書(shū)寫(xiě)態(tài)度端正,字也寫(xiě)得漂亮!”“你最近的書(shū)寫(xiě)工整多了,繼續(xù)保持啊!”“別灰心,老師相信,只要再認(rèn)真一點(diǎn)一定會(huì)寫(xiě)得更好!”等等。二、自我評(píng)價(jià),提高學(xué)生多種能力1.自我評(píng)價(jià),培養(yǎng)反思能力。當(dāng)教師的激勵(lì)評(píng)價(jià)燃起學(xué)生的寫(xiě)字熱情后,我們就要留給學(xué)生一定的時(shí)間去反思。我讓學(xué)生“以帖為師”,學(xué)會(huì)讀帖,對(duì)照字帖看一看、比一比、評(píng)一評(píng)、改一改,再寫(xiě)一寫(xiě)。如在范寫(xiě)好“合”字后讓學(xué)生仿寫(xiě),對(duì)于學(xué)生寫(xiě)字中出現(xiàn)的問(wèn)題,我注意引導(dǎo)學(xué)生自己去觀察:“你覺(jué)得自己的字寫(xiě)得怎么樣?”,讓學(xué)生與老師的范字比,與字帖上的字比。通過(guò)比較,學(xué)生明顯看出了差距,說(shuō):“我的口寫(xiě)得太大了。”“我的翅膀縮進(jìn)去了。”“我寫(xiě)的字斜了?！睘槭裁磿?huì)出現(xiàn)這種情況呢?學(xué)生說(shuō)“我剛才沒(méi)有仔細(xì)看字帖就寫(xiě)字了?！薄拔铱匆还P寫(xiě)一筆,結(jié)構(gòu)沒(méi)有擺好?！薄拔覍?xiě)字時(shí)沒(méi)有坐直,字也跟著斜了?！弊寣W(xué)生通過(guò)自評(píng),認(rèn)識(shí)到自己的不足,從而改正自己的不足。在完成了整課的寫(xiě)字訓(xùn)練后,我對(duì)學(xué)生說(shuō):“欣賞一下自己寫(xiě)的字,你覺(jué)得哪個(gè)字寫(xiě)得最漂亮,就在那個(gè)字下面畫(huà)一顆星星,看看誰(shuí)的星星又多又亮?！笨粗鴮W(xué)生認(rèn)真對(duì)照比較,并喜滋滋地在漂亮的字下畫(huà)著一顆顆星星時(shí),我就會(huì)情不自禁地微笑。2.相互評(píng)價(jià),營(yíng)造寫(xiě)字氛圍。(1)同桌互評(píng)在寫(xiě)完字后,我常常讓同桌互相評(píng)價(jià),互相欣賞。及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生找出優(yōu)點(diǎn),當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)刂赋鏊牟蛔?督促他改正。如,我讓學(xué)生對(duì)書(shū)寫(xiě)的“陣、都”進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)生通過(guò)仔細(xì)、認(rèn)真的觀察和分析,說(shuō)出了同桌的優(yōu)、缺點(diǎn),如:“他的兩個(gè)字都寫(xiě)得很漂亮,我給他三顆星?！薄拔彝腊选肌疫叺亩鋵?xiě)得太小了,好像摔倒了,這次只能給他一顆星。希望他能改正缺點(diǎn)。”“她的字比以前進(jìn)步了,每個(gè)字都很工整,我給她打三顆星?！?2)小組賞評(píng)小組賞評(píng)就是以小組為單位,展開(kāi)交流討論,然后小組中選出寫(xiě)的字最漂亮的和進(jìn)步最大的,由小組長(zhǎng)在投影上展示,并進(jìn)行評(píng)價(jià)。如,在課堂上,有小組是這樣評(píng)價(jià)的:“這是劉雯寫(xiě)的字,你們看,她寫(xiě)得跟字帖一樣漂亮?！薄斑@是我們小組蔣磊的作業(yè),她在寫(xiě)字時(shí)注意觀察字的結(jié)構(gòu),把字寫(xiě)得很勻稱?！薄斑@是王洋以前的作業(yè),字寫(xiě)得大小不一。這是他現(xiàn)在的作業(yè),個(gè)個(gè)那么端正。他的進(jìn)步多大啊!”(3)全班點(diǎn)評(píng)對(duì)于難寫(xiě)的字,我常將有代表性的學(xué)生作業(yè)通過(guò)實(shí)物投影展現(xiàn)在全體同學(xué)面前,請(qǐng)全班同學(xué)一起來(lái)評(píng)。如“女”字學(xué)生覺(jué)得特別難寫(xiě)好,我就選取幾份比較好的作業(yè),請(qǐng)他們?cè)u(píng)評(píng)哪里寫(xiě)得好,哪里改改能寫(xiě)得更漂亮一些?學(xué)生通過(guò)比較,很快找到了竅門:“他寫(xiě)的‘女’字第一筆撇點(diǎn)的‘撇’和第二筆‘撇’方向是平行的,這樣寫(xiě)很漂亮。”“長(zhǎng)橫穿過(guò)撇點(diǎn)的‘撇’中間部位,這個(gè)字就站穩(wěn)了。”“這個(gè)字要寫(xiě)得稍微扁一點(diǎn)才好看?！痹u(píng)價(jià)后,讓學(xué)生再來(lái)寫(xiě)寫(xiě)這個(gè)字。三、學(xué)校驗(yàn)收評(píng)價(jià),掀起學(xué)習(xí)高潮1.開(kāi)展競(jìng)賽。學(xué)校每學(xué)期舉行一次寫(xiě)字競(jìng)賽,評(píng)出“小小書(shū)法家”和“優(yōu)秀書(shū)法作品”。兒童好勝心強(qiáng),成功的喜悅往往能帶給他們無(wú)窮的動(dòng)力,身邊好的榜樣更能激起他們的寫(xiě)字興趣。通過(guò)參加各級(jí)各類的書(shū)法比賽,學(xué)生在興趣盎然中逐步感知漢字的形態(tài)美,自覺(jué)認(rèn)真地去練習(xí)寫(xiě)好漢字。學(xué)校每年還組織學(xué)生進(jìn)行寫(xiě)字考級(jí),這是對(duì)學(xué)生書(shū)法水平的肯定。平時(shí)我注意滲透寫(xiě)字考級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)和意義,讓學(xué)生根據(jù)自己的寫(xiě)字水平選擇考試級(jí)別,考級(jí)之后舉行隆重的頒發(fā)證書(shū)儀式,認(rèn)真總結(jié)。一張張精美的考級(jí)證書(shū)讓孩子們充分體驗(yàn)到了成功的樂(lè)趣,真是多一把評(píng)價(jià)的尺子,就會(huì)多出無(wú)數(shù)張鮮活的笑臉。2.展示成果。展示自我是激發(fā)學(xué)生進(jìn)取心的重要手段,我們通過(guò)班內(nèi)的“寫(xiě)字園地”,學(xué)校網(wǎng)站中的“習(xí)字作品”,學(xué)校的“寫(xiě)字櫥窗”等平臺(tái)展示一幅幅優(yōu)秀的寫(xiě)字作品。對(duì)于部分好的作品,我們選送出去參加評(píng)比或向報(bào)紙雜志投稿。學(xué)生的作業(yè)在評(píng)比中獲獎(jiǎng)或見(jiàn)諸報(bào)紙雜志,可以說(shuō)是對(duì)他們作業(yè)的一種無(wú)聲的贊美。我們還積極鼓勵(lì)學(xué)生走向社會(huì),開(kāi)展“送春聯(lián)”活動(dòng),受到了社會(huì)好評(píng),更增強(qiáng)了學(xué)生寫(xiě)好字的信心。骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理ppt課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)1骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理課件膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可為單發(fā)性，亦可以是雙側(cè)性，仍以女性偏多見(jiàn)，往往體重超標(biāo)。在進(jìn)入中年后出現(xiàn)癥狀，當(dāng)從坐位起立行走時(shí)覺(jué)得膝部酸痛不適，走了一段時(shí)間后癥狀消失，這是早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)并不能緩解疼痛，并出現(xiàn)上下樓梯，下蹲與從座位上站起來(lái)都有些困難，需要用手在膝蓋上撐一下才行。多走路后膝關(guān)節(jié)還有些腫，部分病例膝部腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜與關(guān)節(jié)囊有病變而增厚，活動(dòng)時(shí)可有響聲，如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成，可影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，并不時(shí)有“關(guān)節(jié)絞鎖”現(xiàn)象。到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，例如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可為單發(fā)性，亦可以是雙側(cè)性，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防膝蓋活動(dòng)性：坐在椅子上將腳放在另一張高度相當(dāng)?shù)囊巫由希p緩地將彎曲的膝蓋往下壓(圖3)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)化：如圖所示坐在椅子上，將位于下方的腿伸直，保持6秒。兩腿替換進(jìn)行5－10次?？稍鰪?qiáng)腿部肌肉力量(圖4)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防膝蓋活動(dòng)性：坐在椅子上將腳放在另一張高度骨質(zhì)疏松癥概述定義－WHO（世界衛(wèi)生組織）骨質(zhì)疏松癥是全身性的骨量降低，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。正常的骨骼是由皮質(zhì)骨和支狀骨構(gòu)造而成的。疏松的骨骼骨質(zhì)疏松癥概述定義－WHO（世界衛(wèi)生組織）正常的骨骼是由皮骨質(zhì)疏松的分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松(90%)：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（Ⅰ型）：絕經(jīng)后5~10年內(nèi)老年性骨質(zhì)疏松（Ⅱ型）：指60歲后發(fā)生繼發(fā)性骨質(zhì)疏松(10%)：骨質(zhì)疏松的分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松(90%)：為什么老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松？樹(shù)木老了，樹(shù)干就會(huì)變空，容易折斷，巖石經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間歲月的侵蝕會(huì)風(fēng)化、變得脆弱。人的骨骼遵循同樣的規(guī)律為什么老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松？樹(shù)木老了，樹(shù)干就會(huì)變空，容易折人的骨骼為什么會(huì)越來(lái)越疏松？骨骼大廈成骨細(xì)胞在建設(shè)破骨細(xì)胞在破壞主要材料：鈣、有機(jī)物質(zhì)工人：成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞拆了東墻補(bǔ)西墻！如果成骨細(xì)胞的建設(shè)作用強(qiáng)于破骨細(xì)胞的破壞作用，骨量就會(huì)增加，骨骼就會(huì)變得堅(jiān)固。反之，骨量減少，骨骼變得疏松人的骨骼為什么會(huì)越來(lái)越疏松？骨骼大廈成骨細(xì)胞在建設(shè)破骨細(xì)胞在骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)我國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料

老年骨質(zhì)疏松的發(fā)病率（年齡60歲）：男性：14.6%;女性：61.8%老年人骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率：男性：15.6%;女性：23.5%歐洲骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)1998年報(bào)告女性骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)性30%-40%男性骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)性10%-15%全世界50歲以上人群有1/8發(fā)生椎體骨折每30秒鐘，全世界有一例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生髖骨骨折后1年內(nèi)死亡率超過(guò)24%，50%的患者將無(wú)法完全康復(fù)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)我國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料護(hù)理評(píng)估老年骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素健康史臨床表現(xiàn)心理、社會(huì)狀況護(hù)理評(píng)估老年骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素護(hù)理評(píng)估一、老年骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素內(nèi)分泌激素：性激素水平低下，甲狀旁腺激素，降鈣素降低，生長(zhǎng)激素減少。營(yíng)養(yǎng)因素：缺乏VitD、鈣,高蛋白飲食。生活因素：活動(dòng)量減少、過(guò)量飲酒、吸煙。藥物因素：糖皮質(zhì)醇、巴比妥等。家族、種族因素：基因有關(guān)。慢性疾患：DM、腎功能不全等。護(hù)理評(píng)估一、老年骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素護(hù)理評(píng)估二、健康史詢問(wèn)老年人日常飲食結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)及體力活動(dòng)有無(wú)腰痛及疼痛的性質(zhì)有無(wú)骨折，既往有無(wú)長(zhǎng)期服用某些藥物的情況護(hù)理評(píng)估二、健康史護(hù)理評(píng)估三、臨床表現(xiàn)⊙骨痛:通常為彌漫性，無(wú)固定部位，勞累或活動(dòng)后加重，不能負(fù)重或負(fù)重能力下降⊙身長(zhǎng)縮短、骨骼變形：可引起駝背、畸形⊙骨折：多見(jiàn)于脊椎骨、股骨上端或腕骨

生活質(zhì)量下降容易⊙經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上升護(hù)理評(píng)估三、臨床表現(xiàn)生活質(zhì)量下降容易⊙經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上升護(hù)理評(píng)估四、心理、社會(huì)狀況因疼痛、駝背或骨折，給病人帶來(lái)精神和軀體的壓力。治療和較長(zhǎng)的護(hù)理周期給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。護(hù)理評(píng)估四、心理、社會(huì)狀況常見(jiàn)護(hù)理診斷疼痛：與骨質(zhì)疏松、骨折有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與鈣的攝入不足、激素水平改變、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防知識(shí)潛在并發(fā)癥：骨折與骨質(zhì)疏松有關(guān)軀體活動(dòng)障礙：與骨折、骨痛引起的活動(dòng)受限有關(guān)常見(jiàn)護(hù)理診斷疼痛：與骨質(zhì)疏松、骨折有關(guān)護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施骨質(zhì)疏松可以預(yù)防，預(yù)防意義大于治療。治療和護(hù)理總目標(biāo)：老年人能敘述本病的防治和保健知識(shí)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持從食物中補(bǔ)鈣護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施骨質(zhì)疏松可以預(yù)防，預(yù)防意義大于治療。具體護(hù)理措施一、飲食護(hù)理：合理配餐，多進(jìn)食含鈣高和維生素D的食物，例如牛奶、豆制品、肉類、魚(yú)蝦等，戒煙酒，少飲咖啡、濃茶。具體護(hù)理措施一、飲食護(hù)理：合理配餐，多進(jìn)食含鈣高和維生素D的具體護(hù)理措施二、環(huán)境安全老年人因生理性老化，視、聽(tīng)力減退，平衡功能差，自我保護(hù)應(yīng)變能力減退。骨骼脆性增加，常易跌倒而致骨折，骨折是骨質(zhì)疏松癥的主要并發(fā)癥，致死、致傷率很高。保證住院環(huán)境安全，如病房走廊浴室光線明亮，地面保持干燥，設(shè)有扶手，家具不可經(jīng)常變換位置等，日常用具盡量放置床邊，以利病人取用，加強(qiáng)巡視，預(yù)防意外的發(fā)生。具體護(hù)理措施二、環(huán)境安全具體護(hù)理措施三、用藥護(hù)理按醫(yī)囑及時(shí)正規(guī)用藥：慎用激素類藥物，如要應(yīng)用，應(yīng)定期進(jìn)行婦科和乳腺檢查注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)：如降鈣素可致過(guò)敏、食欲減退、惡心、顏面潮紅服用鈣劑最好在用餐時(shí)間外服用，因空腹服用效果最好，多飲水，以減少泌尿系結(jié)石的發(fā)生。具體護(hù)理措施三、用藥護(hù)理具體護(hù)理措施四、減輕或緩解疼痛：注意保暖：可防治肌痙攣和緩解疼痛。休息：為減輕疼痛，可使用硬板床，取仰臥位或側(cè)臥位。對(duì)癥護(hù)理：對(duì)疼痛部位給予濕熱敷或局部肌肉按摩，可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛，需要制動(dòng)時(shí)，可將關(guān)節(jié)放在功能位。具體護(hù)理措施四、減輕或緩解疼痛：具體護(hù)理措施五、心理護(hù)理：多與老年人溝通交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系，工作中做到關(guān)心、細(xì)心、耐心，了解其心理活動(dòng)和生活情況，鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)，消除心理壓力，增強(qiáng)自信心，改善患者的生活質(zhì)量。具體護(hù)理措施五、心理護(hù)理：多與老年人溝通交談，建立良好的護(hù)患具體護(hù)理措施六、健康指導(dǎo)注意營(yíng)養(yǎng)戒煙戒酒堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)多接受日光浴不濫用藥物盡早預(yù)防具體護(hù)理措施六、健康指導(dǎo)護(hù)理評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，老年人能敘述防治骨質(zhì)疏松癥的知識(shí)。選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。堅(jiān)持從食物、藥物等方面補(bǔ)充鈣劑。護(hù)理評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，老年人能敘述防治骨質(zhì)疏松癥的知識(shí)。謝謝！謝謝！謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?8骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理ppt課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理ppt課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理ppt課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理項(xiàng)大珍骨關(guān)節(jié)炎概述

骨關(guān)節(jié)炎為符合下列特征的一組疾病（1）關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞；（2）軟骨下骨板的病變；（3）關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生；（４）有癥狀和體征。我校自實(shí)施新課程實(shí)驗(yàn)以來(lái)，在英語(yǔ)教學(xué)中將新課程中“在生活中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中生活”這一理念運(yùn)用于英語(yǔ)課堂，使我嘗到了不少甜頭。一、改以往的“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。教學(xué)初，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)，課堂上依照傳統(tǒng)模式“先讀-再讀-然后讀”，學(xué)生很厭倦，我自己也教得非常吃力。為了讓學(xué)生記住單詞，帶讀、范讀、小組讀、全班讀……法子都想遍，可是學(xué)生沒(méi)用心，記不住的照樣記不住，讀得多了，他們的聲音讀得越來(lái)越小，思想游離得越來(lái)越遠(yuǎn)。靈感來(lái)自于上動(dòng)物單詞那一課，我讓學(xué)生模仿狗叫、貓叫，學(xué)老虎、青蛙。課堂上，生機(jī)勃勃，一片熱鬧景象。課堂成了“貓兒”“狗兒”們的天堂，我隨機(jī)說(shuō)單詞，“動(dòng)物們”叫，又換過(guò)來(lái)，學(xué)生說(shuō)單詞，我來(lái)學(xué)動(dòng)物叫。這堂課，同學(xué)們學(xué)得非常開(kāi)心，為了看老師“出丑”，他們拼命記單詞，興趣非常高，記憶效率也高，當(dāng)然學(xué)習(xí)效果非常好。創(chuàng)設(shè)師生共同學(xué)習(xí)的情境，只要老師在上課時(shí)能徹底拉下架子，和學(xué)生平起平坐，共同感受、體驗(yàn)學(xué)習(xí)的痛苦與歡樂(lè)，自然而然地，為學(xué)生想到的方面就多一些，為學(xué)生考慮的問(wèn)題就全面一些，完全以學(xué)生的目光、學(xué)生的立場(chǎng)來(lái)教學(xué)，以學(xué)生的需要來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生自然會(huì)感興趣，會(huì)強(qiáng)烈地感受到學(xué)習(xí)的沖動(dòng)。二、改以往的“師讀生聽(tīng)”為“生讀師聽(tīng)”。受應(yīng)試教育的影響，總想在有限的時(shí)間內(nèi)給學(xué)生灌輸無(wú)窮的知識(shí)，至于學(xué)生是否能消化，我很少考慮，有口頭禪一句：“下節(jié)課課前考試！”礙于老師嚴(yán)厲的要求，孩子們上起課來(lái)，硬著頭皮無(wú)味地坐在課桌上，機(jī)械反復(fù)地聽(tīng)老師讀，跟著老師操練，學(xué)習(xí)效果很不盡人意。受李陽(yáng)瘋狂英語(yǔ)中“敢說(shuō)！敢大聲說(shuō)！”理念的影響，我開(kāi)始讓學(xué)生自己讀，管他怎么讀，讀錯(cuò)了，我再給你糾正。在記單詞時(shí)，都由學(xué)生先嘗試怎么讀，再由老師指導(dǎo)讀。在嘗試讀的過(guò)程中，學(xué)生已經(jīng)對(duì)構(gòu)成這個(gè)單詞的字母進(jìn)行了排列、組合，對(duì)整個(gè)單詞已經(jīng)留下了深刻印象。在糾正發(fā)音的過(guò)程中，又讓他們對(duì)單詞的發(fā)音的一些淺顯規(guī)律有了初步的印象如：元音+e結(jié)尾的，一般讀元音本音；s和爆破音一起失去爆破，讀濁音；t加s讀[ts]；d+s讀[dz]等。并因掌握了一定規(guī)律，運(yùn)用于單詞而享受成功的喜悅。實(shí)施了這一方法進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生學(xué)起單詞來(lái)，有一種創(chuàng)造洋話發(fā)音的快感，體驗(yàn)到了胡說(shuō)洋話的樂(lè)趣。這有如給一個(gè)三歲的孩童一張白紙，任其胡亂涂鴉，偶爾涂成某個(gè)形狀，還能得到大肆表?yè)P(yáng)，這其中的吸引力，相對(duì)較大的小學(xué)中年級(jí)孩子來(lái)說(shuō)，其樂(lè)無(wú)窮。經(jīng)過(guò)大半期的實(shí)踐，孩子們的記憶像憋足了水的閘門一下子泄了洪，想說(shuō)的沖動(dòng)非常強(qiáng)烈。三、改以往的“跟讀”為“帶讀”。小學(xué)學(xué)習(xí)英語(yǔ)而沒(méi)有運(yùn)用的環(huán)境，學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的時(shí)間主要是在課堂上，我總是抓緊時(shí)間讓學(xué)生一遍又一遍地機(jī)械重復(fù)，以“有條件要上，沒(méi)條件創(chuàng)造條件也要上”來(lái)壓制、硬灌。硬灌的方式，無(wú)非就是學(xué)生跟著老師一句一句地讀，直到讀順口為止，哪怕在單詞下寫(xiě)一些諧音的漢字“音標(biāo)”也行。一次上課時(shí)，學(xué)生跟著我讀，我的嗓子啞了，沒(méi)辦法，只好用錄音機(jī)帶讀，學(xué)生聽(tīng)我讀的和錄音帶有些差異，也許是累了，錄音讀一句，他們居然聽(tīng)不明白，沒(méi)辦法跟讀，只好以稍微會(huì)一點(diǎn)兒的學(xué)生來(lái)冒充“老師”，這下子，可好玩了，帶讀的學(xué)生可神氣了，眉飛色舞，跟讀的同學(xué)，音調(diào)一下子提高了八度，興奮達(dá)到極點(diǎn)，后來(lái)，這個(gè)方法的運(yùn)用率越來(lái)越高。四、改以往的“循規(guī)蹈矩”為“隨便夾菜”。英語(yǔ)教學(xué)初試階段，英語(yǔ)教材不統(tǒng)一，三年級(jí)的教材有時(shí)比五年級(jí)的教材還難，怎么辦呢？怎樣才能讓學(xué)生掌握一些日常生活用語(yǔ)，向家長(zhǎng)“賣弄賣弄”呢？我做了一個(gè)大膽的嘗試，反正英語(yǔ)不考試，不會(huì)隔三差五地接受視察，何不改改教材，高年級(jí)教材容易，讓他們多學(xué)點(diǎn)兒，低年級(jí)的改小難度，學(xué)點(diǎn)簡(jiǎn)單的，來(lái)個(gè)高、中年級(jí)互動(dòng)，互相穿插、融合。上課時(shí)，遇到什么就學(xué)什么，隨學(xué)生的興讓他們“隨便夾菜”。為了平常的值日?qǐng)?bào)告順利進(jìn)行，學(xué)點(diǎn)兒星期、月份、天氣名稱；學(xué)生學(xué)什么動(dòng)物叫，就學(xué)哪個(gè)動(dòng)物的單詞。五、改以往的“單口相聲”為“群體小品”。任何一門學(xué)科，都不是單一的，或多或少都要摻雜一些其他的學(xué)科的知識(shí)。學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言的目的也是為了和別人交流，沒(méi)有交流的環(huán)境，學(xué)生很難記住一些用語(yǔ)。自顧自地讀、聽(tīng)、說(shuō)都封閉了學(xué)生語(yǔ)言發(fā)展的環(huán)境。我一改以往學(xué)生唱獨(dú)角戲的局面，只要學(xué)生稍微會(huì)了，就讓學(xué)生以小組的形式學(xué)習(xí)，學(xué)生為了奪得“小紅花”、“智慧星”、“小蜜蜂”，特別賣力，大家一起配合，語(yǔ)言有了運(yùn)用的環(huán)境，有了傾訴的對(duì)象，有了唱對(duì)臺(tái)戲的角兒，學(xué)習(xí)起來(lái)更加齊心合力，更加用心。冷不丁還可充當(dāng)一回老師“教訓(xùn)”一下其他人，嘗一回當(dāng)老師的“癮”。六、改以往的“課堂教學(xué)”為“課堂活動(dòng)”。英語(yǔ)教學(xué)的課堂不能太單調(diào)，得生動(dòng)，得符合實(shí)際才行。課堂教學(xué)圍繞一個(gè)目標(biāo)：掌握一個(gè)句型或幾個(gè)單詞的讀法、寫(xiě)法或用法，完成了這個(gè)目標(biāo)就行。每次教學(xué)，我以一個(gè)活動(dòng)為中心，當(dāng)然，里面必須穿插要學(xué)的知識(shí)（單詞、句型）讓學(xué)生充當(dāng)主角，或猜謎，或游戲，或歌曲，或解決問(wèn)題，讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)、在活動(dòng)中受到教育，又學(xué)到了單詞、句型，并在活動(dòng)中掌握了單詞、句型的用法。一石兩鳥(niǎo)，效果還真不錯(cuò)！美國(guó)著名教育評(píng)價(jià)學(xué)專家斯塔弗比姆說(shuō):“評(píng)價(jià)的目的不在證明,而在改進(jìn)。”而對(duì)于我——一個(gè)急于想提高學(xué)生寫(xiě)字水平的老師來(lái)說(shuō),評(píng)價(jià)就是如何讓我的學(xué)生愿意寫(xiě)字,喜歡寫(xiě)字,最大限度地提高每一個(gè)人的寫(xiě)字水平?；仨@些年的寫(xiě)字比賽,很多老師已經(jīng)認(rèn)識(shí)到寫(xiě)字教學(xué)的重要性,并對(duì)學(xué)生的寫(xiě)字進(jìn)行評(píng)價(jià)。各級(jí)各類的寫(xiě)字比賽也應(yīng)運(yùn)而生,怎樣利用這些契機(jī),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)寫(xiě)字的熱情,讓他們的寫(xiě)字水平能得到不同程度的提高?基于這樣的出發(fā)點(diǎn)開(kāi)始了我的寫(xiě)字教學(xué)實(shí)踐與思考。一、激勵(lì)評(píng)價(jià),培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)字興趣興趣是最好的老師。無(wú)論哪個(gè)學(xué)生,當(dāng)他們通過(guò)自己的努力寫(xiě)出漢字時(shí),最想得到的是教師的評(píng)價(jià)。如果此時(shí),我們能及時(shí)捕捉孩子的閃光點(diǎn),加以鼓勵(lì);對(duì)孩子寫(xiě)得不足的地方,幫助其改進(jìn),定能激發(fā)學(xué)生寫(xiě)字的興趣。為此,我通過(guò)以下方法來(lái)激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)字興趣。1.面批激勵(lì)法。教學(xué)中,我常常走到學(xué)生中去,及時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)。我特別重視寫(xiě)字姿勢(shì)和習(xí)慣方面的評(píng)價(jià),如“李紅握筆的姿勢(shì)很正確!”“大家看他寫(xiě)字的時(shí)候真專心!”有時(shí)對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行手把手的寫(xiě)字指導(dǎo),如“把右邊的耳朵拉長(zhǎng)這個(gè)字就更美啦!”面批也可以拉近師生之間的情感距離。教師樹(shù)一個(gè)大拇指,一個(gè)欣慰的微笑,一個(gè)有力的點(diǎn)頭,都會(huì)傳遞給學(xué)生一種信息,那就是“棒”。有錯(cuò)誤,面對(duì)面地示范糾錯(cuò),直到對(duì)了再打鉤。這樣,即使是書(shū)寫(xiě)有困難的學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生一種“我也行”的情感體驗(yàn)。2.批語(yǔ)激勵(lì)法。所有學(xué)生都在乎老師的評(píng)語(yǔ),因此在平時(shí)的寫(xiě)字作業(yè)中,我總是盡力尋找他們的閃光點(diǎn),用符號(hào)、評(píng)語(yǔ)等激勵(lì)學(xué)生。如用大拇指、笑臉、五角星等表示不同的等級(jí);“你書(shū)寫(xiě)態(tài)度端正,字也寫(xiě)得漂亮!”“你最近的書(shū)寫(xiě)工整多了,繼續(xù)保持啊!”“別灰心,老師相信,只要再認(rèn)真一點(diǎn)一定會(huì)寫(xiě)得更好!”等等。二、自我評(píng)價(jià),提高學(xué)生多種能力1.自我評(píng)價(jià),培養(yǎng)反思能力。當(dāng)教師的激勵(lì)評(píng)價(jià)燃起學(xué)生的寫(xiě)字熱情后,我們就要留給學(xué)生一定的時(shí)間去反思。我讓學(xué)生“以帖為師”,學(xué)會(huì)讀帖,對(duì)照字帖看一看、比一比、評(píng)一評(píng)、改一改,再寫(xiě)一寫(xiě)。如在范寫(xiě)好“合”字后讓學(xué)生仿寫(xiě),對(duì)于學(xué)生寫(xiě)字中出現(xiàn)的問(wèn)題,我注意引導(dǎo)學(xué)生自己去觀察:“你覺(jué)得自己的字寫(xiě)得怎么樣?”,讓學(xué)生與老師的范字比,與字帖上的字比。通過(guò)比較,學(xué)生明顯看出了差距,說(shuō):“我的口寫(xiě)得太大了。”“我的翅膀縮進(jìn)去了?！薄拔覍?xiě)的字斜了。”為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?學(xué)生說(shuō)“我剛才沒(méi)有仔細(xì)看字帖就寫(xiě)字了。”“我看一筆寫(xiě)一筆,結(jié)構(gòu)沒(méi)有擺好。”“我寫(xiě)字時(shí)沒(méi)有坐直,字也跟著斜了?！弊寣W(xué)生通過(guò)自評(píng),認(rèn)識(shí)到自己的不足,從而改正自己的不足。在完成了整課的寫(xiě)字訓(xùn)練后,我對(duì)學(xué)生說(shuō):“欣賞一下自己寫(xiě)的字,你覺(jué)得哪個(gè)字寫(xiě)得最漂亮,就在那個(gè)字下面畫(huà)一顆星星,看看誰(shuí)的星星又多又亮?！笨粗鴮W(xué)生認(rèn)真對(duì)照比較,并喜滋滋地在漂亮的字下畫(huà)著一顆顆星星時(shí),我就會(huì)情不自禁地微笑。2.相互評(píng)價(jià),營(yíng)造寫(xiě)字氛圍。(1)同桌互評(píng)在寫(xiě)完字后,我常常讓同桌互相評(píng)價(jià),互相欣賞。及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生找出優(yōu)點(diǎn),當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)刂赋鏊牟蛔?督促他改正。如,我讓學(xué)生對(duì)書(shū)寫(xiě)的“陣、都”進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)生通過(guò)仔細(xì)、認(rèn)真的觀察和分析,說(shuō)出了同桌的優(yōu)、缺點(diǎn),如:“他的兩個(gè)字都寫(xiě)得很漂亮,我給他三顆星?！薄拔彝腊选肌疫叺亩鋵?xiě)得太小了,好像摔倒了,這次只能給他一顆星。希望他能改正缺點(diǎn)。”“她的字比以前進(jìn)步了,每個(gè)字都很工整,我給她打三顆星。”(2)小組賞評(píng)小組賞評(píng)就是以小組為單位,展開(kāi)交流討論,然后小組中選出寫(xiě)的字最漂亮的和進(jìn)步最大的,由小組長(zhǎng)在投影上展示,并進(jìn)行評(píng)價(jià)。如,在課堂上,有小組是這樣評(píng)價(jià)的:“這是劉雯寫(xiě)的字,你們看,她寫(xiě)得跟字帖一樣漂亮?！薄斑@是我們小組蔣磊的作業(yè),她在寫(xiě)字時(shí)注意觀察字的結(jié)構(gòu),把字寫(xiě)得很勻稱。”“這是王洋以前的作業(yè),字寫(xiě)得大小不一。這是他現(xiàn)在的作業(yè),個(gè)個(gè)那么端正。他的進(jìn)步多大啊!”(3)全班點(diǎn)評(píng)對(duì)于難寫(xiě)的字,我常將有代表性的學(xué)生作業(yè)通過(guò)實(shí)物投影展現(xiàn)在全體同學(xué)面前,請(qǐng)全班同學(xué)一起來(lái)評(píng)。如“女”字學(xué)生覺(jué)得特別難寫(xiě)好,我就選取幾份比較好的作業(yè),請(qǐng)他們?cè)u(píng)評(píng)哪里寫(xiě)得好,哪里改改能寫(xiě)得更漂亮一些?學(xué)生通過(guò)比較,很快找到了竅門:“他寫(xiě)的‘女’字第一筆撇點(diǎn)的‘撇’和第二筆‘撇’方向是平行的,這樣寫(xiě)很漂亮?！薄伴L(zhǎng)橫穿過(guò)撇點(diǎn)的‘撇’中間部位,這個(gè)字就站穩(wěn)了?！薄斑@個(gè)字要寫(xiě)得稍微扁一點(diǎn)才好看?！痹u(píng)價(jià)后,讓學(xué)生再來(lái)寫(xiě)寫(xiě)這個(gè)字。三、學(xué)校驗(yàn)收評(píng)價(jià),掀起學(xué)習(xí)高潮1.開(kāi)展競(jìng)賽。學(xué)校每學(xué)期舉行一次寫(xiě)字競(jìng)賽,評(píng)出“小小書(shū)法家”和“優(yōu)秀書(shū)法作品”。兒童好勝心強(qiáng),成功的喜悅往往能帶給他們無(wú)窮的動(dòng)力,身邊好的榜樣更能激起他們的寫(xiě)字興趣。通過(guò)參加各級(jí)各類的書(shū)法比賽,學(xué)生在興趣盎然中逐步感知漢字的形態(tài)美,自覺(jué)認(rèn)真地去練習(xí)寫(xiě)好漢字。學(xué)校每年還組織學(xué)生進(jìn)行寫(xiě)字考級(jí),這是對(duì)學(xué)生書(shū)法水平的肯定。平時(shí)我注意滲透寫(xiě)字考級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)和意義,讓學(xué)生根據(jù)自己的寫(xiě)字水平選擇考試級(jí)別,考級(jí)之后舉行隆重的頒發(fā)證書(shū)儀式,認(rèn)真總結(jié)。一張張精美的考級(jí)證書(shū)讓孩子們充分體驗(yàn)到了成功的樂(lè)趣,真是多一把評(píng)價(jià)的尺子,就會(huì)多出無(wú)數(shù)張鮮活的笑臉。2.展示成果。展示自我是激發(fā)學(xué)生進(jìn)取心的重要手段,我們通過(guò)班內(nèi)的“寫(xiě)字園地”,學(xué)校網(wǎng)站中的“習(xí)字作品”,學(xué)校的“寫(xiě)字櫥窗”等平臺(tái)展示一幅幅優(yōu)秀的寫(xiě)字作品。對(duì)于部分好的作品,我們選送出去參加評(píng)比或向報(bào)紙雜志投稿。學(xué)生的作業(yè)在評(píng)比中獲獎(jiǎng)或見(jiàn)諸報(bào)紙雜志,可以說(shuō)是對(duì)他們作業(yè)的一種無(wú)聲的贊美。我們還積極鼓勵(lì)學(xué)生走向社會(huì),開(kāi)展“送春聯(lián)”活動(dòng),受到了社會(huì)好評(píng),更增強(qiáng)了學(xué)生寫(xiě)好字的信心。骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理ppt課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)29骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理課件骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理課件膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可為單發(fā)性，亦可以是雙側(cè)性，仍以女性偏多見(jiàn)，往往體重超標(biāo)。在進(jìn)入中年后出現(xiàn)癥狀，當(dāng)從坐位起立行走時(shí)覺(jué)得膝部酸痛不適，走了一段時(shí)間后癥狀消失，這是早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)并不能緩解疼痛，并出現(xiàn)上下樓梯，下蹲與從座位上站起來(lái)都有些困難，需要用手在膝蓋上撐一下才行。多走路后膝關(guān)節(jié)還有些腫，部分病例膝部腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜與關(guān)節(jié)囊有病變而增厚，活動(dòng)時(shí)可有響聲，如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成，可影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，并不時(shí)有“關(guān)節(jié)絞鎖”現(xiàn)象。到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，例如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可為單發(fā)性，亦可以是雙側(cè)性，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防膝蓋活動(dòng)性：坐在椅子上將腳放在另一張高度相當(dāng)?shù)囊巫由希p緩地將彎曲的膝蓋往下壓(圖3)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)化：如圖所示坐在椅子上，將位于下方的腿伸直，保持6秒。兩腿替換進(jìn)行5－10次?？稍鰪?qiáng)腿部肌肉力量(圖4)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防膝蓋活動(dòng)性：坐在椅子上將腳放在另一張高度骨質(zhì)疏松癥概述定義－WHO（世界衛(wèi)生組織）骨質(zhì)疏松癥是全身性的骨量降低，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。正常的骨骼是由皮質(zhì)骨和支狀骨構(gòu)造而成的。疏松的骨骼骨質(zhì)疏松癥概述定義－WHO（世界衛(wèi)生組織）正常的骨骼是由皮骨質(zhì)疏松的分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松(90%)：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（Ⅰ型）：絕經(jīng)后5~10年內(nèi)老年性骨質(zhì)疏松（Ⅱ型）：指60歲后發(fā)生繼發(fā)性骨質(zhì)疏松(10%)：骨質(zhì)疏松的分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松(90%)：為什么老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松？樹(shù)木老了，樹(shù)干就會(huì)變空，容易折斷，巖石經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間歲月的侵蝕會(huì)風(fēng)化、變得脆弱。人的骨骼遵循同樣的規(guī)律為什么老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松？樹(shù)木老了，樹(shù)干就會(huì)變空，容易折人的骨骼為什么會(huì)越來(lái)越疏松？骨骼大廈成骨細(xì)胞在建設(shè)破骨細(xì)胞在破壞主要材料：鈣、有機(jī)物質(zhì)工人：成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞拆了東墻補(bǔ)西墻！如果成骨細(xì)胞的建設(shè)作用強(qiáng)于破骨細(xì)胞的破壞作用，骨量就會(huì)增加，骨骼就會(huì)變得堅(jiān)固。反之，骨量減少，骨骼變得疏松人的骨骼為什么會(huì)越來(lái)越疏松？骨骼大廈成骨細(xì)胞在建設(shè)破骨細(xì)胞在骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)我國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料

老年骨質(zhì)疏松的發(fā)病率（年齡60歲）：男性：14.6%;女性：61.8%老年人骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率：男性：15.6%;女性：23.5%歐洲骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)1998年報(bào)告女性骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)性30%-40%男性骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)性10%-15%全世界50歲以上人群有1/8發(fā)生椎體骨折每30秒鐘，全世界有一例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生髖骨骨折后1年內(nèi)死亡率超過(guò)24%，50%的患者將無(wú)法完全康復(fù)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)我國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料護(hù)理評(píng)估老年骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素健康史臨床表現(xiàn)心理、社會(huì)狀況護(hù)理評(píng)估老年骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素護(hù)理評(píng)估一、老年骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素內(nèi)分泌激素：性激素水平低下，甲狀旁腺激素，降鈣素降低，生長(zhǎng)激素減少。營(yíng)養(yǎng)因素：缺乏VitD、鈣,高蛋白飲食。生活因素：活動(dòng)量減少、過(guò)量飲酒、吸煙。藥物因素：糖皮質(zhì)醇、巴比妥等。家族、種族因素：基因有關(guān)。慢性疾患：DM、腎功能不全等。護(hù)理評(píng)估一、老年骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素護(hù)理評(píng)估二、健康史詢問(wèn)老年人日常飲食結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)及體力活動(dòng)有無(wú)腰痛及疼痛的性質(zhì)有無(wú)骨折，既往有無(wú)長(zhǎng)期服用某些藥物的情況