chapter11-15組織學(xué)內(nèi)容-5軟骨與

結(jié)締組織——骨組織、血液

肌組織人體解剖與組織胚胎學(xué)系夏小雨講師

師生共講：神經(jīng)組織時間：11月2日知識點(diǎn)：神經(jīng)元突觸神經(jīng)纖維神經(jīng)末梢神經(jīng)膠質(zhì)準(zhǔn)備：15分鐘講解+PPT10月31-11月1日師生交流概述：結(jié)締組織細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)纖維基質(zhì)膠態(tài)固有結(jié)締組織半固態(tài)軟骨組織固態(tài)骨組織液態(tài)血液膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維巨噬細(xì)胞肥大細(xì)胞漿細(xì)胞成纖維細(xì)胞電鏡下可見64nm橫紋可被醛復(fù)紅/地衣紅染色顯示PAS+,嗜銀性可被臺盼藍(lán)、墨汁顯示：吞噬體、各級溶酶體可被甲苯胺藍(lán)染色顯示：粗大的嗜堿性顆粒胞質(zhì)嗜酸性胞質(zhì)嗜堿性偏位核，染色質(zhì)輻射狀排列，核旁淺染區(qū)軟骨（Cartilage）透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨石蠟切片-HE染色軟骨組織軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)纖維軟骨膜D.C.T.基質(zhì)外層內(nèi)層：血管，骨祖細(xì)胞石蠟切片，HE染色（一）軟骨基質(zhì)：固態(tài)凝膠狀分子篩透明質(zhì)酸硫酸軟骨素A、C硫酸角質(zhì)素水（75%）（二）纖維膠原原纖維透明軟骨彈性纖維彈性軟骨膠原纖維纖維軟骨

（三）軟骨細(xì)胞(chondrocyte)

分布：位于軟骨陷窩

軟骨囊有分裂能力：同源細(xì)胞群結(jié)構(gòu):LM扁圓形、圓形;核著色淺，核仁清楚;胞質(zhì)嗜堿性

EM豐富的RER,發(fā)達(dá)的Golgi體功能：合成纖維和基質(zhì)軟骨的生長方式(1)外加性生長：

骨祖細(xì)胞分化為成軟骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞分泌基質(zhì),軟骨從表面向外擴(kuò)展增大(2)內(nèi)積性生長：內(nèi)部的軟骨細(xì)胞分裂增生,分泌基質(zhì)軟骨從內(nèi)部生長增大透明軟骨(hyalinecartilage)

彈性軟骨(elasticcartilage)纖維軟骨（fibrouscartilage)軟骨組織——有機(jī)質(zhì)軟骨細(xì)胞骨祖細(xì)胞成軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨膜功能：支持軟骨基質(zhì)軟骨骨骨組織有機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)細(xì)胞骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞骨膜骨髓功能：支持、保護(hù)、運(yùn)動作用；參與機(jī)體的鈣磷代謝；造血骨基質(zhì)骨1.成分（一）骨基質(zhì)(bonematrix)有機(jī)質(zhì)（類骨質(zhì)）：35%I型膠原纖維：90%無定形基質(zhì)：骨鈣蛋白無機(jī)質(zhì)（骨鹽）：65%羥磷灰石結(jié)晶（Ca10[PO4]6[OH]2)脫鈣骨切片，HE染色骨磨片，墨汁染色2.結(jié)構(gòu)形式：骨板

(bonelamella)

玻璃娃娃——脆骨癥（二）

骨組織的細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞→骨祖細(xì)胞成軟骨細(xì)胞→軟骨細(xì)胞成骨細(xì)胞→骨細(xì)胞1.骨祖細(xì)胞（osteoprogenitorcell）

分布：骨組織的表面

形態(tài)：胞體小，梭形；胞質(zhì)弱嗜堿性

功能：能分裂分化為成骨細(xì)胞2.成骨細(xì)胞(osteoblast)

分布：位于骨組織表面形態(tài)：LM

立方形或矮柱狀有突起核圓，核仁清楚

胞質(zhì)嗜堿性

EM

豐富的RER，發(fā)達(dá)的Golgi縫隙連接

堿性磷酸酶豐富（AKP+）

成骨細(xì)胞功能:分泌基質(zhì)和纖維分泌基質(zhì)小泡骨鹽沉積類骨質(zhì)骨基質(zhì)骨細(xì)胞3.骨細(xì)胞(osteocyte)

形態(tài)：胞體扁圓形

胞質(zhì)弱嗜堿性多突起，形成縫隙連接

位置：胞體位于骨陷窩(bonelacuna)

突起位于骨小管(bonecanaliculi)功能：骨基質(zhì)的更新血鈣的平衡骨磨片脫鈣骨切片4.破骨細(xì)胞(osteoclast)

起源：造血干細(xì)胞粒細(xì)胞單核細(xì)胞破骨細(xì)胞

分布：骨質(zhì)吸收部位的凹陷處

形態(tài)：LM

多核巨細(xì)胞

胞質(zhì)嗜酸性

功能：釋放溶酶體酶和有機(jī)酸，使骨質(zhì)溶解和吸收EM皺褶緣（微絨毛）環(huán)行亮區(qū)（含大量微絲）線粒體；溶酶體；吞飲泡皺褶緣（微絨毛）環(huán)行亮區(qū)（含大量微絲）線粒體；溶酶體

；吞飲泡骨組織有機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)細(xì)胞骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞骨基質(zhì)骨組織的特點(diǎn)？長骨關(guān)節(jié)軟骨骨髓腔：骨髓長骨的結(jié)構(gòu)骨膜骨骺骨干骨密質(zhì)骨松質(zhì)（二）骨密質(zhì)(compactbone)

分布于長骨骨干和骨骺的外側(cè)部分由環(huán)骨板、骨單位、間骨板構(gòu)成（一）骨松質(zhì)(spongybone)

位于長骨的骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)部分針狀或片狀骨小梁搭建成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)孔隙內(nèi)充滿了紅骨髓骨密質(zhì)骨密質(zhì)環(huán)骨板

內(nèi)環(huán)骨板

外環(huán)骨板

骨單位間骨板短圓柱狀中央管+骨板(4-20層同心圓排列)黏合線骨單位（osteon）骨單位內(nèi)：骨小管相互連通，在黏合線以內(nèi)反折間骨板：有可能與相鄰骨單位連通內(nèi)、外環(huán)骨板之間：穿通管【伏氏管】骨密質(zhì)內(nèi)的橫向管道（三）骨膜:結(jié)締組織

骨外膜外層：厚而致密,膠原纖維粗大而密集,穿越外環(huán)骨板的纖維稱穿通纖維【沙比纖維】內(nèi)層：較薄,結(jié)締組織疏松,富含小血管、神經(jīng)和細(xì)胞

骨內(nèi)膜:襯于骨髓腔面,骨小梁表面,中央管和穿通管內(nèi)面的薄層結(jié)締組織，含骨祖細(xì)胞（四）骨髓分紅骨髓與黃骨髓兩種胎(幼)兒期:均為紅骨髓,有造血功能后逐漸被脂肪組織替代,稱黃骨髓終身紅骨髓:扁骨,不規(guī)則骨,長骨骨骺端見于胚胎期，頂骨、額骨、鎖骨等扁骨的發(fā)生間充質(zhì)→結(jié)締組織膜→骨祖細(xì)胞逐步分化為骨細(xì)胞→骨化中心→骨小梁→初級骨松質(zhì)→改建、骨膜形成膜內(nèi)成骨示意圖膜內(nèi)成骨（一）膜內(nèi)成骨骨的發(fā)生與生長(intramembranousossification)（二）

軟骨內(nèi)成骨見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等1.軟骨雛形的形成→2.軟骨周骨化→3.軟骨內(nèi)骨化→4.加長與增粗軟骨內(nèi)成骨示意圖(endochondralossification)1.形成透明軟骨雛形2.軟骨周骨化形成骨領(lǐng)軟骨雛形中段類似膜內(nèi)成骨的方式→骨領(lǐng)

(bonecollar)軟骨膜→骨膜骨領(lǐng)的形成軟骨雛形（1）初級骨化中心的形成基質(zhì)鈣化、軟骨細(xì)胞肥大、退化死亡骨膜血管、骨祖細(xì)胞、破骨細(xì)胞進(jìn)入破骨細(xì)胞吸收軟骨基質(zhì)→初級骨髓腔成骨細(xì)胞在殘留軟骨基質(zhì)表面成骨→過渡型骨小梁初級骨化中心(POC)POC3.

軟骨內(nèi)骨化（3）次級骨化中心與骨骺形成3.

軟骨內(nèi)骨化次級骨化中心(SOC)SOC骺板SOC（2）骨髓腔的形成初級骨化中心向兩端推進(jìn)過渡型骨小梁被溶解吸收初級骨髓腔融合，形成骨髓腔長骨兩端形成次級骨化中心中央向四周輻射狀骨化骨骺內(nèi)部改建為骨松質(zhì)保留關(guān)節(jié)軟骨與骺板

(epiphysealplate)軟骨貯備區(qū)：軟骨細(xì)胞小軟骨增生區(qū)：軟骨細(xì)胞分裂，縱向排列成軟骨細(xì)胞柱軟骨鈣化區(qū)：基質(zhì)鈣化；軟骨細(xì)胞退化死亡成骨區(qū)：形成骨松質(zhì)并不斷改建骨的加長（3）次級骨化中心與骨骺形成3.

軟骨內(nèi)骨化次級骨化中心(SOC)SOC骺板SOC（2）骨髓腔的形成初級骨化中心向兩端推進(jìn)過渡型骨小梁被溶解吸收初級骨髓腔融合，形成骨髓腔長骨兩端形成次級骨化中心中央向四周輻射狀骨化骨骺內(nèi)部改建為骨松質(zhì)保留關(guān)節(jié)軟骨與骺板

(epiphysealplate)（二）

軟骨內(nèi)成骨見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等1.軟骨雛形的形成→2.軟骨周骨化→3.軟骨內(nèi)骨化（1）初級骨化中心的形成（2）骨髓腔的形成（3）次級骨化中心的出現(xiàn)骨骺形成軟骨內(nèi)成骨示意圖(endochondralossification)以骨膜為基礎(chǔ)，骨領(lǐng)不斷延伸、加厚外環(huán)骨板不斷加厚骨單位形成

【哈弗斯系統(tǒng)】骨單位改建骨的增粗第一代骨單位第二代骨單位第三代骨單位間骨板間骨板骨小梁內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板加厚骨單位的形成骨單位的改建（間骨板形成）內(nèi)環(huán)骨板被吸收骨的增粗骨增粗骨髓腔擴(kuò)大鈣化單核細(xì)胞→破骨細(xì)胞→骨組織吸收

改建間充質(zhì)細(xì)胞骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞→骨細(xì)胞類骨質(zhì)→→骨基質(zhì)骨組織形成骨組織的改建（五）影響骨生長的因素遺傳基因的表達(dá)激素的作用:

生長激素,甲狀腺素---軟骨生長降鈣素,性激素---骨質(zhì)生成甲狀旁腺素---調(diào)節(jié)鈣\磷代謝細(xì)胞因子營養(yǎng)及維生素蛋白質(zhì)和維生素C---膠原纖維維生素D---促進(jìn)小腸吸收鈣\磷

骨松質(zhì)：針狀或片狀骨小梁構(gòu)成

多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，充滿了紅骨髓骨密質(zhì)環(huán)骨板

內(nèi)環(huán)骨板

外環(huán)骨板

*穿通管

骨單位