ADL常用評(píng)定量表

ADL經(jīng)常使用評(píng)定量表之遲辟智美創(chuàng)作Activitiesofdailyliving,ADL分為basic(基礎(chǔ)性)activityofliving,BADL和instrumental(工具性)activityofdailyliving,IADL.BADL評(píng)定經(jīng)常使用量表：Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的Kenny自理評(píng)定等.IADL經(jīng)常使用量表有功能活動(dòng)問(wèn)卷(thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ)、快速殘疾評(píng)定量表(rapiddisabilityratingscale,RDRS)一、Barthel指數(shù)（一）評(píng)定內(nèi)容ADL項(xiàng)目自理稍依賴較年夜依賴完全依賴進(jìn)食10500洗澡5000修飾5000J、,、穿衣10500控制年夜便10500控制小便10500上茅廁10500床椅轉(zhuǎn)移151050行走151050上下樓梯10500（二）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：總分為100分（三）結(jié)果分析100分暗示日常生活活動(dòng)能力良好，不需要依賴他人.>60分評(píng)定為良,暗示有輕度功能障礙,但日?；旧罨咀岳?60-41分暗示有中度功能障礙,日常生活需要一定的幫手40-21分暗示有重度功能障礙,日常生活明顯需要依賴他人<20分為完全殘疾,日常生活完全依賴他人PS:>40分的患者治療效益最年夜.Katz指數(shù)(一)評(píng)定內(nèi)容Katz指數(shù)(Katzindex)又稱ADL指數(shù)(theindexofADL)，根據(jù)人體功能發(fā)育學(xué)的規(guī)律制定，有六項(xiàng)評(píng)定內(nèi)容，依次為：洗澡、穿戴、如廁、轉(zhuǎn)移、年夜小便控制、進(jìn)食，六項(xiàng)評(píng)定內(nèi)容依照由難道易的順序進(jìn)行排列，不宜隨意改變次第.(二)評(píng)定分級(jí)Katz指數(shù)把ADL功能狀態(tài)分為A-G七個(gè)功能品級(jí)，A級(jí)為完全自理，G級(jí)為完全依賴，從A級(jí)到G級(jí)自力水平依次下降：A級(jí)：全部六項(xiàng)活動(dòng)均能自力完成.B級(jí)：能自力完成六項(xiàng)活動(dòng)中的任意五項(xiàng)，只有一項(xiàng)不能自力完成.C級(jí)：只有洗澡和其他任意一項(xiàng)不能自力完成，其余四項(xiàng)活動(dòng)均能自力完成.D級(jí)：洗澡、穿戴和其他任意一項(xiàng)不能自力完成，其余三項(xiàng)活動(dòng)均能自力完成.E級(jí)：洗澡、穿戴、上茅廁和其他任意一項(xiàng)不能自力完成，其余兩項(xiàng)活動(dòng)均能自力完成.F級(jí)：洗澡、穿戴、上茅廁、轉(zhuǎn)移和其他任意一項(xiàng)不能自力完成，其余一項(xiàng)可自力完成.G級(jí)：所有六項(xiàng)活動(dòng)均不能自力完成.PULSES評(píng)定PULSES評(píng)按時(shí)一種總體功能評(píng)定方法，包括軀體狀況、運(yùn)動(dòng)功能、言語(yǔ)、視聽、心理等6分面的內(nèi)容，可信度較高.(一)評(píng)定內(nèi)容軀體狀況(physicalcondition,P)：指內(nèi)臟器官如心血管、呼吸、胃腸道、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾患.上肢功能及日常生活自理情況(upperlimbfunction,U)指進(jìn)食、穿衣、穿戴假肢或矯形器、梳洗等.下肢功能及行動(dòng)(lowerlimbfunction,L)：指步行、上樓梯、使用輪椅、身體從床移動(dòng)至椅、或從椅移動(dòng)到床、用廁的情況.感覺(jué)與語(yǔ)言交流功能(sensorycomponent,S):指與語(yǔ)言交流(聽、說(shuō))和視力有關(guān)的功能排泄功能(excretoryfunction,E):指年夜小便自理和控制水平精神和情感狀況(mentalandemotionalstatus,S):指智力和情緒對(duì)家庭和社會(huì)環(huán)境的適宜能力.(二)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)每方面分為4個(gè)功能品級(jí)，分別評(píng)為1-4分，各項(xiàng)評(píng)分相加

TOC\o"1-5"\h\z后獲得總分.總分的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：6分為功能最佳，各項(xiàng)功能均基本正常.>12分提示自力自理能力嚴(yán)重受限.>16分提示有嚴(yán)重殘疾.功能活動(dòng)問(wèn)卷FAQ（問(wèn)患者家屬）姓名性別年齡診斷完全依賴他人（3分）項(xiàng)完全依賴他人（3分）過(guò)，但能做（0完成或從未做分）分）（1分）1.每月平衡收支的能力，算賬的能力.能否到商店買衣服、雜貨和家庭用品.有無(wú)快樂(lè)喜愛，會(huì)不會(huì)下棋和打撲克.會(huì)不會(huì)做簡(jiǎn)單的事，如點(diǎn)爐子、泡茶等.能否了解最近發(fā)生的事件（時(shí)事）.能否介入討論和了解電視、書或雜志的內(nèi)容.能否記住約會(huì)時(shí)間、家庭節(jié)目和吃藥.能否訪問(wèn)鄰居，自己乘公共汽車總分（三）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：從評(píng)分可知，分?jǐn)?shù)越高障礙越重，正常標(biāo)準(zhǔn)為低于5分，年夜于5分為異常.關(guān)于ADL量表的選用

純真評(píng)定BADL：首選Barthel指數(shù)如評(píng)定BADL+認(rèn)知功能：首選FIM評(píng)定IADL:首選FAQ功能自力性評(píng)定（FIM）量表姓名性別年齡診斷項(xiàng)目評(píng)估日期1進(jìn)食2梳洗自理能力3洗澡4上身穿脫5下滲穿脫6如廁括約肌控7排尿運(yùn)動(dòng)功能制8排便9床、椅、輪椅間轉(zhuǎn)移10茅廁11浴盆，淋浴12步行/輪椅行走13上下樓梯運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分交流14理解15表達(dá)認(rèn)知功能社會(huì)認(rèn)知16社會(huì)交往17問(wèn)題處置18記憶認(rèn)知功能評(píng)分FIM總分評(píng)估人（二）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)7分：完全自力：該活動(dòng)能在合理的時(shí)間內(nèi)，規(guī)范地、完全地完成，無(wú)需修改活動(dòng)，無(wú)需輔助設(shè)備或用具.6分：有條件的自力：在完成該活動(dòng)中，需要輔助設(shè)備或用具；或需要較長(zhǎng)的時(shí)間；或存在平安方面的顧慮.7-6分為無(wú)需他人幫手，自己自力完成.5分：監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備：需要有人在旁邊監(jiān)護(hù)、提示或規(guī)勸，或幫手準(zhǔn)備必需的用品，或輔佐佩戴矯形器具.但兩人間沒(méi)有身體的接觸.4分：少量幫手：需要他人接觸身體幫手下的活動(dòng).但在完成活動(dòng)中，自己能起75%的作用.3分：中等量幫手：需要他人接觸身體的提供更多幫手下的活動(dòng).在完成活動(dòng)中，自己僅能起50%~75%的作用.5-3分屬于有條件的依賴.2分：年夜量幫手：需要他人接觸身體提供年夜量幫手，才華完成活動(dòng).在完成活動(dòng)中，自己僅能起25%~50%的作用.1分：完全依賴：幾乎需在他人接觸身體提供完全幫手下，才華完成活動(dòng).自己能起的作用，僅在25%以下.2-1分屬于完全依賴.（三）結(jié)果判斷FIM的最高分為126分（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分91分，認(rèn)知功能評(píng)分35分），最低分18分.根據(jù)評(píng)定結(jié)果，可分為3個(gè)品級(jí)：自力（126-108分），有條件依賴（107-54分）