2017年上半年臺灣省普通外科主治醫(yī)師職稱考試試題

2017年上半年臺灣省普通外科主治醫(yī)師職稱考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、手術(shù)方法應(yīng)選擇A．佛格遜(Ferguso法B．巴西尼(Bassin法C．麥克凡(McVa法D．疝囊高位結(jié)扎術(shù)E．疝成形術(shù)2、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法A．深靜脈通暢試驗B．下肢靜脈超聲多普勒檢查C．靜脈造影D．深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗E．CT3、女性，75歲，股骨頸骨折，GardenⅣ型，首選的治療方法是A．人工髖關(guān)節(jié)置換B．加壓空心釘內(nèi)固定C．人工股骨頭置換術(shù)D．三翼釘內(nèi)固定術(shù)E．保守治療4、最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是A．急性胰腺炎B．潰瘍病穿孔C．急性化膿性闌尾炎D．急性化膿性梗阻性膽管炎E．絞窄性腸梗阻5、對塑脂材料聚合影響最大的因素是A．溫度B．空氣潮濕度C．粉液比例D．調(diào)拌速度E．調(diào)拌時間6、下列關(guān)于動脈瘤的描述中，正確的是A．最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和舒張期雜音B．手術(shù)是動脈瘤最有效的治療方C．在我國感染是最常見的病因D．穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助E．多發(fā)性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療7、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A．病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B．肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C．肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕噦音D．間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕噦音E．間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積8、首選應(yīng)做哪項檢查A．B超B．鋇灌腸C．下消化道造影D．肛門直腸指檢E．纖維結(jié)腸鏡9、下列急性膽道感染常見的嚴重并發(fā)癥中，應(yīng)排除A．急性壞死性胰腺炎B．硬化性膽管炎C．膽道出血D．感染性休克E．肝膿腫10、苯妥英鈉所致的牙齦增生，應(yīng)與下列疾病區(qū)別，除了A．白血病牙齦增生B．青春期齦炎C．牙齦纖維瘤病D．牙間乳頭炎E．增生性齦炎

11、此時應(yīng)考慮以下哪種并發(fā)癥A．左膈下感染B．胰瘺C．脾床滲血D．腸間隙感染E．腹腔殘余積血12、門靜脈高壓癥施行門奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點不包括A．手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術(shù)少B．手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復快C．既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)D．明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機會E．手術(shù)相對較簡單，易于推廣13、目前認為成人牙周炎最可疑的致病菌是A．放線共生放線桿菌B．具核梭桿菌C．中間型普氏菌D．牙齦卟啉單胞菌E．二氧化碳噬纖維菌14、男性，25歲，從汽車上摔下，左側(cè)第10、11、12肋骨骨折，未發(fā)現(xiàn)其他損傷，2天后出院。出院后第5天病人主訴劇烈腹痛，且進入休克狀態(tài)，考慮診斷是A．腸穿孔B．延遲性脾破裂C．腎出血D．血胸E．食管賁門黏膜撕裂綜合征15、直腸的淋巴回流中，最主要的是A．向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結(jié)B．向兩側(cè)到直腸下血管淋巴結(jié)，再到髂內(nèi)淋巴結(jié)C．向下至坐骨直腸間隙，隨肛管血管到髂內(nèi)淋巴結(jié)D．通過淋巴網(wǎng)向外經(jīng)會陰部到達腹股溝淋巴結(jié)E．以上都不是16、臨床上最常見的腸套疊類型是A．空腸套入回腸B．回腸套入回腸C．回腸套入結(jié)腸D．盲腸套入回腸E．結(jié)腸套入結(jié)腸17、下一步的處理A．加壓給氧B．大量輸血，糾正休克C．大量輸液D．輸血的同時行剖腹探查E．肋骨內(nèi)固定18、產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因A．胃腸減壓效果差B．胃切除過多C．胃十二指腸殘端處理有誤D．腹腔未置引流E．未用有效抗生素19、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石B．一般不合并肝外膽管結(jié)石C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)20、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A．大、中動脈B．中小靜脈C．中小動靜脈，而以動脈為主D．中小動靜脈，而以靜脈為主E．小動脈，而不發(fā)生于靜脈21、甲狀腺舌管囊腫最典型的體征A．腫塊隨吞咽動作活動B．腫塊固定C．腫塊不隨吞咽動作活動D．腫塊隨伸縮舌的動作活動E．腫塊不隨伸縮舌的動作活動22、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的A．破裂嚴重時，可行脾切除術(shù)B．破裂較輕時，可行脾修補術(shù)C．待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D．可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血E．輸血及補平衡液，以糾正血容量不足23、橋本甲狀腺腫的表現(xiàn)特點是A．多發(fā)生于上呼吸道感染后B．基礎(chǔ)代謝率增高C．甲狀腺攝131I降低D．組織學上，腺組織細胞被大量淋巴細胞浸潤，形成淋巴濾泡E．潑尼松治療迅速緩解癥狀24、最有助于診斷的檢查是A．血常規(guī)B．尿淀粉酶測定C．血清淀粉酶測定D．胸腹部X線檢查E．同位素掃描25、多由身體虛弱，氣血不足，肝氣郁滯，氣郁化火，肺陰不足，灼津為痰，痰火凝結(jié)，或肝郁化火耗陰而致者是A．乳漏B．乳疬C．乳癖D．乳巖E．乳癆二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、在不伴有心力衰竭的情況下，對手術(shù)耐受力最差的心臟疾病是A．非發(fā)紺型先天性心臟病B．風濕性心臟病C．高血壓性心臟病D．冠狀動脈硬化性心臟病E．急性心肌病2、關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪一項不對A．膽囊切除后，如果膽管代償功能失調(diào)，可出現(xiàn)類似膽絞痛的不適感B．膽固醇結(jié)石的形成，主要是由于膽汁中的膽鹽與磷脂相對減少C．膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響D．肝臟分泌出來的膽汁，在膽囊內(nèi)濃縮10倍E．正常人肝細胞每日分泌膽汁約800ml3、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法A．給予鎮(zhèn)靜劑B．口服葡萄糖酸鉀C．口服二氫速固醇D．口服維生素D2E．10%氯化鈣靜脈注入4、應(yīng)用脾切除術(shù)治療遺傳性紅細胞增多癥時，合并有以下哪種情況時不宜行脾切除手術(shù)A．患兒年齡小于4歲B．貧血C．伴有黃疸D．脾大E．伴有下肢潰瘍5、男性，35歲，左頸前腫塊1年，突然腫大疼痛2天。查體：右甲狀腺可捫及腫塊，約直徑5cm，張力大，壓痛，考慮A．急性化膿性甲狀腺炎B．惡急性甲狀腺炎C．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血D．慢性甲狀腺炎E．甲狀腺良性腫大6、男性，48歲，既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(一)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為A．消化性潰瘍出血B．應(yīng)激性潰瘍出血C．慢性萎縮性胃炎D．食管靜脈曲張破裂出血E．胃癌7、牙髓組織是一種特殊的結(jié)締組織，下述哪一點并非其特點A．血液循環(huán)豐富，而且有較好的側(cè)支循環(huán)B．周圍被堅硬的牙本質(zhì)包圍C．一旦發(fā)生炎癥髓腔內(nèi)壓力增高D．具有形成硬組織的造牙本質(zhì)細胞E．修復性牙本質(zhì)的形成可以是對各類刺激的一種反應(yīng)8、膽總管的血液供應(yīng)主要來源于下列哪個動脈的分支A．胃右動脈B．肝左動脈C．肝固有動脈D．胃十二指腸動脈E．膽囊動脈9、女性，32歲，乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用A．卵泡刺激素B．促腎上腺皮質(zhì)激素C．地塞米松D．烯雌酚E．雙側(cè)卵巢切除術(shù)10、如手術(shù)治療，最佳手術(shù)方式A．膽囊切除術(shù)B．膽總管探查術(shù)C．膽囊切除，膽總管探查術(shù)D．膽囊造瘺術(shù)E．胰十二指腸根治或膽腸吻合

11、6歲兒童，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實性結(jié)節(jié)，無包膜，頸周末探及腫大淋巴結(jié)．治療為A．密切觀察B．131Ⅰ治療C．手術(shù)D．服用甲狀腺干制劑E．以上都不正確12、首先要作的檢查是A．鋇劑灌腸X線檢查B．腹部CTC．腹部B超D．立位腹部平片E．腹腔穿刺13、男性，61歲，上腹痛半年，痙痛無規(guī)律，服泰胃美(西咪替丁)無效，3天前黑便一次。半年來體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法A．CTB．B超C．便潛血試驗D．上消化道造影E．胃鏡14、在做好術(shù)前準備后，對患者施行剖腹探查，術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約1OOml。腸管復位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是A．切除病變腸管B．腸管生機正常，不必處理C．用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘D．無須處理，觀察30分鐘，看腸管變化E．可以肯定腸管已壞死，將腸管外置15、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴散A．粘膜層B．粘膜下層C．肌層D．漿膜層E．以上均不正確16、乳腺癌最常見的部位是乳房的A．內(nèi)上象限B．外上象限C．內(nèi)下象限D(zhuǎn)．外下象限E．乳暈區(qū)17、替牙期間上下牙弓的關(guān)系發(fā)展是()A．中性關(guān)系→近中關(guān)系B．遠中關(guān)系→中性關(guān)系C．近中關(guān)系→中性關(guān)系D．中性關(guān)系→遠中關(guān)系E．一直不變18、20歲男性，踢球時左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動受限。保守治療1個月后癥狀減輕，但時有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(-)。最有可能的診斷是A．前十字韌帶斷裂B．內(nèi)側(cè)半月板損傷C．內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂D．關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E．骨軟化癥19、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．鱗癌E．髓樣癌20、肝膿腫自行穿破后，下列哪項后果最嚴重A．穿入心包腔：心臟壓塞B．穿入胸腔：膿胸C．穿入膽管：膽道感染D．穿入腹腔：腹膜炎E．穿入膈下：膈下膿腫21、下列關(guān)于胰腺癌的表述哪項是正確的A．黃疸是絕大多數(shù)病例的主要臨床表現(xiàn)B．CT、血管造影和腹腔鏡探查對判斷腫瘤是否能夠切除沒有幫助C．如果患者已經(jīng)出現(xiàn)黃疸，則手術(shù)切除率小于5%D．大多數(shù)胰腺癌在確診時已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移E．行Whipple手術(shù)后胰腺癌的5年生存率為30%～40%22、最可能的診斷是A．急性闌尾炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．腎結(jié)石E．胃十二指腸穿孔23、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清