護理三基理論考核試題庫及答案

護理三基理論考核試題庫及答案2022試題1科室：姓名：崗位級別：成績：一、判斷題（10分每題1分）.危重患者，鼻飼前應吸盡氣道內痰液，以免鼻飼后吸痰憋氣使負壓增高引起返流。（J）.對于需要長期輸液的患者，應有計劃從近心端到遠心端選擇靜脈。（X）.使用留置針再次輸液時，如遇阻力，可用注射器加壓推注，以維持血管通暢。（X）.手（未）受到患者血液、體液等物質明顯污染時，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（X）.使用冰袋、冰帽、化學制冷袋降溫時，必須觀察皮膚狀況，嚴格交接班。（J）.皮下注射可用于預防接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過敏試驗等。（X）.臨床測量脈搏時，一般患者可以測量15秒，所得數(shù)字乘4,記錄為每分鐘脈搏數(shù)。（X）30秒.鼻飼混合流食時禁止加溫，以免蛋白凝固。（X）.使用輸液泵/微量泵的目的是準確控制輸液速度，減輕護士負擔（X）

.靜脈注射強刺激性化療藥物時，可選擇適宜靜脈進行穿刺,穿刺成功后可直接推入化療藥物。（X）二、單選題（每題1分，共40分）.王護士為患兒注射杜冷丁1ml后，剩余1ml應如何處理（A）A、推出注射器銷毀，并有2人在場并簽字B、應推出注射器銷毀C、暫時存放冰箱24h內備用D、通知醫(yī)生，室溫存放24h備用.皮內注射時，下列說法正確的是（B）A、評估注射部位的皮下組織情況B、消毒時忌用含碘消毒劑C、皮試觀察結果可由醫(yī)護人員共同查看D、過度消瘦者，可以捏起局部組織，減小穿刺角度.注射時，不能抽回血的操作是（A）A、皮內注射B、皮下注射C、肌肉注射D、靜脈注射.靜脈穿刺推注刺激性藥物時，特別注意（C）A、避開關節(jié)部位B、避開靜脈瓣C、先用生理鹽水引導穿刺D、穿刺時，邊穿刺便抽回血.直腸活動性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是（A）A、直腸給藥B、陰道沖洗C、陰道給藥D、肛周涂藥.患者在輸注青霉素5分鐘后突然出現(xiàn)氣促、憋喘、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)縉、血壓下降、煩躁，繼之神志不清，意識喪失（OA,急性肺水腫B.空氣栓塞C.過敏性休克D.溶血反應.PICC或者CVC都要求沖、封導管遵循的順序原則是（A）

A、生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水B、藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水C、肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水D、生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水.皮下注射時，哪種病人應捏起皮膚并減少進針角度刺入（B）A、嚴重水腫者B、過度消瘦者C、肥胖者D、嬰幼兒.患兒李某，1歲，因支氣管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好選用（A）A、臀中肌、臀小肌B、上臂三角肌C、股外側肌D、臀大肌.化療藥物外滲的處理方法不正確的是：（C）A、停止輸注，盡量回抽殘留藥物B、抬高患肢C、遵醫(yī)囑局部處理，必要時冷敷D、局部組織壞死，及時報告醫(yī)生.易發(fā)生產(chǎn)后出血的時間是產(chǎn)后（B）A.lhB.2hC.3hD.4h.輸血發(fā)生溶血反應，出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅的原因是（A）A.紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管B.血紅蛋白形成結晶，阻塞腎小管C.腎小管內皮缺血、缺氧而壞死D.凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量的血紅蛋白釋放到血漿.某產(chǎn)婦于產(chǎn)后第4天發(fā)生乳頭救裂，護士在對其進行護理及健康宣教時告知產(chǎn)婦（C）A、哺乳后清洗乳頭，涂潤膚霜保護B、哺

乳前后用消毒劑擦拭乳頭C、哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭上，自然干燥D、以上都正確.患者血紅蛋白低于或等于（C）時，臥床休息，活動時動作要緩慢，避免突然體位改變。A、40g/LB、50g/LC、60g/LD、70g/L15-16共用題：李麗，女、26歲孕1產(chǎn)0,孕38周，責任護士張華為其監(jiān)測胎心，發(fā)現(xiàn)下面何種情況時，做如下處理？.胎心音聽診時，如果胎心（A）立即吸氧并通知醫(yī)生。A、胎心＞160/min或V120/minB、胎心＞120/min或V100/minC、胎心＞140/min或V120/minD、胎心＞160/min或V100/min.責任護士張華在為李麗監(jiān)測胎心時，發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫，應協(xié)助產(chǎn)婦立即采?。˙）臥位。A、右側臥位B、左側臥位C、仰臥位D、膝胸臥位.早產(chǎn)兒在吸氧條件下，應以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在（C）A、80%-90%B.85%-95%C.85%-93%D,93%-99%.動靜脈瘦穿剌成功后，以動脈端穿刺點距動靜脈內痿口（）以上，動靜脈穿刺點之間的距離在（）以上為宜，固定穿剌針。（B）A.3cm,5cmB.3cm,lOcmC.5cm,5cmD.5cm,10cm.多種藥物輸注時，合理安排輸注順序，在兩種藥物之間用（C）沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體B.低滲液體C.等滲液體D.以上都不是

.化學治療用藥時，血小板（D）時，臥床休息，減少活動，避免磕碰，進軟食，保持大便通暢，避免摳鼻，剔牙、用力咳嗽、撰鼻涕等動作。9999A.高于50X10/LB.等于60X10/LC.高于60X10/LD.低于50X10/L.早產(chǎn)兒在吸氧條件下，應以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在（C）A.80%?90%B.85%?90%C.85%?93%D.88%?95%.光照療法時，嚴密觀察患兒體溫及箱溫變化，若患兒體溫超過（C）要暫停光療，待體溫恢復正常后再繼續(xù)。A.37.5tB.38.0TC.38.5TD.39.0T.新生兒復蘇時，操作者將一手拇指或食指、中指置于新生兒胸骨體（c）A.胸骨體上1/3B.胸骨體中1/3C.胸骨體下1/3D.胸骨體中下1/3.在給安裝起搏器的患者除顫時，電極板距起搏器至少（B）A.5cmB.lOcmC.15cmD.20cm.藥物中毒患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，應首先（C）A.洗胃B.應用搶救藥物C.心肺復蘇D.靜脈輸液.護士發(fā)現(xiàn)患者的靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時，應采取的措施是（C）A.適當活動患肢B.生理鹽水熱敷C.抬高患肢，局部用50%硫酸鎂濕熱敷D.注射1500u透明質酸酶.護士給患者采集血培養(yǎng)標本時，正確的做法是（B）

A.2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔30minB.間歇性寒戰(zhàn)患者應在寒戰(zhàn)或體溫高峰前取血C.成人每次采集5-10inlD.已使用抗生素治療的患者，應在下次使用抗生素后采集血培養(yǎng)標本.供血者在采血前4小時不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是為了防止患者發(fā)生(B)A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.出血傾向.發(fā)生溶血反應時，護士首先應(A)A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.控制感染，糾正水電質紊亂.不適宜用止血帶止血法的部位是(A)A.前臂B.左側大腿內側C,右側上臂D,左側上臂.血標本采集不正確的是(B)A.在安靜狀態(tài)下采集血標本B,采血后將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器內，用力震蕩幾下混勻C.應從非輸液側肢體采集D.采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間.下列說法X誤的是(A)A.PICC體外導管放置呈“S”狀或“U”型B.PICC置管后手臂避免提重物C.禁止使用VlOml注射器封管D.PICC置管后24h內更換敷料.不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有(B)A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部異物D.咽部異物

.新生兒和嬰幼兒沐浴時應告知家屬避免在喂奶前后（C）內A.2小時B.15分鐘C.1小時D.30分鐘1個單位的全血或成分血應在（D）內輸完.lhB.2hC.3hD.4h.早產(chǎn)兒吸入氧濃度應是（C）A.<35%B.<30%C.<40%D.<45%.頭、面、頸部和四肢的外傷出血應采用（B）A,加壓包扎止血法B.按壓止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法.發(fā)生空氣栓塞時患者應采取的體位（A）A.左側頭低腳高位B.左側頭高腳底位C.右側頭低腳高位D.右側頭高腳底位39.肌內注射時發(fā)生針體斷裂應立即采取的措施不包括（D）A.醫(yī)護人員要保持鎮(zhèn)靜B.立即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位C.迅速用止血鉗將折斷的針體拔出D.尋找引起針頭彎曲的原因40.在輸液過程中發(fā)生血管收縮藥物外滲后，可采用（C）溶于201nl生理鹽水中做局部浸潤，以擴張血管。A.鹽酸異丙嗪50mgB.鹽酸腎上腺素5mgC.酚妥拉明5?10mgD.鹽酸利多卡因lOOmg三、多選題（20分，每題2分，將正確題號寫入括號，錯選或漏選不得分）.下列情況可以影響血氧飽和度監(jiān)測結果的有（ABCDE）

A.休克B.體溫過低C.涂抹指甲油D.貧血E.周圍環(huán)境光照太強.為膀胱高度膨脹患者導尿，第一次放尿超過1000ml時會出現(xiàn):（AB）A.虛脫B.血尿C.蛋白尿D.尿頻、尿痛E.反射性尿失禁.發(fā)口服藥時，應注意（ABCE）A.嚴格執(zhí)行查對制度，無誤后方可發(fā)藥B.協(xié)助患者服藥后方可離開C.鼻飼患者應將固體藥物研碎溶解后，由鼻飼管注入D.患者不在病房時，應將藥品放于患者床頭，并做好交班E.年老、體弱、小兒級危重患者口服給藥時，應協(xié)助喂藥.下列哪些疾病禁止灌腸（ABC）A.急腹癥B.妊娠早期C.消化道出血D.肝性腦病E.傷寒.下列哪些疾患禁用熱敷：（ABCD）A.未明確診斷的急腹癥B.面部危險三角區(qū)的感染C.各種臟器出血D.軟組織損傷或扭傷初期48小時內E,深部化膿病灶.預防患者跌倒的觀察要點包括（ABCE）A.掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等B.了解患者的病理狀況：用藥、既往病史、目前疾病狀況等C.評估環(huán)境因素：地面、各種標識、燈光照明、病房設施D.掌握病人目前的治療情況E.患者衣著.下列注射進針角度正確的是：（BDE）A.皮內注射針頭與皮膚呈10°角B.皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°角C.肌肉注射針頭與皮膚呈50°-60°角D.靜脈注射針頭與皮膚呈20°-25°角E.動脈注射針頭與動脈走向呈45°角

.痰標本采集法操作要點(ABCDE)A.核對醫(yī)囑，做好準備B.指導或者幫助患者按要求排痰C.注明標本留取時間D.按照要求及時送檢E.為人工輔助呼吸者吸痰時，要帶無菌手套，將痰液收集器連接在負壓吸引器上，正確留取標本.靜脈輸血的目的敘述正確的是(ABDE)A.補充血容量，改善血液循環(huán)B.補充紅細胞，糾正貧血C.補充血液有效成分，增加血液粘稠度D.補充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能E.補充抗體及白細胞，增加機體抵抗力.經(jīng)鼻/口腔吸痰的并發(fā)癥有(ABCDE)A.低氧血癥B.感染C.心律失常D.氣道痙攣E.呼吸道黏膜損傷四、簡答題(30分每題10分).心肺復蘇的有效指征有哪些？①可捫及頸動脈、股動脈搏動。②上肢收縮壓為60nlmHg(8kpa)以上。③面部、口唇、甲床、皮膚色澤轉紅潤。④擴大的瞳孔縮小。⑤呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸。⑥昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。⑦心電圖可見波形改變。.一患者心臟病需要行心電監(jiān)護，請你正確粘貼電極片并寫出心電監(jiān)護的注意事項位置：左、右兩側鎖骨中點的外下方，左側腋前線第六肋間1.5(1)根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位。0.5(2)密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落。0.5(3)每日定時回顧患者24小時心電監(jiān)測情況，必要時記錄。0.5(4)正確設定

報警界限，不能關閉報警聲音。0.5（5）定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚，定時更換電極片和電極片位置。0.5（6）對躁動患者,應當因定好電極和導線，避免電極脫位以及導線打折纏繞。0.5（7）停機時,先向患者說明，取得合作后關機，斷開電源。0.53.一老年腫瘤患者，入院時舐尾部5X5厘米皮膚呈紫紅色，較硬，表面有數(shù)個小水泡，患者自述局部疼痛。該患者發(fā)生的壓瘡屬于哪一期？局部如何護理？II期創(chuàng)面覆蓋水膠體敷料或泡沫敷料，視傷口滲出液多少決定更換頻率，加強翻身，防止壓瘡再次發(fā)生試題2時間：科室：姓名：成績：一、判斷題（每題1分，共20分）L胎心電子監(jiān)測每次監(jiān)測至少30min,如有異常可延長時間，并通知醫(yī)生.（X）?奶具需經(jīng)消毒后使用，嚴禁混用。（J）.輸入發(fā)皰劑和刺激性強的藥物選擇中心靜脈通路。（V）.若雙眼用藥應先滴患眼，后滴健眼，先重后輕。（X）.患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，做好交班。（V）.下肢靜脈可以作為成年人穿剌血管的常規(guī)部位。（X）

.在進行PICC導管維護時，取下貼膜的方法是沿導管方向由下至上取下。（J）.留置PICC導管的患者測量導管尖端所在的位置，測量時應使患者手臂外展90°。（V）.新生兒臍部護理如臍輪紅腫并有膿性分泌物，加強換藥，及時給予抗炎治療。（X）.化學治療引起骨髓抑制時，根據(jù)病情適當給予保護性隔離。（V）.腹膜透析外接短管至少每半年更換一次。（J）.植物堿類化療藥物外滲，局部可以冷敷。（X）.護士抽吸藥液時，如混懸劑搖勻后未溶解可加溫或雙手J搓藥瓶后抽取。（X）.當預測寒戰(zhàn)或高熱時間有困難時，護士應在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時盡快采集血培養(yǎng)標本。（J）.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處為環(huán)甲膜穿刺點。（J）.心肺復蘇過程中，如需安插人工氣道或除顫時，胸外按壓中斷時間不應超過15s。（X）.留置胃管患者，當胃潴留量超過150nli時，應暫停鼻飼。（J）.給氣管插管患者吸痰時，應選擇外徑小于2/3氣管插管內徑的吸痰管。（X）.使用開口器時，應從臼齒處放入。（J）

.鼓膜穿孔患者禁止進行耳內滴藥。（J）二、單選題（40分，每題1分，將正確題號寫入括號，錯選或漏選不得分）口腔感染導致口臭，應選擇的漱口液是（B）oA.1%-4%碳酸氫鈉溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%-3%硼酸溶液E.0.02%院喃西林溶液.男性患者因外傷尿失禁，留置尿管的目的是（B）A.記錄每小時尿量B.引流尿液保持會陰部干燥C,持續(xù)保持膀胱空虛狀態(tài)D.測量尿比重E.預防泌尿系感染.無意識的病人，造成呼吸道阻塞最常見的原因是（D）A.會厭部痙攣B.異物吸入C.氣道狹窄D.舌根后墜E.痰液阻塞.運送病人時哪些做法不妥（B）A上輪椅時將輪椅靠背齊床尾，面向床頭，制動車閘，翻起腳踏板；B.下輪椅時，將輪椅推至床頭，制動車閘，翻起腳踏板C.平車運送時讓病人頭部臥于大輪端，上下坡時，病人頭部都位于高處D.由床上車時，先協(xié)助移動上半身，后移動下肢；下車移回床上時，先協(xié)助移動下肢，再移動上半身E.擔架運送時，病人的頭在后,上下樓時，病人的頭始終位于高處.患者，男性，因冠心病入院，醫(yī)囑給予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油25mg泵入，輸入過程中輸液泵顯示0CCL,該如何處理（B）

A.排除輸液管內的空氣B.檢查輸液管、針頭去除阻塞的原因C.輸液完畢，重新設置輸液總量D.調整莫菲氏滴管液面E.電量不足及時充電.一患者自高處墜地后出現(xiàn)心跳呼吸驟停，施救人員立即進行胸外心臟按壓及人工呼吸，應選擇何種打開氣道的方法（D）A.仰頭抬頜法B.仰頭抬頸法C.舉頭抬頸法D.托下頜法E.頭部前屈法7.甘油灌腸時，擠出少許液體潤滑管口，將灌腸劑管緩緩插入肛門（A）cmoA.7-10B.10-15C.8-12D.15-20.腹股溝測量體溫法適合哪種患者（C）A.不合作者B.精神異常C.腦出血昏迷D.極度消瘦者E.嬰幼兒.關于測量體溫哪項正確（A）A.測量口溫，舌下放置，閉嘴3分鐘B.測量腋溫，腋窩處加緊5分鐘C.測量肛溫，插入肛門4-6cm,3分鐘后取出D.坐浴，灌腸后20分鐘中測量腋溫E.坐浴，灌腸后60分鐘中測量腋溫.坐位測量血壓，應使肱動脈平（C）A.第二肋軟骨B.第三肋軟骨C.第四肋軟骨D.第五肋軟骨E.第六肋軟骨11.為昏迷病人進行口腔護理時，下列哪項不正確（D）A.頭偏向一側B.用止血鉗加緊棉球擦拭C.使用開口器時應從臼齒處放入D.漱口E.棉球不可過濕，以防患者將液體吸入呼吸道.鼻飼過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)樹等情況（D）A.氧氣吸入B.停止片刻C.囑做深呼吸D.拔管重插E.人工呼吸

.行大量不保留灌腸時如患者感覺腹脹，有便意，其處理方法是（C）A.拔出肛管，停止灌腸B.可稍轉動肛管或擠捏肛管C.降低灌腸筒，囑患者深呼吸D.升高灌腸筒，直接灌入E.囑患者忍耐.氧氣表壓力指針降到多少即不可再用（C）A.0.5kg/cm2B.lkg/cm2C.5kg/cm2D.0.05mpaE.5mpa.一胃癌患者，男，71歲，次日手術，遵醫(yī)囑行大量不保留灌腸，下列正確的是：（A）A.灌腸液溫度39七~41tB.患者取右側臥位C.灌腸筒掛于輸液架上，液面比肛門高20~30cmD.肛管插入肛門15~20cmE.灌腸結束囑患者盡量于30min后排便.護士小王給患者吸氧，對患者的指導不正確的是：（D）A.向患者解釋用氧目的，以取得合作B.告知患者或家屬勿擅自調節(jié)氧流量C.告知患者或家屬注意用氧安全D.告知患者停氧時先取下鼻導管E.根據(jù)用氧方式，指導患者有效呼吸.經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法的操作要點不正確的是（C）A.吸痰前給予純氧2分鐘B.打開吸痰管，一手戴無菌手套C.吸痰時將吸痰管插入氣道遠端，上下提拉邊旋轉邊吸引D.吸痰過程密切觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況E.吸痰結束后給予100%純氧2分鐘

.室顫病人除顫，首次能量應選擇（B）A.100JB.200JC.220JD.300JE.360J.患者，男，35歲，因高處墜落傷急診入院，診斷腰2椎體骨折、癱瘓，需將該患者抬至平車去做MRI,應至少幾人搬運：（E）A.IB.2C.3D.2?3E.4.下列鼻飼時的注意事項中不妥的是（A）A.間隔時間應大于4小時B.每次鼻飼量不超過200mlC.藥片應研碎溶解后再注入D.新鮮果汁與奶液應分別注入E.每次鼻飼前應用少量溫水沖管后再進行喂食.下列哪項不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A）。A.舌壓傷B.窒息C.肺不張D.肺內感染.外用溶液開啟后，使用的時間不能超過（C）A.4小時B.12小時C.24小時D.8小時E.48小時.護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難和口唇紫縉，血氣分析示：氧分壓37mmHg,二氧化碳分壓＞69mmHg,根據(jù)患者癥狀及血氣分析，判斷其缺氧程度為（B）A.輕度B.中度C.重度D.極重度.護士為昏迷患者插胃管至15cm處要將患者頭部托起。護士這樣做的目的是（A）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免損傷食管粘膜C.減輕患者痛苦D.避免出現(xiàn)惡心E.使喉部肌肉放松便于插入.關于保留灌腸，以下不正確的是：（D）

A.灌腸液量不宜超過200mlB.根據(jù)病情和病變部位取合適臥位,臀部墊高約lOcmC.潤滑并插入肛管15?20cmD.液面至肛門的高度應<50cmE.藥液注入完畢后，囑患者盡可能忍耐，藥液保留20?30min.采血標本培養(yǎng)時，應注意的是(D)A.血培養(yǎng)瓶應冷藏保存B.間歇性寒戰(zhàn)患者應在寒戰(zhàn)后取血C.2次血培養(yǎng)采集時間間隔不超過IhD.血標本注入?yún)捬蹙囵B(yǎng)瓶，注意勿將空氣注入E.使用抗生素治療的患者應在使用抗生素后采血.外界因素對血壓的影響，敘述錯誤的是(E)A.聽診器頭塞入袖帶中可使血壓值偏低B.袖帶過松，使測出的血壓偏高，過緊則偏低C.用一般袖帶測量特別胖或上臂非常粗大的人的血壓，所測得數(shù)值較實際值為高D.汞柱式血壓計水銀不足時使測得的血壓偏低E,收縮壓臥位時最低，立位時最高，舒張壓立位時最低，臥位時最高.陳先生，45歲，出差當晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是(C)A.灌腸前臀部抬高20cmB.液面與肛門有距離40cm-60cme.灌腸時病人取右側臥位D.灌入藥液量應少于500mlE.灌入后保留30分鐘.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)給，其最大可能及首要處理是(B)A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓賽，立即左側臥位

C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強心劑E.低血容量休克，立即補充血容量30.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(B)A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿剌C.提高輸液瓶位置D.局部熱敷E.用注射器推注.霧化吸入的目的不包括(E)A.減輕咳嗽B.稀釋痰液，幫助祛痰C.濕化呼吸道D.解除支氣管痙攣E.治療肺癌.服用洋地黃類藥物時，護士應重點觀察(C)A.胃腸道反應B.是否成癮C.心率、心律D.體溫E.有無皮疹.選擇型號適宜的吸痰管，吸痰管外徑應W氣管插管內徑的(D)oA.1/5B.1/4C.1/3D.1/2.操作簡易呼吸器時，右手規(guī)律地擠壓球體，每次送氣量為(D)A.200-300mlB.300-400mlC.400-500mlD.500-600mlE.600-800nli.下列關于心肺復蘇術的表述，錯誤的是(C)A.按壓部位：胸骨中下1/3交界處按壓方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，掌根不離開胸壁，手臂與胸骨水平垂直C.按壓力度：胸骨下陷4-5cmD.按壓頻率：至少100次/分E.按壓與放松比例為1:1

.皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進食以免造成低血糖（B）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘.為男性患者插尿管時，不會遇有阻力的部位是（D）A.尿道內口B.尿道膜部C.尿道外口的狹窄部D.恥骨聯(lián)合上方彎曲部.判斷患者有胃潴留的標準是，鼻飼前回抽胃內容物超過（B）A.lOOmlB.150mlC.200mlD.250ml.進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內容是（A）A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)與合作能力C.目前診斷與病情D.注射局部有無紅腫硬結.長時間約束的患者，每（B）松解約束帶1次并活動肢體A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時三.多選題（每題1分，共20分）.實施化療的患者應做好口腔的護理，對清醒患者應指導：（ABCDE）A.了解口腔衛(wèi)生的重要性B.刷牙時動作輕柔，勿用牙簽剔牙C.進食清淡易消化的軟食，忌食辛辣刺激性食物D.協(xié)助患者進食前后漱口E.根據(jù)病情或遵醫(yī)囑選擇合適的漱口液.對于慢性咳嗽病人，責任護士為其做飲食指導，以下飲食正確的是（BCDE）A.低蛋白B.高維生素C.足夠熱量D.多飲水E.高蛋白.建立PICC后，需要記錄（ABCDE）

A、更換貼膜時間B、置管時間C、置管深度D、操作者E、雙側上臂圍數(shù)值.患者男，60歲，患II型糖尿病13年，有吸煙嗜好，近日患者出現(xiàn)足部皮溫下降，間歇性跛行，夜間為重，下蹲起立困難，下列措施中哪項是正確的（BCE）A、經(jīng)常用熱水泡腳B、不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走C、合理飲食，適量運動D、可使用熱水袋提高足部溫度E、控制血糖.為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（AE）A.溫開水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高鎰酸鉀溶液D.肥皂水E.等滲鹽水.要做好患者的心理護理，護士應注意（ABCDE）A.降低環(huán)境中的不良因素B.尊重患者，維護患者的尊嚴C.幫助患者認識焦慮、抑郁、恐懼和憤怒的情緒D.確認患者情緒反應對患者產(chǎn)生的影響；鼓勵患者傾訴以緩解情緒反應E.使用表達支持或同情的語言.發(fā)放口服藥時，護士應做到（ABDE）A.小劑量液體藥物，應精確量取B.所有藥物應一次取離藥盤，不同患者的藥物可同時取出分發(fā)C.協(xié)助患者服藥，確認服下后方可離開，對危重和不能自行服藥的患者應予喂藥。D.鼻飼給藥時，應將藥物研碎，用水溶解后由胃管注入E.遵醫(yī)囑及藥品使用說明書服藥,并觀察服藥后不良反應

.我院實施優(yōu)質護理服務過程中，要求做到“五到位”服務，“五至U位”包括（ABDE）A.溝通到位B.首接到位C.評估到位D.巡視到位E.宣教到位.《護理親情服務手冊》中，“十不交接”包括（ABCDE）A.藥物過敏試驗結果未觀察，不交不接B.搶救病人搶救經(jīng)過不清，不交不接新入院病人評估未完成，不交不接D.治療藥物不清，不交不接E.病人輸液滲出不處理，不交不接.《護理親情服務手冊》中，“十不執(zhí)行”包括（ABCD