以新技術(shù)、新思維來進(jìn)行醫(yī)院新一代信息化建設(shè)+v1.1課件

以新技術(shù)、新思維來進(jìn)行醫(yī)院新一代信息化建設(shè)文檔歷史日期修訂版作者郵件說明參與者2014/05/141.0童景文,曹海峰tongj@caohf@2014/05/201.1童景文tongj@主要增加了AirWatch在移動醫(yī)療的內(nèi)容增加了大數(shù)據(jù)場景2CONFIDENTIAL大綱1思路概述2經(jīng)濟(jì)、高效地建設(shè)和運(yùn)維高可靠、高性能的應(yīng)用系統(tǒng)3Cloud、BigData、Mobile加速醫(yī)療創(chuàng)新3CONFIDENTIAL現(xiàn)有大量的業(yè)務(wù)應(yīng)用支撐著醫(yī)療業(yè)務(wù)，并積累了大量的數(shù)據(jù)HISPACSLISEMR關(guān)鍵業(yè)務(wù)應(yīng)用其它行政BIHRPHIPHIE后勤內(nèi)部管理其它5CONFIDENTIAL我們的挑戰(zhàn)信息中心經(jīng)濟(jì)、投資回報率高業(yè)務(wù)能力創(chuàng)新工作量超負(fù)荷（運(yùn)維、上線、變更等）業(yè)務(wù)敏捷業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行經(jīng)濟(jì)、高效、穩(wěn)定新技術(shù)、新思維、新應(yīng)用6CONFIDENTIAL應(yīng)用移動化和社交化數(shù)據(jù)和應(yīng)用平臺系統(tǒng)物聯(lián)網(wǎng)關(guān)系數(shù)據(jù)庫集群Hadoop云應(yīng)用平臺NoSQL&NewSQL優(yōu)異的用戶體驗（Mobile&SNS）大數(shù)據(jù)和快數(shù)據(jù)軟件定義的云計算數(shù)據(jù)中心帶來敏捷性、親近性、靈活性以支撐不同應(yīng)用和數(shù)據(jù)所需要的虛擬資源環(huán)境，經(jīng)濟(jì)、高效、高可靠地承載現(xiàn)有應(yīng)用和新的應(yīng)用通過大數(shù)據(jù)技術(shù)、移動技術(shù)、Social技術(shù)開發(fā)出各種不同的新的應(yīng)用系統(tǒng)和支撐現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)改造和管控物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)了物物相連、人物相連等控制從而促進(jìn)應(yīng)用和數(shù)據(jù)進(jìn)一步擴(kuò)展。云計算數(shù)據(jù)中心（軟件定義的數(shù)據(jù)中心）采用新技術(shù)來優(yōu)化我們現(xiàn)有的業(yè)務(wù)應(yīng)用和促進(jìn)我們業(yè)務(wù)的創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)采用新的思維來優(yōu)化我們現(xiàn)有的業(yè)務(wù)應(yīng)用和促進(jìn)我們業(yè)務(wù)的創(chuàng)新在Cloud、BigData、Mobile、Socail等科技不斷發(fā)展和進(jìn)步的背景下，我們需要采用新的思維來進(jìn)行新一代信息化建設(shè)，讓我們能夠做到IT影響業(yè)務(wù)從而可以加速業(yè)務(wù)創(chuàng)新。1.用戶思維關(guān)鍵業(yè)務(wù)應(yīng)用（HIS/EMR/PACS/HRP/HIP/HIE等）公共服務(wù)平臺其它業(yè)務(wù)應(yīng)用新的應(yīng)用體系7.數(shù)據(jù)思維關(guān)鍵業(yè)務(wù)科研、教學(xué)智慧診

斷服務(wù)患者2.簡約思維3.極致思維4.迭代思維5.流量思維6.社會化思維9.跨界思維戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)模式8.平臺思維用戶（醫(yī)生、護(hù)士、業(yè)務(wù)部門、患者、管理機(jī)構(gòu)等）8CONFIDENTIAL整體架構(gòu)概覽10CONFIDENTIAL高可用、高性能系統(tǒng)的設(shè)計準(zhǔn)則我們的業(yè)務(wù)運(yùn)營越來越離不開應(yīng)用系統(tǒng)，關(guān)鍵業(yè)務(wù)應(yīng)用的奔潰所帶來的風(fēng)險是我們很難接受的；所以我們需要從三個維度，即高可用、高性能、高伸縮性去保障；并且要讓整體系統(tǒng)的實施的技術(shù)門檻要低、易用性要好、運(yùn)維方便、成本可控經(jīng)濟(jì)實惠并能適應(yīng)大并發(fā)和大數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn)12CONFIDENTIALCONFIDENTIAL14web1web2Server1Server2中間件高可用、高性能環(huán)境（應(yīng)用服務(wù)器和集成中間件J2EE:Tomcat/WebSphere/Jboss/WebLogic;.NET;PHP;SOA：ESB/BPM等）DB1HTTP(S)HTTP(S)HTTP(S)HTTP(S)JDBC/ADO/ODBCWeb服務(wù)器高可用、高性能環(huán)境DB2Server3Server4Web層業(yè)務(wù)邏輯和集成層數(shù)據(jù)層硬件均衡負(fù)載器（HA)HTTP(S)數(shù)據(jù)庫高可用、高性能環(huán)境（關(guān)系數(shù)據(jù)庫：Oracle/DB2/SQLServer/Cache?/MySQL）軟件定義數(shù)據(jù)中心（資源池化、HA/FT/vMotion/AppHA/DRS/應(yīng)用邊界防護(hù)等）WEB服務(wù)資源池中間件資源池數(shù)據(jù)庫服務(wù)資源池HIS/PACS/EMR/LIS/HIP/HIE/BI/HRP/OA等現(xiàn)有關(guān)鍵業(yè)務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)和其它非關(guān)鍵應(yīng)用都運(yùn)行于虛擬化環(huán)境中可選14CONFIDENTIAL應(yīng)用邊界防護(hù)虛擬化層虛擬網(wǎng)絡(luò)物理網(wǎng)絡(luò)物理網(wǎng)絡(luò)共享，邏輯隔離提高安全性減少物理安全設(shè)備策略復(fù)雜性，節(jié)約投資虛擬化層虛擬網(wǎng)絡(luò)WEB服務(wù)資源池中間件資源池數(shù)據(jù)資源池向未來的SDN（網(wǎng)絡(luò)資源的虛擬化如同服務(wù)器資源虛擬化一樣簡單）進(jìn)化！15CONFIDENTIAL對Web服務(wù)器、應(yīng)用中間件、數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)實現(xiàn)高可用性本地高可用-計劃內(nèi)和計劃外在線維護(hù)關(guān)鍵收益消除常規(guī)維護(hù)所導(dǎo)致的停機(jī)時間對應(yīng)用和最終用戶沒有影響任何時刻都可以進(jìn)行維護(hù)服務(wù)器在線維護(hù)

vMotion&DRS在不中斷服務(wù)的情況下,將VM遷移到池中的其它服務(wù)器運(yùn)行自動分布工作負(fù)載以優(yōu)化性能存儲在線維護(hù)

StoragevMotion&StorageDRS在不中斷服務(wù)的情況下,將VM的磁盤遷移到其它存儲空間自動調(diào)配存儲位置以優(yōu)化性能vSphere關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)、高效、簡單易用、可靠16CONFIDENTIAL對Web服務(wù)器、應(yīng)用中間件、數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)實現(xiàn)高可用性本地高可用-計劃外自動故障切換服務(wù)器故障切換

vSphereHA自動在集群中的可用主機(jī)上重新啟動虛擬機(jī)適用于運(yùn)行在vSphere之上的所有應(yīng)用程序數(shù)分鐘內(nèi)完成重新啟動與操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序無關(guān)，不需要復(fù)雜的配置和昂貴的許可關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)、高效、簡單易用、可靠17CONFIDENTIAL對Web服務(wù)器、應(yīng)用中間件、數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)實現(xiàn)高可用性關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)、高效、簡單易用、可靠服務(wù)器故障切換：vSphereFT在vSphereHA以及其它相關(guān)vSphere底層技術(shù)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)提供更好的可靠性，零宕機(jī)、零數(shù)據(jù)丟失、持續(xù)有效可用與操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序無關(guān)，不需要復(fù)雜的配置和昂貴的許可vSphereOSAPPOSAPPVMwareHAAppRestart123應(yīng)用故障故障切換：vSphereAppHA檢測OS的故障，如有故障將進(jìn)行相應(yīng)的vSphereHA切換檢測相關(guān)的Web服務(wù)器（Apache/IIS)、應(yīng)用中間件（Tomcat等）的故障，如有故障則進(jìn)行相應(yīng)的重新啟動檢測相關(guān)的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器（SQLServer/Oracle）的故障，如有則進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)18CONFIDENTIAL對運(yùn)行時環(huán)境做好保護(hù)對Web服務(wù)器、應(yīng)用中間件、數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)做好數(shù)據(jù)保護(hù)，以備出現(xiàn)問題的時候快速恢復(fù)系統(tǒng)簡化恢復(fù)流程消除恢復(fù)步驟無需重新安裝操作系統(tǒng)或裸機(jī)恢復(fù)不需要重新配置硬件標(biāo)準(zhǔn)化恢復(fù)流程與操作系統(tǒng)和硬件無關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)流程ConfigurehardwareInstallOSConfigureOSInstallbackupagentStart“Single-stepautomaticrecovery”RestoreVMPoweronVM物理虛擬40+小時<4小時20CONFIDENTIAL數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)復(fù)制技術(shù)自動同步主/從服務(wù)器。自動切換：當(dāng)Master（主）奔潰時，Slave（從）接管變成Master（主）；原來的Master（主）修復(fù)好后，可以重新變成Master（主）也可變成Slave（從）。Master（主）做為生產(chǎn)交易，Slave（從）做為查詢/相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析；從而實現(xiàn)了讀寫分離。這個不需要應(yīng)用改造Master（主）和Slave（從）運(yùn)行在單獨的VM和相應(yīng)單獨的存儲空間中。數(shù)據(jù)庫服務(wù)資源池軟件定義數(shù)據(jù)中心（資源池化、HA/FT/vMotion/DRS）主這臺做為生產(chǎn)從這臺可以做為查詢基本上所有商用數(shù)據(jù)庫都有這種能力，例如Oracle、SQLServer、DB2、Cache?等。Oracle的技術(shù)叫：ActiveDataGuardDB2的技術(shù)叫：HADRSQLServer的技術(shù)叫：MirrorCache?的技術(shù)叫：Mirror成本實現(xiàn)比較低，并且實現(xiàn)技術(shù)也不復(fù)雜單個數(shù)據(jù)中心（院內(nèi)）內(nèi)部雙活-數(shù)據(jù)庫層面：數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)復(fù)制Master（主）Slave（從）Oracle/SQLServer/DB2/Cache?Oracle/SQLServer/DB2/Cache?數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)復(fù)制21單個數(shù)據(jù)中心（院內(nèi)）內(nèi)部雙活-中間件和Web服務(wù)器雙活在不同物理機(jī)的VM中安裝相應(yīng)的中間件和Web服務(wù)器。中間件和Web服務(wù)器天生就是為了均衡負(fù)載方式集群而生的，理論上來說可以線性擴(kuò)展到N臺實例，只要后臺數(shù)據(jù)庫沒有瓶頸。應(yīng)用設(shè)計實現(xiàn)只要是實現(xiàn)無狀態(tài)機(jī)制。多臺物理機(jī)器上中的VM中間件和Web服務(wù)器形成一個均衡負(fù)載集群，讓外部的應(yīng)用/用戶看到的是一個（即物理是分散、但是邏輯上是統(tǒng)一）高性能、高可靠的中間件和Web服務(wù)器系統(tǒng)。并且可以在當(dāng)數(shù)據(jù)庫性能沒有瓶頸的情況下，當(dāng)業(yè)務(wù)高峰期的時候增加中間件/web服務(wù)器的VM實例數(shù)目從而擴(kuò)展應(yīng)用負(fù)載處理能力來應(yīng)對高峰。Web1（Active）Web2（Active）Server1（Active）Server2（Active）中間件高可用、高性能環(huán)境（應(yīng)用服務(wù)器和集成中間件J2EE:Tomcat/WebSphere/Jboss/WebLogic;.NET;PHP;SOA：ESB/BPM等）HTTP(S)HTTP(S)HTTP(S)HTTP(S)Web服務(wù)器高可用、高性能環(huán)境Server3（Active）Server4（Active）Web層業(yè)務(wù)邏輯和集成層硬件均衡負(fù)載器（HA)HTTP(S)軟件定義數(shù)據(jù)中心（資源池化、HA/FT/vMotion/AppHA/DRS/應(yīng)用邊界防護(hù)等）WEB服務(wù)資源池中間件資源池動態(tài)添加實例動態(tài)添加實例23CONFIDENTIAL24CONFIDENTIAL24數(shù)據(jù)中心容災(zāi)現(xiàn)在很多大型醫(yī)院都有多個地點，并有多個數(shù)據(jù)中心（例如一個老大樓，一個新大樓）這樣的話建設(shè)容災(zāi)中心的基礎(chǔ)條件就基本滿足，并且建設(shè)需要經(jīng)濟(jì)性。并且進(jìn)行容災(zāi)建設(shè)的時候也不用對所有的應(yīng)用和數(shù)據(jù)進(jìn)行容災(zāi)，例如我們必須對關(guān)鍵業(yè)務(wù)應(yīng)用和數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的容災(zāi)，例如HIS、PACS（高清影像除外）、EMR、HRP、OA等。當(dāng)主中心奔潰時，容災(zāi)中心能夠快速接管容災(zāi)中心主中心數(shù)據(jù)庫VM資源池?中間件VM資源池?Web服務(wù)器VM資源池基于數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)復(fù)制技術(shù)/存儲設(shè)備的復(fù)制技術(shù)VMWareSRM:基于主機(jī)的VM復(fù)制數(shù)據(jù)庫VM資源池?中間件VM資源池?Web服務(wù)器VM資源池VMWareSRM:基于主機(jī)的VM復(fù)制VMWareSRM:基于主機(jī)的VM復(fù)制24預(yù)防性運(yùn)維：統(tǒng)一監(jiān)控我們的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)可靠、高性能的運(yùn)行是業(yè)務(wù)運(yùn)營成功的保證，而保障這些需要一個完善的覆蓋虛擬資源（計算、存儲、網(wǎng)絡(luò)）、數(shù)據(jù)庫、中間件的端到端的監(jiān)控解決方案，從而可以及時的發(fā)現(xiàn)問題和警告、修正問題、從而讓系統(tǒng)可靠、高性能的運(yùn)行。Web服務(wù)器中間件數(shù)據(jù)庫性能是否在可接受范圍之內(nèi)?基礎(chǔ)設(shè)施是怎么樣的影響應(yīng)用的響應(yīng)時間?資源的瓶頸是什么（中間件？硬件資源？應(yīng)用？）?我怎么樣才能提高數(shù)據(jù)庫性能?用戶一個示例26CONFIDENTIAL實時故障排除查看有問題的虛擬機(jī)和查看在GuestOS中發(fā)生了什么（例如哪些進(jìn)程消耗資源、TOP-N等）確定出是哪個問題進(jìn)程是根源以及把這個問題交給合適的團(tuán)隊去處理軟件運(yùn)維團(tuán)隊硬件基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)維團(tuán)隊OtherOSApp1、監(jiān)控數(shù)據(jù)庫哪些指標(biāo)？2、監(jiān)控應(yīng)用中間件（例如J2EE應(yīng)用服務(wù)器）哪些指標(biāo)？預(yù)防性運(yùn)維：統(tǒng)一監(jiān)控27CONFIDENTIAL示例LUNS管理員得到警告，Oracle數(shù)據(jù)庫所在虛機(jī)運(yùn)行緩慢Oracle虛擬機(jī)有性能問題LUN健康值惡化VNX|TargetHBAResetsTargetHBA‘Resets’

值偏高檢查LUN的詳細(xì)信息(EMCVNX:LUN44)IOOUTSTANDINGDISKIO(870/1024)顯示IO過高檢查VNX分析頁面SP-A變紅（存儲控制器A）

(從VNX管理包獲取）1234交易延遲增加QoS:全方位的可見性預(yù)防性運(yùn)維：統(tǒng)一監(jiān)控28CONFIDENTIAL大綱1思路概述2經(jīng)濟(jì)、高效地建設(shè)和運(yùn)維高可靠、高性能的應(yīng)用系統(tǒng)3Cloud、BigData、Mobile加速醫(yī)療創(chuàng)新30CONFIDENTIAL醫(yī)療云讓我們可以做更多的事情醫(yī)療云。。。。。。。。大型三甲醫(yī)院具有很強(qiáng)的技術(shù)能力；例如數(shù)據(jù)中心運(yùn)維能力，甚至應(yīng)用開發(fā)能力。這樣的話我們可以做很多事情：1、開發(fā)出更多的應(yīng)用和收集積累更多的數(shù)據(jù)，例如大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系、移動應(yīng)用體系；來支撐業(yè)務(wù)敏捷的需要，例如提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效益等。2、在相關(guān)區(qū)域的其它技術(shù)能力較弱的醫(yī)院可以把他們所需要的醫(yī)療應(yīng)用和數(shù)據(jù)都放在大型三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心中（醫(yī)療云）。這些醫(yī)院相關(guān)的人員就是應(yīng)用和數(shù)據(jù)的使用者和消費者。3、甚至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局相關(guān)的應(yīng)用和數(shù)據(jù)也放在大型三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心中（醫(yī)療云）。4、給一些醫(yī)院/衛(wèi)生局的提供容災(zāi)環(huán)境。。。。關(guān)鍵詞：統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化、以數(shù)據(jù)為中心、服務(wù)患者、醫(yī)聯(lián)體、新的應(yīng)用建設(shè)醫(yī)院A醫(yī)院N31CONFIDENTIAL按需提供所需要的資源：云平臺資源自助服務(wù)—分級服務(wù)分級定價分級交易安全私有云組織：醫(yī)院本身組織：其它醫(yī)院組織VDC目錄組織VDC目錄服務(wù)器、存儲、網(wǎng)絡(luò)等資源抽象資源池數(shù)據(jù)存儲端口組（黃金級）（青銅級）虛擬數(shù)據(jù)中心（白銀級）用戶與策略用戶與策略32CONFIDENTIAL應(yīng)用自動部署在云中會存在采用不同軟件平臺和相應(yīng)架構(gòu)開發(fā)的不同應(yīng)用系統(tǒng)（原有的應(yīng)用和將來新開發(fā)的應(yīng)用），并且甚至是要部署運(yùn)行其它單位（例如醫(yī)院/衛(wèi)生局）的應(yīng)用，這樣的話我們需要快速自動的部署，實現(xiàn)一定的devops傳統(tǒng)方式對業(yè)務(wù)需求的響應(yīng)速度緩慢應(yīng)用、環(huán)境和更改需要更長等待時間、更多手動任務(wù)和更多手動配置測試生產(chǎn)基礎(chǔ)架構(gòu)服務(wù)交付數(shù)天–數(shù)周等待工作等待等待更改應(yīng)用和更改交付數(shù)周–數(shù)月等待工作等待等待開發(fā)應(yīng)用發(fā)布流程更改我們需要改變33CONFIDENTIAL應(yīng)用自動部署云應(yīng)用自動部署：加快應(yīng)用部署速度和標(biāo)準(zhǔn)化軟件體系優(yōu)化部署和更新流程利用預(yù)構(gòu)建的組件跨環(huán)境和云重用應(yīng)用模型應(yīng)用藍(lán)本組件組件組件組件避免手動配置以消除不一致、錯誤和返工通過為應(yīng)用團(tuán)隊提供標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用/中間件/數(shù)據(jù)庫快速獲得效益提供復(fù)雜、集成的多層應(yīng)用采用應(yīng)用策略利用共享服務(wù)在云中會存在采用不同軟件平臺和相應(yīng)架構(gòu)開發(fā)的不同應(yīng)用系統(tǒng)（原有的應(yīng)用和將來新開發(fā)的應(yīng)用），并且甚至是要部署運(yùn)行其它單位（例如醫(yī)院/衛(wèi)生局）的應(yīng)用，這樣的話我們需要快速自動的部署，實現(xiàn)一定的devops34CONFIDENTIAL應(yīng)用自動部署實現(xiàn)應(yīng)用發(fā)布流程的自動化跨云快速調(diào)配一致的環(huán)境，并且促進(jìn)各環(huán)境間的更改開發(fā)生產(chǎn)測試重用應(yīng)用藍(lán)本以確保

一致性更改重用更新配置文件

以確保一致性在云中會存在采用不同軟件平臺和相應(yīng)架構(gòu)開發(fā)的不同應(yīng)用系統(tǒng)（原有的應(yīng)用和將來新開發(fā)的應(yīng)用），并且甚至是要部署運(yùn)行其它單位（例如醫(yī)院/衛(wèi)生局）的應(yīng)用，這樣的話我們需要快速自動的部署，實現(xiàn)一定的devops35CONFIDENTIAL移動互聯(lián)網(wǎng)時代已經(jīng)到來36CONFIDENTIALCloud、BigData、Mobile加速業(yè)務(wù)和管理的創(chuàng)新分布式存儲和分布式計算數(shù)據(jù)挖掘關(guān)系數(shù)據(jù)庫集群快數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)可視化關(guān)鍵詞：云、大數(shù)據(jù)、移動、數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)可視化、快數(shù)據(jù)、性能、可靠性、易運(yùn)維應(yīng)用移動化和管控：1.移動信息查詢2.移動信息采集3.移動審批4.移動設(shè)備和應(yīng)用安全管控。。。疾病預(yù)測和防控、應(yīng)急：1.流行病預(yù)測。。。運(yùn)營和管理業(yè)務(wù)分析：1.財務(wù)分析2.人力資源分析3.供應(yīng)鏈分析。。?？茖W(xué)研究和智慧的診斷：1.癥狀學(xué)研究2.流行病學(xué)研究3.遺傳學(xué)研究4.過敏史5.望聞問切……6.形態(tài)研究7.功能研究。。。個性化醫(yī)療（5P醫(yī)學(xué)）1.可穿戴設(shè)備&醫(yī)療設(shè)備2.流計算。。。公共服務(wù)平臺：1.微信2.掌上醫(yī)療3.門戶網(wǎng)站。。。。。。。企業(yè)和財務(wù)37CONFIDENTIAL加速業(yè)務(wù)和管理的創(chuàng)新原有各個應(yīng)用所具有的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化等對數(shù)據(jù)中心中的數(shù)據(jù)進(jìn)行使用解決了業(yè)務(wù)問題/提升了業(yè)務(wù)能力/產(chǎn)生新的業(yè)務(wù)創(chuàng)新點實時/定時數(shù)據(jù)挖掘和分析（流計算、內(nèi)存計算、離線計算）產(chǎn)生新的業(yè)務(wù)能力想法而驅(qū)動需要建設(shè)應(yīng)用建設(shè)新的應(yīng)用新建各個應(yīng)用所具有的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化等IT部門的中文名稱為信息中心，也就是意味著以信息為中心；也就是說數(shù)據(jù)是我們信息中心的根本，我們可以圍繞數(shù)據(jù)進(jìn)行一系列的工作以解決業(yè)務(wù)問題和進(jìn)行業(yè)務(wù)創(chuàng)新38CONFIDENTIAL科學(xué)研究和智慧的診斷數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)決策智慧集成挖掘癥狀學(xué)研究流行病學(xué)研究遺傳學(xué)研究過敏史望聞問切……形態(tài)研究病理學(xué)*影像學(xué)……功能研究肝腎功能神經(jīng)功能……加速業(yè)務(wù)和管理的創(chuàng)新39CONFIDENTIAL移動互聯(lián)網(wǎng)時代：可穿戴設(shè)備帶來個性化醫(yī)療等方式進(jìn)步40CONFIDENTIAL個性化醫(yī)療http://p-medicine.euPersonalized個性化Preventative可預(yù)防Predictive可預(yù)測Proactive可搶先/先發(fā)Participate可參與/協(xié)作個性化醫(yī)療的5P加速業(yè)務(wù)和管理的創(chuàng)新患者實時內(nèi)存計算（或者叫流計算）處理系統(tǒng)來自可穿戴設(shè)備/專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的實時數(shù)據(jù)醫(yī)療知識庫醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人有異常，發(fā)出預(yù)警信息給醫(yī)生醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)示例41CONFIDENTIALESXi主機(jī)2路6核128GESXi主機(jī)2路6核256GGemFire

定位器GemFire

F定位器GemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFireGemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFireGemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFireGemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFireGemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFireGemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFire實時數(shù)據(jù)采集處理端實時數(shù)據(jù)采集處理端實時數(shù)據(jù)采集處理端實時計算并預(yù)警

后處理實時計算并預(yù)警

后處理加速業(yè)務(wù)和管理的創(chuàng)新實時內(nèi)存計算（或者叫流計算）處理系統(tǒng)邏輯部署拓?fù)涫纠鼸SXi主機(jī)2路6核256GESXi主機(jī)2路6核128G實時計算并預(yù)警

后處理這兩個GemFire定位器

運(yùn)行于數(shù)據(jù)節(jié)點上不同物理機(jī)中VM42CONFIDENTIAL公共服務(wù)平臺加速業(yè)務(wù)和管理的創(chuàng)新微信服務(wù)號接入手機(jī)本地APP接入訪問統(tǒng)一服務(wù)門戶網(wǎng)站接入醫(yī)療云社會大眾可以通過醫(yī)院提供的應(yīng)用進(jìn)行預(yù)約、查詢、瀏覽、下載、反饋等HIP(服務(wù)總線）HISPACSEMR等微信服務(wù)號1、預(yù)約掛號1.1專家預(yù)約1.2普通掛號1.3智能導(dǎo)診斷2、取報告單3、專家查詢、留言板等。。。。掌上醫(yī)療1、預(yù)約掛號2、取報告單3、專家在線4、醫(yī)院導(dǎo)航5、健康咨詢6、醫(yī)療大百科7、智能分診8、科室醫(yī)生信息。。。。43CONFIDENTIAL構(gòu)建移動應(yīng)用程序連接并運(yùn)行后端系統(tǒng)，支持移動管理移動設(shè)備、服務(wù)和應(yīng)用程序保護(hù)移動業(yè)務(wù)管理和保護(hù)構(gòu)建和連接擴(kuò)展和轉(zhuǎn)型將現(xiàn)有業(yè)務(wù)功能擴(kuò)展至移動設(shè)備創(chuàng)建新機(jī)遇，實施業(yè)務(wù)運(yùn)營和管理轉(zhuǎn)型關(guān)鍵能力策略、規(guī)劃和實施支持移動的解決方案，包括運(yùn)營管理和分析、醫(yī)生和護(hù)士移動工作站、掌上醫(yī)療、微信服務(wù)號等關(guān)鍵能力購買定制開發(fā)WEB應(yīng)用移動訪問與后臺服務(wù)集成SSO關(guān)鍵能力移動設(shè)備管理：登記、認(rèn)證、控制、實時儀表盤分析）移動應(yīng)用管理：數(shù)據(jù)丟失預(yù)防、應(yīng)用聲譽(yù)掃描以防止惡意應(yīng)用、應(yīng)用包裝、應(yīng)用商店（登記、通知、版本更新、評分等）移動工作空間管理：公司和個人的應(yīng)用以及數(shù)據(jù)在移動設(shè)備上隔離，一切為了安全管控需要向移動化進(jìn)行轉(zhuǎn)型44CONFIDENTIAL移動醫(yī)療(用例)和AirWatch的好處

醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)營和管理方面：公司資源（設(shè)備、人力）任務(wù)管理跨學(xué)科協(xié)作診斷影像合規(guī)培訓(xùn)HR系統(tǒng)安全的消息電子病歷電子健康檔案患者關(guān)懷病人檢查和調(diào)查醫(yī)學(xué)參考和研究時間和調(diào)度庫存管理醫(yī)療設(shè)備管理臨床記錄。。。。。。。遠(yuǎn)程醫(yī)療保健安全的消息健康和至關(guān)重要的檢查健康項目患者記錄治療指南遠(yuǎn)距離衛(wèi)生臨床記錄計費系統(tǒng)。。。。。。醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)營和管理方面遠(yuǎn)程醫(yī)療保健與醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程集成

實時存取患者和醫(yī)療信息ePHI針對HIPAA的合規(guī)在家患者醫(yī)療關(guān)懷方案定制提高患者關(guān)懷效果保持患者-醫(yī)生溝通個性化醫(yī)療（5P醫(yī)學(xué)）45CONFIDENTIAL移動醫(yī)療的安全管控全面的企業(yè)移動管理平臺管理設(shè)備管理工作空間應(yīng)用數(shù)據(jù)內(nèi)容郵件瀏覽BYOD業(yè)務(wù)線公司多用戶公用各種設(shè)備各種操作系統(tǒng)各種移動部署方式Phones&TabletsLaptopsRuggedDevicesPrinters&Peripherals46CONFIDENTIALAirWatch針對移動醫(yī)療的關(guān)鍵能力多租戶,高伸縮性架構(gòu)所體現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)、高效、可靠能力醫(yī)院和員工的移動設(shè)備管理共享設(shè)備的check-out和check-inAirWatch工作空間容器解決方案自動化和簡單的設(shè)備登記醫(yī)療體系網(wǎng)絡(luò)存取和管理AirWatch安全內(nèi)容鎖移動應(yīng)用開發(fā)工具（SDK)和應(yīng)用包裝AirWatch瀏覽器kioskmode以提供更高的安全性

Rugged,打印機(jī)和

外圍設(shè)備等的management。。。。47CONFIDENTIAL用戶&設(shè)備醫(yī)院部門醫(yī)療體系的多租戶能力醫(yī)療體系醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)院A醫(yī)院B發(fā)射科兒科心胸外科婦科.一個系統(tǒng)層級進(jìn)行統(tǒng)一的管控醫(yī)生1

護(hù)士1

患者1醫(yī)生2

護(hù)士248CONFIDENTIAL確保HIPAA合規(guī)確保患者數(shù)據(jù)被安全的存取和符合HIPAA標(biāo)準(zhǔn)HIPAA合規(guī)的建議:需要較為復(fù)雜的高強(qiáng)度密碼啟用超時和自動注銷推出機(jī)制執(zhí)行高強(qiáng)度加密激活遠(yuǎn)程設(shè)備擦除禁止文件共享應(yīng)用安裝和啟用防火墻確保應(yīng)用安全。。。。。。49CONFIDENTIAL統(tǒng)一管理醫(yī)院的設(shè)備通過多租戶架構(gòu)來增加不同組織或者部門對移動設(shè)備和應(yīng)用等管理上的可見性和控制力。安全的存取應(yīng)用系統(tǒng)、郵件、日歷、聯(lián)系人、數(shù)據(jù)內(nèi)容等。在一個統(tǒng)一的管理控制臺中管理。采用AirWatchWorkspace解決方案來支撐BYOD設(shè)備的資源安全訪問。50CONFIDENTIAL對BYOD項目增強(qiáng)安全性

對移動設(shè)備資產(chǎn)訪問醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全控制保護(hù)員工隱私隔離醫(yī)院和個人的數(shù)據(jù)，保障雙方的安全增強(qiáng)的限制策略:密鑰加密超時多用戶共享移動設(shè)備的管理為多個用戶角色提供一個單一的設(shè)備針對不同用戶和組讓他們進(jìn)行設(shè)備上的Checkout/in,從而可以讓他們存取自己的內(nèi)容、應(yīng)用等。設(shè)置設(shè)備回到一個為賦予/使用的狀態(tài)，直到下一個人準(zhǔn)備使用此設(shè)備。51CONFIDENTIAL自定義分組配置基于IP分組基于設(shè)備在哪里使用進(jìn)行相應(yīng)的唯一的配置和企業(yè)內(nèi)容設(shè)置使用已經(jīng)存在的活動目錄憑證來進(jìn)行配置智能分組基于條件、所有權(quán)類型、設(shè)備平臺、用戶組、型號和OS類型進(jìn)行配置

簡單地進(jìn)行設(shè)備登記自動化掃描條形碼來配置設(shè)備配置程序一次性的批量登記設(shè)備二維碼

掃描二維碼進(jìn)行登記52CONFIDENTIAL安全地存取網(wǎng)絡(luò)每個位置配置兩個Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)臨床醫(yī)生和護(hù)士患者利用基于FTP網(wǎng)絡(luò)的分布式節(jié)點并創(chuàng)建本地網(wǎng)絡(luò)以進(jìn)行內(nèi)容分發(fā)

實時地存取內(nèi)容使臨床醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實時的信息交互直接與后臺的內(nèi)容庫進(jìn)行集成，從而可以訪問音頻、文本、視頻、影像、培訓(xùn)和合規(guī)手冊、HR手冊等促進(jìn)跨學(xué)科的專家和醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)作53CONFIDENTIAL使用移動應(yīng)用增強(qiáng)生產(chǎn)率和效率通過AirWatch應(yīng)用商店分發(fā)移動應(yīng)用給醫(yī)生、護(hù)士、健康管理員和患者部署醫(yī)療、診斷、研究和其它增強(qiáng)生存率和效率的移動應(yīng)用基于位置、工作職能或者其它因素進(jìn)行分發(fā)執(zhí)行應(yīng)用程序的聲譽(yù)掃描,以防止惡意程序使用AirWatch開發(fā)工具包（SDK)和AirWatch應(yīng)用包裝器開發(fā)客戶定制的內(nèi)部應(yīng)用54CONFIDENTIAL

為患者配置Kiosk設(shè)備

鎖住設(shè)備使之只能使用一個應(yīng)用，例如只能使用AirWatch瀏覽器為相應(yīng)的交互式體驗顯示相應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)站或者定制化的醫(yī)療應(yīng)用確保相關(guān)人員僅僅只能使用他所能夠訪問的應(yīng)用在對患者調(diào)查和接待的時候，根據(jù)相應(yīng)的條件鎖住設(shè)備跨醫(yī)療系統(tǒng)地管理打印設(shè)備在設(shè)施、流程和人力方面提高效率針對患者腕帶、處方標(biāo)簽和實驗測試可以進(jìn)行相應(yīng)的無線打印讓患者隱私和醫(yī)療信息更加安全55CONFIDENTIAL針對海量數(shù)據(jù)和高并發(fā)的設(shè)計準(zhǔn)則大數(shù)據(jù)、大并發(fā)技術(shù)點：1、ShareNothing架構(gòu)的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，以支撐線性擴(kuò)展來面對海量數(shù)據(jù)和較高并發(fā)；即以小變大。2、內(nèi)存計算：用內(nèi)存來換處理時間，從而提高實時處理效率。3、分布式并行計算：對于海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析，必然需要利用分布式并行計算框架來加速處理。4、均衡負(fù)載：多臺機(jī)器形成一個邏輯上統(tǒng)一的集群，從而提高處理性能和提高可靠性5、高速緩存：利用內(nèi)存存儲經(jīng)常被訪問的數(shù)據(jù)，從而沒有必要進(jìn)行I/O。這樣將大幅提高性能6、應(yīng)用架構(gòu)需要調(diào)整和改造：SEDA/BASE/異步56CONFIDENTIAL海量數(shù)據(jù)和較高并發(fā)處理所需要考慮的問題由于醫(yī)療數(shù)據(jù)保留的周期會比較長；所以我們需要考慮以下幾個問題：1.選擇合適的數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品，數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品需要具有以下幾個能力：1.1.數(shù)據(jù)壓縮能力：需要能夠?qū)Υ鎯M(jìn)入數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的壓縮。從而降低存儲的數(shù)據(jù)量，也可以間接的提升性能。1.2.數(shù)據(jù)分區(qū)能力：能夠根據(jù)相應(yīng)的值，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分區(qū)，從而可以把相應(yīng)的數(shù)據(jù)均勻的分散到不同的硬件資源上。比如根據(jù)時間+醫(yī)院編碼做為分區(qū)鍵值，這樣做的話很容易把不太經(jīng)常使用的數(shù)據(jù)給歸檔掉以及可以提升相應(yīng)的性能。1.3.具有較好的線性擴(kuò)展能力，即數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品最好是能基于ShareNothing架構(gòu)進(jìn)行搭建

，這樣才能夠使用大量的機(jī)器資源形成一個大的處理集群。2.設(shè)計和代碼上考慮2.1.優(yōu)良的數(shù)據(jù)模型設(shè)計，以空間換時間；沒有必要追求第三范式。2.2.優(yōu)良的數(shù)據(jù)庫物理設(shè)計：把I/O分散掉，I/O的效率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于內(nèi)存的2.3.編寫優(yōu)良、執(zhí)行效率高的SQL語句。禁止出現(xiàn)多張大表聯(lián)合查詢。3.選擇Hadoop，NoSQL/NewSQL（例如GemFire）產(chǎn)品來支撐我們

57CONFIDENTIAL應(yīng)用服務(wù)器運(yùn)行著我們編寫的業(yè)務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)訪問層等代碼，進(jìn)行相應(yīng)的業(yè)務(wù)邏輯計算和數(shù)據(jù)庫訪問操作以完成相應(yīng)的業(yè)務(wù)功能（例如數(shù)據(jù)的查詢，錄入，報表展現(xiàn)，數(shù)據(jù)或者服務(wù)的交互等）。在這一層中存在大量的數(shù)據(jù)庫操作代碼頻繁的訪問數(shù)據(jù)庫，并且隨著我們應(yīng)用的完善我們會發(fā)現(xiàn)很多數(shù)據(jù)是可以緩存的不需要到數(shù)據(jù)庫重新訪問的，所以我們可以增加一層即高速數(shù)據(jù)緩存（分布式內(nèi)存數(shù)據(jù)庫）這一層以大幅提高應(yīng)用系統(tǒng)的性能并降低對數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的要求。甚至在很多場景下可以先把數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)全部裝載到高速數(shù)據(jù)緩存（分布式內(nèi)存數(shù)據(jù)庫），相應(yīng)的訪問直接在高速數(shù)據(jù)緩存（分布式內(nèi)存數(shù)據(jù)庫）進(jìn)行瀏覽器應(yīng)用服務(wù)器動態(tài)集群數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫GemFireGemFireGemFireGemFire首次訪問：從數(shù)據(jù)庫中取得數(shù)據(jù)保存到GemFire第二次后：從GemFire中取得數(shù)據(jù)顯示頁面海量數(shù)據(jù)和較高并發(fā)處理所需要考慮的問題方式1：方式2：1：先把數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)全部裝載到高速數(shù)據(jù)緩存（GemFire）中2：應(yīng)用相關(guān)的行為操作的數(shù)據(jù)獲取全部在高速數(shù)據(jù)緩存（GemFire）中進(jìn)行3：如在高速數(shù)據(jù)緩存（GemFire）中的數(shù)據(jù)發(fā)生了相應(yīng)的變化，則由GemFire異步/同步更新到數(shù)據(jù)庫中58CONFIDENTIAL分布式數(shù)據(jù)內(nèi)存數(shù)據(jù)庫提升應(yīng)用性能以支撐彈性伸縮云的擴(kuò)展:

成千上萬甚至百萬的用戶App

ServerWeb

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ServerApp

ServerApp

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ServerDC2DC1CloudDistributedIn-MemoryDataFabric(GemFire)海量數(shù)據(jù)和較高并發(fā)處理所需要考慮的問題59CONFIDENTIAL分布式數(shù)據(jù)內(nèi)存數(shù)據(jù)庫（GemFire）邏輯架構(gòu)示例GemFire

定位器GemFire

定位器GemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

GemFire數(shù)據(jù)節(jié)點

數(shù)據(jù)加載每個Gemfire數(shù)據(jù)節(jié)點相當(dāng)于一個JVM容器，一臺機(jī)器可以是一個數(shù)據(jù)節(jié)點也可以有多個數(shù)據(jù)節(jié)點客戶端查詢數(shù)據(jù)加載數(shù)據(jù)查詢分析海量數(shù)據(jù)和較高并發(fā)處理所需要考慮的問題60CONFIDENTIAL分布式數(shù)據(jù)內(nèi)存數(shù)據(jù)庫（GemFire）物理部署架構(gòu)示例萬兆以太網(wǎng)交換機(jī)ESXi主機(jī)2路6核256G虛擬交換機(jī)Gemfire48vCPU76GvRAMRHEL6.4GFLocator(12345)DataNodeGemfire58vCPU76GvRAMRHEL6.4DataNodeGemfire68vCPU76GvRAMRHEL6.4DataNodeESXi主機(jī)2路6核256G虛擬交換機(jī)Gemfire78vCPU76GvRAMRHEL6.4DataNodeGemfire88vCPU76GvRAMRHEL6.4DataNodeGemfire98vCPU76GvRAMRHEL6.4DataNode海量數(shù)據(jù)和較高并發(fā)處理所需要考慮的問題61CONFIDENTIAL案例12306.cn使用Gemfire技術(shù)為查詢提速12306.cn是世界規(guī)模最大的實時交易系統(tǒng)之一，媲美A，節(jié)假日尤其是春節(jié)的訪問高峰，網(wǎng)站壓力巨大背景：2012年初的春運(yùn)高峰期間，每天有2000萬人訪問該網(wǎng)站，日點擊量最高達(dá)到14億在春運(yùn)高峰，經(jīng)常崩潰，無法登錄，怨聲載道。業(yè)務(wù)要求：超大并發(fā)下的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的高性能和高可靠性實現(xiàn)和效果概述：2012年6月選擇了GemFire（分布式內(nèi)存數(shù)據(jù)庫）改造12306，改造了余票查詢系統(tǒng)和訂單查詢系統(tǒng)根據(jù)12306的系統(tǒng)運(yùn)行數(shù)據(jù)記錄，采用GemFire改造之后，十幾臺X86服務(wù)器就實現(xiàn)了以前數(shù)十臺小型機(jī)的余票計算和查詢能力，單次查詢的最長時間從之前的15秒左右下降到0.2秒以下，不足原來的1/75。新系統(tǒng)支持每秒上萬次的并發(fā)查詢，高峰期間達(dá)到2.6萬個查詢/秒吞吐量，整個系統(tǒng)效率顯著提高。新的技術(shù)架構(gòu)可以按需彈性動態(tài)擴(kuò)展，還可以通過動態(tài)增加X86服務(wù)器來應(yīng)對更大并發(fā)量，保持毫秒級的響應(yīng)時間。架構(gòu)概覽：62CONFIDENTIAL醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析的場景醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析的特點是對于各個醫(yī)院來說它的數(shù)據(jù)量并不大，數(shù)據(jù)量基本上就是TB級別的；但是醫(yī)療的數(shù)據(jù)有個特點其實就是它的類型復(fù)雜（比如以病人為中心電子病歷相應(yīng)的數(shù)據(jù)模型描述（/col/73/dianzibingli.doc））并且數(shù)據(jù)質(zhì)量還是比較高的（這個跟互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)的那種數(shù)據(jù)質(zhì)量低但是數(shù)據(jù)量比較大不太一樣），并且醫(yī)療的數(shù)據(jù)還存在大量的影像數(shù)據(jù)（主要來自于PACS）這種非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)分析難度太高?？偟膩碚f如果我們對現(xiàn)有的關(guān)鍵業(yè)務(wù)應(yīng)用（HIS、EMR、PACS、LIS等）進(jìn)行數(shù)據(jù)整合、清洗和標(biāo)準(zhǔn)化、建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫體系、數(shù)據(jù)挖掘和分析、數(shù)據(jù)可視化等，將對我們很多應(yīng)用場景將會帶來極大的益處。企業(yè)和財務(wù)63CONFIDENTIAL醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析的場景科學(xué)研究和智慧的診斷：通過對積累的數(shù)據(jù)（例如積累的病人的電子病歷數(shù)據(jù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)、檢驗數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù)等）進(jìn)行相應(yīng)的癥狀學(xué)、流行病學(xué)、遺傳學(xué)、過敏史、形態(tài)、功能等研究可以實現(xiàn)以下的應(yīng)用場景,大數(shù)據(jù)分析牽涉到全局/全量數(shù)據(jù)或者樣本數(shù)據(jù)：比較效果研究：通過全面分析病人特征數(shù)據(jù)和療效數(shù)據(jù)，然后比較多種干預(yù)措施的有效性，可以找到針對特定病人的最佳治療途徑。臨床決策支持系統(tǒng)：臨床決策支持系統(tǒng)可以提高工作效率和診療質(zhì)量。臨床決策支持系統(tǒng)分析醫(yī)生輸入的條目，比較其與醫(yī)學(xué)指引不同的地方，從而提醒醫(yī)生防止?jié)撛诘腻e誤，如藥物不良反應(yīng)。通過部署這些系統(tǒng)，醫(yī)療服務(wù)提供方可以降低醫(yī)療事故率和索賠數(shù)，尤其是那些臨床錯誤引起的醫(yī)療事故。研發(fā)預(yù)測建模：在新藥物的研發(fā)階段，可以通過數(shù)據(jù)建模和分析，確定最有效率的投入產(chǎn)出比，從而配備最佳資源組合。模型基于藥物臨床試驗階段之前的數(shù)據(jù)集及早期臨床階段的數(shù)據(jù)集，盡可能及時地預(yù)測臨床結(jié)果。研發(fā)提高臨床試驗設(shè)計的統(tǒng)計工具和算法：使用統(tǒng)計工具和算法，可以提高臨床試驗設(shè)計水平，并在臨床試驗階段更容易地招募到患者。通過挖掘病人數(shù)據(jù)，評估招募患者是否符合試驗條件，從而加快臨床試驗進(jìn)程，提出更有效的臨床試驗設(shè)計建議，并能找出最合適的臨床試驗基地。臨床實驗數(shù)據(jù)的分析：分析臨床試驗數(shù)據(jù)和病人記錄可以確定藥品更多的適應(yīng)癥和發(fā)現(xiàn)副作用。在對臨床試驗數(shù)據(jù)和病人記錄進(jìn)行分析后，可以對藥物進(jìn)行重新定位。實時或者近乎實時地收集不良反應(yīng)報告可以促進(jìn)藥物警戒(藥物警戒是上市藥品的安全保障體系，對藥物不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測、評價和預(yù)防)?；蛘咴谝恍┣闆r下，臨床實驗暗示出了一些情況但沒有足夠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)去證明，現(xiàn)在基于臨床試驗大數(shù)據(jù)的分析可以給出證據(jù)。64CONFIDENTIAL醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析的場景個性化醫(yī)療：通過對積累的數(shù)據(jù)（例如積累的病人的電子病歷數(shù)據(jù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)、檢驗數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù)等）進(jìn)行相應(yīng)挖掘和分析形成相應(yīng)的知識庫和其它信息，并且通過各種相應(yīng)的設(shè)備（例如可穿戴設(shè)備/醫(yī)療設(shè)備）和相應(yīng)的計算技術(shù)（例如流計算）進(jìn)行的數(shù)據(jù)采集和分析，從而提供各種能力。大數(shù)據(jù)分析牽涉到全局/全量數(shù)據(jù)或者樣本數(shù)據(jù)：遠(yuǎn)程病人監(jiān)控：從對慢性病人的遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，并將分析結(jié)果反饋給監(jiān)控設(shè)備(查看病人是否正在遵從醫(yī)囑)，從而確定今后的用藥和治療方案?；蛘邔ο鄳?yīng)病房或者在家護(hù)理的患者通過相應(yīng)的設(shè)備（可穿戴設(shè)備/醫(yī)療設(shè)備）進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，并實時進(jìn)行分析，如有異常狀況的話則進(jìn)行及時的干預(yù)或者其它情況的話給出相應(yīng)的醫(yī)療建議。對病人檔案的先進(jìn)分析：在病人檔案方面應(yīng)用高級分析可以確定哪些人是某類疾病的易感人群。舉例說，應(yīng)用高級分析可以幫助識別哪些病人有患糖尿病的高風(fēng)險，使他們盡早接受預(yù)防性保健方案。這些方法也可以幫患者從已經(jīng)存在的疾病管理方案中找到最好的治療方案。個性化治療：是通過對大型數(shù)據(jù)集(例如基因組數(shù)據(jù))的分析發(fā)展個性化治療。個性化醫(yī)學(xué)可以改善醫(yī)療保健效果，比如在患者發(fā)生疾病癥狀前，就提供早期的檢測和診斷。很多情況下，病人用同樣的診療方案但是療效卻不一樣。針對不同的患者采取不同的診療方案，或者根據(jù)患者的實際情況調(diào)整藥物劑量，可以減少副作用。65CONFIDENTIAL醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析的場景運(yùn)營和管理業(yè)務(wù)分析：通過對積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)挖掘和分析（例如財務(wù)分析、人力資源分析、供應(yīng)鏈分析）形成相應(yīng)的知識庫和其它信息，從而提供各種能力。醫(yī)療數(shù)據(jù)透明度：提高醫(yī)療過程數(shù)據(jù)的透明度，可以使醫(yī)療從業(yè)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效更透明，間接促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)提供方設(shè)置的操作和績效數(shù)據(jù)集，可以進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并創(chuàng)建可視化的流程圖和儀表盤，促進(jìn)信息透明。流程圖的目標(biāo)是識別和分析臨床變異和醫(yī)療廢物的來源，然后優(yōu)化流程。數(shù)據(jù)分析可以帶來業(yè)務(wù)流程的精簡，通過精益生產(chǎn)降低成本，找到符合需求的工作更高效的員工，從而提高護(hù)理質(zhì)量并給病人帶來更好的體驗，也給醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)帶來額外的業(yè)績增長潛力。。醫(yī)療防欺詐：通過機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)檢測欺詐行為。業(yè)內(nèi)人士評估，每年有2%~4%的醫(yī)療索賠是欺詐性的或不合理的，因此檢測索賠欺詐具有巨大的經(jīng)濟(jì)意義。通過一個全面的一致的索賠數(shù)據(jù)庫和相應(yīng)的算法，可以檢測索賠準(zhǔn)確性，查出欺詐行為。這種欺詐檢測可以是追溯性的，也可以是實時的。在實時檢測中，防欺詐系統(tǒng)可以在支付發(fā)生前就識別出欺詐，避免重大的損失。匯總患者的臨床記錄和醫(yī)療保險數(shù)據(jù)集：現(xiàn)在處于“醫(yī)藥分離”這個大改革的條件下，我們需要匯總患者的臨床記錄和醫(yī)療保險數(shù)據(jù)集，并進(jìn)行高級分析，將提高醫(yī)療支付方、醫(yī)療服務(wù)提供方和醫(yī)藥企業(yè)的決策能力。比如，對醫(yī)藥企業(yè)來說，他們不僅可以生產(chǎn)出具有更佳療效的藥品，而且能保證藥品適銷對路。66CONFIDENTIAL醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析的場景疾病預(yù)測和防控、應(yīng)急：通過對積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)挖掘和分析形成相應(yīng)的知識庫和其它信息，從而提供各種能力。例如流行病預(yù)測。疾病模式的分析：通過分析疾病的模式和趨勢，從而給政府提供疾病預(yù)測和防控以及應(yīng)急。公眾健康：公共衛(wèi)生部門可以通過覆蓋全國的患者電子病歷數(shù)據(jù)庫，快速檢測傳染病，進(jìn)行全面的疫情監(jiān)測，并通過集成疾病監(jiān)測和響應(yīng)程序，快速進(jìn)行響應(yīng)。這將帶來很多好處，包括醫(yī)療索賠支出減少、傳染病感染率降低，衛(wèi)生部門可以更快地檢測出新的傳染病和疫情。通過提供準(zhǔn)確和及時的公眾健康咨詢，將會大幅提高公眾健康風(fēng)險意識，同時也將降低傳染病感染風(fēng)險。所有的這些都將幫助人們創(chuàng)造更好的生活。67CONFIDENTIAL醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)技術(shù)思路對于醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)，從技術(shù)上來說是比較復(fù)雜的牽涉到一系列的軟件平臺：例如數(shù)據(jù)采集平臺、數(shù)據(jù)加工（清洗標(biāo)準(zhǔn)化）平臺、ODS、中央數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)集市、數(shù)據(jù)挖掘與統(tǒng)計分析平臺、數(shù)據(jù)可視化平臺、數(shù)據(jù)建模平臺