醫(yī)保政策培訓(xùn)(就醫(yī)方式)課件

醫(yī)保政策培訓(xùn)德濟(jì)醫(yī)院醫(yī)保辦主要內(nèi)容上海醫(yī)保類(lèi)別1門(mén)診就醫(yī)方式2住院就醫(yī)方式3上海醫(yī)保類(lèi)別一、城保㈠在職：⑴中人1：1955年12月31日前出生，

在2000年12月31日前參加工作⑵四十五周歲以上⑶四十四周歲以下上海醫(yī)保類(lèi)別二、居保（不實(shí)行分類(lèi)自負(fù)）㈠中小學(xué)生和嬰幼兒：是指0~18周歲的少兒。㈡普通居保：19周歲以上成年人。㈢城鎮(zhèn)重殘：由市殘聯(lián)認(rèn)定的本市重殘人員。上海醫(yī)保類(lèi)別三、市民幫困（支內(nèi)、支疆知青，退休回滬定居）四、離休干部（建國(guó)前參加革命工作的干部）五、六級(jí)以上傷殘軍人、警察(有傷殘醫(yī)療證）六、鎮(zhèn)保七、大學(xué)生

定義：是指本市在讀全日制大學(xué)生

醫(yī)保病人門(mén)診就醫(yī)方式1.城保人員

城保人員可自行選擇本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)需攜帶本人的社?？ɑ蜥t(yī)?？坝行Ь歪t(yī)記錄冊(cè)，醫(yī)療費(fèi)持卡結(jié)算。

城保中的外來(lái)從業(yè)人員可自行選擇本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)只需攜帶本人的醫(yī)?？?，不使用就醫(yī)記錄冊(cè)，醫(yī)療費(fèi)持卡結(jié)算（限帳戶(hù)資金）。醫(yī)保病人門(mén)診就醫(yī)方式2.

居保人員

居保人員（中小學(xué)生和嬰幼兒除外）到本市二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，需先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)診，就醫(yī)時(shí)需攜帶本人的社?？ɑ蜥t(yī)?？坝行Ь歪t(yī)記錄冊(cè)，醫(yī)療費(fèi)持卡結(jié)算。

參加居保的中小學(xué)生和嬰幼兒可自行選擇本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，不需要轉(zhuǎn)診，就醫(yī)時(shí)需攜帶本人的社保卡（學(xué)籍卡）或醫(yī)?？坝行Ь歪t(yī)記錄冊(cè)，醫(yī)療費(fèi)持卡結(jié)算。醫(yī)保病人門(mén)診就醫(yī)方式4.

鎮(zhèn)保人員

參加門(mén)診補(bǔ)充險(xiǎn)的鎮(zhèn)保人員可自行選擇本市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)只需攜帶本人的社保卡或醫(yī)?？?，不使用就醫(yī)記錄冊(cè)，醫(yī)療費(fèi)持卡結(jié)算（限帳戶(hù)資金）。醫(yī)保病人住院就醫(yī)方式1.城保人員

城保人員住院持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的入院通知單，到醫(yī)院入院窗口辦理住院手續(xù)，出院時(shí)持社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ┙Y(jié)算住院費(fèi)。醫(yī)保病人住院就醫(yī)方式3.離休干部

離休干部如定點(diǎn)在本院，持本院開(kāi)具的入院通知單、離休干部醫(yī)療證辦理入院手續(xù)；如未定點(diǎn)在本院，需先到鄰近區(qū)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)診，再持離休干部醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診證明和入院通知單，到本院辦理入院手續(xù)，住院費(fèi)由醫(yī)院記賬。醫(yī)保病人住院就醫(yī)方式4.鎮(zhèn)保人員

鎮(zhèn)保人員住院持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的入院通知單，到醫(yī)院入院窗口辦理住院手續(xù)，出院時(shí)持卡結(jié)算住院費(fèi)。5.市民幫困人員

市民幫困人員持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的入院通知單，在醫(yī)院入院窗口辦理住院手續(xù)，住院費(fèi)全額自付，出院后回單位所在地或本市街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保病人住院就醫(yī)方式6.

大學(xué)生

大學(xué)生憑醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的入院通知單，先到所在學(xué)