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掌握內(nèi)容:腦和脊髓的被膜的層次關(guān)系。硬膜外隙的位置、內(nèi)容和特點(diǎn)。硬腦膜的構(gòu)成和特點(diǎn)及所形成的結(jié)構(gòu)。硬腦膜竇的名稱、位置和血液回流的途徑。大腦動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成、位置。腦脊液的產(chǎn)生與循環(huán)。熟悉內(nèi)容:蛛網(wǎng)膜粒的位置與作用。軟膜的特點(diǎn),脈絡(luò)叢的形成和作用。小腦幕切跡疝的解剖學(xué)基礎(chǔ)。第二十章腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)了解內(nèi)容:齒狀韌帶的位置與作用。脊髓動(dòng)脈的來(lái)源。腦屏障的組成。第一節(jié)腦和脊髓的被膜一、脊髓的被膜(一)硬脊膜SpinalDuraMater上端附于枕骨大孔,末端附于尾骨硬膜外隙EpiduralSpace:硬脊膜與骨膜之間硬脊膜硬膜外隙蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙:蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間,充滿腦脊液終池TerminalCistern:脊髓下端以下,內(nèi)有馬尾蛛網(wǎng)膜下隙(二)脊髓蛛網(wǎng)膜SpinalArachnoidMater蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙(三)軟脊膜SpinalPiaMater軟脊膜齒狀韌帶:在前、后根之間,軟脊膜呈齒狀附于硬膜上齒狀韌帶二、腦的被膜1.特點(diǎn)1)有兩層構(gòu)成2)在顱蓋部與顱骨疏松結(jié)合3)在顱底部與顱骨緊密結(jié)合(一)硬腦膜CerebralDuraMater腦膜中動(dòng)脈翼點(diǎn)2.由硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)大腦鐮CerebralFalx小腦幕TentoriumofCerebellum:幕切跡小腦鐮CerebellarFalx鞍隔DiaphragmaSellae大腦鐮小腦幕小腦鐮鞍隔幕切跡海綿竇的毗鄰與交通兩側(cè)有橫支相連竇內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈、展神經(jīng)通過(guò)竇外側(cè)壁有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)通過(guò)向前借眼靜脈與面靜脈交通,向下借卵圓孔靜脈與翼叢相交通頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)視交叉垂體蝶竇向后外經(jīng)巖上竇、巖下竇等交通硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜上矢狀竇下矢狀竇脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜顆粒1.頸內(nèi)動(dòng)脈InternalCarotidArtery

大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈②后交通動(dòng)脈PosteriorcommunicatingArtery后交通動(dòng)脈①眼動(dòng)脈③大腦前動(dòng)脈AnteriorCerebralArtery皮質(zhì)支:半球內(nèi)側(cè)面,額葉底面,額、頂葉外側(cè)面的上部中央支:尾狀核、豆?fàn)詈饲安?,?nèi)囊前肢前交通動(dòng)脈AnteriorcommunicatingArtery大腦前動(dòng)脈④大腦中動(dòng)脈MiddleCerebralArtery皮質(zhì)支:半球外側(cè)面的大部分中央支:尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢大腦中動(dòng)脈豆-紋動(dòng)脈②小腦下后動(dòng)脈PosteriorInferiorCerebellarArtery:分布小腦下面后部、延髓后外側(cè)部腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈2.椎動(dòng)脈VertebralArtery——基底動(dòng)脈BasilarArtery椎動(dòng)脈的分支:①脊髓前、后動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈④小腦上動(dòng)脈:分布小腦上部⑤大腦后動(dòng)脈PoseriorCerebralArtery皮質(zhì)支:中央支:全部枕葉,顳葉的內(nèi)側(cè)面和底面分布背側(cè)丘腦,內(nèi)、外側(cè)膝狀體,下丘腦、底丘腦大腦后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支(二)腦的靜脈:1.不與動(dòng)脈伴行,壁薄無(wú)瓣膜2.大腦靜脈分內(nèi)、外兩組,兩組之間有吻合3.經(jīng)硬腦膜竇匯入頸內(nèi)靜脈二、脊髓的血管(一)SpinalArtery脊髓的動(dòng)脈1.脊髓前動(dòng)脈:發(fā)自椎動(dòng)脈2.脊

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