精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)課件

第六章心理障礙第六章心理障礙教學(xué)目標(biāo)

掌握心理障礙的概念和衡量標(biāo)準(zhǔn)熟悉各種心理障礙的主要表現(xiàn)了解心理障礙的原因教學(xué)目標(biāo)

掌握心理障礙的概念和衡量標(biāo)準(zhǔn)熟悉各種心理障礙的主要第一節(jié)

心理障礙的概念及分類定義：心理障礙(psychologicaldisorder)是指由于某種原因致使心理功能不能正常發(fā)揮作用，從而影響了正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。第一節(jié)心理障礙的概念及分類定義：心理障礙主要表現(xiàn)：適應(yīng)社會或/和適應(yīng)自我不良：適應(yīng)社會不良可表現(xiàn)為人際關(guān)系緊張，不能有效地完成自己曾經(jīng)能勝任的本職工作，不能承擔(dān)自己的角色應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，工作能力和生活能力普遍下降等。適應(yīng)自我不良可表現(xiàn)為不能有效地調(diào)節(jié)自己的情緒，自我意識和自我控制能力差，應(yīng)對挫折的方法單調(diào)死板，情緒表達(dá)障礙，自我較長時(shí)期處于痛苦狀態(tài)，不知道自己是誰要干什么，覺得活著沒有意義和價(jià)值等。心理障礙主要表現(xiàn)：精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性精神障礙Organicmentaldisorders精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduetopsychoactivesubstancesornon-addictivesubstances精神分裂癥（分裂癥）和其他精神病性障礙Schizophreniaandotherpsychoticdisorders心境障礙（情感性精神障礙）

Mooddisorders(Affectivedisorders)癔病、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥Hysteria,Stress-relateddisorders,Neurosis心理因素相關(guān)生理障礙Physiologicaldisordersrelatedtopsychologicalfactors人格障礙、習(xí)慣和沖動控制障礙、性心理障礙Personalitydisorders,Habitandimpulsedisorders,Psychosexualdisorders精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙Mentalretardation,anddisordersofpsychologicaldevelopmentwithonsetusuallyoccurringinchildhoodandadolescence童年和少年期的多動障礙、品行障礙和情緒障礙Hyperkinetic,Conduct,andEmotionaldisorderswithonsetusuallyoccurringinchildhoodandadolescence其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況Othermentaldisordersandpsychologicalhealthconditions精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)：第二節(jié)

心理障礙的衡量

研究現(xiàn)狀：到目前為止還沒有得到很好的解決，沒有一種單一的方法能夠衡量之，所以只能采取多種形式來衡量，從各種方面來考慮之。目前比較公認(rèn)的是從生物醫(yī)學(xué)自我體驗(yàn)社會適應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)等方面來系統(tǒng)地衡量一個(gè)人的心理是否正常。第二節(jié)心理障礙的衡量

研究現(xiàn)狀：生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：定義：心理的物質(zhì)基礎(chǔ)是大腦，任何大腦的損傷都會不同程度地影響心理的正常發(fā)揮，任何的心理異常也都應(yīng)該在大腦中找到相應(yīng)的變化，所以根據(jù)大腦的解剖、生理和生化的變化可以用來診斷心理的異常，這種思考問題的方式是生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，故稱之為生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。評價(jià)：這一標(biāo)準(zhǔn)是最客觀、最可靠的理想衡量標(biāo)準(zhǔn)，但遺憾的是我們至今為止對大腦了解得太少，基本上還不知道焦慮、抑郁、憤怒、思維等心理過程在大腦中是如何發(fā)生的，也不知道個(gè)性的差異在大腦中有什么區(qū)別，所以對大多數(shù)心理障礙來說，應(yīng)用這一標(biāo)準(zhǔn)來衡量是受到限制的。生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：定義：自我體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：定義：自我體驗(yàn)是指自我對自己的心理或行為的內(nèi)心感受，其所產(chǎn)生的心理現(xiàn)象就是情緒或情感。情緒或情感的性質(zhì)和強(qiáng)度主要是和所遭遇到的外界生活事件的性質(zhì)和強(qiáng)度、當(dāng)事人對這件事的認(rèn)知和評價(jià)及當(dāng)事人所處的狀態(tài)有關(guān)。自我體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：定義：社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)人成長的過程，也是不斷地適應(yīng)社會的過程，使得他從一個(gè)自然的人轉(zhuǎn)變成一個(gè)社會的人。若一個(gè)人成長后不能適應(yīng)他所處的社會環(huán)境，就不能完全轉(zhuǎn)變成一個(gè)社會的人，則他的心理是有障礙的。對于精神病性心理障礙也一樣，只有當(dāng)異常心理的嚴(yán)重程度影響到個(gè)體對社會的適應(yīng)時(shí)，才能稱得上心理障礙。社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)人成長的過程，也是不斷地適應(yīng)社會的過程，使時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是指通過癥狀所持續(xù)的時(shí)間來衡量心理是否正常。一般從兩個(gè)角度來考慮：一個(gè)是考慮這種癥狀是否是一過性的，若持續(xù)的時(shí)間很短，是一過性的，則可能是正常的，若異常癥狀持續(xù)存在則考慮為異常，另一種角度是考慮所持續(xù)的時(shí)間也是衡量癥狀嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)時(shí)間越長，癥狀就越嚴(yán)重，本來是很輕的癥狀，也可由于時(shí)間的持續(xù)，由量變到質(zhì)變，而變?yōu)楫惓０Y狀。時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是指通過癥狀所持續(xù)的時(shí)間來衡量心理是否正常統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)假設(shè)：一是在人群中某一心理現(xiàn)象或行為方式的程度是正態(tài)分布的。二是偏離正常的，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著差異的，即是有障礙的。

凡是符合這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的心理現(xiàn)象或行為方式才可以用統(tǒng)計(jì)學(xué)方式來衡量。一般地說，用這一標(biāo)準(zhǔn)來衡量，首先要選取人群樣本，然后用心理測驗(yàn)的方法來測查這一心理現(xiàn)象或行為方式，用數(shù)量化的方法來衡量它，然后計(jì)算出它的常模和標(biāo)準(zhǔn)差。在此基礎(chǔ)上，用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的心理測驗(yàn)工具來測量，所得結(jié)果和常模和標(biāo)準(zhǔn)差比較，才能判斷是否異常。統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)假設(shè)：第三節(jié)

心理障礙的原因心理障礙是在遺傳的基礎(chǔ)之上，通過后天環(huán)境的影響而形成，形成的原因?yàn)檫z傳和環(huán)境這兩個(gè)方面：遺傳對形成心理障礙的影響：父母對孩子形成心理障礙的影響：家庭對孩子形成心理障礙的影響：所遭遇事件對形成心理障礙的影響：第三節(jié)心理障礙的原因心理障礙是在遺傳的基礎(chǔ)之上，通過后天遺傳對形成心理障礙的影響：在遺傳對心理障礙的研究主要集中在對染色體的研究和家系調(diào)查上。染色體的研究在對精神分裂癥患者的體細(xì)胞分析中也發(fā)現(xiàn)了有一條染色體上的基因組和正常人不一樣，可能這一基因組和精神病性癥狀的發(fā)生有關(guān)。家系調(diào)查家系調(diào)查上也發(fā)現(xiàn)了遺傳對心理障礙形成的影響。在精神分裂癥患者的家系中發(fā)現(xiàn)有近親患精神分裂癥的現(xiàn)象。遺傳對形成心理障礙的影響：染色體的研究在對精神分裂癥患者的體父母對孩子形成心理障礙的影響：父母對孩子形成心理障礙的影響，除了遺傳外，還表現(xiàn)在父母的個(gè)性和父母對孩子的態(tài)度對孩子形成心理障礙的影響。父母的個(gè)性對孩子形成心理障礙的影響男孩和女孩開始模仿父親或母親的動作、姿態(tài)、生活方式、生活態(tài)度，甚至是思維模式。所以若父母親的個(gè)性有障礙，其子女的個(gè)性也會受到影響。父母對孩子的態(tài)度對孩子形成心理障礙的影響不良的態(tài)度就會使孩子形成不良的個(gè)性。如父母對孩子的態(tài)度是過分的關(guān)心和保護(hù)，孩子長大后獨(dú)立生活能力很差，就會成為一個(gè)依賴性為特點(diǎn)的人格障礙。父母對孩子形成心理障礙的影響：父母的個(gè)性對孩子形成心理障礙的家庭對孩子形成心理障礙的影響：家庭是孩子最初的生活環(huán)境，是孩子社會化過程的開端。若家庭氛圍不健康，則社會化過程一開始就偏離了健康的軌道，社會化過程的偏離是造成社會適應(yīng)不良的根源。一個(gè)男孩成長在一個(gè)沒有父親，只有母親的家庭中，就有可能使得他和母親同化，出現(xiàn)男性女性化的心理障礙，這可能也是形成同性戀的一個(gè)原因。一個(gè)孩子一直成長在沒有愛的家庭中，就會使得他從小失去母愛，與愛有關(guān)的情感，這可能如同情心、憐憫心等形成就會遇到障礙，是反社會性人格障礙形成的基礎(chǔ)。家庭對孩子形成心理障礙的影響：一個(gè)男孩成長在一個(gè)沒有父親，只遭遇生活事件對形成心理障礙的影響：生活事件對心理障礙的影響主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：過去所遭遇到的生活時(shí)件，由于沒有處理好，成為現(xiàn)在心理障礙的根源。目前遭遇的生活事件誘發(fā)或加重了心理障礙。與現(xiàn)在遭遇到生活事件而自己又沒有能力解決有關(guān)。遭遇生活事件對形成心理障礙的影響：過去所遭遇到的生活時(shí)件，由第四節(jié)

心理障礙的表現(xiàn)

常見的心理障礙分為：精神病性心理障礙（psychiatricdisorder）神經(jīng)癥性心理障礙（neuroticdisorder）與人格（personality）或心理發(fā)育（mentaldevelopment）有關(guān)的心理障礙和其它心理障礙第四節(jié)心理障礙的表現(xiàn)常見的心理障礙分為：精神病性心理障礙：精神病性心理障礙主要表現(xiàn)為：幻覺（hallucination）妄想（delusion）為數(shù)不多的幾種異常行為。只有當(dāng)這種異常心理的嚴(yán)重程度影響到個(gè)體對社會的適應(yīng)時(shí)，才能稱得上心理障礙。精神病性心理障礙：精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［癥狀標(biāo)準(zhǔn)］至少有下列2項(xiàng)，并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落。反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強(qiáng)制性思維被動、被控制，或被洞悉體驗(yàn)原發(fā)性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）或其他荒謬的妄想思維邏輯倒錯、病理性象征思維，或語詞新作情感倒錯，或明顯的情感淡漠緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為明顯的意志減退或缺乏精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［癥狀標(biāo)準(zhǔn)］至少有下列2項(xiàng)，并非繼發(fā)于意識心境障礙:心境障礙主要是指心境的異常，目前主要是指抑郁或躁狂的心境?？梢允菃蜗虻囊钟艋蛟昕?，也可以是抑郁和躁狂交替進(jìn)行，即是雙向的。心境障礙主要表現(xiàn):抑郁綜合征躁狂癥心境障礙:抑郁綜合征:抑郁心境抑郁認(rèn)知行為減少抑郁伴有的軀體癥狀抑郁綜合征:抑郁心境抑郁認(rèn)知行為減少抑郁伴有的軀體癥狀躁狂癥:躁狂發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn):情緒高漲活動增多感到自命不凡躁狂癥:情緒高漲活動增多感到自命不凡神經(jīng)癥性心理障礙:這種心理障礙主要表現(xiàn)為由于內(nèi)心長時(shí)期的矛盾痛苦而導(dǎo)致的心理功能不能正常發(fā)揮，從而影響了生活、工作和學(xué)習(xí)。舉例：借了朋友500圓錢，都過了一個(gè)月了，到底該不該提醒他一下？為此而焦慮，以致失眠、頭疼、精力下降等，人活著的意義是什么？到底有沒有外星人？神經(jīng)癥性心理障礙:借了朋友500圓錢，都過了一個(gè)月了，到底該情緒分類：抑郁（depression）性心理障礙持續(xù)性心境（mood）（情感）障礙恐怖（phobia）性焦慮（anxiety）障礙強(qiáng)迫（obsess）性障礙分離（dissociate）（轉(zhuǎn)換）性障礙軀體（somatic）形式障礙其它神經(jīng)癥性障礙情緒分類：抑郁（depression）性心理障礙持續(xù)性心境（與人格或心理發(fā)育有關(guān)的心理障礙：

人格是通過不斷地接受家庭和社會的教育和影響，通過社會化過程一點(diǎn)一點(diǎn)地形成的，所形成的人格應(yīng)該是基本上能夠適應(yīng)社會的，但由于種種原因，也可使得人格的某些方面不能適應(yīng)社會，既對社會造成了不利影響，而他自己也是這種不良行為的犧牲品，經(jīng)常由于人際關(guān)系的原因而失敗，損人不利己，這就是人格障礙（personalitydisorder）。與人格或心理發(fā)育有關(guān)的心理障礙：特異性人格障礙偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙社交紊亂性人格障礙表演性人格障礙情緒不穩(wěn)性人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙依賴性人格障礙焦慮（回避）性人格障礙性變異戀物癥戀物性異裝癥露陰癥窺陰癥戀童癥施/受虐癥性別改變癥心理發(fā)育障礙特定性言語發(fā)育障礙學(xué)校技能（閱讀、拼寫、計(jì)算）發(fā)育障礙運(yùn)動發(fā)育障礙彌漫性發(fā)育障礙特異性人格障礙偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙社交紊亂性人格障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PosttraumaticStressDisorder,PTSD）是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個(gè)體長期持續(xù)存在或延遲出現(xiàn)的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征，并伴有警覺性增高和回避行為。創(chuàng)傷性事件主要指真實(shí)的死亡、死亡威脅、嚴(yán)重的損傷、自我以及他人的軀體完整性受到威脅等情形，體驗(yàn)、目睹或面臨這些事件的個(gè)體都有可能產(chǎn)生精神創(chuàng)傷。在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者中，主要以

重復(fù)體驗(yàn)

回避與麻木

高警覺性這三組癥狀表現(xiàn)為主。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：重復(fù)體驗(yàn)：此創(chuàng)傷性事件以一種以上的形式持續(xù)再度被體驗(yàn)反復(fù)且強(qiáng)制性地痛苦地回憶此事件,包括影像,思考或感覺（在幼童可能反復(fù)扮演與此創(chuàng)傷相關(guān)方面的主題）反復(fù)痛苦地夢見此事件（在幼童可能作惡夢但不記得內(nèi)容）彷佛此創(chuàng)傷性事件再度發(fā)生時(shí)的行為或感覺暴露于與創(chuàng)傷性事件相似或有象征性意義的情境時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理痛苦暴露于與創(chuàng)傷性事件相似或有象征性意義的情境時(shí)產(chǎn)生生理反應(yīng)重復(fù)體驗(yàn)：此創(chuàng)傷性事件以一種以上的形式持續(xù)再度被體驗(yàn)反復(fù)且強(qiáng)回避與麻木：持續(xù)回避與創(chuàng)傷性事件相關(guān)的刺激或?qū)ν饨绶磻?yīng)麻木(創(chuàng)傷前無此情形),具有以下情形至少三種以上努力避免與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的思考,情緒或?qū)υ捙Ρ苊鈺貞浧饎?chuàng)傷性事件的活動,地點(diǎn),或人物無法回憶起創(chuàng)傷性事件的重要部分對重要活動的興趣或參與顯著減少感覺與他人分離或疏遠(yuǎn)情感范圍局限(如無法有愛的感覺)對前途悲觀(如不期待有事業(yè),婚姻,子女或正常的壽命)回避與麻木：持續(xù)回避與創(chuàng)傷性事件相關(guān)的刺激或?qū)ν饨绶磻?yīng)麻木(警覺性增高：持續(xù)警覺性增高的癥狀(創(chuàng)傷前無此情形),具有以下情形至少兩種以上難入睡或難持續(xù)睡眠易激動或憤怒無法集中注意力過分警覺驚嚇反應(yīng)更強(qiáng)烈警覺性增高：持續(xù)警覺性增高的癥狀(創(chuàng)傷前無此情形),具有以其它類型的心理障礙:軀體疾病所引起的心理障礙急性中毒所引起的心理障礙依賴綜合征遺忘（amnesia）綜合征進(jìn)食障礙非器質(zhì)性睡眠障礙非器質(zhì)性障礙或疾病引起的性功能障礙癡呆其它類型的心理障礙:軀體疾病所引起的心理障礙急性中毒所引起的思考題：什么是心理障礙？心境障礙有哪些表現(xiàn)？神經(jīng)癥性心理障礙有哪些表現(xiàn)？創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些表現(xiàn)？如何衡量心理障礙？形成心理障礙的原因有哪些？思考題：第六章心理障礙第六章心理障礙教學(xué)目標(biāo)

掌握心理障礙的概念和衡量標(biāo)準(zhǔn)熟悉各種心理障礙的主要表現(xiàn)了解心理障礙的原因教學(xué)目標(biāo)

掌握心理障礙的概念和衡量標(biāo)準(zhǔn)熟悉各種心理障礙的主要第一節(jié)

心理障礙的概念及分類定義：心理障礙(psychologicaldisorder)是指由于某種原因致使心理功能不能正常發(fā)揮作用，從而影響了正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。第一節(jié)心理障礙的概念及分類定義：心理障礙主要表現(xiàn)：適應(yīng)社會或/和適應(yīng)自我不良：適應(yīng)社會不良可表現(xiàn)為人際關(guān)系緊張，不能有效地完成自己曾經(jīng)能勝任的本職工作，不能承擔(dān)自己的角色應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，工作能力和生活能力普遍下降等。適應(yīng)自我不良可表現(xiàn)為不能有效地調(diào)節(jié)自己的情緒，自我意識和自我控制能力差，應(yīng)對挫折的方法單調(diào)死板，情緒表達(dá)障礙，自我較長時(shí)期處于痛苦狀態(tài)，不知道自己是誰要干什么，覺得活著沒有意義和價(jià)值等。心理障礙主要表現(xiàn)：精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性精神障礙Organicmentaldisorders精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduetopsychoactivesubstancesornon-addictivesubstances精神分裂癥（分裂癥）和其他精神病性障礙Schizophreniaandotherpsychoticdisorders心境障礙（情感性精神障礙）

Mooddisorders(Affectivedisorders)癔病、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥Hysteria,Stress-relateddisorders,Neurosis心理因素相關(guān)生理障礙Physiologicaldisordersrelatedtopsychologicalfactors人格障礙、習(xí)慣和沖動控制障礙、性心理障礙Personalitydisorders,Habitandimpulsedisorders,Psychosexualdisorders精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙Mentalretardation,anddisordersofpsychologicaldevelopmentwithonsetusuallyoccurringinchildhoodandadolescence童年和少年期的多動障礙、品行障礙和情緒障礙Hyperkinetic,Conduct,andEmotionaldisorderswithonsetusuallyoccurringinchildhoodandadolescence其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況Othermentaldisordersandpsychologicalhealthconditions精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)：第二節(jié)

心理障礙的衡量

研究現(xiàn)狀：到目前為止還沒有得到很好的解決，沒有一種單一的方法能夠衡量之，所以只能采取多種形式來衡量，從各種方面來考慮之。目前比較公認(rèn)的是從生物醫(yī)學(xué)自我體驗(yàn)社會適應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)等方面來系統(tǒng)地衡量一個(gè)人的心理是否正常。第二節(jié)心理障礙的衡量

研究現(xiàn)狀：生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：定義：心理的物質(zhì)基礎(chǔ)是大腦，任何大腦的損傷都會不同程度地影響心理的正常發(fā)揮，任何的心理異常也都應(yīng)該在大腦中找到相應(yīng)的變化，所以根據(jù)大腦的解剖、生理和生化的變化可以用來診斷心理的異常，這種思考問題的方式是生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，故稱之為生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。評價(jià)：這一標(biāo)準(zhǔn)是最客觀、最可靠的理想衡量標(biāo)準(zhǔn)，但遺憾的是我們至今為止對大腦了解得太少，基本上還不知道焦慮、抑郁、憤怒、思維等心理過程在大腦中是如何發(fā)生的，也不知道個(gè)性的差異在大腦中有什么區(qū)別，所以對大多數(shù)心理障礙來說，應(yīng)用這一標(biāo)準(zhǔn)來衡量是受到限制的。生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：定義：自我體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：定義：自我體驗(yàn)是指自我對自己的心理或行為的內(nèi)心感受，其所產(chǎn)生的心理現(xiàn)象就是情緒或情感。情緒或情感的性質(zhì)和強(qiáng)度主要是和所遭遇到的外界生活事件的性質(zhì)和強(qiáng)度、當(dāng)事人對這件事的認(rèn)知和評價(jià)及當(dāng)事人所處的狀態(tài)有關(guān)。自我體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：定義：社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)人成長的過程，也是不斷地適應(yīng)社會的過程，使得他從一個(gè)自然的人轉(zhuǎn)變成一個(gè)社會的人。若一個(gè)人成長后不能適應(yīng)他所處的社會環(huán)境，就不能完全轉(zhuǎn)變成一個(gè)社會的人，則他的心理是有障礙的。對于精神病性心理障礙也一樣，只有當(dāng)異常心理的嚴(yán)重程度影響到個(gè)體對社會的適應(yīng)時(shí)，才能稱得上心理障礙。社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)人成長的過程，也是不斷地適應(yīng)社會的過程，使時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是指通過癥狀所持續(xù)的時(shí)間來衡量心理是否正常。一般從兩個(gè)角度來考慮：一個(gè)是考慮這種癥狀是否是一過性的，若持續(xù)的時(shí)間很短，是一過性的，則可能是正常的，若異常癥狀持續(xù)存在則考慮為異常，另一種角度是考慮所持續(xù)的時(shí)間也是衡量癥狀嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)時(shí)間越長，癥狀就越嚴(yán)重，本來是很輕的癥狀，也可由于時(shí)間的持續(xù)，由量變到質(zhì)變，而變?yōu)楫惓０Y狀。時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是指通過癥狀所持續(xù)的時(shí)間來衡量心理是否正常統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)假設(shè)：一是在人群中某一心理現(xiàn)象或行為方式的程度是正態(tài)分布的。二是偏離正常的，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著差異的，即是有障礙的。

凡是符合這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的心理現(xiàn)象或行為方式才可以用統(tǒng)計(jì)學(xué)方式來衡量。一般地說，用這一標(biāo)準(zhǔn)來衡量，首先要選取人群樣本，然后用心理測驗(yàn)的方法來測查這一心理現(xiàn)象或行為方式，用數(shù)量化的方法來衡量它，然后計(jì)算出它的常模和標(biāo)準(zhǔn)差。在此基礎(chǔ)上，用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的心理測驗(yàn)工具來測量，所得結(jié)果和常模和標(biāo)準(zhǔn)差比較，才能判斷是否異常。統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)假設(shè)：第三節(jié)

心理障礙的原因心理障礙是在遺傳的基礎(chǔ)之上，通過后天環(huán)境的影響而形成，形成的原因?yàn)檫z傳和環(huán)境這兩個(gè)方面：遺傳對形成心理障礙的影響：父母對孩子形成心理障礙的影響：家庭對孩子形成心理障礙的影響：所遭遇事件對形成心理障礙的影響：第三節(jié)心理障礙的原因心理障礙是在遺傳的基礎(chǔ)之上，通過后天遺傳對形成心理障礙的影響：在遺傳對心理障礙的研究主要集中在對染色體的研究和家系調(diào)查上。染色體的研究在對精神分裂癥患者的體細(xì)胞分析中也發(fā)現(xiàn)了有一條染色體上的基因組和正常人不一樣，可能這一基因組和精神病性癥狀的發(fā)生有關(guān)。家系調(diào)查家系調(diào)查上也發(fā)現(xiàn)了遺傳對心理障礙形成的影響。在精神分裂癥患者的家系中發(fā)現(xiàn)有近親患精神分裂癥的現(xiàn)象。遺傳對形成心理障礙的影響：染色體的研究在對精神分裂癥患者的體父母對孩子形成心理障礙的影響：父母對孩子形成心理障礙的影響，除了遺傳外，還表現(xiàn)在父母的個(gè)性和父母對孩子的態(tài)度對孩子形成心理障礙的影響。父母的個(gè)性對孩子形成心理障礙的影響男孩和女孩開始模仿父親或母親的動作、姿態(tài)、生活方式、生活態(tài)度，甚至是思維模式。所以若父母親的個(gè)性有障礙，其子女的個(gè)性也會受到影響。父母對孩子的態(tài)度對孩子形成心理障礙的影響不良的態(tài)度就會使孩子形成不良的個(gè)性。如父母對孩子的態(tài)度是過分的關(guān)心和保護(hù)，孩子長大后獨(dú)立生活能力很差，就會成為一個(gè)依賴性為特點(diǎn)的人格障礙。父母對孩子形成心理障礙的影響：父母的個(gè)性對孩子形成心理障礙的家庭對孩子形成心理障礙的影響：家庭是孩子最初的生活環(huán)境，是孩子社會化過程的開端。若家庭氛圍不健康，則社會化過程一開始就偏離了健康的軌道，社會化過程的偏離是造成社會適應(yīng)不良的根源。一個(gè)男孩成長在一個(gè)沒有父親，只有母親的家庭中，就有可能使得他和母親同化，出現(xiàn)男性女性化的心理障礙，這可能也是形成同性戀的一個(gè)原因。一個(gè)孩子一直成長在沒有愛的家庭中，就會使得他從小失去母愛，與愛有關(guān)的情感，這可能如同情心、憐憫心等形成就會遇到障礙，是反社會性人格障礙形成的基礎(chǔ)。家庭對孩子形成心理障礙的影響：一個(gè)男孩成長在一個(gè)沒有父親，只遭遇生活事件對形成心理障礙的影響：生活事件對心理障礙的影響主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：過去所遭遇到的生活時(shí)件，由于沒有處理好，成為現(xiàn)在心理障礙的根源。目前遭遇的生活事件誘發(fā)或加重了心理障礙。與現(xiàn)在遭遇到生活事件而自己又沒有能力解決有關(guān)。遭遇生活事件對形成心理障礙的影響：過去所遭遇到的生活時(shí)件，由第四節(jié)

心理障礙的表現(xiàn)

常見的心理障礙分為：精神病性心理障礙（psychiatricdisorder）神經(jīng)癥性心理障礙（neuroticdisorder）與人格（personality）或心理發(fā)育（mentaldevelopment）有關(guān)的心理障礙和其它心理障礙第四節(jié)心理障礙的表現(xiàn)常見的心理障礙分為：精神病性心理障礙：精神病性心理障礙主要表現(xiàn)為：幻覺（hallucination）妄想（delusion）為數(shù)不多的幾種異常行為。只有當(dāng)這種異常心理的嚴(yán)重程度影響到個(gè)體對社會的適應(yīng)時(shí)，才能稱得上心理障礙。精神病性心理障礙：精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［癥狀標(biāo)準(zhǔn)］至少有下列2項(xiàng)，并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落。反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強(qiáng)制性思維被動、被控制，或被洞悉體驗(yàn)原發(fā)性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）或其他荒謬的妄想思維邏輯倒錯、病理性象征思維，或語詞新作情感倒錯，或明顯的情感淡漠緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為明顯的意志減退或缺乏精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［癥狀標(biāo)準(zhǔn)］至少有下列2項(xiàng)，并非繼發(fā)于意識心境障礙:心境障礙主要是指心境的異常，目前主要是指抑郁或躁狂的心境?？梢允菃蜗虻囊钟艋蛟昕?，也可以是抑郁和躁狂交替進(jìn)行，即是雙向的。心境障礙主要表現(xiàn):抑郁綜合征躁狂癥心境障礙:抑郁綜合征:抑郁心境抑郁認(rèn)知行為減少抑郁伴有的軀體癥狀抑郁綜合征:抑郁心境抑郁認(rèn)知行為減少抑郁伴有的軀體癥狀躁狂癥:躁狂發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn):情緒高漲活動增多感到自命不凡躁狂癥:情緒高漲活動增多感到自命不凡神經(jīng)癥性心理障礙:這種心理障礙主要表現(xiàn)為由于內(nèi)心長時(shí)期的矛盾痛苦而導(dǎo)致的心理功能不能正常發(fā)揮，從而影響了生活、工作和學(xué)習(xí)。舉例：借了朋友500圓錢，都過了一個(gè)月了，到底該不該提醒他一下？為此而焦慮，以致失眠、頭疼、精力下降等，人活著的意義是什么？到底有沒有外星人？神經(jīng)癥性心理障礙:借了朋友500圓錢，都過了一個(gè)月了，到底該情緒分類：抑郁（depression）性心理障礙持續(xù)性心境（mood）（情感）障礙恐怖（phobia）性焦慮（anxiety）障礙強(qiáng)迫（obsess）性障礙分離（dissociate）（轉(zhuǎn)換）性障礙軀體（somatic）形式障礙其它神經(jīng)癥性障礙情緒分類：抑郁（depression）性心理障礙持續(xù)性心境（與人格或心理發(fā)育有關(guān)的心理障礙：

人格是通過不斷地接受家庭和社會的教育和影響，通過社會化過程一點(diǎn)一點(diǎn)地形成的，所形成的人格應(yīng)該是基本上能夠適應(yīng)社會的，但由于種種原因，也可使得人格的某些方面不能適應(yīng)社會，既對社會造成了不利影響，而他自己也是這種不良行為的犧牲品，經(jīng)常由于人際關(guān)系的原因而失敗，損人不利己，這就是人格障礙（personalitydisorder）。與人格或心理發(fā)育有關(guān)的心理障礙：特異性人格障礙偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙社交紊亂性人格障礙表演性人格障礙情緒不穩(wěn)性人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙依賴性人格障