臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)試題含答案

臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)試題含答案1、良性與惡性軟組織腫瘤之比為()。A、200:1B、50:1C、10:1D、5:1E、1:1答案：A:絕大多數(shù)軟組織腫瘤為良性,而軟組織肉瘤則相對(duì)少見,兩者比例約為200:1。2、下列那一項(xiàng)不是骨肉瘤的病變特點(diǎn)?()A、腫瘤質(zhì)地柔軟,無砂粒感B、起源于干骺端,呈偏心性C、X線上可見Codman三角D、是由前成骨細(xì)胞發(fā)生的E、可有腫瘤性新生骨答案：A:骨肉瘤是最常見的原發(fā)骨惡性腫瘤,病變多位于生長快速的長骨干骺端,瘤細(xì)胞直接形成骨樣組織或未成熟骨。腫瘤質(zhì)地軟,其中僅摻雜以少量砂礫樣骨板。X線表現(xiàn)可有不同的形態(tài),可見Codman三角3、下列不屬于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的是()。A、富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤B、結(jié)節(jié)硬化型C、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴細(xì)胞衰減型E、混合細(xì)胞型答案：C:霍奇金淋巴瘤的病理分類:2000年WHO將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤,后者分為:①結(jié)節(jié)硬化型(1級(jí)和2級(jí));②混合細(xì)胞型;③淋巴細(xì)胞衰減型;④富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。4、有關(guān)胃癌的CT檢查不正確的是()。A、當(dāng)病變與鄰近臟器間脂肪層消失,提示有臟器受侵的可能B、早期胃癌CT掃描主要表現(xiàn)為胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增強(qiáng)掃描病變不強(qiáng)化C、當(dāng)腫瘤浸透漿膜層時(shí),CT表現(xiàn)為漿膜面不光滑,周圍脂肪間隙內(nèi)有點(diǎn)、條狀影D、進(jìn)展期胃癌主要表現(xiàn)為胃壁局限性或彌漫性增厚,可見向腔內(nèi)或腔外突出的腫塊,也可伴有潰瘍,增強(qiáng)掃描有不同程度強(qiáng)化E、當(dāng)病變與鄰近臟器間脂肪間隙清晰存在則為臟器無侵犯的可靠表現(xiàn)答案：B:早期胃癌CT掃描主要表現(xiàn)為胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增強(qiáng)掃描病變可有強(qiáng)化。5、在惡性腫瘤患者中,在病程的不同時(shí)期需要作放射治療的大約占()。A、90%B、30%C、70%D、50%E、100%答案：C:放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一,據(jù)統(tǒng)計(jì),約有60%~70%的癌癥患者需要接受放療。6、下列關(guān)于醫(yī)德評(píng)價(jià)的敘述不正確的是()。A、醫(yī)德評(píng)價(jià)可分為社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)兩種類型B、醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式有社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗C、醫(yī)德評(píng)價(jià)只需要考查醫(yī)務(wù)人員行為的動(dòng)機(jī)D、醫(yī)德評(píng)價(jià)的對(duì)象是醫(yī)療活動(dòng)E、醫(yī)德評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為的善惡具有裁決作用答案：C:動(dòng)機(jī)是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)前的主觀愿望和支配一系列行為的動(dòng)因。效果是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所產(chǎn)生的實(shí)際結(jié)果。在評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為時(shí),既要看其行為的動(dòng)機(jī),也要看其行為的效果,在行為的過程中把動(dòng)機(jī)與效果統(tǒng)一起來考查。只有這樣,才能對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為做出全面的公正的評(píng)價(jià)。7、中心型肺癌引起的改變不包括()。A、肺門影增大B、支氣管播散灶C、阻塞性肺炎D、阻塞性肺氣腫E、阻塞性肺不張答案：B:X線胸片示肺門影增大和肺門區(qū)塊影為其直接征象,同時(shí)常伴有間接征象,包括局限性肺氣腫,阻塞性肺炎和肺不張等表現(xiàn)。8、腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別在于()。A、生長快B、有腫塊形成C、有核分裂像D、細(xì)胞生長活躍E、細(xì)胞不同程度地失去了分化成熟的能力答案：E:腫瘤性增生是在多種刺激因素的作用下,細(xì)胞基因發(fā)生改變,導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生失控的、異常的生長,不同程度的喪失分化成熟的能力,不受機(jī)體控制,一般是不可逆的,屬于惡性病變。而炎癥性的增生是由于長期炎癥刺激導(dǎo)致細(xì)胞生長,稱炎性增生,這種增生一般來說是可逆的,屬于良性病變。9、曲馬多主要是用于晚期癌癥病人()。A、輕度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、最好不用,因容易成癮E、副作用小答案：B:弱阿片類藥物如曲馬多推薦適用于中度疼痛患者。10、患者男性,57歲,反復(fù)咳嗽咳痰月余,X線圖像如下,最有可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A、外周型肺癌B、肺結(jié)核瘤C、中央型肺癌D、肺轉(zhuǎn)移瘤E、胸腺瘤答案：A:X線圖像顯示右上肺可見單個(gè)大小約6cm的實(shí)質(zhì)性腫塊,位于肺的外側(cè)部分,無肺不張,考慮外周型肺癌可能。B項(xiàng),肺結(jié)核瘤有衛(wèi)星灶,一般小于3cm。C項(xiàng),中央型肺癌一般會(huì)出現(xiàn)肺不張。D項(xiàng),肺轉(zhuǎn)移瘤一般多發(fā)。E項(xiàng),胸腺瘤發(fā)生在縱隔。11、下列良性腫瘤呈浸潤性生長的是()。A、皮下脂肪瘤B、平滑肌瘤C、海綿狀血管瘤D、纖維瘤E、骨瘤答案：C:海綿狀血管瘤肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無包膜紫紅色病損,呈浸潤性生長。平滑肌瘤、纖維瘤及皮下脂肪瘤是良性腫瘤,肉眼觀呈膨脹性生長。骨瘤為發(fā)生于骨表面的良性成骨病變,是一種發(fā)育異常,不會(huì)破壞骨皮質(zhì)。12、某治療中心認(rèn)為常規(guī)治療2Gy×1次/天,每周5次×6周方案已經(jīng)達(dá)到正常組織(α/β=8Gy)的耐受量,要設(shè)計(jì)一個(gè)可以相比的療程,3Gy/次,3次/周,則需照射的次數(shù)約()。A、28次B、15次C、22次D、18次E、30次答案：D:根據(jù)BED=nd(1+d/(a/β))列出方程式:3n(1+3/8)=2×30(1+2/8),求得n=18.2(次)。13、從流行病學(xué)的研究性質(zhì)來分,屬于腫瘤流行病學(xué)研究方法的包括()。A、理論性研究B、描述流行病學(xué)研究C、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究D、分析流行病學(xué)研究E、以上均是答案：E:流行病學(xué)的研究方法有很多,從流行病學(xué)的研究性質(zhì)出發(fā),大致可分為描述流行病學(xué)研究、分析流行病學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究、理論性研究四大類。14、診斷小細(xì)胞肺癌的首選腫瘤標(biāo)記物是()。A、CA125B、PSAC、NSED、CEAE、AFP答案：C:肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌包括大細(xì)胞癌、腺癌和鱗癌。NSE是小細(xì)胞肺癌特異性標(biāo)志物。15、患者男性,15歲,胸悶胸痛2月,伴低熱月余,患者行MR掃描圖像如下,最有可能的診斷是()。T1T2T1T2A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、中央型肺癌D、縱隔膿腫E、神經(jīng)纖維瘤答案：B:MRI可見:前中縱隔淋巴結(jié)腫塊融合成片,T1WI稍低信號(hào),T2WI高信號(hào),考慮為淋巴瘤?？v隔膿腫患者通常有高熱癥狀且MR可見膿腔。中央型肺癌可伴肺不張,縱隔畸胎瘤可見脂肪和其他的不均勻信號(hào),而神經(jīng)纖維瘤是位于后縱隔的結(jié)塊。16、患者,女性,28歲,高熱伴右頸包塊1月余,CT檢查發(fā)現(xiàn)頸部、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)腫大,肝脾多發(fā)占位性病變,邊緣強(qiáng)化,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。右頸淋巴結(jié)活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,正確的診斷分期屬于()。A、ⅣA期B、Ⅱ期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期答案：E:分期:Ⅰ期:侵犯單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或侵犯一個(gè)淋巴組織(如脾臟、胸腺、韋氏環(huán))。Ⅱ期:侵及二個(gè)或二個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū),均位于橫膈的一側(cè)(如縱隔為一個(gè)部位,一側(cè)的肺門淋巴結(jié)是一個(gè)部位)。Ⅲ期:淋巴結(jié)區(qū)或淋巴組織的侵犯涉及橫膈的兩側(cè)。Ⅲ1:有或無脾門、腹腔或門脈區(qū)淋巴結(jié)受侵。Ⅲ2:有主動(dòng)脈旁、髂部、腸系膜淋巴結(jié)受侵。Ⅳ期:淋巴結(jié)以外的部位受侵犯,稱之為E。A:無全身癥狀。B:不明原因的發(fā)熱>38℃連續(xù)3天以上,盜汗,在半年以內(nèi)不明原因的體重下降10%。該患者,全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大,位于橫膈兩側(cè),同時(shí)伴肝臟受侵,屬于Ⅳ期淋巴瘤,此外高熱1月余,為B癥狀。因此診斷為非霍奇金淋巴瘤ⅣB期。17、Burkitt淋巴瘤與下列感染有關(guān)的是()。A、HPB、HT1V-1C、EBVD、HHV-8E、衣原體答案：C:EBV(皰疹病毒)感染與Burkitt淋巴瘤相關(guān);HP(幽門螺桿菌)與胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤相關(guān);HT1V-1(人類T細(xì)胞淋巴病毒1型)感染與成人T細(xì)胞淋巴瘤相關(guān);HHV-8(人皰疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因,體腔淋巴瘤和胸腔積液淋巴瘤中常見該病毒感染,常見于HIV感染患者;鸚鵡衣原體與眼附屬器淋巴瘤相關(guān)。18、子宮頸上皮內(nèi)新生物是指()。A、鱗狀上皮化生B、鱗狀上皮不典型增生和原位癌C、浸潤癌D、鱗狀上皮增生E、腺上皮增生答案：B:子宮頸上皮內(nèi)新生物是指宮頸上皮內(nèi)瘤變,是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱。包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌。19、平均致死劑量(Do)指的是()。A、殺死37%細(xì)胞的劑量B、殺死95%細(xì)胞的劑量C、殺死63%細(xì)胞的劑量D、殺死80%細(xì)胞的劑量E、殺死50%細(xì)胞的劑量答案：C:C項(xiàng),平均致死量(Do)是指一個(gè)可導(dǎo)致平均每個(gè)細(xì)胞有一次致死事件照射劑量將殺死63%的細(xì)胞,而剩下的37%還是有活性的劑量。E項(xiàng),一群受試對(duì)象50%個(gè)體死亡所需的劑量成為半數(shù)致死量。ABD三項(xiàng),沒有具體意義。20、嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度,不得隨意泄露、()醫(yī)學(xué)信息。A、交換B、處置C、更改D、買賣E、傳遞答案：D:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第八章第四十九條規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度,加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理,不隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息。21、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則中維護(hù)受試者權(quán)益是指()。A、人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)應(yīng)該是很小的B、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該是沒有風(fēng)險(xiǎn)的C、人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)不能超過實(shí)驗(yàn)帶來的利益D、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該以不損害人們的健康為前提E、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該預(yù)測到所有的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期的價(jià)值答案：C:維護(hù)受試者利益和健康的準(zhǔn)則要求人體實(shí)驗(yàn)必須把維護(hù)受試者的利益和健康作為首要準(zhǔn)則。《赫爾辛基宣言》強(qiáng)調(diào)“病人的健康必須是我們首先認(rèn)真考慮的事”“試驗(yàn)的危險(xiǎn)不能超過帶來的利益”。因此,人體實(shí)驗(yàn)必須把維護(hù)受試者的健康和利益放在第一位。22、關(guān)于原發(fā)性肝癌,錯(cuò)誤的是()。A、多無肝炎病史B、AFP多明顯升高C、多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生D、可有肝區(qū)疼痛E、可有腹脹答案：A:原發(fā)性肝癌病因尚未明確,可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等。23、肺癌最常見的癥狀是()。A、胸痛B、咳嗽C、胸悶D、血痰E、氣促答案：B:一般早期肺癌沒有臨床癥狀,僅在X線體格檢查上能夠發(fā)現(xiàn)。肺癌分中心型肺癌和周圍型肺癌兩種,中心型肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周圍型的相對(duì)較晚。常見肺癌晚期癥狀有咳嗽(最常見的癥狀)、咳血、胸痛、發(fā)熱等。24、脾內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是()。A、神經(jīng)纖維肉瘤B、淋巴瘤C、纖維肉瘤D、惡性血管外皮瘤E、惡性血管內(nèi)皮瘤答案：B:常見的原發(fā)性脾臟惡性腫瘤有:①血管肉瘤;②原發(fā)性淋巴瘤;③其他脾臟原發(fā)性惡性腫瘤較為罕見,如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤。25、下面射線不屬于高LET射線的是()。A、質(zhì)子射線B、碳離子射線C、γ射線D、中子射線E、Α粒子答案：C:線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度。低LET射線有:①X射線;②γ射線。高LET射線有:①質(zhì)子;②中子;③碳離子;④A粒子。26、NCCN指南推薦晚期胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是()。A、多西紫杉醇B、吉西他濱C、紫杉醇D、長春瑞濱E、培美曲塞答案：B:吉西他濱單藥自20世紀(jì)90年代以來一直是晚期胰腺癌全身治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。27、診斷惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)主要是()。A、細(xì)胞漿呈嗜堿性B、細(xì)胞核大C、細(xì)胞異型性明顯D、核仁明顯E、可見核分裂像答案：C:由于分化的程度不同,腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織相比,有不同程度的差異,病理學(xué)將這種差異稱為異型性。區(qū)別異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。28、下列不是卵巢內(nèi)胚竇瘤特點(diǎn)的是()。A、國內(nèi)發(fā)病率居首位B、惡性程度低,預(yù)后好C、BEP是有效的化療方案D、血清AFP明顯升高E、常以急腹癥為首發(fā)癥狀答案：B:內(nèi)胚竇瘤在國內(nèi)發(fā)病率高占首位,其惡性度高、病程發(fā)展快,主要癥狀為突發(fā)腹痛伴腹部腫物、常以急腹癥就診,腹水是常見體征,其中80%為血性腹水。有效化療方案是BEP方案,應(yīng)用后5年生存率可達(dá)80%多,但仍然有部分患者對(duì)化療無效。其血清AFP水平可明顯升高。29、放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有()。A、經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移的B、骨顯像病灶有濃聚放射性藥物的功能C、骨顯像病灶為溶骨性冷區(qū),不攝取放射性藥物D、白細(xì)胞高于3.5×109/L,血小板高于90×109/LE、A+B+D答案：E:放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有:①臨床、病例、影像學(xué)(MRI/CT/X和/或PET-CT)確診為骨轉(zhuǎn)移,尤其是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移者;②嚴(yán)重骨痛,放化療無效;③白細(xì)胞高于3.5×109/L,血小板高于80×109/L。30、我國霍奇金淋巴瘤的發(fā)病特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。A、發(fā)病年齡呈曲線雙峰B、發(fā)病率低于歐美國家C、發(fā)病年齡曲線呈單峰D、男性高于女性E、隨年齡增加逐漸升高答案：A:歐美國家人群中霍奇金淋巴瘤的年齡-發(fā)病率曲線呈現(xiàn)非常特征性的雙峰形態(tài)(20~24歲,74~85歲),而我國則為單峰形態(tài)(40歲左右)且隨年齡增長發(fā)病率逐漸升高?；羝娼鹆馨土龈甙l(fā)區(qū)為北美、西歐,我國與歐美相比,發(fā)病率較低,男性高于女性。31、亞致死損傷的修復(fù)在照射后()內(nèi)可以完成。A、8~12hB、1~2hC、4~8hD、3~4hE、12~24h答案：C:亞致死損傷修復(fù)通常進(jìn)行得很快,照射后1小時(shí)出現(xiàn),4~8小時(shí)內(nèi)可以完成,是超分割放療必須要間隔6h以上的理論基礎(chǔ)。32、下列最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的癌是()。A、基底細(xì)胞癌B、子宮絨毛膜上皮癌C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌D、胃黏膜內(nèi)癌E、大腸黏膜內(nèi)癌答案：B:組織學(xué)上絨癌與一般癌腫有很大區(qū)別,絨癌沒有一般所固有的結(jié)締組織性間質(zhì)細(xì)胞,只有滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織物構(gòu)成的壞死灶,也沒有固有的血管,癌細(xì)胞直接與宿主血液接觸取得營養(yǎng)。子宮絨毛膜上皮癌以血道轉(zhuǎn)移最常見。33、下列屬于血行轉(zhuǎn)移確切根據(jù)的是()。A、瘤細(xì)胞進(jìn)入了靜脈B、在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤C、瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官D、血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細(xì)胞E、瘤細(xì)胞進(jìn)入了動(dòng)脈答案：B:血行轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞通過血管途徑擴(kuò)散到癌組織以外的組織或者器官,形成轉(zhuǎn)移癌,一般以血管血流方向轉(zhuǎn)移。主要的依據(jù)是癌轉(zhuǎn)移的部位器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。34、下列哪種腫瘤屬于良性?()A、神經(jīng)鞘瘤B、精原細(xì)胞瘤C、黑色素瘤D、淋巴瘤E、腎母細(xì)胞瘤答案：A:根據(jù)腫瘤分類和命名原則,不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤,如神經(jīng)鞘瘤。某些惡性腫瘤也稱為“瘤”:如淋巴瘤,內(nèi)胚竇瘤,精原細(xì)胞瘤,黑素瘤等,這些腫瘤為惡性腫瘤。35、醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一指的是()。A、動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一B、動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一C、動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一D、目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一E、目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一答案：B:目的與手段是對(duì)立統(tǒng)一的,目的決定手段,手段服從目的,沒有目的的手段是毫無意義的。在醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí),要堅(jiān)持從目的與手段對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn),從醫(yī)德原則出發(fā)依據(jù)醫(yī)學(xué)目的,選擇醫(yī)學(xué)手段。動(dòng)機(jī)是指人們行為所趨向的一定目的的主觀愿望或意向,是人們?yōu)樽非蟾鞣N預(yù)期目的的自覺意識(shí)。效果是指人們的行為所產(chǎn)生的客觀后果,在醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí),必須分析醫(yī)療實(shí)踐的整個(gè)過程,進(jìn)行全面辯證分析,避免只強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)或只強(qiáng)調(diào)結(jié)果的片面性。36、淋巴瘤的B癥狀(AJCC第6版)下列正確的是()。A、體重減輕<10%B、皮膚瘙癢C、乏力D、出汗E、無法解釋的發(fā)熱,體溫超過38℃答案：E:AJCC第6版中規(guī)定A癥狀:無全身癥狀。B癥狀:發(fā)熱:無法解釋的發(fā)熱,體溫超過38℃;盜汗:需要更換床單和被罩的大汗;體重減輕:診斷前6個(gè)月無法解釋的體重減輕,超過平時(shí)體重的10%。單純瘙癢不能視為B癥狀,同樣,不能耐受飲酒、疲乏或與可疑感染有關(guān)的短暫發(fā)熱也不能視為B癥狀。37、利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是()。A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、畸胎瘤C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性早幼粒細(xì)胞白血病E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤答案：D:腫瘤的誘導(dǎo)分化就是應(yīng)用某些化學(xué)物質(zhì)使不成熟的惡性細(xì)胞逆轉(zhuǎn),向正常細(xì)胞分化。采用這一策略進(jìn)行惡性腫瘤的治療,稱為分化治療。例如用全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,完全緩解率可達(dá)80%。38、關(guān)于腎癌的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),下列正確的是()。A、與攝入脂肪過高無關(guān)B、美洲發(fā)病率最高C、高發(fā)年齡以50~60歲居多D、農(nóng)村高于城市E、占全身惡性腫瘤的10%答案：C:腎癌的病因未明,其發(fā)病可能與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。預(yù)防上建議不吸煙以及增加鍛煉以避免攝入過多脂肪。腎癌的發(fā)病率在瑞典和冰島發(fā)病率最高,亞洲和非洲發(fā)病率較低,高發(fā)年齡50~60歲,城市的發(fā)病率、死亡率明顯高于農(nóng)村地區(qū),占全身惡性腫瘤的3%。39、姑息治療有的形式有()。A、家庭治療B、住院治療C、咨詢服務(wù)D、日間護(hù)理E、以上都是答案：E:常見的姑息治療形式分三級(jí),包括:①大型綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的會(huì)診或咨詢制度;②寧養(yǎng)院,寧養(yǎng)院提供的姑息照顧形式主要包括住院服務(wù)、日間病房和家庭病房服務(wù);③以社區(qū)基本醫(yī)療設(shè)施及家庭為主的姑息治療模式,許多社區(qū)醫(yī)院都給腫瘤患者及其家庭提供24小時(shí)電話咨詢服務(wù)。40、癌前病變的定義是()。A、早期的癌灶B、有可能發(fā)展成癌的良性病變C、上皮組織的良性腫瘤D、交界性腫瘤E、癌前狀態(tài)答案：B:癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變,如長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘Ｈ琊つぐ装?、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛等。41、某醫(yī)師在為患者施行左側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房也有腫瘤,活檢診斷為乳腺病。該醫(yī)師認(rèn)為將來可能癌變,在未征求患者意見的情況下,同時(shí)切除了右側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法,違背了患者的哪項(xiàng)權(quán)利?()A、平等的醫(yī)療權(quán)B、知情同意權(quán)C、隱私權(quán)D、保密權(quán)E、疾病認(rèn)知權(quán)答案：B:知情同意權(quán)是指患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予自己的診療方法,包括診療方案和實(shí)施診療的有效率、成功率、并發(fā)癥、所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)以及可能發(fā)生的不可預(yù)測的后果等信息有獲息的權(quán)利,該診療手段必須經(jīng)患者同意后方可實(shí)施。本例中,盡管醫(yī)生是為患者著想,但未征求患者的意見,屬于違背了患者的知情同意權(quán)。42、與細(xì)胞凋亡密切相關(guān)的癌基因是()。A、mycB、RasC、MetD、Bcl-2E、Src答案：D:Bcl-2基因(即B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2基因)是一種原癌基因,它具有抑制凋亡的作用,并用近年來的一些研究已開始揭示這一作用的機(jī)制。43、在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情和關(guān)心病人、尊重病人的人格與權(quán)力、維護(hù)病人利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫理思想和權(quán)利觀念屬于()。A、醫(yī)學(xué)人道觀B、生命神圣觀C、醫(yī)學(xué)公益觀D、人道主義觀E、科學(xué)技術(shù)觀答案：A:醫(yī)學(xué)人道觀是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中,特別是在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情和關(guān)心患者、尊重患者的人格與權(quán)力、維護(hù)患者利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫理思想和權(quán)利觀念。44、不影響上頜竇癌預(yù)后的因素包括()。A、治療的技術(shù)B、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移C、病理類型D、各壁受累情況E、患者的性別答案：E:上頜竇癌由于所處位置深,難以早期發(fā)現(xiàn),周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,治療困難,預(yù)后相對(duì)較差,5年的生存率大概是50%左右。上頜竇癌的預(yù)后與疾病的分期(如淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移)、病理類型、解剖(各壁受累情況)、治療的技術(shù)等成正相關(guān),而與患者的性別無明顯相關(guān)性。45、質(zhì)子治療具有高線性能量傳遞(LET)射線的特點(diǎn)包括()。A、生物及化學(xué)特點(diǎn)B、生物特點(diǎn)而無劑量分布特點(diǎn)C、生物及物理特點(diǎn)D、劑量分布特點(diǎn)而無生物學(xué)優(yōu)勢E、化學(xué)特點(diǎn)答案：D:在生物學(xué)和腫瘤治療學(xué)上,高LET其物理特點(diǎn)是具有Bragg峰,生物特點(diǎn)是相對(duì)生物效應(yīng)高,氧增強(qiáng)比低。而質(zhì)子治療具有以下特點(diǎn):①可見到顯著的Bragg峰;②低RBE,腫瘤放療的生物劑量較低。46、關(guān)于喉的淋巴引流,下面敘述正確的是()。A、真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管B、聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至相同的淋巴結(jié)組C、聲門下淋巴管豐富,主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)D、聲門上區(qū)淋巴管小,匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)E、早期聲帶癌較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：A:喉的淋巴系統(tǒng)和喉內(nèi)的分隔是部分喉手術(shù)的主要依據(jù)。聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至不同的淋巴結(jié)組。聲門上區(qū)淋巴管豐富,匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié),聲門下淋巴管相對(duì)少,主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)。真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管,早期聲帶癌甚少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。47、腮腺混合瘤典型的CT表現(xiàn)是()。A、不增強(qiáng)B、可增強(qiáng)nC、不均勻增強(qiáng)D、均勻增強(qiáng)E、延遲增強(qiáng)答案：D:腮腺混合瘤中年人發(fā)病較多,女性稍多于男性,最常見的良性腫瘤。平掃CT呈等密度或稍高密度,均勻增強(qiáng)。48、目前全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤是()。A、肺癌B、胃癌C、乳腺癌D、肝癌E、結(jié)直腸癌答案：A:目前,由于吸煙和工業(yè)化的發(fā)展,肺癌是全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤,其次為乳腺癌,第三為結(jié)直腸癌。49、病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)包括()。A、依賴性增加,被動(dòng)性加重B、自尊心增強(qiáng)且猜疑心加重C、焦慮和恐懼反應(yīng)D、主觀感覺異常、情緒易激E、以上都是答案：E:癌癥病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)包括:①依賴性增加、被動(dòng)性加重、行為變得幼稚;②自尊心增強(qiáng);③疑心加重、主觀感覺異常、情緒易激動(dòng)、焦慮和恐懼、害怕孤獨(dú)等。50、患者,女性,26歲。因“頑固性呃逆2周”入院,查體無陽性體征。胸部CT示:前下縱隔占位性病變,部分膈肌侵犯。此占位性病變可能侵犯的神經(jīng)是()。A、喉返神經(jīng)B、胸交感神經(jīng)節(jié)C、臂叢D、肋間神經(jīng)E、膈神經(jīng)答案：E:縱隔腫瘤患者可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,喉返神經(jīng)受侵犯表現(xiàn)為聲嘶。胸和頸交感神經(jīng)節(jié)受壓可引起Horner綜合征,表現(xiàn)為同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)頭面無汗、皮溫升高等。臂叢受壓可引起肩部及上肢疼痛。肋間神經(jīng)受壓引起肋間神經(jīng)痛及支配區(qū)感覺減退。個(gè)別病例膈神經(jīng)受侵犯可出現(xiàn)頑固性呃逆。51、判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像最有效的檢查方法是()。A、CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描B、超聲波檢查,多種超聲技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用C、動(dòng)脈造影及DSAD、131I進(jìn)行甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像E、甲狀腺動(dòng)態(tài)顯像答案：D:131I不僅用于正常甲狀腺的顯像,還可用于診斷異位甲狀腺和有功能的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶,用來發(fā)現(xiàn)分化較好的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。52、下列有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究中資料保密的敘述,不正確的是()。A、人體試驗(yàn)研究要求對(duì)研究資料保密B、沒有征得患者允許,醫(yī)師沒有權(quán)力泄露患者的個(gè)人信息C、盲法的實(shí)施違背了保密原則D、醫(yī)護(hù)人員在公共場合議論患者的情況屬于不道德行為,也違背了保密的原則E、在特殊情況下,醫(yī)師有責(zé)任做到有選擇地向有關(guān)部門報(bào)告患者的有關(guān)情況答案：C:實(shí)施盲法是試驗(yàn)本身的要求,是為了提高實(shí)驗(yàn)和測量的客觀性程度,并不違背保密原則,盲法是貫徹保密原則的載體。53、表皮生長因子受體在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá),在肺癌中的表達(dá)率是()。A、20%~30%B、40%~80%C、30%~50%D、90%~100%E、50%~60%答案：B:表皮生長因子受體(EGFR)在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá),如:①肺癌(40%~80%);②頭頸鱗癌(90%~100%);③胰腺癌(30%~50%)等。54、關(guān)于結(jié)腸癌,下列不正確的是()。A、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝B、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、根據(jù)腫瘤形態(tài),可分為腫塊型,浸潤型,潰瘍型E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)答案：C:A項(xiàng),肝臟是血道轉(zhuǎn)移常見部位。B項(xiàng),隨著疾病的進(jìn)展,患者可以出現(xiàn)慢性消耗性表現(xiàn),如貧血、消瘦、乏力、發(fā)熱等。C項(xiàng),按腫瘤部位不同,臨床表現(xiàn)可不同,左半結(jié)腸癌以腸梗阻表現(xiàn)多見,而右半結(jié)腸癌多伴有貧血、消瘦、發(fā)熱、無力等全身中毒癥狀。D項(xiàng),肉眼觀察腫瘤形態(tài)分為3型:腫塊型、潰瘍型、浸潤型。E項(xiàng),結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)。55、患者,女性,39歲,4年前曾行乳腺癌根治術(shù),目前出現(xiàn)左髖區(qū)疼痛,X線示左髖骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,在下列情況下不首選內(nèi)分泌治療的是()。A、出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移B、僅ER陽性C、僅PR陽性D、輔助治療后DFS無病生存期>2年E、ER、PR均陰性答案：E:如果出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移、ER或PR陽性、輔助治療后無病生存期(DFS)>2年、患者年齡>35歲,應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。若患者ER、PR均陰性或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、或皮膚受侵伴淋巴管轉(zhuǎn)移、或腦轉(zhuǎn)移、DFS<2年,既往內(nèi)分泌治療無效應(yīng)首選化療。56、男性,32歲,右頸腫物1個(gè)月,CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物,密度均勻,雙側(cè)頸部及縱隔有多個(gè)腫大淋巴結(jié),邊界清楚,最有可能的診斷是()。A、結(jié)核B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、纖維肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、惡性纖維組織細(xì)胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、淋巴瘤答案：B:鼻咽癌患者初診時(shí)以頸部腫塊為主訴的達(dá)40%~50%,結(jié)合題干患者有右頸腫物,CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物,密度均勻,雙側(cè)頸部及縱隔有多個(gè)腫大淋巴結(jié),邊界清楚,最有可能的診斷鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。A項(xiàng),結(jié)核可形成淺表潰瘍或肉芽狀隆起,甚至累及整個(gè)鼻咽腔。C項(xiàng),纖維肉瘤多發(fā)生于青壯年,臨床大多表現(xiàn)為膨大腫塊,常伴疼痛和局部皮膚麻木。D項(xiàng),惡性纖維組織細(xì)胞瘤為最常見的中老年人的軟組織腫瘤。E項(xiàng),起源于鼻咽和頸部的非霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和頸部發(fā)現(xiàn)腫物,但發(fā)病患者都較年輕,頭痛、面神經(jīng)麻痹癥狀少見,而發(fā)熱、肝脾腫大等全身癥狀較常見,確診需要病理學(xué)檢查。57、肺癌的組織學(xué)類型有()。A、腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌B、未分化癌、低分化癌、高分化癌C、鱗癌、腺癌、燕麥細(xì)胞癌、、未分化癌D、瘢痕癌、燕麥細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌E、瘢痕癌、燕麥細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌答案：A:肺癌的組織學(xué)類型包括:①鱗型細(xì)胞癌:簡稱鱗癌、包括梭形細(xì)胞(鱗)癌;②腺癌:包括管狀腺癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管癌、肺泡細(xì)胞癌;③腺鱗癌;④未分化癌:分為小細(xì)胞癌(包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型)和大細(xì)胞癌(包括巨細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌);⑤類癌(肺內(nèi)分泌腫瘤);⑥支氣管腺癌:包括腺囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌。58、醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不包括()。A、控制欲自殺患者的行為B、依法對(duì)需要進(jìn)行隔離治療的傳染病患者進(jìn)行隔離C、中止出現(xiàn)高度危險(xiǎn)情況的試驗(yàn)性治療D、對(duì)患者隱瞞不良診斷和預(yù)后E、拒絕患者放棄治療的要求答案：E:特殊干涉權(quán)是指醫(yī)生在特殊情況下,有權(quán)限制患者的自主權(quán)利,以確?；颊咦陨?、他人和社會(huì)的安全。醫(yī)生不是任意地行使特殊干涉權(quán),只有在下列特殊情況下行使才有效:①精神病患者或自殺未遂等拒絕治療時(shí),甚至患者想要或正在自殺時(shí);②對(duì)需要進(jìn)行隔離治療的傳染病患者的隔離;③在進(jìn)行試驗(yàn)性治療時(shí),雖然患者已知情同意,一旦出現(xiàn)高度危險(xiǎn)情況時(shí),醫(yī)生必須中止試驗(yàn)性治療,以保護(hù)患者的利益;④危重患者要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能產(chǎn)生不良影響,醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為要以保護(hù)患者的利益、促進(jìn)患者的健康、增進(jìn)患者的幸福為目的。59、臨終關(guān)懷的總目標(biāo)是()。A、使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高,能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)的走完人生的最后旅程B、解除患者軀體疼痛和心理癥狀C、為患者家庭制定一個(gè)居喪計(jì)劃D、組織一個(gè)多學(xué)科的、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)小組為患者及家庭提供服務(wù)E、幫助他們選擇一個(gè)比較充實(shí)、舒適的生活答案：A:WHO指出臨終關(guān)懷是對(duì)無治愈希望患者的積極與整體性的照顧,其目的在于確保病患及其家屬最佳的生活品質(zhì)。臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的總目標(biāo)是,提高臨終患者的生活質(zhì)量,使患者能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅程。60、男性,68歲,右大腿中后部深筋膜淺層可見一腫物,大小6.5×5×4cm,切面灰白灰紅色,可見壞死,光鏡下瘤細(xì)胞異形性明顯,形態(tài)表現(xiàn)為多形性,可見纖維母細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、組織細(xì)胞和炎細(xì)胞,以瘤巨細(xì)胞最多,部分區(qū)域可見車輻狀結(jié)構(gòu)。該患者病理診斷為()。A、橫紋肌肉瘤B、平滑肌肉瘤C、惡性纖維組織細(xì)胞瘤D、纖維肉瘤E、惡性神經(jīng)鞘瘤答案：C:惡性纖維組織細(xì)胞瘤又稱惡性組織細(xì)胞瘤,為最常見的中老年人的軟組織腫瘤。1/3患者發(fā)生于大腿和臀部,細(xì)胞呈多樣性,主要為成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞,尚可見原始間葉細(xì)胞,多核瘤巨細(xì)胞。61、急診患者收入急診觀察室,觀察時(shí)間一般不超過()天,最多不超過一周。A、2B、3C、4D、5E、6答案：B:急診留觀患者留觀時(shí)間原則上不超過72小時(shí)。62、男性,33歲,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右側(cè)壁增厚,咽隱窩消失,雙側(cè)咽后及雙頸深淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)有邊緣強(qiáng)化、內(nèi)部壞死征象。最有可能的診斷是()。A、脊索瘤B、鼻咽癌C、淋巴瘤D、鼻咽腺樣體增殖E、惡性纖維組織細(xì)胞瘤答案：B:患者的臨床癥狀回吸性血涕及影像學(xué)檢查CT示鼻咽右側(cè)壁增厚,咽隱窩消失,雙側(cè)咽后及雙頸深淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)有邊緣強(qiáng)化、內(nèi)部壞死征象均符合鼻咽癌有關(guān)臨床表現(xiàn)及特點(diǎn),并且鼻咽癌是常見腫瘤之一。63、醫(yī)患之間的道德關(guān)系屬于()。A、商品關(guān)系B、主從關(guān)系C、私人關(guān)系D、信托關(guān)系E、買賣關(guān)系答案：D:醫(yī)患間的道德關(guān)系是指在醫(yī)療活動(dòng)中,雙方遵循一定的道德原則和規(guī)范結(jié)成的人際關(guān)系。醫(yī)患之間以社會(huì)主義法制為保障建立起信托關(guān)系。病人信任醫(yī)生,并把診治疾病的愿望與期盼托付給自己信任的醫(yī)生。信托關(guān)系不僅是病人行使自主擇醫(yī)權(quán)的客觀行為表達(dá),而且是病人行使自主擇醫(yī)權(quán)的主觀心理前提。所以醫(yī)患之間為信托關(guān)系。64、關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的敘述,下列正確的是()。A、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞B、各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生,使淋巴結(jié)腫大C、各種損傷或刺激引起T淋巴細(xì)胞增生,濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增多D、各種損傷或刺激引起B(yǎng)淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生,淋巴濾泡增生、增大,生發(fā)中心擴(kuò)大E、濾泡內(nèi)增生的細(xì)胞有一定的異型性答案：B:各種損傷和刺激常引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生,使淋巴結(jié)腫大,稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。細(xì)菌、病毒、毒物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等,都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應(yīng)。刺激B細(xì)胞的抗原物質(zhì)主要引起淋巴濾泡增生增大,生發(fā)中心擴(kuò)大增生。刺激T細(xì)胞的抗原物質(zhì)主要引起濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增生。65、心理治療常選用的藥物是()。A、安定B、水合氯醛C、冬眠一號(hào)D、杜冷丁E、白優(yōu)解答案：E:白優(yōu)解學(xué)名為氟西汀,是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑型的抗憂郁藥,在臨床上用于成人憂郁癥、強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性貪食癥的治療,還用于治療具有或不具有廣場恐懼癥的驚恐癥。66、鼻咽癌出現(xiàn)面部麻木常表明()。A、三叉神經(jīng)受侵B、鼻腔受侵C、眼眶受侵D、篩竇受侵E、顱內(nèi)受侵答案：A:鼻咽癌約15%~27%患者有面部麻木癥狀,患者表現(xiàn)為一側(cè)面部麻木癥狀,這是三叉神經(jīng)受侵或受壓所致的淺感覺異常,包括三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚蟻爬感、觸覺過敏或麻木,是鼻咽癌前組腦神經(jīng)受損發(fā)生率最高的癥狀。67、巴黎《抗癌憲章》頒布于()。A、1998年B、2000年C、2002年D、2004年E、2005年答案：B:巴黎《抗癌憲章》是2000年2月4日在法國巴黎世界腫瘤高峰會(huì)議上簽署的。68、睪丸腫瘤中最常見的病理類型是()。A、卵黃囊瘤B、畸胎瘤C、精原細(xì)胞瘤D、胚胎癌E、絨毛膜上皮癌答案：C:睪丸腫瘤的病理類型上主要為生殖細(xì)胞腫瘤約占95%,臨床上分為單純的精原細(xì)胞瘤的和非精原細(xì)胞瘤,二者約各占一半。非精原細(xì)胞瘤通常包括多種細(xì)胞類型:胚胎癌、絨毛膜上皮癌、卵黃囊瘤和畸胎瘤,因此精原細(xì)胞瘤是最常見的類型。69、原癌基因激活方式包括()。A、基因擴(kuò)增B、染色體重排C、啟動(dòng)子的插入D、基因點(diǎn)突變E、以上均是答案：E:原癌基因在機(jī)體生長發(fā)育過程完成之后,多處于封閉狀態(tài)或僅有低度表達(dá)。當(dāng)原癌基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常或表達(dá)失控時(shí)(原癌基因的激活),就會(huì)成為使細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化能力的癌基因。原癌基因可由以下幾種方式被激活:①點(diǎn)突變;②基因擴(kuò)增;③染色體重排;④啟動(dòng)子插入。70、關(guān)于口腔癌下列敘述正確的是()。A、口腔癌包括的解剖結(jié)構(gòu)為:上、下齒齦、硬腭、口底、頰黏膜五個(gè)部分B、口腔腫瘤的部位越遠(yuǎn)離唇而接近口咽,則腫瘤分化越好C、口腔癌是不能治愈的D、口腔腫瘤的病理類型以腺癌為主E、單純高能X線照射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中最常用的治療技術(shù)答案：E:A項(xiàng),口腔包括舌、口底、牙齦、口頰、硬腭和唇,發(fā)生于以上部位的惡性腫瘤統(tǒng)稱為口腔癌。B項(xiàng),一般認(rèn)為口腔前部癌腫分化程度較高,口腔后部的癌腫分化程度較低。C項(xiàng),早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期手術(shù)治療是口腔癌治愈的主要手段。D項(xiàng),口腔癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。E項(xiàng),單純高能X線照射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中最常用的治療技術(shù)。71、以下不屬于肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)的是()。A、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清B、瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞C、瘤細(xì)胞形成巢,巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞D、間質(zhì)少、血管豐富E、瘤細(xì)胞彌散分布答案：C:肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,不形成癌巢,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清,間質(zhì)富于血管,缺乏纖維成分,肉瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。72、臨終關(guān)懷指()。A、收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu)B、為臨終病人和家屬提供姑息性醫(yī)護(hù)措施C、臨終病人和家屬提供支持性的醫(yī)護(hù)措施D、收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu),也指為臨終病人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施E、對(duì)臨終病人進(jìn)行心理治療答案：D:臨終關(guān)懷就是對(duì)臨終者的關(guān)懷,關(guān)懷的內(nèi)容應(yīng)包括生理、心理及社會(huì)各個(gè)方面。臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù),它是對(duì)臨終患者及其家屬所提供的一種全面的照顧,包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等各個(gè)方面,它強(qiáng)調(diào)晚期腫瘤患者和家庭是一個(gè)基本醫(yī)療照顧單位,是指收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu),也指為臨終病人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施。其目標(biāo)在于使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高。73、下列哪項(xiàng)是激素不敏感型前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)化療方案?()A、含雌二醇氮芥方案B、含米托蒽醌方案C、含多西他賽方案D、含阿霉素方案E、以上都不是答案：C:激素不敏感性前列腺癌是指經(jīng)手術(shù)或藥物治療后,血清睪酮處于去勢水平以下(血清睪酮≤50ng/mL或≤1.735nmol/L),患者PSA持續(xù)升高、出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移灶或原發(fā)病灶增大。含多西他賽的化療方案為該類患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。74、下列不屬于食管癌的X線征象的是()。A、不規(guī)則的充盈缺損B、黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀C、不規(guī)則的龕影D、管腔不規(guī)則狹窄E、局部管壁僵硬不能擴(kuò)張答案：B:食管靜脈曲張的X線鋇餐造影表現(xiàn)為黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀。75、Kaposi肉瘤有關(guān)的病因是()。A、幽門螺桿菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、單純性皰疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒答案：E:艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒(HIV免疫缺陷病毒)感染和破壞CD4細(xì)胞導(dǎo)致機(jī)體免疫缺陷所致。76、下列不能體現(xiàn)醫(yī)患之間的契約關(guān)系的是()。A、患者掛號(hào)就診B、先收費(fèi)用然后給予檢查處置C、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有的承諾D、先簽寫手術(shù)協(xié)議書然后實(shí)施手術(shù)E、患者被迫送紅包時(shí)保證不向外宣揚(yáng)答案：E:醫(yī)患之間是一種契約關(guān)系。這種契約關(guān)系主要表現(xiàn)為法律關(guān)系和道德關(guān)系兩大類型。無論是法律關(guān)系還是道德關(guān)系,都表現(xiàn)為一種承諾,凡是承諾都應(yīng)該兌現(xiàn)。特別是醫(yī)院自己的規(guī)定,一定要符合國家的法律法規(guī),兼顧到醫(yī)患雙方的利益,不能有明的或暗的欺詐條款,也不能模棱兩可。醫(yī)患契約不僅應(yīng)該建立在平等的基礎(chǔ)上,而且必須建立在合法的基礎(chǔ)上,同時(shí)也不允許違背社會(huì)主導(dǎo)道德的基本精神。77、TAM的療效與下列因素有關(guān)的是()。A、淋巴結(jié)狀況B、Her-2表達(dá)狀況C、腫塊大小D、ER狀況E、絕經(jīng)狀況答案：D:TAM為他莫昔芬,屬于乳腺癌的內(nèi)分泌治療。乳腺癌內(nèi)分泌治療的療效與雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)相關(guān),TAM的療效只與ER相關(guān),而與患者淋巴結(jié)狀況、Her-2表達(dá)狀況、腫塊大小、月經(jīng)狀況無關(guān)。78、在對(duì)嗎啡中毒的搶救處理中,首先應(yīng)()。A、停止使用嗎啡,等待嗎啡從患者體內(nèi)排出B、注射納曲酮以拮抗嗎啡作用C、給安定類藥物使患者鎮(zhèn)靜D、注射納洛酮以拮抗嗎啡作用E、對(duì)于口服藥物的患者應(yīng)當(dāng)立即洗胃處理答案：D:嗎啡中毒:用納洛酮0.4mg~0.8mg靜脈推注,立即緩解,如納洛酮無效,則嗎啡中毒的診斷可疑。79、發(fā)達(dá)國家惡性腫瘤首發(fā)部位是()。A、大腸癌B、肺癌C、食管癌D、胃癌E、乳腺癌答案：B:發(fā)達(dá)國家惡性腫瘤前五位排名依次為肺癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌。80、乳腺癌患者中Her-2過度表達(dá)的比例是()。A、30%~35%B、10%~15%C、20%~30%D、15%~20%E、35%~40%答案：C:Her-2基因擴(kuò)增是影響乳腺癌生長與轉(zhuǎn)移的最重要的因素之一。在大約20%~30%的乳腺癌中可出現(xiàn)Her-2基因過度表達(dá),并與患者預(yù)后較差相關(guān)。81、哪種圖像對(duì)肝的解剖結(jié)構(gòu)顯示較好?()A、T1WIB、T2WIC、PDWID、壓脂像E、壓水像答案：A:T1WI信噪比高,灰白質(zhì)對(duì)比強(qiáng),對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的顯示是其它序列無法代替的。82、下列不屬于抑癌基因的是()。A、APCB、RbC、P53D、VHLE、K-ras答案：E:目前已知的重要的抑癌基因有P53、Rb、P16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等。83、目前認(rèn)為需要常規(guī)進(jìn)行術(shù)后化療的腫瘤是()。A、脂肪肉瘤B、滑膜肉瘤C、尤文肉瘤D、軟組織惡性纖維組織細(xì)胞瘤E、軟骨肉瘤答案：C:尤文肉瘤(ES)是兒童和青少年最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤。尤文肉瘤對(duì)放療和化療都很敏感。目前的治療方案多主張新輔助化療聯(lián)合廣泛性或根治性腫瘤切除術(shù),5年生存率達(dá)70%以上,化療用藥以ADM、IFO、CDP和VP-16為主。84、下列哪項(xiàng)是審慎的含義?()A、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責(zé)和使命B、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)力和利益C、醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)知和評(píng)價(jià)D、醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)E、醫(yī)務(wù)工作者對(duì)周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗(yàn)和感受答案：D:審慎是指醫(yī)務(wù)人員在為患者服務(wù)的過程中,處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無誤。85、對(duì)于原發(fā)耐藥的難治性霍奇金淋巴瘤應(yīng)采取的治療是()。A、HDC/AHSCTB、手術(shù)C、解救化療D、放療E、放療+化療答案：A:原發(fā)耐藥患者預(yù)后差,中位生存期<1.5年,常規(guī)化療無效。對(duì)于原發(fā)耐藥和復(fù)發(fā)后對(duì)二線解救治療敏感者,選擇HDC/AHSCT。86、從治療效果和保留器官功能來考慮,早期頭頸部腫瘤首選的治療手段是()。A、生物治療B、手術(shù)治療C、化學(xué)治療D、放射治療E、加溫治療答案：D:早期聲門型喉癌、口腔癌、宮頸癌可首選放射治療,同時(shí)放射治療與化療/手術(shù)綜合治療在頭頸部腫瘤器官功能保全治療中起到重要作用。87、腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制破壞是()。A、細(xì)胞周期抑制因素活化的結(jié)果B、癌基因活化的結(jié)果C、細(xì)胞周期促進(jìn)因素活化的結(jié)果D、抑癌基因活化的結(jié)果E、多種因素綜合作用答案：E:腫瘤細(xì)胞的最基本特征是細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制的破壞,導(dǎo)致細(xì)胞的失控性生長,因此腫瘤又被認(rèn)為是細(xì)胞周期異常性疾病。由于多種因素綜合作用導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制破壞。88、某男子因車禍?zhǔn)苤貍凰偷结t(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為其辦理住院手續(xù),當(dāng)患者家屬取來錢時(shí),已錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī),患者死亡。本案例違背了患者什么基本權(quán)利?()A、疾病認(rèn)知權(quán)B、自主權(quán)C、醫(yī)療權(quán)D、知情同意權(quán)E、隱私權(quán)答案：C:人們的生命受到疾病的折磨時(shí),他們就有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權(quán)利,有繼續(xù)生存的權(quán)利。任何醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒絕病人的求醫(yī)要求。每位患者都享有基本、合理的診治、護(hù)