醫(yī)務人員急救知識考核復習題五（醫(yī)生）

醫(yī)務人員急救知識考核復習題五（醫(yī)生）一、A1型題1.下列關于心臟電復律的適應征中應除外DA.各類異位快速心律失常，尤其藥物治療無效者B.心室顫動和撲動C.心房顫動和心房撲動血流動力學不穩(wěn)定者D.心房顫動伴完全性房室傳導阻滯E.陣發(fā)性室上性心動過速伴血流動力學障礙2.硝酸甘油所不具備的作用是DA.擴張靜脈B.減少回心血量C.加快心率D.增加心室壁張力E.降低心臟前負荷3.在現(xiàn)場急救復蘇中，保持呼吸道通常的方法是AA.手法開通B.喉插管C.氣管插管D.環(huán)甲膜穿刺E.氣管切開4.重癥患者轉(zhuǎn)運時需血流動力學基本穩(wěn)定，是指AA.SBP≥90mmHg,MAP≥65mmHgB.DBP≥60mmHg,MAP≥60mmHgC.DBP≥60mmHg,MAP≥65mmHgD.SBP≥95mmHg,MAP≥65mmHgE.SBP≥90mmHg,MAP≥60mmHg5.在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中，氣道阻塞最多見的原因是CA.嘔吐物B.氣道分泌物C.舌根后墜D.黏膜水腫E.喉痙攣6.大量咯血是指DA.每日咯血量100mlB.每日咯血量在200-300mlC.每日咯血量在400-500mlD.每日咯血量100ml以內(nèi)7.氣道阻力80%以上發(fā)生于氣道直徑BA.直徑小于5mm的氣道B.直徑大于2mm的氣道C.直徑小于2mm的氣道D.直徑大于1mm的氣道E.以上均不對8.下列哪項不是高濃度氧療的副作用EA.肺損傷B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.眼睛損害E.心律失常9.出現(xiàn)批量傷員，人手缺乏時，對昏迷而有呼吸者，可采用EA.頭后仰B.俯臥位C.托頜牽舌法D.側臥位E.穩(wěn)定側臥位法10.可引起縱隔擺動的情況為CA.自發(fā)性氣胸B.張力性氣胸C.多根多處肋骨骨折D.雙側一根肋骨骨折E.單側一根肋骨骨折11.下列哪項是休克的根本特征CA.低血壓B.心動過速C.組織灌注不足D.少尿E.大汗淋漓12.有機磷中毒患者，達阿托品化的指標中除外EA.心率較前增快B.瞳孔較前擴大C.肺部羅音消失或減少D.顏面潮紅E.尿潴留13.男性，30歲，大面積燒傷入院后2天出現(xiàn)嘔血黑便，考慮為應激性潰瘍并出血，這種潰瘍又稱為CA.穿透性潰瘍B.Cushing潰瘍C.Curling潰瘍D.球后潰瘍E.復合性潰瘍14.胸部穿透傷患者開胸探查的手術指征不包括CA.心包填塞B.胸腔內(nèi)異物C.肋骨骨折D.食管破裂E.進行性血胸15.張力性氣胸時，患者呼吸困難，最重要的治療措施是DA.吸氧B.氣管插管C.呼吸機輔助通氣D.胸腔穿刺抽氣E.氣管切開16.顱內(nèi)壓增高的三主征是BA.頭痛、惡心、血壓下降B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D.血壓升高、脈搏增快、呼吸驟停E.偏癱、偏身感覺障礙、病理征陽性17.電擊傷特點是DA.出口處燒傷重于入口處B.燒傷深度一般較淺，限于皮膚、皮下脂肪C.局部無明顯滲出D.可出現(xiàn)“跳躍式”傷口E.燒傷后壞死范圍一般不會再擴大18.關于熱痙攣，以下說法不正確的是CA.有嚴重的肌痙攣伴有收縮痛B.可伴有腹痛C.多好發(fā)于老年人D.多好發(fā)于年輕人E.多有高熱19.洋地黃中毒時，以下治療錯誤的是DA.立即停用洋地黃類藥，嚴密心電監(jiān)測B.對快速性心律失常，血鉀濃度低者，靜脈補鉀C.有傳導阻滯及緩慢心律失常者，可用阿托品D.電復律E.對快速性心律失常，血鉀正常者，可用苯妥英鈉20.一氧化碳中毒患者早期行高壓氧治療可減少以下何種癥狀的發(fā)生AA.遲發(fā)性腦病B.腦水腫C.肺部感染及墜積性肺炎D.上消化道出血E.呼吸衰竭21.泌尿系結石急癥，下列哪一項少見DA.腹痛、腰痛B.腎區(qū)扣痛C.鏡下血尿D.發(fā)冷發(fā)熱E.惡心嘔吐22.急性亞硝酸鹽中毒的特效解藥是AA.美藍B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸鈉23.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀CA.>5%B.>8%C.>10%D.>20%E.>40%24.目前認為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時之內(nèi)仍應洗胃DA.6小時B.12小時C.18小時D.24小時E.36小時25.推薦的診斷肺動脈栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法是BA.肺動脈造影B.放射性核素肺通氣灌注掃描C.MRID.螺旋CTE.DsA26.氣管切開術后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是BA.抽吸氣體B.松解傷口縫線C.更換氣管套管D.自行吸收E.以上都不是27.禁止骨髓穿刺的是DA.血小板顯著減少B.粒細胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E.惡性組織細胞病28.休克患者缺血缺氧期微循環(huán)灌流的特點是BA.少灌少流灌多于流B.少灌少流灌少于流C.多灌多流灌多于流D.少灌多流灌少于流E.多灌少流灌多于流29.嚴重Ⅱ型呼衰不能吸入高濃度氧氣的原因是EA.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.誘發(fā)呼堿D.誘發(fā)代堿

E.以上都不是30.急性腎功能衰竭透析指征哪項有誤EA.并發(fā)急性肺水腫B.血鉀超過6.5mmol/L

C.少尿2天以上D.BUN大于21.4mmol/LE.血Cr大于220μmol/L二、A2題型1.男，54歲，反復咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38℃，雙肺呼吸音低，有散在干羅音及粗濕羅音，WBC11.4×109/L，NO.83。該患者應診斷為DA.支氣管擴張B.支氣管哮喘合并肺部感染C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.慢性肺膿腫2.女，38歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當?shù)胤磸椭委?年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示EA.內(nèi)科治療有效B.二尖瓣狹窄程度加重C.合并二尖瓣關閉不全D.出現(xiàn)風濕活躍E.右心室受累3.男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3～V6導聯(lián)ST段抬高。該患者可診斷為DA.急性前壁心肌梗死B.臥位性心絞痛C.中間綜合征D.變異型心絞痛E.心內(nèi)膜下心肌梗死4.女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕羅音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次/min，右心室肥厚。急診處置下列哪項不宜采用EA.嗎啡B.呋塞米C.硝普鈉D.普萘洛爾E.毛花苷5.老年患者，反復咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項AA.胸部透視B.心電圖C.血氣分析D.肺功能檢查E.血常規(guī)6.多發(fā)傷的緊急處理程序應為EA.控制出血→抗體克→解除窒息→封閉胸腔開放傷口一骨折固定B.解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開放傷口→骨折固定C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克D.封閉胸腔開放傷口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E.解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定7.男，83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側為著。心電圖完全又束支傳導阻滯，余無異常，胸片未見異常。FDP＞20mg/L,D-dimer>1000ug/L，最可能的診斷是DA.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是8.男性，20歲，肌注青霉素后突然暈倒，血壓測不到，最主要的搶救是CA.靜脈滴注低分子右旋糖酐B.靜點地塞米松C.立即靜脈注射腎上腺素D.間羥胺靜脈注射E.去甲腎上腺素靜脈注射9.女，28歲，購物時突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓80/50mmHg,HB95g/L,咳嗽時腹痛，應考慮BA.血管迷走性暈厥B.宮外孕C.輸尿管結石D.闌尾炎E.卵巢扭轉(zhuǎn)10.一位20歲男性汽車被貨車壓過下肢和骨盆部，到院時傷員意識清楚，頭部皮膚外傷，腹部皮膚挫傷，右大腿變形，BP80/40mmHg,HR140次/分，左側呼吸音減弱，X線見骨盆粉碎性骨折，右股骨干骨折。下列哪項處理最為重要DA.頭CTB.血管造影(DSA)C.環(huán)甲膜切開D.左側胸管插入E.右股骨干骨折內(nèi)固定三、A3題型（1-2題共用題干）患者女性，26歲，因“出血性休克，宮外孕”急診手術，入手術室時神志清醒，T37.2°C，P92次/分，BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后突然意識喪失、面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速降至20%。1.該患者可能發(fā)生以下哪種情況AA.心臟驟停B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息2.對上題患者的診斷依據(jù)是AA．意識喪失，脈搏、心音、血壓均測不出B.面色蒼白C.口唇、四肢末梢嚴重發(fā)紺D.血氧飽和度迅速降至20%E.意識喪失（3-5題共用題干）18歲男性。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿來院就診。體檢：血壓18/12.5kPa(135/94mmHg)，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞滿視野，白細胞5—10/HP。

6．此時對診斷幫助最小的檢查是E

A抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定

B咽拭子培養(yǎng)

C血清補體成分C３測定

D腎功能測定

E以上都不是7．檢查結果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷最有價值的檢查是C

A雙腎B超探測

B腹部X線平片

C腎活檢術

D尿紅細胞形態(tài)檢查

E排泄性尿路造影8．急性鏈球菌感染后腎炎被證實，除給予休息、飲食指導，降壓等處理外，還需：E

A口服潑尼松

B使用細胞毒類藥物

C手術清除感染灶

D立即開始透析治療

E以上都不是四、X題型1.主動脈夾層急診控制血壓ABCEA.普萘洛爾B.嗎啡C.硝普鈉D.目標是使收縮壓控制在160mmHgE.目標是史收縮壓控制在120mmHg2.急性心臟填塞的體征包括BCDEA.奔馬律B.心動過速C.頸靜脈明顯怒張D.心音低鈍E.血壓突然下降3.高血鉀的處理包括ABCDEA.鈣劑靜脈緩慢注射B.5%碳酸氫鈉靜滴C.50%葡萄糖加普通胰島素D.透析E.速尿4.急性腹膜炎非手術治療的適應癥ABA.病情較輕或病程較長超過24小時，且腹部體征減輕者B.嚴重心肺功能不全不能耐受手術者C.腹膜炎病因不明，且無局限趨勢者D.腹腔內(nèi)炎癥較重，大量積液，出現(xiàn)嚴重腸麻痹或中毒癥狀，尤其有休克表現(xiàn)者E.以上均對5.氣胸的治療，以下正確的是ABCA.一般治療，氧療、臥床休息、鎮(zhèn)咳、保持大便通暢等B.膿氣胸：要做膿液培養(yǎng)，選用敏感抗生素，并要求充分引流，必要時手術治療C.皮下氣腫及縱隔氣腫：吸入高濃度氧可加大縱隔內(nèi)氧的濃度，使氣腫消散，當生命體征不穩(wěn)定時，可在胸骨柄上窩切開皮膚和皮下組織排氣D.肺組織壓縮＜30%的單純性閉合性氣胸，行胸腔閉式引流E.肺組織壓縮＜20%的單純性閉合性氣胸，持續(xù)性低流量吸氧6.男性建筑工，8米高空墜下，臀部著地，就診時出汗、面色蒼白，血壓90/60mmHg,背痛，需通過哪些檢查確診BCDEA.心電圖B.血常規(guī)C.超聲波檢查D.X片E.腹穿7.洗胃術的禁忌癥有ABDA.服用強酸或強堿等腐蝕性物質(zhì)B.胃底部食管靜脈曲張C.支氣管哮喘D.食管或賁門梗阻、狹窄E.消化性潰瘍8.麻醉鎮(zhèn)痛藥中毒時，臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”包括ACEA.昏迷B.高熱C.呼吸抑制D.皮膚多個針孔E.針尖樣瞳孔9.病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于BCDEA.CO中毒B.有機磷中毒C.吸毒D.腦干出血E.安定中毒10.高血壓危象患者的用藥選擇ACDEA.合并哮喘，首選鈣拮抗劑B.妊娠高血壓，首選硝酸甘油C.合并左心衰，選用利尿劑，同時選用硝普鈉、硝酸甘油