彎曲菌屬與螺桿菌屬課件

第十六章彎曲菌屬

與螺桿菌屬

第一節(jié)彎曲菌屬是一類呈逗點狀或s形的G-菌，廣泛分布于動物界，其中有些可引起動物與人類的腹瀉、胃腸炎和腸道外感染等疾病。對人致病有空腸彎曲菌、大腸彎曲菌、胎兒彎曲菌等，其中空腸彎曲菌是腹瀉的常見病原菌。

該菌借助于鞭毛和外膜蛋白與空腸上皮細胞結合，侵入生長繁殖，產(chǎn)生腸毒素、細胞毒素和內(nèi)毒素等物質(zhì)，引起腸炎和腸道外感染。腹瀉是空腸彎曲菌感染最常見的臨床表現(xiàn)，轉(zhuǎn)為粘液膿血樣便，甚至血便。有發(fā)熱腹痛、惡心不適等癥狀?？稍?周內(nèi)消退，20％患者癥狀可持續(xù)1-3周。微生物檢驗

1.糞便直接鏡檢，G-呈弧形、呈投鏢式運動。2.核酸檢測糞便彎曲菌flaA基因，體外擴增空腸／大腸彎曲菌為1．3kb。3.分離培養(yǎng)糞便等標本可接種選擇平板進行分離，置微氧環(huán)境培養(yǎng)?？漳c／大腸彎曲生長溫度為43℃，培養(yǎng)24h可觀察為灰白濕潤、扁平邊緣不整的蔓延生長的菌落。鑒定要點1.為氧化酶陽性，G-菌體彎曲或呈S型。2.萘啶酸、頭孢噻吩敏感試驗：空腸彎曲菌對萘啶酸敏感、噻吩耐藥；胎兒彎曲菌對萘啶酸耐藥、對頭孢噻吩敏感。3.馬尿酸鹽試驗：有助于鑒定空腸彎曲菌空腸亞種，凡試驗陽性、在42℃條件下生長，氧化酶陽性且與鏡檢形態(tài)相符者，即可報告為空腸彎曲菌空腸亞種。4.醋酸吲哚水解試驗：空腸彎曲菌為陽性，胎兒彎曲菌為陰性。5.用抗體包被的乳膠顆粒，遇到相應的彎曲菌時便可出現(xiàn)反應。可用于鑒定空腸／大腸彎曲菌，具有高度敏感性和特異性。6.DNA探針：DNA-DNA雜交可以用于鑒別大腸彎曲菌與馬尿酸水解陰性的空腸彎曲菌、區(qū)別空腸彎曲菌和其他的彎曲菌。三、微生物特性

1.G-,細長彎曲呈螺形。一端或兩端有多根帶鞘鞭毛，運動活潑有動力。鞭毛在定居中起錨住作用。2.基因組較小，約1．67×106bp，DNAG+C百分含量為37mol％，較重要的基因有脲酶基因urea、ureB、ureC，細胞毒素相關基因cagA，空泡毒素基因vacA。脲酶基因定位在DNA的4．2kb區(qū)段內(nèi)。3.培養(yǎng)特性1.HP為微需氧菌，在5％O2、10％C02、85％N2的中生長良好。最適溫度為37℃,25℃不生長，42℃少數(shù)生長，此與彎曲菌屬不同。4.理化性狀HP生化反應不活躍，不能利用糖類。HP具有大量高活力的胞外脲酶，故脲酶活性的測定可作為HP的快速診斷方法。還能產(chǎn)生氧化酶、觸酶、堿性磷酸酶、α-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸胺肽酶和DNA酶等。四、微生物檢驗

1.分離培養(yǎng)宜用選擇培養(yǎng)基，需新鮮配制，傾注平皿后應密封保存于一定濕度的容器一周內(nèi)用完。注意將標本的粘膜面在培養(yǎng)基上反復涂擦接種。2．培養(yǎng)在含有5％O2、10％C02、85％N2的微需氧和98％以上濕度的環(huán)境培養(yǎng)。3．鑒定根據(jù)形態(tài)和染色性,菌落特征；37℃生長，43％、25％不生長；氧化酶和過氧化氫酶均陽性、脲酶強陽性；對萘啶酸耐藥、頭孢噻吩敏感；在1％甘油和1％膽鹽中均不生長。4.快速脲酶試驗是—種簡便實用、快速敏感、較為準確可靠的診斷方法。脲酶試劑由尿素、基質(zhì)、酚紅指示劑等組成,將小塊的活組織塊放人裝有尿素培養(yǎng)基瓶內(nèi)，如培養(yǎng)基由黃變?yōu)榧t色為陽性，提示該菌脲酶已將尿素分解。5.抗體檢測用血清學方法檢測患者體內(nèi)的抗HP抗體(IgG、IgM和IgA)系最常用的無創(chuàng)傷性診斷HP感染的方法。目前已有補體結