結(jié)膜松弛癥課件

結(jié)膜松弛癥定義結(jié)膜松弛癥，是由于球結(jié)膜過度松弛，或者下瞼緣張力高，造成松弛的球結(jié)膜堆積在眼球與下瞼緣內(nèi)外眥部之間形成皺褶，引起眼表淚液學(xué)微循環(huán)異常，并伴有眼部干澀異物感，淚溢等不適癥狀的眼病。眼表的范疇睫毛、瞼緣、瞼板腺、結(jié)膜丶角膜各個部位都在這個范圍里，哪個部位的異常都會導(dǎo)致眼部不適。好多眼表的醫(yī)生會開玩笑地說，"看病的病人不是淚少的就是淚多的"。但事實上不是說流淚的病人就是淚水很多，眼干的病人就是沒有淚水人上了年紀(jì)全身的皮膚就會變得松弛形成皺褶，這是大家都知道的道理，而對于眼部來說，覆蓋在鞏膜表面的球結(jié)膜也會發(fā)生松弛。不同的老人結(jié)膜松弛的部位和程度不一樣，所以引起癥狀的嚴(yán)重程度也不一樣，過去大家對于結(jié)膜松弛癥認(rèn)識的不夠，經(jīng)常被視為老年人的正常生理變化而被忽略。臨床表現(xiàn)患結(jié)膜松弛癥的人主要表現(xiàn)就是不自覺的流淚，主要是迎風(fēng)流淚，后來在屋里也會不自覺的流淚，甚至由于反復(fù)流淚擦拭雙眼，導(dǎo)致眼瞼皮膚紅腫。接診的部分老年中，有些結(jié)膜松馳的患者，內(nèi)眥部結(jié)膜已搭蓋在下淚點表面，好似井蓋一樣，這樣的結(jié)果當(dāng)然是阻塞了淚液的排出。這些患者往往有沖洗淚道的經(jīng)歷，沖洗通暢，但是患者的流淚癥狀還是非常明顯。誤診漏診過去大家對于結(jié)膜松弛癥認(rèn)識的不夠，經(jīng)常被視為老年人的正常生理變化而被忽略，甚至很少被眼科醫(yī)生所重視，所以導(dǎo)致很多病人長期未能得到有效治療。易被誤診為慢性結(jié)膜炎、淚小管堵塞等。檢查在檢查時，結(jié)膜松弛癥可以通過患者平視前方時，結(jié)膜在角膜下方的突出程度和眨眼時，結(jié)膜血管的移動速度來粗略確定?；颊咂揭暻胺綍r，松弛的結(jié)膜突出堆積在下瞼的邊緣時為一級，而松弛的結(jié)膜堆積到角膜下緣時為四級，2到3級突出程度介于兩者之間。治療1到2級的結(jié)膜松弛癥患者，占患者的大部分，78%左右，這種人癥狀不明顯，無需手術(shù)治療，可采用局部按摩和濕毛巾熱敷都能緩解癥狀。還可以給予人工淚液，或含有堿性成纖維細(xì)胞生長因子，重組人表皮生長因子滴眼液，能減輕癥狀。有癢感，球結(jié)膜水腫、充血時，可適量使用含有皮質(zhì)類固醇激素的抗生素點眼。小結(jié)以上只是結(jié)膜松弛癥治療的總的原則，對于每一個病人應(yīng)該采用什么治療方法，醫(yī)