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初級護師專業(yè)知識(兒科護理學(xué))-試卷6(總分:74.00,做題時間:90分鐘)一、A1型題(總題數(shù):20,分數(shù):40.00)1.8個月的小兒應(yīng)該添加的輔食是(分數(shù):2.00)A.果汁、菜湯B.米湯、豆腐C.肉末、魚 D.碎肉E.饅頭解析:解析:3個月小兒可添加果汁,6個月小兒可添加米湯,10個月小兒可添加碎肉、饅頭。2.1歲小兒每日需水量約為(A.1200mlB.1250mlC.1300mlD.1350mlE.1400mIl3(9kg150mlkg1350ml3.嬰兒期預(yù)防接種疫苗正確的是(分數(shù):2.00)A.24小時內(nèi)接種卡介苗B.1個月首次接種乙肝疫苗C.3個月首次口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸D.2個月接種麻疹減毒活疫苗E.3個月首次接種百白破混合制劑√332~32424.符合小兒添加輔食的原則(分數(shù):2.00)可補充乳類營養(yǎng)C.為斷奶作準備D.遵循循序漸進原則√E.天氣變化及生病時可繼續(xù)添加輔食解析:解析:小兒添加輔食應(yīng)按照由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。5.1歲以內(nèi)嬰兒生長發(fā)育所需能量占總需能量的百分比(分數(shù):2.00)A.10%~15%B.15%~20%C.20%~25%D.25%~30% E.30%~35%解析:解析:解析:6.胎兒可以從母體通過胎盤獲得的免疫球蛋白是(分數(shù):2.00)A.IgAB.SIgAC.IgMD.1gGE.IgE解析:解析:IgG是唯一能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白。7.有關(guān)新生兒硬腫癥臨床分度,正確的是(A.輕度<l0%B.中度20%~50% C.重度>60%D.輕度<5%E.中度10%~15%解析:解析:硬腫可分為輕、中、重度,常與硬腫發(fā)生的范圍有關(guān),輕度50%。8.新生兒硬腫癥,中度硬腫的范圍是(A.<20%B.20%~30%C.20%~40%D.20%~50% E.>50%509.下列母子血型關(guān)系最可能發(fā)生新生兒溶血癥的是(分數(shù):2.00)A.母A子O母B子O母ABA母ABB母O子B√OABABO10.佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是(分數(shù):2.00)A.方顱B.手鐲、足鐲C.夜驚,多汗 D.雞胸E.O形腿解析:解析:佝僂病初期.主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀。常無明顯骨骼改變。11.手足搐搦癥患兒最危險的癥狀是(A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣 D.夜驚E.煩躁解析:解析:喉痙攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣,出現(xiàn)呼吸困難,吸氣時喉鳴,嚴重者可發(fā)生窒息而死亡。營養(yǎng)不良患兒最早的癥狀是(分數(shù):2.00)A.體重不增√B.皮下脂肪減少C.身材矮小D.肌肉松弛E.水腫解析:解析:營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增,以后體內(nèi)脂肪逐漸減少,體重減輕,久之身長也會低于正常,出現(xiàn)身材矮小。100ml(A.0.15gB.0.2gC.0.25gD.0.3gE.0.35g3.5g,2.5g1.5g,20g1000rnl100ml0.25g。下列符合口服補液的適應(yīng)證為(分數(shù):2.00)A.休克B.輕度脫水,無嘔吐者√C.腎功能不全D.心功能不全E.明顯腹脹解析:解析:輕、中度脫水,嘔吐不明顯者可口服補液。15.下列符合高滲性脫水特點的是(分數(shù):2.00)A.口渴不明顯BC.血鈉大于l50mmol/LD.血壓明顯下降E.精神萎靡150mmol/L口渴極明顯,皮膚彈性可,血壓正常或稍降,煩躁、易怒。16.下列不符合輪狀病毒腸炎的臨床特點的是(分數(shù):2.00)A.秋冬季流行B.常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染等癥狀C.多見6~24個月的嬰兒D.起病急E.中毒癥狀明顯 √解析:解析:輪狀病毒的腸炎一般無中毒癥狀。17.咽一結(jié)合膜熱的病原體為(分數(shù):2.00)A.柯薩奇病毒B.腺病毒√C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.鼻病毒解析:解析:咽一結(jié)合膜熱病原體為腺病毒,皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇病毒。18.喉炎患兒過于煩躁不安時最好選用(分數(shù):2.00)A.異丙嗪√B.氯丙嗪C.魯米那(苯巴比妥)D.安定E.水合氯醛解析:解析:異丙嗪不但可鎮(zhèn)靜而且能減輕喉頭水腫。19.判斷脫水的性質(zhì)有效的輔助檢查是(A.測量體重B.尿量C.血鈉濃度 D.血鉀濃度E.二氧化碳結(jié)合力一般以血清鈉的濃度將脫水分為等滲性、低滲性和高滲性脫水。法洛四聯(lián)癥的護理措施中恢復(fù)心臟功能的重要條件是(分數(shù)A.休息 √B.飲食護理C.對癥護理D.用藥護理E.預(yù)防感染解析:解析:因休息可減少組織對氧的需要,減少心臟負擔(dān),可使癥狀緩解。所以法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng)建立合理的生活作息時間,保證睡眠,根據(jù)病情安排適當(dāng)活動量,減輕心臟負擔(dān)。二、A2型題(總題數(shù):3,分數(shù):6.00)足月兒,日齡538.3℃,全身皮膚黃染,臍部紅腫,(AB.酒精擦浴CD.冰袋冷敷

970%,診斷為新生兒敗血癥,為其降低體溫正確的措施是E.調(diào)節(jié)室溫,打開包被√解析:解析:新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,體溫升高時可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度,打開包被等物理方法或多喝水降低體溫,但新生兒不宜用藥物、酒精擦浴等刺激性強的降溫方法?;純?,390rnmHg,他的血壓是(分數(shù):2.00)A.高血壓B.臨界狀態(tài)C.正常血壓 D.低血壓E.測量錯誤60~70mmHg;l70~80mmHg;2(mmHg)=年齡×2+80mmHg20mmHg患兒,8639~39.8℃,咳嗽頻繁,呼吸困難,左肺可聞及濕噦音,X左肺大小不等的片狀陰影,白細胞偏低,最可能的診斷為(分數(shù):2.00)A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎√D.急性支氣管炎E.支原體肺炎6~239℃以上,肺部體征出現(xiàn)4~5的片狀陰影。血常規(guī)檢查白細胞多偏低或正常。三、A316.00)342300g。(分數(shù)(1).對該患兒的護理措施中丕墨的是(分數(shù):2.00)將其置于溫箱中保暖2小時后開始哺喂母乳√肌內(nèi)注射維生素K15mg,預(yù)防出血75%乙醇清理臍帶有缺氧癥狀時給予氧氣吸人1.5kg2~410%喂母乳。護士發(fā)現(xiàn)該患兒齒齦切緣上有黃白色小斑點,此時應(yīng)(A.用針頭挑破,涂抗生素軟膏B.用力擦凈C.涂抗生素軟D.涂制霉菌素E.不處理 √屬于生理現(xiàn)象不需要處理。噦音.患兒母親近日患感冒,該患兒最可能的診斷是(分數(shù):2.00)A.新生兒肺炎 B.新生兒窒息C.新生兒肺透明膜病DE.新生兒濕肺解析:解析:新生兒免疫功能差,其母感冒使致病菌進入其呼吸道而感染。臨床表現(xiàn)為拒乳,吐泡沫,呼吸淺促及三凹征。肺部聽不到噦音,啼哭時,于吸氣末聞及細濕口羅音。該患兒首要的護理措施是(A.保持室內(nèi)空氣清新B.胸部理療 C.補充營養(yǎng)D.吸氧E.維持體溫(分數(shù):8.00)該患兒最可能的診斷是(分數(shù)A.高熱驚厥 √B.低鈣驚厥CD.癲癇E.化膿性腦膜炎解析:解析:熱性驚厥多由上感引起,主要發(fā)生在6312有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。對該患兒首要的處理措施是(A.針刺人中、百會等穴位以控制驚厥B.尋找病因C.應(yīng)用抗驚厥藥物 √D.按醫(yī)囑給予抗生素治E.向家長講解驚厥的預(yù)防及急救解析:解析:應(yīng)用抗驚厥藥物能快速控制驚厥。一般首選地西泮靜脈注射,靜脈注射有困難可保留灌腸,另外在藥物暫時缺如時可用針刺法解驚。驚厥的護理措施中正確的是(A.立即送搶救室B.首先給予脫水處理C.大聲喊叫喚醒患兒D.勿牽拉、按壓肢體√E.吸人純氧解析:解析:驚厥發(fā)生時勿強行牽拉或按壓肢體防止發(fā)生骨折、關(guān)節(jié)脫位。(4).患兒出院時進行健康指導(dǎo)的重點是(分數(shù):2.00)A.體格鍛煉的方法B.完成計劃免疫C.講解驚厥的預(yù)防及急救措施√D.半年后做腦電圖檢查E.做健康體檢解析:解析:有高熱驚厥病史的小兒,再度高熱會再次出現(xiàn)驚厥,因此出院時應(yīng)向其家長講解驚厥的預(yù)防及急救措施。四、A3型題(總題數(shù):3,分數(shù):12.00)34100g/L,

12/L,診斷為生理性貧血。(分數(shù):4.00)(1).每幾服用鐵劑的最佳時間是(A.餐前B.餐后C.兩餐之間 D.臨睡前E.晨起時解析:解析:因為口服鐵劑對胃腸道有刺激作用,所以鐵劑在兩餐之間服用可以減少對胃的刺激。(2).護士對家長進行用藥指導(dǎo)中錯誤的一項是(分數(shù):2.00)嬰兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)C.服用鐵劑時用吸管吸D.鼓勵患兒多飲水,并加強口腔護理E.可與牛奶同服以促進鐵劑吸收√解析:解析:牛奶抑制鐵的吸收,應(yīng)避免與鐵劑同服?;純?,3350×106/L。(分數(shù):4.00)(1).該患兒應(yīng)考慮合并(分數(shù):2.00)A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎 C.中毒性腦病D.病毒性腦膜炎E.流行性腦膜炎解析:解析:結(jié)核性腦膜炎常在結(jié)核原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生,尤其是3~6個月內(nèi)最易發(fā)生。其腦脊液典型改變?yōu)樘羌奥然锿瑫r降低。白細胞(50~500)×10(2).此患兒的治療方案應(yīng)為(分數(shù):2.00)INH+RFP+PZA+SMB.INH+RFPC.INH+RFP+EMBD.1NH+PEA+RFPE.INH+EMB

6/L。INHRFP+EMBINHRFlPPEA或SMINHRFP或INH+RFP+PZA+SMINH+RFP。25咽部充血,顱骨軟化,在體檢過程中,該患兒再次驚厥發(fā)作。(分數(shù):4.0

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