可元-視網(wǎng)膜課件

可元-羥苯磺酸鈣膠囊在糖網(wǎng)中應(yīng)用目錄糖尿病視網(wǎng)膜病變基本知識(shí)可元-羥苯磺酸鈣膠囊在糖網(wǎng)中應(yīng)用糖尿病視網(wǎng)膜病變簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”

,糖尿病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。由于長(zhǎng)期高血糖使得視網(wǎng)膜血管失常，且病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時(shí)間增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會(huì)受損，其中一部分有可能失明。DiabeticRetinopathy,DR我國對(duì)DR重視的不足數(shù)據(jù)顯示：DM患者中49～58%患有DR失明的DM年輕患者中86%為DR所致30%～50%的糖尿病病人從來不做眼科檢查30%已有視網(wǎng)膜病變每年定期作眼科檢查的人，不足10%DR的分期6類型分期眼底表現(xiàn)單純型1期有微動(dòng)脈瘤或并有小出血點(diǎn)。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。2期有黃白色“硬性滲出”或并有出血斑。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。3期有白色“軟性滲出”或并有出血斑。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。增殖型4期眼底有新生血管或并有玻璃體出血5期眼底有新生血管和纖維增殖。6期眼底有新生血管和纖維增殖，并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。DR的治療策略基礎(chǔ)治療控制血糖、血壓、血脂貫穿整個(gè)治療階段藥物治療羥苯磺酸鈣，等中成藥早期治療激光治療激光光凝治療激光治療聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射玻璃體切割術(shù)聯(lián)合激光嚴(yán)重非增殖性DR和增殖性DR有臨床證據(jù)顯示：嚴(yán)格控制血糖可以在一定程度上延緩DR的發(fā)生發(fā)展，但單純控制血糖并不能完全阻止DR的發(fā)生發(fā)展目錄糖尿病視網(wǎng)膜病變基本知識(shí)可元-羥苯磺酸鈣膠囊在糖網(wǎng)中應(yīng)用羥苯磺酸鈣的作用機(jī)制GarayRP,etal.TreatEndocrinol.2005;4(4)：221-32.楊文波.JModMedHealth,April15,2012,Vo1.28,No.7對(duì)毛細(xì)血管對(duì)血小板修復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞

正常結(jié)構(gòu)減少滲出、出血減少視網(wǎng)膜水腫減少血栓和毛細(xì)血管阻塞的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)血液/淋巴提高組織灌注恢復(fù)正常血流降低毛細(xì)血管通透性降低血液粘度改善淋巴回流降低血小板活性羥苯磺酸鈣改善NPDR患者視網(wǎng)膜出血情況羥苯磺酸鈣治療NPDR視網(wǎng)膜出血情況的比較對(duì)對(duì)照組有利對(duì)治療組有利羥苯磺酸鈣安全性高納入研究的羥苯磺酸鈣治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率：8個(gè)試驗(yàn)報(bào)告中未提及不良反應(yīng)的情況1個(gè)試驗(yàn)提及有不良反應(yīng)發(fā)生(藥物過敏和胃腸道不適，但不影響繼續(xù)治療)，未描述不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)2個(gè)試驗(yàn)治療期間無不良反應(yīng)發(fā)生只有1個(gè)試驗(yàn)指出羥苯磺酸鈣組有11人，對(duì)照組有1人發(fā)生了輕度的胃痛，但沒有影響繼續(xù)治療結(jié)論：總體無明顯不良反應(yīng)，羥苯磺酸鈣安全性高李峻.羥苯磺酸鈣治療非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].循證醫(yī)學(xué),2008,8(1):34-41.結(jié)論羥苯磺酸鈣能改善NPDR患者的視力臨床癥狀和眼底病變視網(wǎng)膜出血情況羥苯磺酸鈣安全性高，無明顯不良反應(yīng)李峻.羥苯磺酸鈣治療非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].循證醫(yī)學(xué),2008,8(1):34-41.羥苯磺酸鈣是一種相對(duì)安全和有效治療非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物總結(jié)DR發(fā)病率高、致盲率高、復(fù)發(fā)率高，臨床需重視DR的早期預(yù)防和治療單純基礎(chǔ)治療不能完全阻止DR病變，需結(jié)合口服藥物進(jìn)行治療臨床研究表明：基礎(chǔ)治療聯(lián)用羥苯磺酸鈣有效降低DR早期病變程度，且安全性好可元?能有效治療DR值得推廣可元?在糖網(wǎng)中應(yīng)用1、用法用量0.5g/粒，3次/日，持續(xù)服用4-6月；改為：0