子宮內(nèi)膜息肉課件

淺談子宮內(nèi)膜息肉1、什么是子宮內(nèi)膜息肉？

子宮內(nèi)膜息肉（endometrialpolyps,EPs）是常見的子宮內(nèi)膜良性病變之一，是子宮內(nèi)膜基底層的局限性增生，形成蒂突向?qū)m腔引起，屬于慢性子宮內(nèi)膜炎范疇，且易復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜息肉是一個發(fā)病率較高的子宮內(nèi)膜良性病變，且困擾無數(shù)備孕女性，很多女性因為月經(jīng)異常、不孕而懷疑自己是不是得了子宮內(nèi)膜息肉，也有很多女性超聲提示子宮內(nèi)膜異?；芈暥恢涝撛趺崔k，那今天我們就為大家系統(tǒng)的談?wù)勛訉m內(nèi)膜息肉的問題，從診斷到治療，再到如何預(yù)防，希望對大家能有所幫助。2、子宮內(nèi)膜息肉分哪幾種？按照來源及特點可將子宮內(nèi)膜息肉分為4種類型：①功能性息肉：不需要治療，來源于成熟子宮內(nèi)膜，可隨月經(jīng)呈周期性變化，部分或全部自行脫落。②非功能性息肉：來自未成熟子宮內(nèi)膜，僅少部分保持基底內(nèi)膜形態(tài)，大部分在雌激素的影響下持續(xù)增生，形成單純性、復(fù)雜性增生。③腺肌瘤樣息肉：子宮內(nèi)膜息肉內(nèi)含有平滑肌成分，是一種特殊的少見類型，與普通的子宮內(nèi)膜息肉無異，其形態(tài)為帶細(xì)小蒂自宮腔底部長出，組織學(xué)上含有大量的內(nèi)膜腺體，同時混雜有平滑肌成分和厚壁血管。④絕經(jīng)后息肉：又稱萎縮性息肉，即內(nèi)膜腺體及間質(zhì)呈萎縮性改變。4.子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn)有哪些？有癥狀者主要以不規(guī)則陰道出血（月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后陰道出血）和不孕為主要表現(xiàn)。少部分以白帶增多、血性白帶為主要表現(xiàn)。仍有約30%的患者無明顯臨床癥狀（是否治療有爭議，一些觀察性研究發(fā)現(xiàn)伴或不伴臨床癥狀與子宮內(nèi)膜息肉惡變無關(guān)，尤其絕經(jīng)后）。5.子宮內(nèi)膜息肉的診斷？

“金標(biāo)準(zhǔn)”：宮腔鏡檢查被認(rèn)為是診斷子宮內(nèi)膜息肉的“金標(biāo)準(zhǔn)”，并能直觀息肉位置、大小、數(shù)目及宮腔情況，還能進(jìn)行有效治療。

主要手段：B超檢查是目前檢查宮腔、盆腔不孕病變主要體檢手段之一，絕大部分子宮內(nèi)膜息肉能夠被發(fā)現(xiàn)。診斷性刮宮術(shù)：也是一種診斷兼治療的方法，但是子宮內(nèi)膜息肉的漏診率高，適用于絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血且超聲提示宮腔有不均回聲的患者。6.子宮內(nèi)膜息肉的治療？（1）功能性子宮內(nèi)膜息肉：不需要采取任何措施，隨著體內(nèi)性激素變化發(fā)生周期性改變，部分在月經(jīng)期自行脫落，期待治療即可；（2）左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）：可致子宮內(nèi)膜變薄，抑制子宮內(nèi)膜增生的作用，可預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)，但不適用于有生育要求的患者；（3）宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)(TCRP)：宮腔鏡被認(rèn)為是診斷及治療子宮內(nèi)膜息肉的最佳選擇。尤其適用于未妊娠或仍有妊娠要求者，以及老年有多種內(nèi)科合并癥者；（4）清宮術(shù)：盲操，且效果不佳，對子宮內(nèi)膜有一定的損傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥、不孕及宮腔粘連（