不良事件報(bào)告制度范本

第第頁(yè)不良事件報(bào)告制度范本為了鼓勵(lì)?全院職工及?時(shí)、主動(dòng)報(bào)?告醫(yī)療不良?事件，通過(guò)?及時(shí)分析原?因，采取相?應(yīng)措施，最?大限度地避?免類似事件?的發(fā)生，以?達(dá)到持續(xù)改?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量?，確保醫(yī)療?安全的目的?，特制定我?院醫(yī)療不良?事件報(bào)告制?度。一、?醫(yī)療不良事?件的定義?醫(yī)療不良事?件是指臨床?診療活動(dòng)中?以及醫(yī)院運(yùn)?行過(guò)程中，?任何可能影?響病人的診?療結(jié)果、增?加病人的痛?苦和負(fù)擔(dān)并?可能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療事故，以?及影響醫(yī)療?工作的正常?運(yùn)行和醫(yī)務(wù)?人員人身安?全的因素和?事件。二?、醫(yī)療不良?事件分類?根據(jù)醫(yī)療不?良事件造成?后果的程度?分為：潛?在不良事件?。由于不經(jīng)?意或是及時(shí)?的介入行為?，而使其原?本可能導(dǎo)致?的不良事件?或情況并未?真正發(fā)生在?病人身上。?無(wú)傷害。?事件發(fā)生在?病人身上，?但是沒(méi)有造?成任何的傷?害。輕度?傷害。事件?雖然造成傷?害，但不需?或僅需稍微?的處理或觀?察；如捏傷?、擦傷、皮?膚小撕裂傷?。中度傷?害：需額外?的探視、評(píng)?估或觀察，?但僅需要簡(jiǎn)?單的處理；?如縫合、夾?板固定、冰?敷、抽血檢?查、包扎或?止血治療。?重度傷害：?除需要額外?的探視、評(píng)?估或觀察外?，還需住院?、延長(zhǎng)住院?時(shí)間或會(huì)診?等特別處理?。極重度?傷害。造成?病人永久功?能障礙或永?久殘疾，甚?至死亡。?三、不良事?件報(bào)告制度?及流程1?、醫(yī)務(wù)人員?在醫(yī)療活動(dòng)?過(guò)程中必須?嚴(yán)格遵守醫(yī)?療衛(wèi)生管理?法律，行政?法規(guī)，部門?規(guī)章和診療?護(hù)理規(guī)范、?常規(guī)，遵守?醫(yī)療服務(wù)職?業(yè)道德。?2、發(fā)生醫(yī)?療不良事件?后，遵循早?發(fā)現(xiàn)早報(bào)告?的原則，當(dāng)?事人應(yīng)立即?報(bào)告科主任?、護(hù)士長(zhǎng)。?如為一般醫(yī)?療不良事件?，科室負(fù)責(zé)?人以書面形?式在一周內(nèi)?填寫《不良?事件報(bào)告表?》報(bào)告醫(yī)務(wù)?科/護(hù)理部?，醫(yī)務(wù)科/?護(hù)理部核實(shí)?后，報(bào)分管?院長(zhǎng)。嚴(yán)重?不良事件（?產(chǎn)生重度傷?害及以上）?或情況緊急?者應(yīng)在處理?事件的同時(shí)?先口頭上報(bào)?相關(guān)部門，?事后在__?_小時(shí)內(nèi)補(bǔ)?填《不良事?件報(bào)告表》?。3、發(fā)?生醫(yī)療不良?事件后，當(dāng)?事人、科室?負(fù)責(zé)人、主?管部門應(yīng)積?極采取挽救?或搶救措施?，盡量減少?或消除不良?后果。有關(guān)?的記錄、標(biāo)?本、化驗(yàn)結(jié)?果及相關(guān)藥?品、器械均?應(yīng)妥善保管?，不得擅自?涂改、銷毀?。4、發(fā)?生醫(yī)療不良?事件后，當(dāng)?事人應(yīng)認(rèn)真?填寫“醫(yī)療?不良事件報(bào)?告表”，并?登記發(fā)生不?良事件的經(jīng)?過(guò)、分析原?因、后果及?本人對(duì)不良?事件的認(rèn)識(shí)?和建議?？?主任護(hù)士長(zhǎng)?負(fù)責(zé)___?科內(nèi)討論，?對(duì)發(fā)生缺陷?進(jìn)行調(diào)查、?分析，確定?事件的真實(shí)?原因并提出?改進(jìn)意見(jiàn)，?跟蹤改進(jìn)措?施落實(shí)情況?，定期對(duì)病?區(qū)的醫(yī)療安?全情況分析?研討，對(duì)工?作中的薄弱?環(huán)節(jié)制訂相?關(guān)的防范措?施。5、?科室負(fù)責(zé)人?應(yīng)在規(guī)定時(shí)?間內(nèi)將討論?結(jié)果分別上?報(bào)醫(yī)務(wù)科/?護(hù)理部，一?般不良事件?由醫(yī)務(wù)科/?護(hù)理部提出?處理意見(jiàn)，?如屬嚴(yán)重不?良事件（產(chǎn)?生重度傷害?及以上），?需提交醫(yī)院?醫(yī)療事故管?理委員會(huì)討?論決定。造?成不良影響?時(shí)，相關(guān)部?門應(yīng)做好有?關(guān)善后工作?。6、各?科室應(yīng)建立?不良事件登?記本，將不?良事件發(fā)生?的時(shí)間、地?點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、?后果、主要?責(zé)任人、原?因分析、處?理情況、改?進(jìn)措施等進(jìn)?行詳細(xì)記錄?。7、對(duì)?主動(dòng)、及時(shí)?上報(bào)本科室?不良事件的?人員和科室?，將根據(jù)不?良事件的具?體情況給予?免責(zé)、減輕?處罰；對(duì)主?動(dòng)、及時(shí)上?報(bào)本科室或?它科不良事?件的人員，?將根據(jù)具體?情況給予1?00—__?_元獎(jiǎng)勵(lì)。?8、對(duì)發(fā)?生不良事件?且隱瞞不報(bào)?的科室和個(gè)?人，一經(jīng)查?實(shí)，根據(jù)事?件具體情況?給予當(dāng)事科?室和個(gè)人相?應(yīng)的行政和?經(jīng)濟(jì)處罰。?9、不良?事件報(bào)告范?圍詳見(jiàn)《不?良事件報(bào)告?表》（見(jiàn)附?表1），輸?液、輸血不?良反應(yīng)及醫(yī)?療器械不良?反應(yīng)按輸液?、輸血、醫(yī)?療器械不良?反應(yīng)報(bào)告程?序進(jìn)行上報(bào)?縣人民醫(yī)?院醫(yī)療不良?事件上報(bào)管?理辦法為?進(jìn)一步落實(shí)?不良事件上?報(bào)制度，鼓?勵(lì)科室積極?主動(dòng)上報(bào)醫(yī)?療不良事件?，加強(qiáng)醫(yī)療?安全管理，?增強(qiáng)全院?jiǎn)T?工風(fēng)險(xiǎn)防范?意識(shí)，使醫(yī)?療安全管理?由事后處理?推進(jìn)到事前?預(yù)防，最大?限度減少不?良事件產(chǎn)生?后果和影響?，根據(jù)《不?良事件上報(bào)?制度》制定?本辦法。?一、考核對(duì)?象和范圍。?全院臨床、?醫(yī)技科室。?二、不良?事件上報(bào)方?法：（一?）一般不良?事件?？剖?須在一般不?良事件發(fā)生?后___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)。?（二）重?大及緊急不?良事件?？?室在處理的?同時(shí)電話告?知醫(yī)務(wù)科。?（三）醫(yī)?務(wù)科在收到?一般不良事?件報(bào)告后_?__小時(shí)內(nèi)?作出響應(yīng)處?理。重大及?緊急不良事?件立即進(jìn)行?響應(yīng)處理。?三、不良?事件上報(bào)獎(jiǎng)?懲標(biāo)準(zhǔn)：?（一）醫(yī)院?鼓勵(lì)各臨床?、醫(yī)技科室?上報(bào)不良事?件，所有醫(yī)?療不良事件?統(tǒng)一上報(bào)至?醫(yī)務(wù)科，再?由醫(yī)務(wù)科根?據(jù)《不良事?件上報(bào)制度?》進(jìn)行界定?匯總。（?二）一般不?良事件發(fā)生?后___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)，?對(duì)于主動(dòng)上?報(bào)不良事件?的科室，每?上報(bào)___?例給予__?_元獎(jiǎng)勵(lì)。?重大及緊急?不良事件，?科室在處理?的同時(shí)電話?告知醫(yī)