骨與軟骨課件

cartilageandbone第五章軟骨和骨12/25/20221軟骨骨12/25/20222軟骨的光鏡結(jié)構(gòu)骨的光鏡結(jié)構(gòu)第一節(jié)軟骨(cartilage)軟骨軟骨組織軟骨細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)纖維膠原原纖維透明軟骨彈性纖維彈性軟骨膠原纖維纖維軟骨

軟骨膜基質(zhì)構(gòu)成分類軟骨生長(zhǎng)（一）軟骨組織（cartilagetissue）1.軟骨細(xì)胞（chondrocyte）透明軟骨的光鏡結(jié)構(gòu)幼稚的軟骨細(xì)胞

同源細(xì)胞群成熟的軟骨細(xì)胞

軟骨陷窩

同源細(xì)胞群同源細(xì)胞群的形成同源細(xì)胞群軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體軟骨囊纖維軟骨基質(zhì)脂滴糖原適應(yīng)無(wú)血管分布，能量?jī)?chǔ)存軟骨細(xì)胞功能合成軟骨基質(zhì)（二）軟骨膜（perichondrium）內(nèi)層細(xì)胞多，骨祖細(xì)胞外層膠原纖維多

功能：保護(hù)，營(yíng)養(yǎng)，參與軟骨的生長(zhǎng)和修復(fù)由致密結(jié)締組織構(gòu)成生長(zhǎng)方式外加性生長(zhǎng)內(nèi)積性生長(zhǎng)發(fā)生部位軟骨膜內(nèi)及軟骨表面軟骨組織內(nèi)生長(zhǎng)過(guò)程骨祖細(xì)胞成軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞分裂生長(zhǎng)結(jié)果從表面向外擴(kuò)大從內(nèi)部生長(zhǎng)增大（四）軟骨的生長(zhǎng)（一）骨組織（osseoustissue）1.骨基質(zhì)（bonematrix）

鈣化的骨組織的細(xì)胞外基質(zhì)，簡(jiǎn)稱骨基質(zhì)。未鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)稱類骨質(zhì)。骨基質(zhì)有機(jī)成分無(wú)機(jī)成分膠原纖維

基質(zhì)蛋白多糖糖蛋白骨鹽，主要為羥基磷灰石結(jié)晶，占干骨重量的65%存在形式：骨板骨板骨板模式圖有機(jī)成分：

膠原纖維（I型）同一層平行排列相鄰層相互垂直

少量基質(zhì)（蛋白多糖）

無(wú)機(jī)成分：骨鹽-羥基磷灰石結(jié)晶

(hydroxyapatitecrystal，Ca10(PO4)6(OH)2

)細(xì)針狀，長(zhǎng)10～20nm，含鈣、磷為主

骨板（bonelamella）未形成骨鹽

類骨質(zhì)骨陷窩模式圖骨板內(nèi)有骨陷窩(bonelacunae)，從骨陷窩放射狀發(fā)出的骨小管(bonecanaliculus)連接相鄰的骨陷窩。骨陷窩骨小管骨基質(zhì)骨磨片骨小管骨陷窩（1）骨祖細(xì)胞(osteoprogenitorcell)：

是骨組織的干細(xì)胞。（2）成骨細(xì)胞(osteoblast)：位置：位于骨組織表面，緊密排列為一層。結(jié)構(gòu)：位置：位于骨外膜和骨內(nèi)膜近骨質(zhì)處。結(jié)構(gòu)：功能：當(dāng)骨組織生長(zhǎng)或重建時(shí)，它能分裂、分化為成骨細(xì)胞。功能：分泌骨基質(zhì)有機(jī)成分(膠原纖維和基質(zhì))

釋放的基質(zhì)小泡內(nèi)的鈣沉著于類骨質(zhì)上而形成骨基質(zhì)。成骨細(xì)胞及其突起被埋入骨基質(zhì)內(nèi)即成為骨細(xì)胞，骨陷窩和骨小管也同時(shí)形成。骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞的關(guān)系--骨組織的形成骨祖細(xì)胞成軟骨細(xì)胞

細(xì)胞因子調(diào)節(jié)骨組織形成和吸收成骨細(xì)胞基質(zhì)小泡膜包鈣化結(jié)晶

類骨質(zhì)羥基磷灰石結(jié)晶促進(jìn)鈣化骨細(xì)胞有一定溶骨和成骨作用，調(diào)節(jié)鈣、磷平衡

骨組織骨基質(zhì)（4）破骨細(xì)胞（osteoclast）數(shù)量少，骨組織邊緣多核巨細(xì)胞皺褶緣溶骨和吸收功能破骨細(xì)胞功能----骨組織的吸收破骨細(xì)胞內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等溶酶體

和骨組織毗鄰面亮區(qū)區(qū)域封閉微絨毛擴(kuò)大和骨組織接觸面

水解酶有機(jī)酸有機(jī)成分骨鹽分解溶解破骨細(xì)胞功能溶解和吸收骨組織細(xì)胞內(nèi)消化骨組織吞飲泡（二）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)孔骨髓腔骨干主體密質(zhì)骨，近骺端骨髓腔為松質(zhì)骨骨膜骨骺主體為松質(zhì)骨，表面為密質(zhì)骨,和骨干延續(xù)骺線關(guān)節(jié)軟骨透明軟骨外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板環(huán)骨板中央管哈弗斯骨板骨單位間骨板長(zhǎng)骨骨干模式圖穿通管骨單位間骨板及粘合線

2.骨松質(zhì)(spongybone)：多分布在長(zhǎng)骨的骨骺部和骨干內(nèi)側(cè)。由大量片狀和針狀的骨小梁相互連接而成，組成多孔的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。骨小梁之間的孔內(nèi)充滿了紅骨髓及血管。骨小梁由成層平行排列的骨板和骨細(xì)胞所組成。長(zhǎng)骨骨干模式圖3.骨膜

位置：為覆蓋在骨組織內(nèi)、外表面的結(jié)締組織膜，關(guān)節(jié)面缺乏。骨外膜（periosteum）骨內(nèi)膜（endosteum）作用：營(yíng)養(yǎng)骨組織，并提供骨祖細(xì)胞。脫鈣骨HE染色脫鈣骨HE染色骨組織骨外膜骨內(nèi)膜脫鈣長(zhǎng)骨外表面HE染色骨組織外層厚，纖維豐富，為致密結(jié)締組織內(nèi)層薄，細(xì)胞豐富，主要為骨祖細(xì)胞（三）骨的發(fā)生和生長(zhǎng)2、骨發(fā)生的方式：1、骨的發(fā)生：

3、骨組織發(fā)生的基本過(guò)程骨發(fā)生方式膜內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨成骨的原基原始結(jié)締組織內(nèi)軟骨雛形基礎(chǔ)上軟骨被替換為骨常見(jiàn)部位扁骨和不規(guī)則骨四肢骨、軀干骨部分顱底骨骨發(fā)生于胚胎時(shí)期

骨的改建是終身不止，不斷地成骨和骨吸收胚胎

間充質(zhì)細(xì)胞類骨質(zhì)膠原纖維基質(zhì)+基質(zhì)小泡骨質(zhì)骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞成軟骨細(xì)胞骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞

膠原纖維

基質(zhì)

+

鈣鹽(1)膜內(nèi)成骨:胚性結(jié)締組織膜內(nèi)初級(jí)骨化中心細(xì)胞骨成骨細(xì)胞骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞胚性結(jié)締組織膜初級(jí)骨小梁初級(jí)骨松質(zhì)(擴(kuò)展生長(zhǎng))類骨質(zhì)3.長(zhǎng)骨的發(fā)生⑴軟骨雛形形成將成骨地方的間充質(zhì)細(xì)胞骨祖細(xì)胞成纖維細(xì)胞成軟骨細(xì)胞

結(jié)締組織軟骨細(xì)胞軟骨組織

軟骨膜軟骨雛形⑵骨領(lǐng)形成軟骨雛形

軟骨組織軟骨膜骨原細(xì)胞類骨質(zhì)成骨細(xì)胞

鈣化骨細(xì)胞骨膜

骨領(lǐng)骨組織即骨領(lǐng)以膜內(nèi)成骨方式發(fā)生骨基質(zhì)⑶初級(jí)骨化中心和骨髓腔形成

軟骨組織骨領(lǐng)骨膜

基質(zhì)鈣化血管破骨細(xì)胞成骨細(xì)胞基質(zhì)殘片成骨初級(jí)骨髓腔過(guò)渡骨小梁骨髓腔骨小梁骨領(lǐng)軟骨基質(zhì)鈣化血管骨小梁骨髓腔初級(jí)骨化中心形成為以軟骨內(nèi)成骨的方式形成⑷次級(jí)骨化中心和骨骺形成次級(jí)骨化中心在骨干兩端的軟骨中心以軟骨內(nèi)成骨方式骨化向四周進(jìn)行形成骨骺骺板骨干和骨骺間的軟骨分期形成，骨化中心數(shù)量判斷發(fā)育狀態(tài)（二）長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)⑴長(zhǎng)骨增長(zhǎng)借骺板的生長(zhǎng)，以軟骨內(nèi)成骨的方式進(jìn)行，骺板完全被骨化則為骺線。骺板骺線（2）軟骨內(nèi)成骨

胎兒手指骨HE染色透明軟骨骨組織幼兒手指骨HE染色正在進(jìn)行軟骨內(nèi)成骨，成骨過(guò)程依次體現(xiàn)：

軟骨儲(chǔ)備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)⑵長(zhǎng)骨增粗

以膜內(nèi)成骨的方式由骨外膜的骨祖細(xì)胞分化成成骨細(xì)胞成骨疊加，內(nèi)表面破骨細(xì)胞吸收使骨髓腔擴(kuò)大。遺傳基因的表達(dá)激素的作用:生長(zhǎng)激素,甲狀腺素---