嬰兒喂養(yǎng)的基礎(chǔ)知識-課件

嬰幼兒的合理喂養(yǎng)營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)1嬰幼兒的合理喂養(yǎng)營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)1嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰幼兒的喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)最適宜嬰幼兒的食品是母乳在因母乳不足等種種原因無法采用母乳喂養(yǎng)時，選擇人工喂養(yǎng)。哺乳原則：按需哺乳。2嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰幼兒的喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂一、母乳喂養(yǎng)母乳的優(yōu)點(diǎn)1、含免疫物質(zhì)；2、營養(yǎng)配比適宜：（1）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，乳清蛋白：酪蛋白為8：2，母乳蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)氨基酸構(gòu)成最為一致，能被最大程度的利用；含較多的?；撬幔蓾M足嬰兒腦組織發(fā)育的需要；（2）含豐富的必需脂肪酸，能滿足腦部和視網(wǎng)膜發(fā)育的需要，并能預(yù)防嬰兒濕疹；（3）含豐富的乳糖，可促進(jìn)鈣的吸收，并能轉(zhuǎn)化成乳酸，誘導(dǎo)腸道正常菌群的生長，利于嬰兒腸道健康；

3一、母乳喂養(yǎng)3母乳喂養(yǎng)（4）鈣磷比例適宜；3、新鮮、衛(wèi)生、無菌，經(jīng)濟(jì)方便，溫度適宜。4、對母親來說，哺乳有利于生殖器官及有關(guān)器官和組織的恢復(fù)。5、哺乳行為可增進(jìn)母子情感交流，促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育。4母乳喂養(yǎng)4母乳喂養(yǎng)初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁；黏稠，淺黃色，富含鈉、氯、免疫蛋白，尤其是sIgA和乳鐵蛋白，脂肪、乳糖少，易消化；過渡乳：7—14天，乳糖、脂肪逐漸增多，蛋白質(zhì)有所下降；成熟乳：14天以后，白色，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。乳母膳食營養(yǎng)充足時，母乳可滿足嬰兒6個月內(nèi)的營養(yǎng)需要。5母乳喂養(yǎng)初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁；黏稠，淺黃色，富含鈉、氯、免母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法：1、幫助母親做好喂哺的心理準(zhǔn)備2、掌握母乳喂養(yǎng)時間、次數(shù)和數(shù)量：3、盡早開奶、按需哺乳、選擇適宜的喂奶時機(jī)。判斷母乳是否充足：1、伴吸吮動作有吞咽聲2、母親有下乳感3、嬰兒快樂、滿足，反應(yīng)靈敏，入睡安靜踏實(shí)4、每天換尿布6次左右，大便2—4次，金黃色糊狀5、體重每周增加150克左右，滿月時增加600克以上。6母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法：判斷母乳是否充足：6母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備：乳頭準(zhǔn)備：洗凈雙手，清潔乳頭乳暈，乳頭內(nèi)陷者應(yīng)每日做牽拉練習(xí)；物品準(zhǔn)備：母親選擇吸汗、寬松的衣服，擦洗乳房的毛巾、盆要專用；乳頭護(hù)理：防止皸裂，勿用酒精、肥皂、碘酒等清洗。7母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備：7母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母親下奶的方法：1、幫助建立信心，保持平和心態(tài)2、增加喂奶次數(shù)，不急于增加奶類食物；3、保持營養(yǎng)均衡，多吃下奶食物：鯽魚、鰱魚、豬蹄、豆腐、絲瓜、核桃仁、芝麻等。4、哺乳期母親每日進(jìn)食量：5、適當(dāng)增加運(yùn)動6、按摩乳房糧谷類食物500-600克蛋類2-3個魚、禽、畜肉200-250克牛奶250毫升蔬菜500克水果適量湯水1000-1500毫升8母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母親下奶的方法：糧谷類食物500-600克蛋類2二、人工喂養(yǎng)定義：4~6個月以內(nèi)的嬰兒，由于種種原因不能用母乳喂養(yǎng)，完全采用配方奶或其它獸乳，如牛乳、羊乳、馬乳等喂哺嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)．缺點(diǎn)：1、若消毒不嚴(yán)格會引起嬰兒的腹瀉、胃部不適。

2、需要購買很多器具以及奶粉，沒有母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)。

3、需要掌握調(diào)配奶、消毒等技術(shù)，沒有母乳喂養(yǎng)方便。

4、帶嬰兒外出時，需要帶很多喂奶用品，還要謹(jǐn)防配好的奶變質(zhì)。9二、人工喂養(yǎng)定義：4~6個月以內(nèi)的嬰兒，由于種種原因不能（一）獸乳的特點(diǎn)

人工喂養(yǎng)時常用牛奶，牛奶的特點(diǎn)：1、乳糖含量低；2、酪蛋白含量高，不易消化；3、所含的脂肪以飽和脂肪酸為多，脂肪球大，消化吸收困難；4、礦物質(zhì)含量較高，不僅使胃酸下降，且加重腎溶質(zhì)負(fù)荷，不利于新生兒、早產(chǎn)兒、腎功能較差的嬰兒；5、含鋅、銅較少，含鐵量雖與人乳相仿，但其吸收率僅為人乳的l/5；鈣磷比例不當(dāng)。6、缺乏免疫因子：人工喂養(yǎng)嬰兒抵抗力差，易患病。10（一）獸乳的特點(diǎn)10（一）獸乳的特點(diǎn)*羊乳的營養(yǎng)價值與牛乳大致相同，蛋白質(zhì)凝塊較牛奶細(xì)而軟，脂肪顆粒大小與人乳相仿。*羊乳中葉酸含量很少，長期喂給羊乳易致巨幼紅細(xì)胞性貧血。*馬乳的蛋白質(zhì)和脂肪含量少，能量亦低，故不宜長期哺用。11（一）獸乳的特點(diǎn)*羊乳的營養(yǎng)價值與牛乳大致相同，蛋白質(zhì)凝塊較(二)牛乳的改造1．配方奶粉：曾叫母乳化奶粉，與普通奶粉相比：去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白；去除了大部分飽和脂肪酸，加入了植物油，從而增加了不飽和脂肪酸,DHA(二十二碳六烯酸，俗稱腦黃金),AA(花生四烯酸)；加入了乳糖，含糖量接近人乳；降低了礦物質(zhì)含量，以減輕嬰幼兒腎臟負(fù)擔(dān)；強(qiáng)化了嬰兒生長時所需要的微量營養(yǎng)素如核苷酸、維生素A、D、B胡蘿卜素和微量元素鐵、鋅等；配方奶粉適宜年齡：1段：0～6個月2段：6～12個月3段：1～3歲

12(二)牛乳的改造1．配方奶粉：12(二)牛乳的改造一般市售配方奶粉配有統(tǒng)一規(guī)格的專用小勺，重量比均為l：7。例：盛4．4g奶粉的專用小勺，一勺宜加入30mL溫開水。13(二)牛乳的改造一般市售配方奶粉配有統(tǒng)一規(guī)格的專用小勺，重量（二）牛乳的改造2．全牛乳的家庭改造:

(1)加熱：煮沸可達(dá)到滅菌的要求，且能使奶中的蛋白質(zhì)變性，使之在胃中不易凝成大塊。

(2)加糖：一般每l00ml牛奶中可加蔗糖5-8克。加糖過多或過少均不利于嬰兒營養(yǎng)。

(3)加水：降低牛奶礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃度，減輕嬰兒消化道、腎負(fù)荷。稀釋奶僅用于新生兒生后不滿2周者可采用3：1奶(即3份牛奶加1份水)，2—4周用4：1奶；滿月后即可用全奶。

14（二）牛乳的改造2．全牛乳的家庭改造:14（二）牛乳的改造提示：加糖，不是為增加牛乳甜味或增加能量(因牛乳與母乳能量相近)，而是改變牛乳中宏量營養(yǎng)素的比例，利于吸收，軟化大便。

宏量營養(yǎng)素產(chǎn)能比較(％)

人乳8％糖牛奶牛奶蛋白質(zhì)91319

脂肪503652

碳水化合物415129

總能量(kcal)67996715（二）牛乳的改造提示：加糖，不是為增加牛乳甜味或增加能量(因（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇1、適宜嬰幼兒的奶制品：（1）嬰幼兒配方奶粉：首選，一般2歲前都應(yīng)喂以配方奶粉。（2）新鮮牛奶：無（1）時。需稀釋、加糖、煮沸。尤其是新生兒。滿月前用稀釋奶，滿月后用全奶。只要嬰兒可以消化吸收，大小便正常，就可以喂全奶。加糖5%~8%（3）全脂奶粉：無（1）（2），按容積比1：4；按重量比1：8（即30克奶粉加水240毫升）調(diào)配成全牛奶。16（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇1、適宜嬰幼兒的奶制品：16（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇2、不適宜嬰幼兒的奶制品（1）煉乳：糖高，蛋白質(zhì)低。（2）麥乳精：糖高。（3）豆?jié){：植物蛋白質(zhì)，吸收較差。（4）原奶：入胃后乳凝塊大；含病菌；礦物質(zhì)含量高。若選用需改造。（5）酸奶：加乳酸劑或乳酸桿菌，使奶中乳糖變化成乳酸，營養(yǎng)差。9-10個月時可進(jìn)食，最好在配方奶的基礎(chǔ)上食用。17（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇2、不適宜嬰幼兒的奶制品17（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇3、奶量的攝入及估計(jì)（1）配方奶粉攝入量估計(jì):一般市售嬰兒配方奶粉l00g供能約500kcal(2029KJ)，嬰兒能量需要量約為l00kcal/(kg.d)，故需嬰兒配方奶粉20g／(kg.d).可滿足需要。按比例調(diào)配的配方奶蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)濃度接近人乳，只要奶量適當(dāng)，總液量亦可滿足需要。（2）全牛奶攝入量估計(jì):l00ml全牛奶供能約67kcal，8％糖牛乳100ml供能約l00kcal，嬰兒需8％糖牛乳100ml／(kg.d)。（3）加水量：全牛奶喂養(yǎng)時，因蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)濃度較高應(yīng)兩次喂哺之間加水，使奶與水量(總液量)達(dá)150ml／(kg.d)，可喂適量的菜水、水果汁或白開水。

18（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇3、奶量的攝入及估計(jì)18奶粉沖調(diào)4、奶粉沖調(diào)：（1）沖調(diào)嬰兒奶粉要先加溫開水，后加奶粉，以保證濃度精確。

因嬰兒發(fā)育未成熟，包括消化、代謝與排泄功能都未完善，奶的濃度要盡可能接近人乳。如先加奶粉，后加水，仍加到原定刻度，奶就加濃了；先加水，后加奶粉，會漲出一些，濃度合宜。嬰兒吃過濃的奶，胃腸道和腎臟難以負(fù)荷，因而會發(fā)生一些疾病：如消化不良、腹瀉、便秘等，發(fā)育受到影響。尤其是給新生兒喂過濃的奶液，容易發(fā)生消化道出血或腎功能損傷。另外先放水后放奶粉更有利于奶粉溶解。

19奶粉沖調(diào)19奶粉沖調(diào)（2）最好使用白開水沖調(diào)奶粉自來水煮沸后，倒入涼杯中，放涼至40℃～60℃，再用來配制奶粉就可以了。因?yàn)樗疁剡^高，超過60℃就會造成蛋白質(zhì)凝固變性，破壞其營養(yǎng)成分。水溫低于40℃嬰兒消化道難以適應(yīng)。另外注意不要用反復(fù)煮沸的水沖調(diào)奶粉。

純凈水均無礦物質(zhì)，不能滿足嬰幼兒生長發(fā)育對礦物質(zhì)的需求，所以不宜用純凈水沖牛奶。

各種礦泉水雖然含有多種礦物鹽，但不見得是寶寶所需要的。過多食用不需要的礦物鹽，容易引起體內(nèi)礦物鹽代謝紊亂。20奶粉沖調(diào)（2）最好使用白開水沖調(diào)奶粉20（四）正確的喂哺技巧

同母乳喂養(yǎng)一樣，人工喂養(yǎng)喂哺嬰兒亦需要有正確的喂哺技巧，包括正確的喂哺姿勢、喚起嬰兒的最佳進(jìn)奶狀態(tài)。人工喂養(yǎng)喂哺嬰兒應(yīng)特別注意選用適宜的奶嘴和奶瓶、奶液的溫度。21（四）正確的喂哺技巧同母乳喂養(yǎng)一樣，人（四）正確的喂哺技巧1、水溫：50oc左右，先加水再加奶粉。2、測奶溫：以滴在手腕內(nèi)側(cè)，不燙為宜，約38~40°c3、測奶流速度：1滴/秒慢：不連續(xù)，奶嘴過小，嬰兒吃奶費(fèi)力?？欤毫鞒删€，奶嘴過大，嬰兒口腔容量小，來不及吞咽，容易嗆咳。22（四）正確的喂哺技巧1、水溫：50oc左右，先加水再加奶粉。（四）正確的喂哺技巧4、哺乳時間：15-20’，因人而異，按需哺乳，間隔不超過3小時。5、喂哺時，奶瓶孔成直線與嬰兒嘴平行，是奶液沿頰壁緩流而咽下，以免引起嗆咳，奶瓶呈垂直位，奶嘴中充滿奶液，以免吞咽空氣。6、喂哺后，拍背、打嗝。7、喂哺工具消毒：配制奶液和哺喂后應(yīng)將剩余奶倒掉并把用具清潔干凈，開水煮沸消毒。23（四）正確的喂哺技巧4、哺乳時間：15-20’，因人而異，按

怎樣為嬰兒配制奶粉24怎樣為嬰兒配制奶粉24混合喂養(yǎng)方式：母乳+代乳品方法：1、堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則，每天喂母乳不少于3次，每次5分鐘；2、母親因上班無法哺乳時，可把乳汁及時擠出，放到消毒瓶內(nèi)冷藏保存，喂前隔水加熱；3、喂牛奶時少加糖，以免嬰兒喜甜后拒食母乳；4、用小匙、小杯或滴管喂奶，以保留嬰兒對吸吮乳頭的好感；5、若喂羊奶，要注意補(bǔ)充葉酸；6、其他事項(xiàng)同人工喂養(yǎng)。25混合喂養(yǎng)方式：母乳+代乳品25換乳期喂養(yǎng)

換乳期：嬰幼兒開始引入非奶食物的時期。由單純的母乳喂養(yǎng)及其他乳類喂養(yǎng)，逐步過渡到完全由母乳以外的食物來滿足其全部營養(yǎng)需要，在這期間添加的非奶食物就叫嬰兒補(bǔ)充食品。26換乳期喂養(yǎng)換乳期：嬰幼兒開始引入非奶食換乳期喂養(yǎng)

1、什么是換乳期2、換乳期是一個漸進(jìn)的過程，往往持續(xù)比較長的一段時間，以使嬰幼兒能完全適應(yīng)母乳以外的食物，生長發(fā)育達(dá)到最佳狀態(tài)．人工喂養(yǎng)的嬰兒，也需要逐漸減少乳品攝入量，及時合理加入乳類以外其他食品。不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，都不能完全斷掉乳類食品。乳類食品是輔食以及斷乳以后膳食中很重要的組成部分。從生物學(xué)的角度要求人類應(yīng)終身服奶。27換乳期喂養(yǎng)

1、什么是換乳期27換乳期喂養(yǎng)1、何時換乳：母乳喂養(yǎng)兒8-10個月可換乳。若母親乳量多，可以延長到2歲換奶。2、換奶的過程即是補(bǔ)充食物添加的過程。3、換乳后，根據(jù)嬰幼兒的月齡攝入適宜的配方奶粉等。28換乳期喂養(yǎng)28換乳期喂養(yǎng)

3、補(bǔ)充食品添加原則：（1）從少到多，從稀到稠、從細(xì)到粗（2）習(xí)慣一種后再添加另一種，但要保持之前食物的進(jìn)食頻率；（3）在嬰幼兒健康時添加（4）味道要清淡，不要用味精（5）要用小勺喂并堅(jiān)持試喂（6）單獨(dú)制作29換乳期喂養(yǎng)3、補(bǔ)充食品添加原則：29換乳期喂養(yǎng)斷奶食物添加的順序：先單純后混合，先液體后固體，先谷類、水果、蔬菜，后魚、蛋、肉，具體添加順序：4—5月齡：米糊、稀粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐、動物血；(吞咽類輔食)6—9月齡：餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、肉糜；（蠕嚼類輔食）10—12月齡：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜、肉沫。（咀嚼類輔食）30換乳期喂養(yǎng)斷奶食物添加的順序：30

4、添加輔助食品的注意事項(xiàng)（1）新添加輔助食品應(yīng)在喂了一半母乳或配方奶的時候，在半飽的狀態(tài)下再喂輔食，嬰兒比較容易接受。（2）每次在匙內(nèi)放少量食物。（3）食物溫度應(yīng)保持室溫或比室溫略高一些。（4）一種新的味覺(食物)要經(jīng)過15-20次的接觸之后才被嬰兒所接受。（5）接受一種半固體食物的時間有個體差異，可自1-2天到1周左右。（6）開始添加輔助食品，應(yīng)在嬰兒的狀態(tài)良好、情緒穩(wěn)定、放松的時期進(jìn)行。（7）選擇質(zhì)量好的市售斷乳或輔助食品，要注意該產(chǎn)品適合添加的月份，出廠日期，保質(zhì)期，保存條件，產(chǎn)品批號等。314、添加輔助食品的注意事項(xiàng)31三、輔助食品的制作32三、輔助食品的制作32輔助食品的制作

水果汁的制法：

1、把手、用具、水果等徹底清洗并加以消毒；

2、蘋果、梨、桃子要去皮并除核，而葡萄、草莓可原封不動，西紅柿、西瓜要切成小塊，桔子成環(huán)狀切開后剝皮，將上述水果擠出原汁；

3、選擇上述水果汁l～2種，用2倍的溫開水稀釋，每兩天增加一匙，直增到30～60毫升(相當(dāng)于6～10湯匙)。

33輔助食品的制作水果汁的制法：33輔助食品的制作

菜水的制法(6~10月以上添加少許食鹽，國外主張1歲以上。)

1、選擇胡蘿卜、蘿卜、卷心菜、白菜及其他綠葉菜、土豆、南瓜等1～2種，切成碎塊。

2、將上述菜類l～2種放人鍋內(nèi)，并加少量鹽開水浸沒煮沸5～10分鐘即可。

3、將上述菜湯用水稀釋成兩倍左右，佐以少量香油即可食用。34輔助食品的制作菜水的制法(6~10月以上添加少許食鹽，輔助食品的制作菜泥的制法土豆或胡蘿卜泥：先用水洗凈，蒸熟去皮，然后用匙搗成泥狀．加食鹽少許，再用少量食油炒一下。35輔助食品的制作菜泥的制法35青菜泥：取綠葉蔬菜，洗凈切碎，加水少許煮爛。過籮除去粗渣。菜泥中加食鹽少許，再用少量食油炒熟。

36青菜泥：取綠葉蔬菜，洗凈切碎，加水少許煮爛。過籮除去粗渣。菜輔助食品的制作蘋果泥的制法熟透蘋果用洗潔精洗凈，再用涼開水沖洗。切成兩半，去核用小匙從心向外刮泥喂食。隨刮隨喂。37輔助食品的制作蘋果泥的制法37輔助食品的制作肝泥的制法豬肝100克洗凈，加水、蔥、姜、料酒等，置火上煮老。取出剁碎過籮，刮取籮下肝泥加食鹽少許，再用少量食油炒一下。

38輔助食品的制作肝泥的制法38輔助食品的制作肉泥或肉末的制法：取瘦肉一小塊去筋，洗凈，加蔥、姜、醬油、料酒少許，在水中煮爛。取出剁成碎肉末，略用食油炒一下即可服用。也可以將剁好的熟肉末加肉湯少許，拌勻過籮，取肉泥用食油炒一下再吃。39輔助食品的制作肉泥或肉末的制法：39輔助食品的制作蛋黃或蛋黃糊的制法煮老雞蛋取出蛋黃，取適量，用小匙壓碎，再用少許水稀釋，可獨(dú)喂食或加人牛奶、奶糕、粥中一起喂食。取煮老雞蛋的蛋黃半個，研碎加肉湯3大匙及食鹽少許。放入小鍋中煮開，煮時加入少許淀粉，至粘糊狀即成蛋黃糊。40輔助食品的制作蛋黃或蛋黃糊的制法40輔助食品的制作營養(yǎng)粥的制法：面包粥：取一小片面包，切成細(xì)碎塊，加100毫升肉湯煮爛即成；青菜粥：大米2小匙洗凈，加適量水泡l～2小時后，用微火煮40-50分鐘，?；鹎凹尤胨榍嗖诵囊恍〕住Ｔ僦髄0分鐘左右即成；豆乳粥：大米2小匙洗凈，加適量水泡1～2小時后，用微火煮40-50分鐘，再?；鹎凹尤胝{(diào)好的豆乳粉一大匙，再煮片刻即好；水果麥片粥：麥片3大匙，加牛奶用微火煮2～3分鐘，至粘糊狀，?；鹎凹尤胨樗鹟大匙(或罐頭水果，切碎的香蕉、蘋果等)。5％或10％米湯：取米粉5～10克，用冷水調(diào)勻，加水至100毫升，再加糖兩茶匙，煮沸，邊煮邊攪拌。41輔助食品的制作營養(yǎng)粥的制法：41輔助食品的制作營養(yǎng)粥的制法：飯加5倍水，煮15分鐘，熄火后燜10分鐘，將燙過的青菜葉搗碎，加入稀飯中攪勻。飯加5倍水，煮15-20分鐘，熄火后燜10分鐘，將蒸熟的肉泥加入攪勻既可。42輔助食品的制作營養(yǎng)粥的制法：42小米山藥粥原料：鮮山藥，小米，白糖。做法：將山藥洗凈搗碎，與小米同煮為粥，然后加白糖適量，空腹食用。功效：可治脾胃素虛，消化不良，大便稀溏。小米鮮山藥43小米山藥粥原料：鮮山藥，小米，白糖。小米鮮山藥43胡蘿卜玉米渣粥原料：玉米渣，胡蘿卜做法：先將玉米渣煮爛，后將胡蘿卜切碎放入，煮熟，空腹食。功效：消食化滯，健脾止痢。胡蘿卜玉米44胡蘿卜玉米渣粥原料：玉米渣，胡蘿卜胡蘿卜玉米44八寶粥原料：糯米，紅棗、紅豆、桂圓肉、蓮子、花生、核桃做法：將原料洗凈后同入電飯煲內(nèi)熬煮成粥放入冰糖即可功效：全面補(bǔ)充營養(yǎng)素，強(qiáng)身健腦。45八寶粥原料：糯米，紅棗、紅豆、桂圓肉、蓮子、花生、核桃45魚肉松粥原料：大米，魚肉松，菠菜做法：將大米淘洗干凈，開水浸泡1小時，連水放入鍋內(nèi)，旺火煮開，改微火熬至粘稠。將菠菜洗凈，用開水燙一下，切成碎末，放入粥內(nèi)，加入魚肉松、精鹽，調(diào)好口味，用微火熬幾分鐘即成。功效：補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。46魚肉松粥原料：大米，魚肉松，菠菜46輔助食品的制作嬰幼兒菜肴、點(diǎn)心制作：1、蠔油素什錦2、雞蛋肉末紫菜卷3、海帶絲肉絲粥4、韭菜雞絲湯面5、荸薺水果羹制作方法詳見書中25頁47輔助食品的制作嬰幼兒菜肴、點(diǎn)心制作：47喂養(yǎng)中出現(xiàn)問題的應(yīng)對

1、喂養(yǎng)不足和過度喂養(yǎng)：（1）喂養(yǎng)不足：母乳喂養(yǎng)第一個月應(yīng)增重0.7公斤；人工喂養(yǎng)前三個月每月應(yīng)增重0.7~1.0公斤，低于此標(biāo)準(zhǔn)提示喂養(yǎng)不足。（2）喂養(yǎng)過度：>標(biāo)準(zhǔn)體重2SD（標(biāo)準(zhǔn)差），導(dǎo)致肥胖。

應(yīng)對方法：定期體檢，科學(xué)喂養(yǎng)。2、溢奶或回奶：

應(yīng)對方法：豎抱，異常時到醫(yī)院就診。3、便秘：應(yīng)對方法：食物中增加蔬菜水果；運(yùn)動；按摩；異常時到醫(yī)院就診。4、腹痛：

有規(guī)律的發(fā)生，但原因不清。應(yīng)對方法：對癥處理，必要時到醫(yī)院就診；忌搖晃。5、食物過敏：應(yīng)對方法：母乳；過敏家族史的泥狀食品延緩添加；首選純米粉；從少到多進(jìn)行；記進(jìn)食日記(詳見書p)。48喂養(yǎng)中出現(xiàn)問題的應(yīng)對

1、喂養(yǎng)不足和過度喂養(yǎng)：48良好進(jìn)餐環(huán)境的培養(yǎng)

1、選擇無視覺、聽覺干擾的環(huán)境，備有固定的位置、桌椅和餐具。2、進(jìn)餐時采用安全、平衡和舒適的姿勢。3、控制進(jìn)餐時間：20~30分鐘/每餐；進(jìn)餐前1.5小時不進(jìn)食。49良好進(jìn)餐環(huán)境的培養(yǎng)

1、選擇無視覺、聽覺干擾的環(huán)境，備有固定嬰幼兒的合理喂養(yǎng)營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)50嬰幼兒的合理喂養(yǎng)營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)1嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰幼兒的喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)最適宜嬰幼兒的食品是母乳在因母乳不足等種種原因無法采用母乳喂養(yǎng)時，選擇人工喂養(yǎng)。哺乳原則：按需哺乳。51嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰幼兒的喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂一、母乳喂養(yǎng)母乳的優(yōu)點(diǎn)1、含免疫物質(zhì)；2、營養(yǎng)配比適宜：（1）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，乳清蛋白：酪蛋白為8：2，母乳蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)氨基酸構(gòu)成最為一致，能被最大程度的利用；含較多的牛磺酸，可滿足嬰兒腦組織發(fā)育的需要；（2）含豐富的必需脂肪酸，能滿足腦部和視網(wǎng)膜發(fā)育的需要，并能預(yù)防嬰兒濕疹；（3）含豐富的乳糖，可促進(jìn)鈣的吸收，并能轉(zhuǎn)化成乳酸，誘導(dǎo)腸道正常菌群的生長，利于嬰兒腸道健康；

52一、母乳喂養(yǎng)3母乳喂養(yǎng)（4）鈣磷比例適宜；3、新鮮、衛(wèi)生、無菌，經(jīng)濟(jì)方便，溫度適宜。4、對母親來說，哺乳有利于生殖器官及有關(guān)器官和組織的恢復(fù)。5、哺乳行為可增進(jìn)母子情感交流，促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育。53母乳喂養(yǎng)4母乳喂養(yǎng)初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁；黏稠，淺黃色，富含鈉、氯、免疫蛋白，尤其是sIgA和乳鐵蛋白，脂肪、乳糖少，易消化；過渡乳：7—14天，乳糖、脂肪逐漸增多，蛋白質(zhì)有所下降；成熟乳：14天以后，白色，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。乳母膳食營養(yǎng)充足時，母乳可滿足嬰兒6個月內(nèi)的營養(yǎng)需要。54母乳喂養(yǎng)初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁；黏稠，淺黃色，富含鈉、氯、免母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法：1、幫助母親做好喂哺的心理準(zhǔn)備2、掌握母乳喂養(yǎng)時間、次數(shù)和數(shù)量：3、盡早開奶、按需哺乳、選擇適宜的喂奶時機(jī)。判斷母乳是否充足：1、伴吸吮動作有吞咽聲2、母親有下乳感3、嬰兒快樂、滿足，反應(yīng)靈敏，入睡安靜踏實(shí)4、每天換尿布6次左右，大便2—4次，金黃色糊狀5、體重每周增加150克左右，滿月時增加600克以上。55母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法：判斷母乳是否充足：6母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備：乳頭準(zhǔn)備：洗凈雙手，清潔乳頭乳暈，乳頭內(nèi)陷者應(yīng)每日做牽拉練習(xí)；物品準(zhǔn)備：母親選擇吸汗、寬松的衣服，擦洗乳房的毛巾、盆要專用；乳頭護(hù)理：防止皸裂，勿用酒精、肥皂、碘酒等清洗。56母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備：7母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母親下奶的方法：1、幫助建立信心，保持平和心態(tài)2、增加喂奶次數(shù)，不急于增加奶類食物；3、保持營養(yǎng)均衡，多吃下奶食物：鯽魚、鰱魚、豬蹄、豆腐、絲瓜、核桃仁、芝麻等。4、哺乳期母親每日進(jìn)食量：5、適當(dāng)增加運(yùn)動6、按摩乳房糧谷類食物500-600克蛋類2-3個魚、禽、畜肉200-250克牛奶250毫升蔬菜500克水果適量湯水1000-1500毫升57母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母親下奶的方法：糧谷類食物500-600克蛋類2二、人工喂養(yǎng)定義：4~6個月以內(nèi)的嬰兒，由于種種原因不能用母乳喂養(yǎng)，完全采用配方奶或其它獸乳，如牛乳、羊乳、馬乳等喂哺嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)．缺點(diǎn)：1、若消毒不嚴(yán)格會引起嬰兒的腹瀉、胃部不適。

2、需要購買很多器具以及奶粉，沒有母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)。

3、需要掌握調(diào)配奶、消毒等技術(shù)，沒有母乳喂養(yǎng)方便。

4、帶嬰兒外出時，需要帶很多喂奶用品，還要謹(jǐn)防配好的奶變質(zhì)。58二、人工喂養(yǎng)定義：4~6個月以內(nèi)的嬰兒，由于種種原因不能（一）獸乳的特點(diǎn)

人工喂養(yǎng)時常用牛奶，牛奶的特點(diǎn)：1、乳糖含量低；2、酪蛋白含量高，不易消化；3、所含的脂肪以飽和脂肪酸為多，脂肪球大，消化吸收困難；4、礦物質(zhì)含量較高，不僅使胃酸下降，且加重腎溶質(zhì)負(fù)荷，不利于新生兒、早產(chǎn)兒、腎功能較差的嬰兒；5、含鋅、銅較少，含鐵量雖與人乳相仿，但其吸收率僅為人乳的l/5；鈣磷比例不當(dāng)。6、缺乏免疫因子：人工喂養(yǎng)嬰兒抵抗力差，易患病。59（一）獸乳的特點(diǎn)10（一）獸乳的特點(diǎn)*羊乳的營養(yǎng)價值與牛乳大致相同，蛋白質(zhì)凝塊較牛奶細(xì)而軟，脂肪顆粒大小與人乳相仿。*羊乳中葉酸含量很少，長期喂給羊乳易致巨幼紅細(xì)胞性貧血。*馬乳的蛋白質(zhì)和脂肪含量少，能量亦低，故不宜長期哺用。60（一）獸乳的特點(diǎn)*羊乳的營養(yǎng)價值與牛乳大致相同，蛋白質(zhì)凝塊較(二)牛乳的改造1．配方奶粉：曾叫母乳化奶粉，與普通奶粉相比：去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白；去除了大部分飽和脂肪酸，加入了植物油，從而增加了不飽和脂肪酸,DHA(二十二碳六烯酸，俗稱腦黃金),AA(花生四烯酸)；加入了乳糖，含糖量接近人乳；降低了礦物質(zhì)含量，以減輕嬰幼兒腎臟負(fù)擔(dān)；強(qiáng)化了嬰兒生長時所需要的微量營養(yǎng)素如核苷酸、維生素A、D、B胡蘿卜素和微量元素鐵、鋅等；配方奶粉適宜年齡：1段：0～6個月2段：6～12個月3段：1～3歲

61(二)牛乳的改造1．配方奶粉：12(二)牛乳的改造一般市售配方奶粉配有統(tǒng)一規(guī)格的專用小勺，重量比均為l：7。例：盛4．4g奶粉的專用小勺，一勺宜加入30mL溫開水。62(二)牛乳的改造一般市售配方奶粉配有統(tǒng)一規(guī)格的專用小勺，重量（二）牛乳的改造2．全牛乳的家庭改造:

(1)加熱：煮沸可達(dá)到滅菌的要求，且能使奶中的蛋白質(zhì)變性，使之在胃中不易凝成大塊。

(2)加糖：一般每l00ml牛奶中可加蔗糖5-8克。加糖過多或過少均不利于嬰兒營養(yǎng)。

(3)加水：降低牛奶礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃度，減輕嬰兒消化道、腎負(fù)荷。稀釋奶僅用于新生兒生后不滿2周者可采用3：1奶(即3份牛奶加1份水)，2—4周用4：1奶；滿月后即可用全奶。

63（二）牛乳的改造2．全牛乳的家庭改造:14（二）牛乳的改造提示：加糖，不是為增加牛乳甜味或增加能量(因牛乳與母乳能量相近)，而是改變牛乳中宏量營養(yǎng)素的比例，利于吸收，軟化大便。

宏量營養(yǎng)素產(chǎn)能比較(％)

人乳8％糖牛奶牛奶蛋白質(zhì)91319

脂肪503652

碳水化合物415129

總能量(kcal)67996764（二）牛乳的改造提示：加糖，不是為增加牛乳甜味或增加能量(因（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇1、適宜嬰幼兒的奶制品：（1）嬰幼兒配方奶粉：首選，一般2歲前都應(yīng)喂以配方奶粉。（2）新鮮牛奶：無（1）時。需稀釋、加糖、煮沸。尤其是新生兒。滿月前用稀釋奶，滿月后用全奶。只要嬰兒可以消化吸收，大小便正常，就可以喂全奶。加糖5%~8%（3）全脂奶粉：無（1）（2），按容積比1：4；按重量比1：8（即30克奶粉加水240毫升）調(diào)配成全牛奶。65（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇1、適宜嬰幼兒的奶制品：16（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇2、不適宜嬰幼兒的奶制品（1）煉乳：糖高，蛋白質(zhì)低。（2）麥乳精：糖高。（3）豆?jié){：植物蛋白質(zhì)，吸收較差。（4）原奶：入胃后乳凝塊大；含病菌；礦物質(zhì)含量高。若選用需改造。（5）酸奶：加乳酸劑或乳酸桿菌，使奶中乳糖變化成乳酸，營養(yǎng)差。9-10個月時可進(jìn)食，最好在配方奶的基礎(chǔ)上食用。66（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇2、不適宜嬰幼兒的奶制品17（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇3、奶量的攝入及估計(jì)（1）配方奶粉攝入量估計(jì):一般市售嬰兒配方奶粉l00g供能約500kcal(2029KJ)，嬰兒能量需要量約為l00kcal/(kg.d)，故需嬰兒配方奶粉20g／(kg.d).可滿足需要。按比例調(diào)配的配方奶蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)濃度接近人乳，只要奶量適當(dāng)，總液量亦可滿足需要。（2）全牛奶攝入量估計(jì):l00ml全牛奶供能約67kcal，8％糖牛乳100ml供能約l00kcal，嬰兒需8％糖牛乳100ml／(kg.d)。（3）加水量：全牛奶喂養(yǎng)時，因蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)濃度較高應(yīng)兩次喂哺之間加水，使奶與水量(總液量)達(dá)150ml／(kg.d)，可喂適量的菜水、水果汁或白開水。

67（三）人工喂養(yǎng)奶制品的選擇3、奶量的攝入及估計(jì)18奶粉沖調(diào)4、奶粉沖調(diào)：（1）沖調(diào)嬰兒奶粉要先加溫開水，后加奶粉，以保證濃度精確。

因嬰兒發(fā)育未成熟，包括消化、代謝與排泄功能都未完善，奶的濃度要盡可能接近人乳。如先加奶粉，后加水，仍加到原定刻度，奶就加濃了；先加水，后加奶粉，會漲出一些，濃度合宜。嬰兒吃過濃的奶，胃腸道和腎臟難以負(fù)荷，因而會發(fā)生一些疾病：如消化不良、腹瀉、便秘等，發(fā)育受到影響。尤其是給新生兒喂過濃的奶液，容易發(fā)生消化道出血或腎功能損傷。另外先放水后放奶粉更有利于奶粉溶解。

68奶粉沖調(diào)19奶粉沖調(diào)（2）最好使用白開水沖調(diào)奶粉自來水煮沸后，倒入涼杯中，放涼至40℃～60℃，再用來配制奶粉就可以了。因?yàn)樗疁剡^高，超過60℃就會造成蛋白質(zhì)凝固變性，破壞其營養(yǎng)成分。水溫低于40℃嬰兒消化道難以適應(yīng)。另外注意不要用反復(fù)煮沸的水沖調(diào)奶粉。

純凈水均無礦物質(zhì)，不能滿足嬰幼兒生長發(fā)育對礦物質(zhì)的需求，所以不宜用純凈水沖牛奶。

各種礦泉水雖然含有多種礦物鹽，但不見得是寶寶所需要的。過多食用不需要的礦物鹽，容易引起體內(nèi)礦物鹽代謝紊亂。69奶粉沖調(diào)（2）最好使用白開水沖調(diào)奶粉20（四）正確的喂哺技巧

同母乳喂養(yǎng)一樣，人工喂養(yǎng)喂哺嬰兒亦需要有正確的喂哺技巧，包括正確的喂哺姿勢、喚起嬰兒的最佳進(jìn)奶狀態(tài)。人工喂養(yǎng)喂哺嬰兒應(yīng)特別注意選用適宜的奶嘴和奶瓶、奶液的溫度。70（四）正確的喂哺技巧同母乳喂養(yǎng)一樣，人（四）正確的喂哺技巧1、水溫：50oc左右，先加水再加奶粉。2、測奶溫：以滴在手腕內(nèi)側(cè)，不燙為宜，約38~40°c3、測奶流速度：1滴/秒慢：不連續(xù)，奶嘴過小，嬰兒吃奶費(fèi)力。快：流成線，奶嘴過大，嬰兒口腔容量小，來不及吞咽，容易嗆咳。71（四）正確的喂哺技巧1、水溫：50oc左右，先加水再加奶粉。（四）正確的喂哺技巧4、哺乳時間：15-20’，因人而異，按需哺乳，間隔不超過3小時。5、喂哺時，奶瓶孔成直線與嬰兒嘴平行，是奶液沿頰壁緩流而咽下，以免引起嗆咳，奶瓶呈垂直位，奶嘴中充滿奶液，以免吞咽空氣。6、喂哺后，拍背、打嗝。7、喂哺工具消毒：配制奶液和哺喂后應(yīng)將剩余奶倒掉并把用具清潔干凈，開水煮沸消毒。72（四）正確的喂哺技巧4、哺乳時間：15-20’，因人而異，按

怎樣為嬰兒配制奶粉73怎樣為嬰兒配制奶粉24混合喂養(yǎng)方式：母乳+代乳品方法：1、堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則，每天喂母乳不少于3次，每次5分鐘；2、母親因上班無法哺乳時，可把乳汁及時擠出，放到消毒瓶內(nèi)冷藏保存，喂前隔水加熱；3、喂牛奶時少加糖，以免嬰兒喜甜后拒食母乳；4、用小匙、小杯或滴管喂奶，以保留嬰兒對吸吮乳頭的好感；5、若喂羊奶，要注意補(bǔ)充葉酸；6、其他事項(xiàng)同人工喂養(yǎng)。74混合喂養(yǎng)方式：母乳+代乳品25換乳期喂養(yǎng)

換乳期：嬰幼兒開始引入非奶食物的時期。由單純的母乳喂養(yǎng)及其他乳類喂養(yǎng)，逐步過渡到完全由母乳以外的食物來滿足其全部營養(yǎng)需要，在這期間添加的非奶食物就叫嬰兒補(bǔ)充食品。75換乳期喂養(yǎng)換乳期：嬰幼兒開始引入非奶食換乳期喂養(yǎng)

1、什么是換乳期2、換乳期是一個漸進(jìn)的過程，往往持續(xù)比較長的一段時間，以使嬰幼兒能完全適應(yīng)母乳以外的食物，生長發(fā)育達(dá)到最佳狀態(tài)．人工喂養(yǎng)的嬰兒，也需要逐漸減少乳品攝入量，及時合理加入乳類以外其他食品。不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，都不能完全斷掉乳類食品。乳類食品是輔食以及斷乳以后膳食中很重要的組成部分。從生物學(xué)的角度要求人類應(yīng)終身服奶。76換乳期喂養(yǎng)

1、什么是換乳期27換乳期喂養(yǎng)1、何時換乳：母乳喂養(yǎng)兒8-10個月可換乳。若母親乳量多，可以延長到2歲換奶。2、換奶的過程即是補(bǔ)充食物添加的過程。3、換乳后，根據(jù)嬰幼兒的月齡攝入適宜的配方奶粉等。77換乳期喂養(yǎng)28換乳期喂養(yǎng)

3、補(bǔ)充食品添加原則：（1）從少到多，從稀到稠、從細(xì)到粗（2）習(xí)慣一種后再添加另一種，但要保持之前食物的進(jìn)食頻率；（3）在嬰幼兒健康時添加（4）味道要清淡，不要用味精（5）要用小勺喂并堅(jiān)持試喂（6）單獨(dú)制作78換乳期喂養(yǎng)3、補(bǔ)充食品添加原則：29換乳期喂養(yǎng)斷奶食物添加的順序：先單純后混合，先液體后固體，先谷類、水果、蔬菜，后魚、蛋、肉，具體添加順序：4—5月齡：米糊、稀粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐、動物血；(吞咽類輔食)6—9月齡：餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、肉糜；（蠕嚼類輔食）10—12月齡：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜、肉沫。（咀嚼類輔食）79換乳期喂養(yǎng)斷奶食物添加的順序：30

4、添加輔助食品的注意事項(xiàng)（1）新添加輔助食品應(yīng)在喂了一半母乳或配方奶的時候，在半飽的狀態(tài)下再喂輔食，嬰兒比較容易接受。（2）每次在匙內(nèi)放少量食物。（3）食物溫度應(yīng)保持室溫或比室溫略高一些。（4）一種新的味覺(食物)要經(jīng)過15-20次的接觸之后才被嬰兒所接受。（5）接受一種半固體食物的時間有個體差異，可自1-2天到1周左右。（6）開始添加輔助食品，應(yīng)在嬰兒的狀態(tài)良好、情緒穩(wěn)定、放松的時期進(jìn)行。（7）選擇質(zhì)量好的市售斷乳或輔助食品，要注意該產(chǎn)品適合添加的月份，出廠日期，保質(zhì)期，保存條件，產(chǎn)品批號等。804、添加輔助食品的注意事項(xiàng)31三、輔助食品的制作81三、輔助食品的制作32輔助食品的制作

水果汁的制法：

1、把手、用具、水果等徹底清洗并加以消毒；

2、蘋果、梨、桃子要去皮并除核，而葡萄、草莓可原封不動，西紅柿、西瓜要切成小塊，桔子成環(huán)狀切開后剝皮，將上述水果擠出原汁；

3、選擇上述水果汁l～2種，用2倍的溫開水稀釋，每兩天增加一匙，直增到30～60毫升(相當(dāng)于6～10湯匙)。

82輔助食品的制作水果汁的制法：33輔助食品的制作

菜水的制法(6~10月以上添加少許食鹽，國外主張1歲以上。)

1、選擇胡蘿卜、蘿卜、卷心菜、白菜及其他綠葉菜、土豆、南瓜等1～2種，切成碎塊。

2、將上述菜類l～2種放人鍋內(nèi)，并加少量鹽開水浸沒煮沸5～10分鐘即可。

3、將上述菜湯用水稀釋成兩倍左右，佐以少量香油即可食用。83輔助食品的制作菜水的制法(6~10月以上添加少許食鹽，輔助食品的制作菜泥的制法土豆或胡蘿卜泥：先用水洗凈，蒸熟去皮，然后用匙搗成泥狀．加食鹽少許，再用少量食油炒一下。84輔助食品的制作菜泥的制法35青菜泥：取綠葉蔬菜，洗凈切碎，加水少許煮爛。過籮除去粗渣。菜泥中加食鹽少許，再用少量食油炒熟。

85青菜泥：取綠葉蔬菜，洗凈切碎，加水少許煮爛。過籮除去粗渣。菜輔助食品的制作蘋果泥的制法熟透蘋果用洗潔精洗凈，再用涼開水沖洗。切成兩半，去核用小匙從心向外刮泥喂食。隨刮隨喂。86輔助食品的制作蘋果泥的制法37輔助食品的制作肝泥的制法豬肝100克洗凈，加水、蔥、姜、料酒等，置火上煮老。取出剁碎過籮，刮取籮下肝泥加食鹽少許，再用少量食油炒一下。

87輔助食品的制作肝泥的制法38輔助食品的