紅細(xì)胞血型檢測課件整理-002

輸血前檢查輸血前檢查分為兩個(gè)方面:口對供血者進(jìn)行檢查口對實(shí)際接受輸血的患者(受血者)進(jìn)行的檢查輸血前檢查1主要內(nèi)容◆輸血前免疫血液學(xué)檢查◆鹽水介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)◆酶處理試驗(yàn)技術(shù)◆抗球蛋白試驗(yàn)技術(shù)◆聚凝胺介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)◆微柱凝集試驗(yàn)技術(shù)◆吸收放散試驗(yàn)◆凝集抑制試驗(yàn)主要內(nèi)容2第一節(jié)輸血前免疫血液學(xué)檢查一、受血者標(biāo)本處理°二、受血者和供血者AB0和Rh定型不規(guī)則抗體的篩選和鑒定°四、交叉配血試驗(yàn)五、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的規(guī)范化報(bào)告第一節(jié)輸血前免疫血液學(xué)檢查3輸血前檢查的主要程序受血者的病史和血樣本等的檢查核對及處理。ABO和Rh定型交叉配血試驗(yàn)標(biāo)簽和發(fā)血輸血前檢查的主要程序4受血者病史和血樣的檢查、核對及處理輸血申請單血標(biāo)本要求受血者血樣本受血者病史和血樣的檢查、核對及處理5為什么輸血前檢查用血清比血漿更好?口有時(shí)血漿中可形成小的纖維蛋白凝塊使認(rèn)讀困難口一些通過補(bǔ)體激活才能反應(yīng)的抗體,用血漿不能檢出(血漿中抗凝劑能螯和鈣并阻止補(bǔ)體激活)為什么輸血前檢查用血清比血漿更好?6ABO正反定型不符分析基本程序◆重復(fù)試驗(yàn)◆重新采集獻(xiàn)血者與受血者血液標(biāo)本◆查詢受血者既往病史及輸血史和用藥史等◆多次洗滌標(biāo)本紅細(xì)胞◆應(yīng)用抗-AB、抗-A1、抗H檢測紅細(xì)胞◆分析0型篩選細(xì)胞檢測結(jié)果ABO正反定型不符分析基本程序7ABO正反定型的臨床意義●復(fù)檢正定型血型結(jié)果的準(zhǔn)確性,糾正漏檢、誤報(bào)●亞型能夠糾正因疾病原因造成的紅細(xì)胞抗原減弱造成的血型錯(cuò)誤●排除獲得性抗原(如類B抗原)和冷凝集現(xiàn)象對紅細(xì)胞定型的干擾●不規(guī)則抗體ABO正反定型的臨床意義8ABO正反定型不一致的原因技術(shù)和受血者操作紅細(xì)胞·血清異常錯(cuò)加試劑或標(biāo)本或血清●紅細(xì)胞致敏●近期輸血試劑失效或污染●疾病導(dǎo)致抗原細(xì)胞與血清間減弱比例不適當(dāng)●抗體減弱●不規(guī)則抗體溶血現(xiàn)象未能識(shí)別●年齡●近期進(jìn)行大量漏加試劑血漿置換治療結(jié)果記錄或判斷錯(cuò)ABO正反定型不一致的原因9(1)假凝集(串錢狀凝集)較多見,本身不是抗原與抗體的反應(yīng)。原因A某些肝病、腎病等所致的纖維蛋白原及球蛋白的增高。B玻片法實(shí)驗(yàn)長,水分蒸發(fā)c右旋糖酐、輸注某些造影劑等處理:用生理鹽水洗滌多次,重新配制懸液(1)假凝集(串錢狀凝集)10紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00211紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00212紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00213紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00214紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00215紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00216紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00217紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00218紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00219紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00220紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00221紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00222紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00223紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00224紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00225紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00226紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00227紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00228紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00229紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00230紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00231紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00232紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00233紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00234紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00235紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00236紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00237紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00238紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00239紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00240紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00241輸血前檢查輸血前檢查分為兩個(gè)方面:口對供血者進(jìn)行檢查口對實(shí)際接受輸血的患者(受血者)進(jìn)行的檢查輸血前檢查42主要內(nèi)容◆輸血前免疫血液學(xué)檢查◆鹽水介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)◆酶處理試驗(yàn)技術(shù)◆抗球蛋白試驗(yàn)技術(shù)◆聚凝胺介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)◆微柱凝集試驗(yàn)技術(shù)◆吸收放散試驗(yàn)◆凝集抑制試驗(yàn)主要內(nèi)容43第一節(jié)輸血前免疫血液學(xué)檢查一、受血者標(biāo)本處理°二、受血者和供血者AB0和Rh定型不規(guī)則抗體的篩選和鑒定°四、交叉配血試驗(yàn)五、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的規(guī)范化報(bào)告第一節(jié)輸血前免疫血液學(xué)檢查44輸血前檢查的主要程序受血者的病史和血樣本等的檢查核對及處理。ABO和Rh定型交叉配血試驗(yàn)標(biāo)簽和發(fā)血輸血前檢查的主要程序45受血者病史和血樣的檢查、核對及處理輸血申請單血標(biāo)本要求受血者血樣本受血者病史和血樣的檢查、核對及處理46為什么輸血前檢查用血清比血漿更好?口有時(shí)血漿中可形成小的纖維蛋白凝塊使認(rèn)讀困難口一些通過補(bǔ)體激活才能反應(yīng)的抗體,用血漿不能檢出(血漿中抗凝劑能螯和鈣并阻止補(bǔ)體激活)為什么輸血前檢查用血清比血漿更好?47ABO正反定型不符分析基本程序◆重復(fù)試驗(yàn)◆重新采集獻(xiàn)血者與受血者血液標(biāo)本◆查詢受血者既往病史及輸血史和用藥史等◆多次洗滌標(biāo)本紅細(xì)胞◆應(yīng)用抗-AB、抗-A1、抗H檢測紅細(xì)胞◆分析0型篩選細(xì)胞檢測結(jié)果ABO正反定型不符分析基本程序48ABO正反定型的臨床意義●復(fù)檢正定型血型結(jié)果的準(zhǔn)確性,糾正漏檢、誤報(bào)●亞型能夠糾正因疾病原因造成的紅細(xì)胞抗原減弱造成的血型錯(cuò)誤●排除獲得性抗原(如類B抗原)和冷凝集現(xiàn)象對紅細(xì)胞定型的干擾●不規(guī)則抗體ABO正反定型的臨床意義49ABO正反定型不一致的原因技術(shù)和受血者操作紅細(xì)胞·血清異常錯(cuò)加試劑或標(biāo)本或血清●紅細(xì)胞致敏●近期輸血試劑失效或污染●疾病導(dǎo)致抗原細(xì)胞與血清間減弱比例不適當(dāng)●抗體減弱●不規(guī)則抗體溶血現(xiàn)象未能識(shí)別●年齡●近期進(jìn)行大量漏加試劑血漿置換治療結(jié)果記錄或判斷錯(cuò)ABO正反定型不一致的原因50(1)假凝集(串錢狀凝集)較多見,本身不是抗原與抗體的反應(yīng)。原因A某些肝病、腎病等所致的纖維蛋白原及球蛋白的增高。B玻片法實(shí)驗(yàn)長,水分蒸發(fā)c右旋糖酐、輸注某些造影劑等處理:用生理鹽水洗滌多次,重新配制懸液(1)假凝集(串錢狀凝集)51紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00252紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00253紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00254紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00255紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00256紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00257紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00258紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00259紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00260紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00261紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00262紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00263紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00264紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00265紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00266紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00267紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00268紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00269紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00270紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00271紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00272紅細(xì)胞血型檢測課件整理_00273紅細(xì)胞血型檢測課件整理