尿失禁的診斷與治療

關于尿失禁的診斷與治療第一頁，共二十頁，2022年，8月28日在生活中您見過這類尷尬么？密切關注衛(wèi)生間位置公共場所無法控制的漏尿夜尿多，晚上不能好好休息！來去匆匆！第二頁，共二十頁，2022年，8月28日主要內容

定義病因機制危害治療第三頁，共二十頁，2022年，8月28日壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)：即打噴嚏、咳嗽、大笑或運動（抱重物）等腹壓增高時出現(xiàn)尿液不自主的自尿道外口漏出。什么是壓力性尿失禁？第四頁，共二十頁，2022年，8月28日流行病學特點女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁妊娠期約23%~67%有壓力性尿失禁絕經后婦女患病率高達50%以上隨年齡增長患病率有不斷增加的趨勢第五頁，共二十頁，2022年，8月28日病因妊娠和分娩是首位病因！較明確相關因素年齡多次生育盆腔臟器脫垂肥胖可能相關的危險因素雌激素水平下降子宮切除術吸煙體力活動其他：長期便秘、慢性咳嗽第六頁，共二十頁，2022年，8月28日正常腹壓對子宮的影響：把子宮向骶骨尾骨方向推妊娠腹腔壓力對子宮影響：把子宮向陰道方向推，腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆腔肌肉，加上子宮重量日益增加，盆底肌肉也就處于持續(xù)受壓中而逐漸松弛。第七頁，共二十頁，2022年，8月28日由于妊娠時造成盆底組織松弛，在經陰道分娩時，胎先露對盆底過度壓迫，或者使用胎頭吸引器和臀位牽引等，易出現(xiàn)恥骨聯(lián)合處分離，從而導致下擺骨盆的出現(xiàn)。第八頁，共二十頁，2022年，8月28日分娩過程對盆底肌肉的損傷盆底肌肉松弛第九頁，共二十頁，2022年，8月28日正常女性膀胱控尿機制膀胱逼尿肌尿道括約肌排尿作用力（藍色）和抑制排尿的作用力（紅色）正常時：控尿作用力＞排尿作用力尿失禁時：控尿作用力＜排尿作用力第十頁，共二十頁，2022年，8月28日盆底尿道括約肌松弛壓力傳導理論膀胱頸及近端尿道下移腹壓增高壓力性尿失禁產生機制盆底肌肉松弛時，當膀胱頸和近段尿道低于盆底時，腹壓增加時，壓力只傳到膀胱，膀胱壓力迅速增加，而尿道壓力沒有相應增加，膀胱壓大于尿道壓第十一頁，共二十頁，2022年，8月28日“吊床”假說理論支持女性尿道和膀胱頸的盆腔內筋膜和陰道前壁比喻成“吊床”樣結構。腹壓增加時，盆筋膜周圍與盆筋膜腱弓相連的肛提肌收縮，拉緊吊床結構，尿道被壓扁，使尿道內壓能有效抵抗升高的腹內壓，而控制尿液排出?！暗醮病北黄茐?，膀胱尿道產生過度活動，腹壓增加時，尿道不能正常閉合而增加抗力，從而發(fā)生尿失禁。第十二頁，共二十頁，2022年，8月28日尿失禁又稱“社交癌”運動限制或中止運動性生活回避性生活減少親密行為心理抑郁、喪失自信對事物冷漠、抗拒社會減少社交活動不敢遠行家庭需要特殊的內衣和臥具需要特殊的預防措施職業(yè)無法長時間工作工作效率下降生活質量降低危害第十三頁，共二十頁，2022年，8月28日目前許多人存在一些不正確的認識，認為尿失禁是隨年齡增大后自然發(fā)生的現(xiàn)象，偶爾少量漏尿不值得上醫(yī)院看病。有的認為與性生活過度有關，怕人笑話，羞于啟齒，或私下找“黑醫(yī)”了卻心病。有的怕說出來、大人“尿褲子”被人嘲笑。有的不知道該到哪個科室看病。幾個誤區(qū)第十四頁，共二十頁，2022年，8月28日這是一種常見病，要避免難為情的心理，及早治療，及早預防，才能解決生活中的尷尬！第十五頁，共二十頁，2022年，8月28日壓力性尿失禁的治療

2007.01生活方式干預：體重控制、戒煙、控制呼吸道疾病、治療便秘盆底肌肉鍛煉（kegel運動）低頻電刺激生物反饋治療家庭功能康復器（陰道啞鈴）第十六頁，共二十頁，2022年，8月28日萎縮松弛的肌肉造成尿失禁和陰道松弛治療后，盆底肌肉增強變厚，使控制排尿能力得到恢復通過采取以上的治療措施，能使盆底肌肉增強變厚，提高盆底肌肉的張力，治療盆底肌肉松弛，減輕和防止尿失禁。第十七頁，共二十頁，2022年，8月28日遠離壓力性尿失禁，重返健康幸福生活！耶，我終于擺脫廁所的囚禁啦！