腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)腦卒中偏癱的中西醫(yī)結(jié)合康度急診科呂增祥腦卒中偏癱的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)腦卒中(stroke)又稱腦血管意外(cerebrovascularaccident),是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病,以起病急驟,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失為特征。腦栓塞缺血性腦卒中腦血栓形成腦卒中出血性腦卒中腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血隨著社會(huì)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，全民的素質(zhì)都在提高。教育是社會(huì)發(fā)展不可缺少的一部分，所以開展和諧的教育已是大勢(shì)所趨。生活水平的提高，促使健身已經(jīng)成為一種時(shí)尚，學(xué)習(xí)的體育教育是素質(zhì)教育不可缺少的一部分，對(duì)于初中的學(xué)生正是一個(gè)由稚氣步入成年最重要的過程。由于目前的社會(huì)氛圍，導(dǎo)致學(xué)生不重視自身的身體素質(zhì)，對(duì)體育教育忽視。身體是革命的本錢，只有正確看待體育教育，提高身體素質(zhì)，才能更好地投入到學(xué)習(xí)生活中，所以開展愉快體育教學(xué)對(duì)于初中學(xué)生來說十分重要。一、對(duì)體育教學(xué)的改革1.正確認(rèn)識(shí)競(jìng)技體育和大眾體育競(jìng)技體育是一項(xiàng)具有競(jìng)爭(zhēng)力的運(yùn)動(dòng)，也是深受廣大群眾喜愛的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于初中生而言，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)富有的競(jìng)爭(zhēng)力和協(xié)作性完全符合初中生的心理。同時(shí)，校園也需要開展競(jìng)技體育。但是，學(xué)習(xí)對(duì)組織競(jìng)爭(zhēng)體育受局限性的。因此，需要對(duì)競(jìng)技體育進(jìn)行改造，把競(jìng)技體育的一些東西融入初中的體育教學(xué)中，使學(xué)生對(duì)體育課產(chǎn)生興趣，使中學(xué)體育教學(xué)更適合發(fā)展需求，從而起到創(chuàng)建和諧體育課堂的作用。2.教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該符合中學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展符合學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展是中學(xué)體育教學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，盡量把對(duì)初中學(xué)生喜聞樂見的健身性和娛樂性較強(qiáng)的體育素材帶進(jìn)初中體育課堂來，從而豐富學(xué)習(xí)的體育教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)也豐富學(xué)生的體育生活。3.在初中的體育教學(xué)中還應(yīng)該選擇一些長(zhǎng)效性的教學(xué)內(nèi)容比如，乒乓球和羽毛球之類的難度比較大的項(xiàng)目，調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和積極性。4.增加理論的學(xué)習(xí)在初中體育教學(xué)中，教學(xué)模式往往是學(xué)生機(jī)械式地跟老師學(xué)習(xí)，沒有一定的理論基礎(chǔ)，從而導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)，打消學(xué)生的積極性和創(chuàng)新意識(shí)。所以，對(duì)理論知識(shí)的教育開展勢(shì)在必行。應(yīng)結(jié)合理論與實(shí)踐，拓展學(xué)生的知識(shí)面，提高初中生的體育素質(zhì)和積極性。二、設(shè)計(jì)愉快體育教學(xué)的方案1.關(guān)注學(xué)生的自身問題，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中具備自主多變能力在教學(xué)的方案中，教師應(yīng)根據(jù)不同學(xué)生的實(shí)際情況針對(duì)性地定制學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓每個(gè)學(xué)生在體育活動(dòng)中都能得到嘗試的機(jī)會(huì)，教師還應(yīng)該在講解的時(shí)候給學(xué)生留一點(diǎn)想象的空間，讓學(xué)生更加自主學(xué)習(xí)并解決問題。2.保證體育教學(xué)的安全性在體育課堂上，安全問題應(yīng)該被放在首位。目前的體育課堂往往忽視了課前準(zhǔn)備活動(dòng)或者對(duì)課前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，在體育教學(xué)中，開展愉快體育教學(xué)活動(dòng)的同時(shí)，要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，同時(shí)教師還應(yīng)該在教學(xué)中充分體現(xiàn)安全意識(shí)，做好對(duì)學(xué)生的保護(hù)措施，達(dá)到防患于未然。3.教師具備積極向上的心態(tài)在開展愉快教學(xué)時(shí)，教師對(duì)學(xué)生的感染力很大，教師的情緒很容易影響到學(xué)生的情感和學(xué)習(xí)狀態(tài)。因此，體育教師應(yīng)該在進(jìn)入課堂的時(shí)候調(diào)整好自己的心態(tài)，堅(jiān)決不能把自己的情緒帶入課堂，更不能讓自身的消極情緒對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響。教師應(yīng)善于調(diào)節(jié)自己的情緒，控制自身情感，將自己的熱情投入教學(xué)中，讓學(xué)生在課堂上都能發(fā)揮充分的激情。在課堂上，教師還應(yīng)該對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行靈活的處理，無(wú)論任何情況下都能給學(xué)生一個(gè)和諧的體育課堂。4.用人格影響學(xué)習(xí)教師是學(xué)生生活中接觸最多的人，也是學(xué)生的模范和榜樣。因此，教師自身應(yīng)具備良好的心態(tài)，注重自身的人格魅力和自身素養(yǎng)，用自身的魅力去影響學(xué)生，給學(xué)生樹立起良好的榜樣。三、針對(duì)體育教學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)目前的初中體育教學(xué)中，學(xué)生的體育測(cè)評(píng)仍然存在著弊端，體育教育中的應(yīng)試教育模式十分明顯，教師的教學(xué)皆是圍繞考試來開展的，為了考試而學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生跟隨著老師的理念，只注重短期的學(xué)習(xí)效果，對(duì)體育的素養(yǎng)和興趣以及體育給學(xué)生帶來的益處被忽略，不能真正體會(huì)體育活動(dòng)給學(xué)生帶來的幫助，機(jī)械地學(xué)習(xí)體育，以至于對(duì)體育活動(dòng)失去興趣，導(dǎo)致體育的學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)生已經(jīng)不再是興趣和渴望，而是一種考試的責(zé)任和壓力。體育教學(xué)的測(cè)評(píng)僅僅以學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)測(cè)已經(jīng)阻礙了學(xué)生對(duì)體育的興趣，也阻礙了體育教學(xué)的進(jìn)程，只有對(duì)體育教學(xué)的評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改革，把學(xué)生的運(yùn)動(dòng)激情和動(dòng)力作為評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)學(xué)生的自主能動(dòng)性和進(jìn)取精神，才能夠達(dá)到愉快體育教學(xué)的真正意義。應(yīng)該對(duì)教學(xué)過程中的過程評(píng)測(cè)性作為評(píng)估學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)到體育活動(dòng)的真諦。學(xué)習(xí)對(duì)體育教育的改革是為了更好地對(duì)中學(xué)生具備良好的身體素質(zhì)打基礎(chǔ)，為了培育出素質(zhì)性人才，針對(duì)體育教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新式教育，開展愉快體育教學(xué)，為人力資源創(chuàng)造更好的源泉。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)體育的過程中真正理解體育活動(dòng)對(duì)于他們的價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生的體育技能，鍛煉出健康的體魄，針對(duì)學(xué)生的個(gè)性選擇合適的引導(dǎo)方法，并選擇適合他們的體育項(xiàng)目，讓學(xué)生充分體會(huì)到體育帶來的樂趣和益處，使學(xué)生堅(jiān)持科學(xué)的體育鍛煉，從而使學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展，成為新時(shí)代綜合型素質(zhì)人才。小學(xué)生的思維是以形象思維為主要形式的，教師在數(shù)學(xué)教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的心理特征，結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容，利用數(shù)學(xué)知識(shí)本身的內(nèi)在美，有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)形象、生動(dòng)的學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生仿佛身臨其境，進(jìn)行情景交融的教學(xué)，對(duì)發(fā)展學(xué)生的想象，開發(fā)學(xué)生的智力，提高教學(xué)效果有很大的作用。一、創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)興趣大教育家夸美紐斯說：“興趣是創(chuàng)造一個(gè)歡樂光明的教學(xué)環(huán)境的主要途徑之一?！睂W(xué)習(xí)興趣是促進(jìn)學(xué)習(xí)的作用，而且會(huì)使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生愉悅的情緒體驗(yàn)，有利于產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的需要。那么，怎樣培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？除認(rèn)真進(jìn)行思想教育，教學(xué)內(nèi)容安排得當(dāng)外，還得選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，使之適合小學(xué)生的心理特點(diǎn)。例如我在教學(xué)加減兩步運(yùn)算應(yīng)用題時(shí)，請(qǐng)12名同學(xué)扮演乘客，在老師的指導(dǎo)下，車開到張村站，有5名乘客下車，根據(jù)表演，讓學(xué)生口頭編一道減法應(yīng)用題（一輛客車有乘客12人，開到張村車站下車5人，車上還有多少人？）并口述算式和答數(shù)，接著又請(qǐng)5名學(xué)生扮演上車的乘客，讓學(xué)生根據(jù)后面的情景口頭編一道加法應(yīng)用題。（一輛客車有乘客7人，開到張村車站上來5人，這時(shí)車上有幾人？）解答后將前后情節(jié)連起來，口頭編一道只有一個(gè)問題的應(yīng)用題（一輛客車原有乘客12人，開到張村車站下去5人，上來5人，這時(shí)車上有幾人？）成為所要講的例題。這樣通過具體的直觀表演，使學(xué)生感受到應(yīng)用題就在我們的身邊，學(xué)生意識(shí)到的形象化的數(shù)量關(guān)系就逐漸轉(zhuǎn)為抽象的數(shù)量關(guān)系了，整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生興趣盎然，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。二、手腦并用，誘發(fā)學(xué)習(xí)興趣手腦并用，是掌握知識(shí)過程的必要手段。根據(jù)小學(xué)生的年齡特點(diǎn)，教學(xué)時(shí)有目的地組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作，讓學(xué)生在操作中動(dòng)手，在動(dòng)手中思維，在理解中表達(dá)，把操作、思維和語(yǔ)言表達(dá)有機(jī)結(jié)合起來，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。如我在教學(xué)第二冊(cè)數(shù)學(xué)“兩位數(shù)加一位數(shù)的進(jìn)位加法口算”時(shí)，先讓學(xué)生動(dòng)手?jǐn)[小棒，計(jì)算27+2，說算理，復(fù)習(xí)計(jì)算思想，為學(xué)習(xí)新知識(shí)創(chuàng)設(shè)愉快的學(xué)習(xí)心境。然后把2根換成5根，引出新課，抓住新舊知識(shí)的連接點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知，啟發(fā)學(xué)生思考把哪部分小棒合起來得12根，滿“十”捆成“一捆”，是1捆零2根，再把20根（2）捆和12根（1捆零2根）合起來是32根，明顯看出十位數(shù)增加“1”的道理，再通過教師用教具演示，使學(xué)生進(jìn)一步體驗(yàn)兩位數(shù)加一位數(shù)進(jìn)位加法的方法及過程，根據(jù)直觀獲得鮮明的表象，推出計(jì)算方法，把獲得的感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上掌握了口算步驟和方法，將外部動(dòng)作化為自身的智力活動(dòng)。學(xué)生在動(dòng)手?jǐn)[的過程中，積極思維，氣氛活躍參與教學(xué)的全過程，既發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性主動(dòng)性，又培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。三、創(chuàng)設(shè)游戲情境，引起學(xué)生求知欲低年級(jí)兒童的學(xué)習(xí)是以無(wú)意注意為主的，而無(wú)意注意又受興趣的影響，利用兒童喜歡做游戲的心理，創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，對(duì)于持續(xù)刺激學(xué)生主動(dòng)探索求知的神經(jīng)興奮，激發(fā)學(xué)生興趣具有十分重要的意義。（一）在開始上課時(shí)引進(jìn)一堂課的開頭，學(xué)生精神上還處于興奮階段，人雖進(jìn)了課堂，但心里還想著課間的活動(dòng)，這時(shí)把游戲引入課堂，可以引起他們興奮中心的轉(zhuǎn)移，從而進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。例如，教學(xué)“得數(shù)是9的加法”時(shí)，開始可讓學(xué)生做拍手游戲，小朋友們拍手的次數(shù)與老師拍手的次數(shù)合起來等于9，老師拍一下，小朋友拍八下，老師拍二下，小朋友拍七下……要是誰(shuí)多拍一聲，誰(shuí)就得把這道題算一遍給大家聽，讓大家糾正。這樣就使全班同學(xué)的注意力都集中到活動(dòng)之中。游戲結(jié)束了，教師就可以不失時(shí)機(jī)地導(dǎo)入新課，這時(shí)的教學(xué)效果就會(huì)很好，這就起到了用游戲來進(jìn)行組織教學(xué)的作用。（二）在鞏固練習(xí)中引進(jìn)低年級(jí)小學(xué)生課堂學(xué)習(xí)中的有意注意的持續(xù)時(shí)間一般在15至20分鐘，在這段時(shí)間里，學(xué)生學(xué)習(xí)情緒較飽滿，過了這段時(shí)間，注意力開始分散，這時(shí)把游戲引進(jìn)課堂，可調(diào)節(jié)教學(xué)節(jié)奏，活躍課堂氣氛，幫助學(xué)生消除學(xué)習(xí)疲勞，從而提高練習(xí)的效果。例如，教學(xué)“5的乘法口訣”，進(jìn)行基本練習(xí)后，給學(xué)生做“小猴放鞭炮”的游戲，教師將寫有算式1×5、2×5、3×5、4×5、5×5、5×1、5×2、5×3、5×4，的紙片卷成鞭炮樣放在講臺(tái)上，指定同學(xué)上講臺(tái)前戴猴子頭飾學(xué)著猴子動(dòng)作跑上講臺(tái)。大家拍手唱：“小猴，小猴快快跑，跑上講臺(tái)放鞭炮”。到了講臺(tái)上，從桌子上拿一個(gè)“小鞭”（試題），讀出算式并說出得數(shù)和口訣，如說對(duì)了，大家就發(fā)“蓬啪”一聲，并做手勢(shì)拍手向上打開。說錯(cuò)了，就是啞炮，大家發(fā)出噓噓的一聲，接著繼續(xù)游戲，穿插這種游戲，學(xué)生既能玩，又能學(xué)，能收到良好的教學(xué)效果。（二）在將要下課時(shí)引進(jìn)在將要下時(shí)把游戲引進(jìn)課堂，可以提高當(dāng)堂的教學(xué)效果，讓學(xué)生以愉快的心情結(jié)課。例如，教學(xué)真分?jǐn)?shù)、假分?jǐn)?shù)時(shí)，在下課前發(fā)給學(xué)生做“對(duì)號(hào)入座”游戲：教師在黑板上畫兩個(gè)圈，在圈內(nèi)分別寫上“真假分?jǐn)?shù)”，讓學(xué)生把自己的出生日期用分?jǐn)?shù)表示（月份為分母，幾號(hào)為分子，如3月18日可寫為18/3）老師哨子一吹，各人便按座位順序把自己手中的紙貼到相應(yīng)的圈內(nèi)，待全班同學(xué)貼完后，讓大家檢查，凡貼錯(cuò)的同學(xué)，讓其說出原因，并重新入座。在下課前穿插這種游戲，不僅可以收集到本堂課教學(xué)效果的大量反饋信息，及時(shí)糾正學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，而且激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生欲罷不能的興趣，他們將迫切期待下堂課的到來?？傊?，情境教學(xué)的實(shí)質(zhì)，是使學(xué)生在和諧、愉快的氣氛中學(xué)習(xí)知識(shí)。時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)腦卒中偏癱1腦卒中偏癱的中西醫(yī)結(jié)合康度急診科呂增祥腦卒中2腦卒中偏癱的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)腦卒中(stroke)又稱腦血管意外(cerebrovascularaccident),是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病,以起病急驟,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失為特征。腦栓塞缺血性腦卒中腦血栓形成腦卒中出血性腦卒中腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦卒中偏癱的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)3流行病學(xué)發(fā)病率為(100-300)/10萬(wàn)患病率為(500~740)10萬(wàn)死亡率為(50~100)/10萬(wàn)約占所有疾病死亡人數(shù)的10%存活者致殘率約80%,復(fù)發(fā)率41%流行病學(xué)4西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述據(jù)世界衛(wèi)生組織1989年發(fā)表的關(guān)于腦卒中的資料,腦卒中患者經(jīng)康復(fù)后,第一年末約60%可達(dá)到日常生活活動(dòng)自理,20%需要一定幫助,15%需要較多幫助,僅5%需要全部幫助;且30%在工作年齡的患者,在病后1年末可恢復(fù)工作。腦卒中三級(jí)康復(fù)體系我國(guó)腦卒中康復(fù)現(xiàn)狀三、腦卒中康復(fù)治療的目的●四、腦卒中康復(fù)治療原則西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述5西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述腦卒中三級(jí)康復(fù)體系在歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國(guó)家,特別是美國(guó)、加拿大等,腦卒中的康復(fù)流程是:●①在綜合醫(yī)院內(nèi)的腦卒中病房實(shí)施急性期腦卒中早期康復(fù),協(xié)助臨床治療防止繼發(fā)合并癥的發(fā)生。實(shí)施早期坐位能力、進(jìn)食能力的訓(xùn)練,為離開腦卒中病房進(jìn)行下一步康復(fù)打下基礎(chǔ)。這段時(shí)間一般為7天左右。②然后患者轉(zhuǎn)移到康復(fù)科作進(jìn)一步康復(fù)治療。這階段以康復(fù)治療為主,臨床治療為輔?？祻?fù)治療的任務(wù)是提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力如站立平衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行能力訓(xùn)練及自行進(jìn)食、入廁、洗澡、整容洗漱、交流能力等訓(xùn)練。這段時(shí)間一般為20天左右。絕大多數(shù)患者經(jīng)過這段訓(xùn)練后均可達(dá)到生活能力自理,回歸家庭,其中80%的轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)療進(jìn)行進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練③社區(qū)康復(fù)的任務(wù)是鞏固已取得的康復(fù)效果,進(jìn)一步提高運(yùn)動(dòng)功能、交流功能和日常生活能力。其中20%左右尚不能達(dá)到日常生活能力完全自理這一般需要2個(gè)月左右。西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述6西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述我國(guó)腦卒中康復(fù)現(xiàn)狀1.對(duì)急性腦卒中康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí)不足輕視急性腦卒中康復(fù)的情況目前在國(guó)內(nèi)較普遍存在,許多醫(yī)院目前仍重藥物治療,輕康復(fù)訓(xùn)練。這外發(fā)達(dá)國(guó)家相民,至術(shù)滯后20年。如果不糾正這來觀念,將對(duì)我國(guó)急性腦卒中的整體治療水平產(chǎn)生極大的副作用。·2.腦卒中的康復(fù)整體水平低目前我國(guó)急性腦卒中的康復(fù)整體水平還比較低,雖然在我國(guó)些大中城市的一些醫(yī)院也相繼開展了腦卒中康復(fù),可真正高質(zhì)量的并不多,有些單位掛出了中單元”的牌子,也似乎有了康復(fù)的介入,但形式化”現(xiàn)象較突出。這主要因?yàn)棰偃鄙賹I(yè)的康復(fù)人員。②缺乏急性腦卒中的規(guī)范化康復(fù)治療方案西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述7西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述、腦卒中康復(fù)治療的目的一般來說,腦卒中的康復(fù)流程分為急性期、恢復(fù)期、維持期。急性期的康復(fù)由發(fā)病后從床旁開始,預(yù)防廢用綜合征和早期開始運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí),以早期自我照料為最大目標(biāo)?；謴?fù)期的康復(fù),提高坐位耐久性,可以開始在訓(xùn)練室進(jìn)行訓(xùn)練,以促進(jìn)最大的功能恢復(fù)為訓(xùn)練目標(biāo)。維持期的康復(fù),以已獲得的功能盡可能長(zhǎng)期維持為訓(xùn)練目標(biāo)[4]。故腦卒中康復(fù)的目的可概括為:預(yù)防殘疾的發(fā)生和改善運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)交流、吞咽、認(rèn)知以及其他受損的功能;盡可能地恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力,使患者在精神心理和社會(huì)上再適應(yīng),提高患者的生存質(zhì)量西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述8西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述●四、腦卒中康復(fù)治療原則1.重視早期康復(fù):早期康復(fù)對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥、改善功能非常重要,特別是早期床旁的康復(fù)如患肢的保護(hù),被動(dòng)活動(dòng)等,這些方法簡(jiǎn)單實(shí)用,很容易掌握,也非常有效,建議各醫(yī)院能充分重視,2.強(qiáng)調(diào)持續(xù)康復(fù):應(yīng)該指出的是,有些功能障礙是要遺留很長(zhǎng)時(shí)間的甚至終身遺留。因此,建議能建立起由綜合醫(yī)院急性期到社區(qū)醫(yī)療的持續(xù)康復(fù)體系,與國(guó)際上目前腦血管病康復(fù)方案相似,使患者享受到完整、銜接的康復(fù)·3.重視心理康復(fù):腦血管病患者的心理疾患非常突出,但往往會(huì)被忽略,心理疾患對(duì)患者的功能恢復(fù)非常不利,一定要高度重視,積極治療?！?.重視家庭成員的參與:患者最終要回歸家庭.因此家庭成員對(duì)患者恢復(fù)起非常重要的作用,應(yīng)該讓家庭成員充分了解患者的情況,包括功能障礙和心理問題,以便能相互適應(yīng),還應(yīng)掌握一定的康復(fù)手段。為患者進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練。西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述9中醫(yī)康復(fù)學(xué)概述中醫(yī)康復(fù)學(xué)的概念中醫(yī)康復(fù)學(xué)的發(fā)展中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基本觀點(diǎn)中醫(yī)康復(fù)學(xué)概述10中醫(yī)康復(fù)學(xué)概述古代醫(yī)籍中的“康復(fù)”的含義主要有以下幾種:①指疾病的治愈和恢復(fù)。如《續(xù)名醫(yī)類案·帶下》載:“婦人崔患帶下病,如法調(diào)理,康復(fù)如?！?②指精神情志的康復(fù)③指正氣的復(fù)原。進(jìn)人80年代,隨著社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的介入,中醫(yī)學(xué)中“康復(fù)”的內(nèi)涵也發(fā)生了變化。主要體現(xiàn)在明確提出功能康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的立足點(diǎn),康復(fù)的對(duì)象主要是殘疾者,以及慢性病、老年病等有各種功能障礙者。●這一點(diǎn)與現(xiàn)代康復(fù)學(xué)中的“康復(fù)”概念基本一致中醫(yī)康復(fù)學(xué)概述11腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件12腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件13腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件14腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件15腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件16腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件17腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件18腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件19腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件20腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件21腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件22腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件23腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件24腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件25腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件26腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件27腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件28腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件29腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件30腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件31腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件32腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件33腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件34腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件35腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件36腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件37腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件38腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件39腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件40腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件41腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件42腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件43腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件44腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件45腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件46腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件47腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件48腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件49腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件50腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件51腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件52腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件53腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件54腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件55腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件56腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件57腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件58腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件59腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件60腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件61腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件62腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件63腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件64腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件65腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件66腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件67腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件68腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件69腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件70腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件71腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件72腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件73腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件74腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件75腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件76腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件77腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件78腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件79腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件80腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件81腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件82腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件83腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件84腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件85腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件86腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件87腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件88腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件89腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件90腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件91腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件92腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件93腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件94腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件95腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件96腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件97腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件98腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件99腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件100腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件101腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件102腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件103腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件104腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件105腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件106腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件107謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷108時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)腦卒中偏癱的中西醫(yī)結(jié)合康度急診科呂增祥腦卒中偏癱的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)腦卒中(stroke)又稱腦血管意外(cerebrovascularaccident),是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病,以起病急驟,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失為特征。腦栓塞缺血性腦卒中腦血栓形成腦卒中出血性腦卒中腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血隨著社會(huì)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，全民的素質(zhì)都在提高。教育是社會(huì)發(fā)展不可缺少的一部分，所以開展和諧的教育已是大勢(shì)所趨。生活水平的提高，促使健身已經(jīng)成為一種時(shí)尚，學(xué)習(xí)的體育教育是素質(zhì)教育不可缺少的一部分，對(duì)于初中的學(xué)生正是一個(gè)由稚氣步入成年最重要的過程。由于目前的社會(huì)氛圍，導(dǎo)致學(xué)生不重視自身的身體素質(zhì)，對(duì)體育教育忽視。身體是革命的本錢，只有正確看待體育教育，提高身體素質(zhì)，才能更好地投入到學(xué)習(xí)生活中，所以開展愉快體育教學(xué)對(duì)于初中學(xué)生來說十分重要。一、對(duì)體育教學(xué)的改革1.正確認(rèn)識(shí)競(jìng)技體育和大眾體育競(jìng)技體育是一項(xiàng)具有競(jìng)爭(zhēng)力的運(yùn)動(dòng)，也是深受廣大群眾喜愛的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于初中生而言，競(jìng)技運(yùn)動(dòng)富有的競(jìng)爭(zhēng)力和協(xié)作性完全符合初中生的心理。同時(shí)，校園也需要開展競(jìng)技體育。但是，學(xué)習(xí)對(duì)組織競(jìng)爭(zhēng)體育受局限性的。因此，需要對(duì)競(jìng)技體育進(jìn)行改造，把競(jìng)技體育的一些東西融入初中的體育教學(xué)中，使學(xué)生對(duì)體育課產(chǎn)生興趣，使中學(xué)體育教學(xué)更適合發(fā)展需求，從而起到創(chuàng)建和諧體育課堂的作用。2.教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該符合中學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展符合學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展是中學(xué)體育教學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，盡量把對(duì)初中學(xué)生喜聞樂見的健身性和娛樂性較強(qiáng)的體育素材帶進(jìn)初中體育課堂來，從而豐富學(xué)習(xí)的體育教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)也豐富學(xué)生的體育生活。3.在初中的體育教學(xué)中還應(yīng)該選擇一些長(zhǎng)效性的教學(xué)內(nèi)容比如，乒乓球和羽毛球之類的難度比較大的項(xiàng)目，調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和積極性。4.增加理論的學(xué)習(xí)在初中體育教學(xué)中，教學(xué)模式往往是學(xué)生機(jī)械式地跟老師學(xué)習(xí)，沒有一定的理論基礎(chǔ)，從而導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)，打消學(xué)生的積極性和創(chuàng)新意識(shí)。所以，對(duì)理論知識(shí)的教育開展勢(shì)在必行。應(yīng)結(jié)合理論與實(shí)踐，拓展學(xué)生的知識(shí)面，提高初中生的體育素質(zhì)和積極性。二、設(shè)計(jì)愉快體育教學(xué)的方案1.關(guān)注學(xué)生的自身問題，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中具備自主多變能力在教學(xué)的方案中，教師應(yīng)根據(jù)不同學(xué)生的實(shí)際情況針對(duì)性地定制學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓每個(gè)學(xué)生在體育活動(dòng)中都能得到嘗試的機(jī)會(huì)，教師還應(yīng)該在講解的時(shí)候給學(xué)生留一點(diǎn)想象的空間，讓學(xué)生更加自主學(xué)習(xí)并解決問題。2.保證體育教學(xué)的安全性在體育課堂上，安全問題應(yīng)該被放在首位。目前的體育課堂往往忽視了課前準(zhǔn)備活動(dòng)或者對(duì)課前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，在體育教學(xué)中，開展愉快體育教學(xué)活動(dòng)的同時(shí)，要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，同時(shí)教師還應(yīng)該在教學(xué)中充分體現(xiàn)安全意識(shí)，做好對(duì)學(xué)生的保護(hù)措施，達(dá)到防患于未然。3.教師具備積極向上的心態(tài)在開展愉快教學(xué)時(shí)，教師對(duì)學(xué)生的感染力很大，教師的情緒很容易影響到學(xué)生的情感和學(xué)習(xí)狀態(tài)。因此，體育教師應(yīng)該在進(jìn)入課堂的時(shí)候調(diào)整好自己的心態(tài)，堅(jiān)決不能把自己的情緒帶入課堂，更不能讓自身的消極情緒對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響。教師應(yīng)善于調(diào)節(jié)自己的情緒，控制自身情感，將自己的熱情投入教學(xué)中，讓學(xué)生在課堂上都能發(fā)揮充分的激情。在課堂上，教師還應(yīng)該對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行靈活的處理，無(wú)論任何情況下都能給學(xué)生一個(gè)和諧的體育課堂。4.用人格影響學(xué)習(xí)教師是學(xué)生生活中接觸最多的人，也是學(xué)生的模范和榜樣。因此，教師自身應(yīng)具備良好的心態(tài)，注重自身的人格魅力和自身素養(yǎng)，用自身的魅力去影響學(xué)生，給學(xué)生樹立起良好的榜樣。三、針對(duì)體育教學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)目前的初中體育教學(xué)中，學(xué)生的體育測(cè)評(píng)仍然存在著弊端，體育教育中的應(yīng)試教育模式十分明顯，教師的教學(xué)皆是圍繞考試來開展的，為了考試而學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生跟隨著老師的理念，只注重短期的學(xué)習(xí)效果，對(duì)體育的素養(yǎng)和興趣以及體育給學(xué)生帶來的益處被忽略，不能真正體會(huì)體育活動(dòng)給學(xué)生帶來的幫助，機(jī)械地學(xué)習(xí)體育，以至于對(duì)體育活動(dòng)失去興趣，導(dǎo)致體育的學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)生已經(jīng)不再是興趣和渴望，而是一種考試的責(zé)任和壓力。體育教學(xué)的測(cè)評(píng)僅僅以學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)測(cè)已經(jīng)阻礙了學(xué)生對(duì)體育的興趣，也阻礙了體育教學(xué)的進(jìn)程，只有對(duì)體育教學(xué)的評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改革，把學(xué)生的運(yùn)動(dòng)激情和動(dòng)力作為評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)學(xué)生的自主能動(dòng)性和進(jìn)取精神，才能夠達(dá)到愉快體育教學(xué)的真正意義。應(yīng)該對(duì)教學(xué)過程中的過程評(píng)測(cè)性作為評(píng)估學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)到體育活動(dòng)的真諦。學(xué)習(xí)對(duì)體育教育的改革是為了更好地對(duì)中學(xué)生具備良好的身體素質(zhì)打基礎(chǔ)，為了培育出素質(zhì)性人才，針對(duì)體育教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新式教育，開展愉快體育教學(xué)，為人力資源創(chuàng)造更好的源泉。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)體育的過程中真正理解體育活動(dòng)對(duì)于他們的價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生的體育技能，鍛煉出健康的體魄，針對(duì)學(xué)生的個(gè)性選擇合適的引導(dǎo)方法，并選擇適合他們的體育項(xiàng)目，讓學(xué)生充分體會(huì)到體育帶來的樂趣和益處，使學(xué)生堅(jiān)持科學(xué)的體育鍛煉，從而使學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展，成為新時(shí)代綜合型素質(zhì)人才。小學(xué)生的思維是以形象思維為主要形式的，教師在數(shù)學(xué)教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的心理特征，結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容，利用數(shù)學(xué)知識(shí)本身的內(nèi)在美，有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)形象、生動(dòng)的學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生仿佛身臨其境，進(jìn)行情景交融的教學(xué)，對(duì)發(fā)展學(xué)生的想象，開發(fā)學(xué)生的智力，提高教學(xué)效果有很大的作用。一、創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)興趣大教育家夸美紐斯說：“興趣是創(chuàng)造一個(gè)歡樂光明的教學(xué)環(huán)境的主要途徑之一?！睂W(xué)習(xí)興趣是促進(jìn)學(xué)習(xí)的作用，而且會(huì)使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生愉悅的情緒體驗(yàn)，有利于產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的需要。那么，怎樣培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？除認(rèn)真進(jìn)行思想教育，教學(xué)內(nèi)容安排得當(dāng)外，還得選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，使之適合小學(xué)生的心理特點(diǎn)。例如我在教學(xué)加減兩步運(yùn)算應(yīng)用題時(shí)，請(qǐng)12名同學(xué)扮演乘客，在老師的指導(dǎo)下，車開到張村站，有5名乘客下車，根據(jù)表演，讓學(xué)生口頭編一道減法應(yīng)用題（一輛客車有乘客12人，開到張村車站下車5人，車上還有多少人？）并口述算式和答數(shù)，接著又請(qǐng)5名學(xué)生扮演上車的乘客，讓學(xué)生根據(jù)后面的情景口頭編一道加法應(yīng)用題。（一輛客車有乘客7人，開到張村車站上來5人，這時(shí)車上有幾人？）解答后將前后情節(jié)連起來，口頭編一道只有一個(gè)問題的應(yīng)用題（一輛客車原有乘客12人，開到張村車站下去5人，上來5人，這時(shí)車上有幾人？）成為所要講的例題。這樣通過具體的直觀表演，使學(xué)生感受到應(yīng)用題就在我們的身邊，學(xué)生意識(shí)到的形象化的數(shù)量關(guān)系就逐漸轉(zhuǎn)為抽象的數(shù)量關(guān)系了，整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生興趣盎然，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。二、手腦并用，誘發(fā)學(xué)習(xí)興趣手腦并用，是掌握知識(shí)過程的必要手段。根據(jù)小學(xué)生的年齡特點(diǎn)，教學(xué)時(shí)有目的地組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作，讓學(xué)生在操作中動(dòng)手，在動(dòng)手中思維，在理解中表達(dá)，把操作、思維和語(yǔ)言表達(dá)有機(jī)結(jié)合起來，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。如我在教學(xué)第二冊(cè)數(shù)學(xué)“兩位數(shù)加一位數(shù)的進(jìn)位加法口算”時(shí)，先讓學(xué)生動(dòng)手?jǐn)[小棒，計(jì)算27+2，說算理，復(fù)習(xí)計(jì)算思想，為學(xué)習(xí)新知識(shí)創(chuàng)設(shè)愉快的學(xué)習(xí)心境。然后把2根換成5根，引出新課，抓住新舊知識(shí)的連接點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知，啟發(fā)學(xué)生思考把哪部分小棒合起來得12根，滿“十”捆成“一捆”，是1捆零2根，再把20根（2）捆和12根（1捆零2根）合起來是32根，明顯看出十位數(shù)增加“1”的道理，再通過教師用教具演示，使學(xué)生進(jìn)一步體驗(yàn)兩位數(shù)加一位數(shù)進(jìn)位加法的方法及過程，根據(jù)直觀獲得鮮明的表象，推出計(jì)算方法，把獲得的感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上掌握了口算步驟和方法，將外部動(dòng)作化為自身的智力活動(dòng)。學(xué)生在動(dòng)手?jǐn)[的過程中，積極思維，氣氛活躍參與教學(xué)的全過程，既發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性主動(dòng)性，又培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。三、創(chuàng)設(shè)游戲情境，引起學(xué)生求知欲低年級(jí)兒童的學(xué)習(xí)是以無(wú)意注意為主的，而無(wú)意注意又受興趣的影響，利用兒童喜歡做游戲的心理，創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，對(duì)于持續(xù)刺激學(xué)生主動(dòng)探索求知的神經(jīng)興奮，激發(fā)學(xué)生興趣具有十分重要的意義。（一）在開始上課時(shí)引進(jìn)一堂課的開頭，學(xué)生精神上還處于興奮階段，人雖進(jìn)了課堂，但心里還想著課間的活動(dòng)，這時(shí)把游戲引入課堂，可以引起他們興奮中心的轉(zhuǎn)移，從而進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。例如，教學(xué)“得數(shù)是9的加法”時(shí)，開始可讓學(xué)生做拍手游戲，小朋友們拍手的次數(shù)與老師拍手的次數(shù)合起來等于9，老師拍一下，小朋友拍八下，老師拍二下，小朋友拍七下……要是誰(shuí)多拍一聲，誰(shuí)就得把這道題算一遍給大家聽，讓大家糾正。這樣就使全班同學(xué)的注意力都集中到活動(dòng)之中。游戲結(jié)束了，教師就可以不失時(shí)機(jī)地導(dǎo)入新課，這時(shí)的教學(xué)效果就會(huì)很好，這就起到了用游戲來進(jìn)行組織教學(xué)的作用。（二）在鞏固練習(xí)中引進(jìn)低年級(jí)小學(xué)生課堂學(xué)習(xí)中的有意注意的持續(xù)時(shí)間一般在15至20分鐘，在這段時(shí)間里，學(xué)生學(xué)習(xí)情緒較飽滿，過了這段時(shí)間，注意力開始分散，這時(shí)把游戲引進(jìn)課堂，可調(diào)節(jié)教學(xué)節(jié)奏，活躍課堂氣氛，幫助學(xué)生消除學(xué)習(xí)疲勞，從而提高練習(xí)的效果。例如，教學(xué)“5的乘法口訣”，進(jìn)行基本練習(xí)后，給學(xué)生做“小猴放鞭炮”的游戲，教師將寫有算式1×5、2×5、3×5、4×5、5×5、5×1、5×2、5×3、5×4，的紙片卷成鞭炮樣放在講臺(tái)上，指定同學(xué)上講臺(tái)前戴猴子頭飾學(xué)著猴子動(dòng)作跑上講臺(tái)。大家拍手唱：“小猴，小猴快快跑，跑上講臺(tái)放鞭炮”。到了講臺(tái)上，從桌子上拿一個(gè)“小鞭”（試題），讀出算式并說出得數(shù)和口訣，如說對(duì)了，大家就發(fā)“蓬啪”一聲，并做手勢(shì)拍手向上打開。說錯(cuò)了，就是啞炮，大家發(fā)出噓噓的一聲，接著繼續(xù)游戲，穿插這種游戲，學(xué)生既能玩，又能學(xué)，能收到良好的教學(xué)效果。（二）在將要下課時(shí)引進(jìn)在將要下時(shí)把游戲引進(jìn)課堂，可以提高當(dāng)堂的教學(xué)效果，讓學(xué)生以愉快的心情結(jié)課。例如，教學(xué)真分?jǐn)?shù)、假分?jǐn)?shù)時(shí)，在下課前發(fā)給學(xué)生做“對(duì)號(hào)入座”游戲：教師在黑板上畫兩個(gè)圈，在圈內(nèi)分別寫上“真假分?jǐn)?shù)”，讓學(xué)生把自己的出生日期用分?jǐn)?shù)表示（月份為分母，幾號(hào)為分子，如3月18日可寫為18/3）老師哨子一吹，各人便按座位順序把自己手中的紙貼到相應(yīng)的圈內(nèi)，待全班同學(xué)貼完后，讓大家檢查，凡貼錯(cuò)的同學(xué)，讓其說出原因，并重新入座。在下課前穿插這種游戲，不僅可以收集到本堂課教學(xué)效果的大量反饋信息，及時(shí)糾正學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，而且激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生欲罷不能的興趣，他們將迫切期待下堂課的到來。總之，情境教學(xué)的實(shí)質(zhì)，是使學(xué)生在和諧、愉快的氣氛中學(xué)習(xí)知識(shí)。時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)腦卒中偏癱109腦卒中偏癱的中西醫(yī)結(jié)合康度急診科呂增祥腦卒中110腦卒中偏癱的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)腦卒中(stroke)又稱腦血管意外(cerebrovascularaccident),是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病,以起病急驟,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失為特征。腦栓塞缺血性腦卒中腦血栓形成腦卒中出血性腦卒中腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦卒中偏癱的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)111流行病學(xué)發(fā)病率為(100-300)/10萬(wàn)患病率為(500~740)10萬(wàn)死亡率為(50~100)/10萬(wàn)約占所有疾病死亡人數(shù)的10%存活者致殘率約80%,復(fù)發(fā)率41%流行病學(xué)112西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述據(jù)世界衛(wèi)生組織1989年發(fā)表的關(guān)于腦卒中的資料,腦卒中患者經(jīng)康復(fù)后,第一年末約60%可達(dá)到日常生活活動(dòng)自理,20%需要一定幫助,15%需要較多幫助,僅5%需要全部幫助;且30%在工作年齡的患者,在病后1年末可恢復(fù)工作。腦卒中三級(jí)康復(fù)體系我國(guó)腦卒中康復(fù)現(xiàn)狀三、腦卒中康復(fù)治療的目的●四、腦卒中康復(fù)治療原則西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述113西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述腦卒中三級(jí)康復(fù)體系在歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國(guó)家,特別是美國(guó)、加拿大等,腦卒中的康復(fù)流程是:●①在綜合醫(yī)院內(nèi)的腦卒中病房實(shí)施急性期腦卒中早期康復(fù),協(xié)助臨床治療防止繼發(fā)合并癥的發(fā)生。實(shí)施早期坐位能力、進(jìn)食能力的訓(xùn)練,為離開腦卒中病房進(jìn)行下一步康復(fù)打下基礎(chǔ)。這段時(shí)間一般為7天左右。②然后患者轉(zhuǎn)移到康復(fù)科作進(jìn)一步康復(fù)治療。這階段以康復(fù)治療為主,臨床治療為輔。康復(fù)治療的任務(wù)是提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力如站立平衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行能力訓(xùn)練及自行進(jìn)食、入廁、洗澡、整容洗漱、交流能力等訓(xùn)練。這段時(shí)間一般為20天左右。絕大多數(shù)患者經(jīng)過這段訓(xùn)練后均可達(dá)到生活能力自理,回歸家庭,其中80%的轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)療進(jìn)行進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練③社區(qū)康復(fù)的任務(wù)是鞏固已取得的康復(fù)效果,進(jìn)一步提高運(yùn)動(dòng)功能、交流功能和日常生活能力。其中20%左右尚不能達(dá)到日常生活能力完全自理這一般需要2個(gè)月左右。西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述114西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述我國(guó)腦卒中康復(fù)現(xiàn)狀1.對(duì)急性腦卒中康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí)不足輕視急性腦卒中康復(fù)的情況目前在國(guó)內(nèi)較普遍存在,許多醫(yī)院目前仍重藥物治療,輕康復(fù)訓(xùn)練。這外發(fā)達(dá)國(guó)家相民,至術(shù)滯后20年。如果不糾正這來觀念,將對(duì)我國(guó)急性腦卒中的整體治療水平產(chǎn)生極大的副作用?！?.腦卒中的康復(fù)整體水平低目前我國(guó)急性腦卒中的康復(fù)整體水平還比較低,雖然在我國(guó)些大中城市的一些醫(yī)院也相繼開展了腦卒中康復(fù),可真正高質(zhì)量的并不多,有些單位掛出了中單元”的牌子,也似乎有了康復(fù)的介入,但形式化”現(xiàn)象較突出。這主要因?yàn)棰偃鄙賹I(yè)的康復(fù)人員。②缺乏急性腦卒中的規(guī)范化康復(fù)治療方案西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述115西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述、腦卒中康復(fù)治療的目的一般來說,腦卒中的康復(fù)流程分為急性期、恢復(fù)期、維持期。急性期的康復(fù)由發(fā)病后從床旁開始,預(yù)防廢用綜合征和早期開始運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí),以早期自我照料為最大目標(biāo)。恢復(fù)期的康復(fù),提高坐位耐久性,可以開始在訓(xùn)練室進(jìn)行訓(xùn)練,以促進(jìn)最大的功能恢復(fù)為訓(xùn)練目標(biāo)。維持期的康復(fù),以已獲得的功能盡可能長(zhǎng)期維持為訓(xùn)練目標(biāo)[4]。故腦卒中康復(fù)的目的可概括為:預(yù)防殘疾的發(fā)生和改善運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)交流、吞咽、認(rèn)知以及其他受損的功能;盡可能地恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力,使患者在精神心理和社會(huì)上再適應(yīng),提高患者的生存質(zhì)量西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述116西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述●四、腦卒中康復(fù)治療原則1.重視早期康復(fù):早期康復(fù)對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥、改善功能非常重要,特別是早期床旁的康復(fù)如患肢的保護(hù),被動(dòng)活動(dòng)等,這些方法簡(jiǎn)單實(shí)用,很容易掌握,也非常有效,建議各醫(yī)院能充分重視,2.強(qiáng)調(diào)持續(xù)康復(fù):應(yīng)該指出的是,有些功能障礙是要遺留很長(zhǎng)時(shí)間的甚至終身遺留。因此,建議能建立起由綜合醫(yī)院急性期到社區(qū)醫(yī)療的持續(xù)康復(fù)體系,與國(guó)際上目前腦血管病康復(fù)方案相似,使患者享受到完整、銜接的康復(fù)·3.重視心理康復(fù):腦血管病患者的心理疾患非常突出,但往往會(huì)被忽略,心理疾患對(duì)患者的功能恢復(fù)非常不利,一定要高度重視,積極治療?！?.重視家庭成員的參與:患者最終要回歸家庭.因此家庭成員對(duì)患者恢復(fù)起非常重要的作用,應(yīng)該讓家庭成員充分了解患者的情況,包括功能障礙和心理問題,以便能相互適應(yīng),還應(yīng)掌握一定的康復(fù)手段。為患者進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練。西醫(yī)康復(fù)學(xué)概述117中醫(yī)康復(fù)學(xué)概述中醫(yī)康復(fù)學(xué)的概念中醫(yī)康復(fù)學(xué)的發(fā)展中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基本觀點(diǎn)中醫(yī)康復(fù)學(xué)概述118中醫(yī)康復(fù)學(xué)概述古代醫(yī)籍中的“康復(fù)”的含義主要有以下幾種:①指疾病的治愈和恢復(fù)。如《續(xù)名醫(yī)類案·帶下》載:“婦人崔患帶下病,如法調(diào)理,康復(fù)如?！?②指精神情志的康復(fù)③指正氣的復(fù)原。進(jìn)人80年代,隨著社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的介入,中醫(yī)學(xué)中“康復(fù)”的內(nèi)涵也發(fā)生了變化。主要體現(xiàn)在明確提出功能康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的立足點(diǎn),康復(fù)的對(duì)象主要是殘疾者,以及慢性病、老年病等有各種功能障礙者?！襁@一點(diǎn)與現(xiàn)代康復(fù)學(xué)中的“康復(fù)”概念基本一致中醫(yī)康復(fù)學(xué)概述119腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件120腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件121腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件122腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件123腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件124腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件125腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件126腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件127腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件128腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件129腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件130腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件131腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件132腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件133腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件134腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件135腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件136腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件137腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件138腦卒中偏癱中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)課件1