2008同等學(xué)力學(xué)科綜合水平臨床醫(yī)學(xué)真題及答案

2008同等學(xué)力學(xué)科綜合水平臨床醫(yī)學(xué)真題及答案絕密★啟用前2008年同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位學(xué)科綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試 A臨床醫(yī)學(xué)試卷考生須知.本試卷滿分 100分，共160題，各題分?jǐn)?shù)相等。.請(qǐng)考生務(wù)必將本人準(zhǔn)考證號(hào)最后兩位數(shù)字填寫在本頁右上角方框內(nèi)。.本試卷為A型試卷，其答案一律用2B鉛筆填涂在A型答題卡上，做在其它類型答題卡或試卷上的無效。答題前，請(qǐng)核對(duì)答題卡是否A型卡，若不是，請(qǐng)要求監(jiān)考員予以更換。.在答題卡上正確的填涂方法為在答案所代表的字母上劃線，如【A】【B】【C】【D】。.監(jiān)考員收卷時(shí)，考生須配合監(jiān)考員驗(yàn)收，并請(qǐng)監(jiān)考員在準(zhǔn)考證上簽字 （作為考生交卷的憑據(jù) ），否則，若發(fā)生答卷遺失，責(zé)任由考生自負(fù)。（A1型題）答題說明（1?70題）每一道考題下面都有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。.下列生理活動(dòng)屬于單純神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制的是肌肉初長(zhǎng)度增加，肌肉收縮力加大跳高運(yùn)動(dòng)員躍桿時(shí)維持姿態(tài)平衡食物在口腔內(nèi)咀嚼引發(fā)的胃酸分泌活動(dòng)進(jìn)食后，升高的血糖及時(shí)回到正常水平E.神經(jīng)科檢查時(shí)引發(fā)的膝跳反射.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式的是肺泡內(nèi)進(jìn)行的氧氣交換腎小球內(nèi)血漿濾出形成原尿腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收復(fù)極時(shí)K+離子向細(xì)胞外運(yùn)動(dòng)E.興奮細(xì)胞Na+離子進(jìn)入細(xì)胞的方式.對(duì)凝血過程描述不準(zhǔn)確的是凝血過程屬于正反饋控制凝血過程是一系列生化反應(yīng)過程凝血酶原激活物的形成有兩種途徑凝血因子都是蛋白質(zhì)E.肝臟合成凝血因子需要維生素 K.不受身高、體重等因素限制，能直接進(jìn)行不同個(gè)體間比較的參數(shù)是A.每搏輸出量 B.每分輸出量 C.射血分?jǐn)?shù) D.心指數(shù)E.心率.主動(dòng)脈瓣開放發(fā)生在A.心房收縮期 B.等容收縮期 C.射血期 D.等容舒張期E.充盈期.影響動(dòng)脈舒張血壓最重要的因素是A.每搏輸出量的多少 B.心率的快慢 C.外周阻力的大小D.大動(dòng)脈彈性儲(chǔ)器作用的強(qiáng)弱 E.循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量之比例的高低

.下列影響血漿從毛細(xì)血管濾過的因素中，不正確的是A.毛細(xì)血管血壓 B.血漿晶體滲透壓C.血漿膠體滲透壓 D.組織靜水壓 E.組織膠體滲透壓.引起膽囊收縮素釋放的最強(qiáng)因素是A.胃酸B.脂肪酸C.脂肪 D.蛋白質(zhì)分解物 E.糖類.回腸主動(dòng)吸收的物質(zhì)是A.葡萄糖 B.氨基酸 C.脂肪酸 D.甘油三酯 E.維生素B12.血管緊張素n的生理作用不包括A.使微動(dòng)脈、靜脈收縮 B.引起回心血量增加C.使醛固酮合成和分泌增加 D.引起抗利尿激素分泌E.抑制腎小管對(duì)NaCl重吸收.房水產(chǎn)生的部位是A.睫狀肌 B.脈絡(luò)膜叢 C.虹膜 D.視網(wǎng)膜 E.鞏膜.屬于類固醇激素的是A.雄性激素 B.促甲狀腺素 C.卵泡刺激素 D.生長(zhǎng)激素 E.甲狀旁腺素.甲狀腺素可以降低A.糖酵解 B.糖原異生 C.血漿膽固醇水平 D.血漿游離脂肪酸濃度E.胰島素分泌.人類新小腦受損時(shí)出現(xiàn)特有的癥狀是A.硬癱 B.偏癱 C.位置性震顫 D.靜止性震顫 E.意向性震顫.對(duì)非突觸性化學(xué)傳遞特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是A.不存在突觸結(jié)構(gòu) B.存在曲張?bào)w結(jié)構(gòu) C.曲張?bào)w與效應(yīng)細(xì)胞存在一對(duì)一的關(guān)系D.傳遞距離大 E.傳遞時(shí)間長(zhǎng).常見的酸性氨基酸是A.Asp和GinB.Asp和GlyC.Asp和GluD.Arg和LysE.Arg和Pro.在蛋白質(zhì)分子中連接兩個(gè)相鄰的氨基酸殘基的共價(jià)鍵是A.氫鍵B.離子鍵C.二硫鍵D.肽鍵E.酯鍵.下列蛋白質(zhì)分離純化方法中以凈電荷不同為依據(jù)的是A.等電聚焦電泳B.SDS電泳C.凝膠過濾層析D.親和層析 E.區(qū)帶離心.酶活力單位 (U)的定義中所規(guī)定的時(shí)間單位和底物單位分別是A.每秒鐘，1微摩爾C.A.每秒鐘，1微摩爾C.每分鐘，1毫摩爾E.每小時(shí)，1微摩爾20.核酶是指A.核內(nèi)的DNA酶B.每秒鐘，1毫摩爾D.每分鐘，1微摩爾B.核內(nèi)的RNA酶C.核內(nèi)的蛋白酶D.一種逆轉(zhuǎn)錄酶E.具有催化功能的RNA分子.在B型DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，螺旋每周含有的堿基對(duì)數(shù)大約是A.8 B.9 C.10D.1lE.12.在翻譯過程中催化肽鍵生成的肽酰轉(zhuǎn)移酶的化學(xué)本質(zhì)是A.多糖 B.磷脂 C.DNAD.RNA E.蛋白質(zhì).體內(nèi)合成核酸鏈(DNA或RNA)的方向是A.3'f5' B.5'-3' C.3'f5'和5'f3'D.N端-C端E.C端fN端

.DNA聚合酶的校正功能是指它具有下列活性A.5'f3'內(nèi)切酶B.3'f5'內(nèi)切酶C.5'f3'外切酶D.3'f5'外切酶E.5'f3'解旋酶.真核蛋白質(zhì)編碼基因核心啟動(dòng)子的主要功能是A.結(jié)合DNA聚合酶 B.1結(jié)合RNA聚合酶C.決定轉(zhuǎn)錄起點(diǎn)D.決定復(fù)制起點(diǎn)E.決定轉(zhuǎn)錄效率.下列選項(xiàng)中適合于真核 RNA聚合酶I的是A.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是mRNA前體B.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是tRNA前體C.存在于細(xì)胞質(zhì) D.存在于核質(zhì) E.存在于核仁.GU-AG規(guī)則所描述的共有序列存在于A.DNA復(fù)制起點(diǎn)C.轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合位點(diǎn)A.DNA復(fù)制起點(diǎn)C.轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合位點(diǎn)28.HIV是一種A.噬菌體 B.細(xì)菌D.翻譯起點(diǎn)E.mRNA前體剪接位點(diǎn)C.DNA腫瘤病毒 D.RNA腫瘤病毒 E.逆轉(zhuǎn)錄病毒.RNA腫瘤病毒攜帶的癌基因v-onC來源于宿主基因組中的A.原癌基因 B.抑癌基因C.重復(fù)序列D.轉(zhuǎn)座子 E.內(nèi)含子.人慢性骨髓白血病腫瘤細(xì)胞特有的費(fèi)城染色體產(chǎn)生于A.插入突變 B.點(diǎn)突變 C.染色體擴(kuò)增D.染色體移位 E.染色體缺失.慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎的主要區(qū)別是A.慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn) B.腺體減少C.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.腸上皮化生 E.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn).高血壓心臟病代償期的主要病理表現(xiàn)是A.心肌纖維化 B.心肌壞死C.心肌肥大D.心肌萎縮 E.心肌水腫.動(dòng)脈粥樣斑塊內(nèi)粥樣壞死物質(zhì)主要是A.脂質(zhì)B.膿細(xì)胞C.干酪樣物D.網(wǎng)狀纖維素 E.淀粉樣物質(zhì).支氣管肺炎的炎癥屬于A.化膿性炎 B.纖維素性炎 C.漿液性炎 D.出血性炎 E.變質(zhì)性炎.肺動(dòng)脈栓塞中，最常見的是E.氮?dú)馑ㄗ覧.無性細(xì)胞瘤E.粘液癌A.腫瘤栓子 B.脂肪栓子E.氮?dú)馑ㄗ覧.無性細(xì)胞瘤E.粘液癌.屬于良性腫瘤的是A.淋巴瘤B.啟血病 C.霍奇金病 D.多形性腺瘤.與鼻咽癌關(guān)系密切的病毒是A.HBVB.HCVC.EBVD.HPVE.HIV.食管癌中，最常見的病理組織學(xué)類型是A.腺癌B.小細(xì)胞癌 C.未分化癌 D.鱗狀細(xì)胞癌.微小病變性腎小球腎炎，臨床上表現(xiàn)為A.急性腎炎綜合征 B.慢性腎炎綜合征C.快速進(jìn)行性腎炎綜合征 D.隱匿性腎炎綜合征 E.腎病綜合征.容易進(jìn)展為癌的子宮內(nèi)膜改變是A.增殖期子宮內(nèi)膜 B.分泌期子宮內(nèi)膜 C.單純?cè)錾訉m內(nèi)膜D.復(fù)雜增生子宮內(nèi)膜 E.異型增生子宮內(nèi)膜.對(duì)幽門螺桿菌陽性的十二指腸潰瘍患者，最佳治療方案是A.奧美拉哇+西咪替丁+替硝口B.奧美拉哇+阿莫西林+替硝唾C.奧美拉哇+痢特靈+雷尼替丁 D.雷尼替丁+碳酸氫鈉+阿莫西林E.德諾+阿莫西林+替硝唾.我國(guó)饅性胰腺炎最常見的病因是A.急性胰腺炎后遺 B.長(zhǎng)期飲酒 C.胰管畸形D.膽道疾病E.Oddi括約肌功能障礙.全血細(xì)胞減少的病人中，下列不支持再生障礙性貧血診斷的是A.外周血淋巴細(xì)胞比例增高 B.外周血NAP積分增高 C.血清鐵蛋白增高D.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵增高 E.骨髓中巨核細(xì)胞增高.下列符合慢性特發(fā) l生血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)的是A.發(fā)病前多有上呼吸道感染史 B.出血癥狀多較重C.可因感染等使病情驟然加重 D.易發(fā)生內(nèi)臟出血E.常有自限病程.肉眼血尿是指 1升尿中含血量為A.0.5mlB.1mlC.1.5mlD.2mlE.2.5ml.尿毒癥患者發(fā)生腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥的最主要原因是A.尿鈣排泄增多 B.長(zhǎng)期代謝性酸中毒C.長(zhǎng)期低蛋白血癥 D.活性維生素D3合成障礙E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn).既能抑制甲狀腺激素合成又能阻止 T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物是A.卡比馬哇 B.丙硫氧喀咤 C.甲疏咪哇D.普蔡洛爾 E.復(fù)方碘劑.關(guān)于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下列說法正確的是A.清晨最高，午夜最低 B.清晨最高，下午最低C.午夜最高，清晨最低 D.午夜最高，下午最低E.下午最高，午夜最低.支氣管哮喘發(fā)病的最主要病理基礎(chǔ)是A.氣道炎癥B.副交感神經(jīng)興奮 C.細(xì)菌感染 D.支氣管痙攣 E.支氣管分泌物過多.最常見的社區(qū)獲得性肺炎致病菌是A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎軍團(tuán)菌 D.葡萄球菌 E.肺炎鏈球菌.對(duì)于下列抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，正確的是A.異煙腫——高尿酸血癥 B.利福平——耳毒性C.鏈霉素——關(guān)節(jié)炎D.吡嗪酰胺——聽力下降E.乙胺丁醇一一視神經(jīng)炎.對(duì)洋地黃中毒所致的快速性心律失常處理錯(cuò)誤的是A.直流電復(fù)律B.利多卡因C.苯妥英鈉 D.氯化鉀 E.停用洋地黃.急性心肌梗死時(shí)特異性最高的血清標(biāo)志物是A.肌紅蛋白 B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌鈣蛋白ID.乳酸脫氫酶 E.磷酸肌酸激酶.下列關(guān)于穩(wěn)定性心絞痛描述正確的是A.多由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā) B.持續(xù)時(shí)間多超過30分鐘C.發(fā)作時(shí)心電圖上相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) ST段抬高 D.硝酸甘油治療無效E.治療上首選冠狀動(dòng)脈介入治療.下列關(guān)于溶治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是A.心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降大于50% B.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失C.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)血壓下降 D.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常E.血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn).正常人前列腺液在高倍鏡下可見到A.白細(xì)胞＜5個(gè)，無卵磷脂小體B.細(xì)胞＞10個(gè)，無卵磷脂小體C.細(xì)胞＜10個(gè)，可見多量卵磷脂小體D.白細(xì)胞＞20個(gè)，無卵磷脂小體E.白細(xì)胞＞30個(gè)，可見多量卵磷脂小體.腎癌的腎外表現(xiàn)不包括A.高血壓B.高血磷C.高血鈣 D.紅細(xì)胞增多 E.患側(cè)精索靜脈曲張.當(dāng)施行多臺(tái)手術(shù)時(shí)，第一臺(tái)為無菌手術(shù)，術(shù)后術(shù)者手套未破，行第二臺(tái)手術(shù)前，正確的做法是不用重新刷手，僅需更換手套不用重新刷手，但需戴雙層手套C.不用重新刷手，但需用消毒液涂擦手和前臂，再戴手套D.應(yīng)重新刷手，戴手套E.需重新刷手，但時(shí)間減半，然后戴手套.等滲性缺水常見于A.急性胃炎大量嘔血者 B.幽門梗阻者 C.食管癌吞咽困難者 D.長(zhǎng)期胃腸減壓者E.大面積燒傷施行暴露療法者.缺鉀病人靜脈補(bǔ)充氯化鉀的濃度上限是A.1％oB.2％oC.3％oD.4％.當(dāng)輸血引起溶血反應(yīng)時(shí)，立即采取的治療措施中，錯(cuò)誤的是A.減慢輸血速度至＜10滴/分 B.給予血漿擴(kuò)容劑，糾正低血容量性休克C.給予 5％碳酸氫鈉堿化尿液，保護(hù)腎臟 D.可用肝素防治 DICE.血漿置換治療，清除有害的抗原抗體復(fù)合物.手術(shù)前呼吸道的準(zhǔn)備中，不正確的是A.吸煙病人術(shù)前1?2周必須戒煙鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽排痰訓(xùn)練C.痰液粘稠不易咳出者可給霧化吸人D.咳嗽明顯者應(yīng)給予鎮(zhèn)咳藥E.阻塞性呼吸道疾病者應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張藥.對(duì)于無肝硬化的患者，術(shù)中全肝血流阻斷時(shí)間一般不超過A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.50分鐘.急性化膿性膽囊炎時(shí)，最易穿孔的膽囊部位是A.頸部B.壺腹部C.前壁D.底部D.后壁.門脈高壓癥的并發(fā)癥不包括A.食管胃底靜脈曲張 B.痔瘡 C.腹壁臍周靜脈曲張D.下肢靜脈曲張 E.腹膜后靜脈叢出血.容易惡變的膽囊息肉類型是A.膽固醇性息肉 B.炎癥性息肉 C.腺瘤性息肉D.腺肌增生 E.腺肌瘤.下列哪項(xiàng)不是青枝骨折的特征A.發(fā)生在兒童 B.是一種不完全性骨折 C.無局部壓痛及叩擊痛D.無明顯的畸形E.無明顯的功能障礙.骨筋膜室綜合征的主要原因是A.主要神經(jīng)的損傷 B.肌肉攣縮 C.筋膜室內(nèi)高壓D.動(dòng)脈血栓形成E.靜脈血栓形成.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎治療除給予足量有效抗生素外，可首選的局部治療是A.按摩、理療 B.關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素 C.關(guān)節(jié)切開引流D.石膏固定 E.積極功能鍛煉.關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，錯(cuò)誤的是A.青年患者均需手術(shù) B.影響肢體功能 C.腫瘤生長(zhǎng)快，懷疑惡性變D.壓迫血管、神經(jīng)E.引起疼痛（A2型題）答題說明（71?100題）每一道考題是以一個(gè)病例或一種復(fù)雜情況出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.飛機(jī)升降會(huì)造成耳膜感覺異常，此時(shí)做吞咽動(dòng)作可緩解，原因是調(diào)節(jié)了A.基底膜兩側(cè)的壓力平衡 B.前庭膜兩側(cè)的壓力平衡C.圓窗膜內(nèi)外的壓力平衡 D.鼓室和大氣之間的壓力平衡E.中耳和內(nèi)耳之間的壓力平衡.實(shí)驗(yàn)研究中有諸多因素會(huì)影響條件反射的形成。試分析下列條件中，保證實(shí)驗(yàn)成功最關(guān)鍵的條件是A.無關(guān)刺激 B.完整大腦皮層 C.非條件刺激 D.非條件反射E.無關(guān)刺激和條件刺激多次恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)合.進(jìn)行生理實(shí)驗(yàn)時(shí)，常對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象施以人為刺激122~J見察反應(yīng)。首先選擇操作方便、定量準(zhǔn)確、可重復(fù)使用且不易造成損傷的刺激方法。下列最常使用的是A.化學(xué)刺?t B.電刺激 C.機(jī)械刺激 D.冷刺激E.熱刺激.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)理是：硝酸甘油促使心臟內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮 （NO），NO與心臟平滑肌細(xì)胞的NO受體活性中心的鐵離子結(jié)合，該受體具有的活性是A.鳥甘酸環(huán)化酶 B.腺甘酸環(huán)化酶 C.鳥甘酸水解酶 D.絲氨酸-蘇氨酸蛋白激酶E.酪氨酸激酶.利福霉素是一種抗生素，它強(qiáng)烈抑制革蘭陽性菌和結(jié)核分枝桿菌等細(xì)菌的生長(zhǎng)，其作用機(jī)理是抑制細(xì)菌的A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.mRNA翻譯起始D.核糖體移位E.DNA損傷修復(fù).生長(zhǎng)因子受體的細(xì)胞外結(jié)構(gòu)域 （N端）結(jié)合生長(zhǎng)因子，跨膜區(qū)由單一” -螺旋組成，而胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域（C端）具有的酶促活性是A.酪氨酸激酶 B.絲氨酸一蘇氨酸蛋白激酶 C.PKAD.PKCE.PKG.女性，70歲，左面頰部皮膚癢、痛、糜爛1年，逐漸增大，現(xiàn)面積約 1.5Cm2,手術(shù)標(biāo)本病理診斷為高分化鱗狀細(xì)胞癌。下述描述不符合本病的是A.間質(zhì)纖維化 B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng) C.淋巴道轉(zhuǎn)移 D.角化珠形成E.腫瘤細(xì)胞似基底細(xì)胞.男性，55歲，2周前，體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉腫塊，直徑約3Cm，邊界較清楚。人院手術(shù)切除／病理診斷為結(jié)核瘤。腫塊中央部分為A.鈣化組織 B.纖維組織 C.壞死組織 D.類上皮細(xì)胞 E.淋巴組織.女性，45歲，近2個(gè)月來性交接觸性出血。陰道鏡檢查，子宮頸呈糜爛改變?；铙w病理檢查，鱗狀上皮內(nèi)異型性上皮細(xì)胞占據(jù)上皮全層。病理診斷是A.子宮頸糜爛B.上皮內(nèi)腫瘤I級(jí)C.上皮內(nèi)腫瘤n級(jí) D.上皮內(nèi)腫瘤出級(jí)E.早期浸潤(rùn)癌.女性， 60歲，大便表面帶血半年。結(jié)腸鏡檢查，距肛門15Cm處可見潰瘍性腫物，占據(jù)結(jié)腸周徑1/3?；铙w病理檢查，腫瘤由管狀腺體構(gòu)成，腺上皮細(xì)胞成單層柱狀，異型性明顯，核分裂像多見，腫瘤侵及黏膜下層。病理診斷是A.印戒細(xì)胞癌 B.粘液腺癌 C.乳頭狀腺癌 D.鱗狀細(xì)胞癌 E.高分化腺癌.女性， 50歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺下葉邊緣部可見一個(gè)直徑約3Cm的腫物，邊界不清?；铙w組織檢查，腫瘤形成腺體，細(xì)胞異型性明顯，核分裂像多見。應(yīng)診斷為A.鱗狀細(xì)胞癌 B.小細(xì)胞癌C.腺癌 D.大細(xì)胞癌 E.未分化癌.男性， 66歲，因突然昏迷半天人院，既往史不詳。人院查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，Babinski征陽性，人院后當(dāng)日嘔血約300ml。該患者嘔血最可能的病因是A.慢性胃炎 B.急性糜爛性胃炎 C.胃癌 D.十二指腸潰瘍E.肝硬化食管靜脈曲張.男性， 46歲，肝硬化伴上消化道出血患者，l天來出現(xiàn)意識(shí)模糊和躁動(dòng)。為清除該患者的腸道內(nèi)積血，最宜選用的灌腸液為A.弱酸性液 B.弱堿性液 C.肥皂水 D.生理鹽水 E.溫開水.男性， 35歲，頭暈、乏力、牙齦及鼻出血 10天，骨髓增生明顯到極度活躍，原始細(xì)胞占75%,POX染色陽性和強(qiáng)陽性， PAS染色陰性，NSE染色部分陽性，不被 NaF抑制，診斷為急性白血病，其最可能的FAB類型是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5.女性， 39歲，初發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，服甲巰咪唑治療。1個(gè)月后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀控制，（1甲狀腺由 I。腫大增至H。腫大，突眼較治療前加重。這時(shí)治療應(yīng)選擇A.甲狀腺次全切除術(shù) B.放射性[3]I治療 C.加用碘制劑 D.換用丙硫氧喀咤E.減少原藥劑量，加甲狀腺片.男性， 45歲，發(fā)現(xiàn)血糖增高來診。經(jīng)葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷為2型糖尿病，為明確患者是否有糖尿病的慢性并發(fā)癥，宜首先考慮的檢查是A.超聲心動(dòng)圖 B.眼底檢查C.糖化血紅蛋白 D.淺、深感覺檢查E.頸動(dòng)脈超聲.女性， 2l歲，用新買的香水后咳嗽、胸悶3小時(shí)，急診查體：呼吸困難，大汗，雙肺滿布哮鳴音，心率 120次／分，律整，無雜音。胸透示，雙肺透光度增強(qiáng)。最可能的診斷為A.支原體肺炎B.支氣管哮喘急性發(fā)作 C.急性左心衰竭 D.自發(fā)性氣胸 E.肺栓塞88.男性，45歲，左下肢靜脈炎多年。數(shù)小時(shí)前突發(fā)呼吸困難，伴咯血、右側(cè)胸痛。查體：BPl00／70mmHg，肺部體檢未見異常，左下肢水腫。為明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A.冠狀血管造影術(shù) B.超聲心動(dòng)圖 C.靜脈血管多普勒 D./俞通氣一灌注掃描E.胸部正側(cè)位片.男性， 50歲，高血壓病史多年，突然心慌 1天。查體：脈搏 90次/分，聽診心率 110次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊。診斷應(yīng)該是A.竇性心動(dòng)過速 B.二度房室傳導(dǎo)阻滯 C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速 E.陣發(fā)性心房顫動(dòng).女性， 25歲，因發(fā)熱、胸悶、氣短 2天來診，測(cè)血壓90/50mmHg，脈率124次／分，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，肝臟肋下 3Cm，超聲心動(dòng)圖示心包積液，此時(shí)最主要的處理是A.利尿劑 B.抗結(jié)核藥物C.心包穿刺 D.洋地黃制劑 E.心導(dǎo)管檢查.男性， 50歲，出現(xiàn)間歇性肉眼血尿6個(gè)月，膀胱鏡檢示膀胱右側(cè)壁右輸尿管開口處有一2.5CmX1.5CmX1.0Cm大小的乳頭狀腫物；腫物有蒂、較細(xì)長(zhǎng)，隨水流漂動(dòng)。此病人最可能的診斷是A.膀胱息肉 B.膀胱乳頭狀瘤C.右輸尿管開口處腫瘤D.T1期膀胱乳頭狀癌E.T4期膀胱乳頭狀癌.男性， 40歲，因右胸炸裂傷 4小時(shí)后送到醫(yī)院。生命體征波動(dòng)不穩(wěn)，廣泛皮下氣腫、呼吸困難、鼻翼煽動(dòng)伴大量咯血。右胸傷口直徑約2.5Cm，已閉合，較污穢，有血漬和泥土。胸片示右肺完全萎縮，右胸腔內(nèi)有中等量積液。此病人應(yīng)立即采取的處理是A.吸氧B.輸血、止血C.抗感染 D.閉式引流E.開胸探查.男性， 50歲，吸煙30年，經(jīng)?？人?、咳黃白色痰。半年來咳嗽頻繁、痰帶血絲伴胸悶不適。胸部x線片顯示右上葉肺不張，痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞。一周來出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是腫瘤壓迫了A.膈神經(jīng) B.頸交感神經(jīng) C.喉返神經(jīng)D.面神經(jīng) E.喉上神經(jīng).男性， 69歲，半年來常感右脅區(qū)不適，B超顯示右肝內(nèi)有多發(fā)性轉(zhuǎn)移病變；結(jié)腸鏡檢證實(shí)原發(fā)灶來自橫結(jié)腸近肝曲處 6Cmx4Cmx2Cm腫瘤，浸潤(rùn)腸壁約 1/2周徑。腫瘤侵犯肝臟的途徑主要是A.腸系膜上動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B.腸管周圍間隙直接蔓延C.門靜脈血行播散 D.橫結(jié)腸肝曲種植E.堵塞脈管后發(fā)生跳躍式擴(kuò)散.女性， 55歲，患風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)多年，一天前突然發(fā)生腹部陣發(fā)性劇烈絞痛、頻繁惡心、嘔吐，經(jīng)解痙、消炎治療無效，體檢腹部稍膨隆，未見腸型，臍周有壓痛，腸鳴音稍活躍。腹部平片顯示小腸中等度擴(kuò)張，有數(shù)個(gè)散在液面，結(jié)腸內(nèi)無氣。為了明確診斷進(jìn)一步的檢查應(yīng)選擇A.腹部CT B.腸系膜血管造影 C.定期腹部B超復(fù)查D.腹部MRI檢查E.再次腹部平片復(fù)查.男性， 43歲，3天前發(fā)現(xiàn)黃疸，行腹部B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑約為2Cm，應(yīng)首選的檢查是A.十二指腸低張?jiān)煊?B.放射陛核素掃描C.ERCP或MRCP D.腹腔動(dòng)脈造影 E.腹腔鏡探查.男性， 52歲，飽食后出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛10小時(shí)，并向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，體溫39.8C,血壓90/60mmHg,WBCl5x109/L,血淀粉酶750UL。最可能的診斷是A.急性水腫性胰腺炎 B.急性出血壞死性胰腺炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎 D.急性胃穿孔E.急性膽囊穿孔.女性， 56歲，甲狀腺彌漫性腫大，對(duì)稱，表面平滑，質(zhì)較硬，基礎(chǔ)代謝率降低，最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎 C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤 E.甲狀腺腺癌.女性，67歲，體重75公斤。雙膝疼痛，行走困難 5年，查體雙膝呈“O”型腿。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限。 X片示骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下有明顯的骨硬化表現(xiàn)，最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎100.男性， 28歲，直接暴力致肱骨中下段骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是

Ao手指不能并攏 B.屈指屈腕功能喪失 C.屈指、伸指功能喪失D.伸腕功能存在、伸指功能喪失 E.伸指、伸腕、伸拇功能喪失（B型題）答題說明（10l一120題）從A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中，選擇一個(gè)最佳答案。每一備選答案可以選擇一次或一次以上，也可以一次也不選擇。A.除極期 A.除極期 B.快速復(fù)極初期 C.平臺(tái)期.鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流動(dòng)發(fā)生在動(dòng)作電位的.鈉離子快速向細(xì)胞內(nèi)流動(dòng)發(fā)生在動(dòng)作電位的A.HCIB.內(nèi)因子 C.黏液 D.胃蛋白酶.參與維生素 B12吸收的物質(zhì)是.激活胃蛋白酶原的主要物質(zhì)是A.合成染色體DNA B.合成葉綠體DNA切除RNA引物.大腸桿菌 DNA聚合酶I的功能是.真核DNA聚合酶a的功能是D.快速復(fù)極末期 E.靜息期E.組織胺C.合成線粒體DNAD.合成RNA引物E.A.R-s細(xì)胞多見，混合型炎癥細(xì)胞反應(yīng) B.R-S細(xì)胞多見，纖維增生分割成結(jié)節(jié)狀C.R-S細(xì)胞多見，反應(yīng)性細(xì)胞消減 D.R-S細(xì)胞少見，大量淋巴細(xì)胞反應(yīng)E.L&H細(xì)胞散在，結(jié)節(jié)狀淋巴細(xì)胞反應(yīng)107.淋巴細(xì)胞減少型霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)特點(diǎn)是108.混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)特點(diǎn)是A.大葉性病變B.小葉性病變C.肺間質(zhì)病變 D.急性肺泡損傷 E.支氣管病變109.病毒性肺炎的肺病變屬于110.軍團(tuán)菌性肺炎的肺病變屬于A.上消化道出血 B.原發(fā)性肝癌 C.肝腎綜合征 D.肝肺綜合征E.肝性腦病111.肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥是.肝硬化失代償期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.急性B淋巴細(xì)胞白血病 B.急性T淋巴細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病 D.急性紅血病 E.急性巨核細(xì)胞白血病.CDl3陽性見于.CDl9陽性見于A.血肌酊一過性升高 B.低鉀血癥C.體位性低血壓 D.血糖異常E.反射性心動(dòng)過速.a受體阻滯劑可引起.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起A.金黃色葡萄球菌 B.糞鏈球菌 C.白色念珠菌 D.變形桿菌 E.類桿菌.引起癤、癰性膿毒癥的致病菌是.引起闌尾膿腫的常見厭氧菌是A.創(chuàng)傷性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.心源性休克 E.神經(jīng)性休克.肝脾破裂所致的休克為.重癥急性胰腺炎所致的休克為（C型題）答題說明（121?140題）從A、B、C、D四個(gè)備選答案中，選擇一個(gè)最佳答案。A.吸氣末B.呼氣末C.兩者皆是 D.兩者皆非.存在彈性阻力的呼吸狀態(tài)是.存在非彈性阻力的呼吸狀態(tài)是A.阻遏蛋白結(jié)合位點(diǎn) B.激活蛋白（CAP）結(jié)合位點(diǎn)C.兩者皆有D.兩者皆無.大腸桿菌乳糖操縱子有.大腸桿菌色氨酸操縱子有A.封閉細(xì)菌核糖體A位點(diǎn)B.抑制細(xì)菌核糖體移位 C.兩者皆有D.兩者皆無.四環(huán)素的功能是.紅霉素的功能是A.肺空洞形成 B.肺干酪樣壞死病變C.兩者皆有 D.兩者皆無.肺結(jié)核球的病變包括.浸潤(rùn)型肺結(jié)核的病變包括A.腺癌 B.鱗狀細(xì)胞癌 C.兩者皆有 D.兩者皆無.胃癌的組織學(xué)類型包括.大腸癌的組織學(xué)類型包括A.膜性腎病B.糖尿病腎病 C.兩者皆有 D.兩者皆無.中老年腎病綜合征患者的常見病因是.青少年腎病綜合征患者的常見病因是A.缺氧B.CO2潴留 C.兩者皆有 D.兩者皆無.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化引起的血?dú)飧淖兪?肺性腦病的主要原因是A.腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張 B.血壓、脈率不穩(wěn)定 C.兩者皆有 D.兩者皆無.絞窄性腸梗阻可表現(xiàn).單純性腸梗阻可表現(xiàn)A.血漿皮質(zhì)醇濃度升高 B.血漿ACTH濃度升高 C.兩者皆有 D.兩者皆無.垂體腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)為.腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)為A.雙膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹 B.血沉增快，C-反應(yīng)蛋白升高C.兩者皆有 D.兩者皆無.骨關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是（x型題）答題說明（141?160題）在A、B、C、D四個(gè)備選答案中，至少有一個(gè)答案是正確答案，請(qǐng)根據(jù)題意選擇正確答案，多選、少選或錯(cuò)選均不得分。.引起腎素分泌增加的因素是A.循環(huán)血量減少 B.入球小動(dòng)脈壓力降低C.腎小球?yàn)V過Na+減少 D.腎小球?yàn)V過K+減少.植物性神經(jīng)系統(tǒng)釋放的遞質(zhì)有A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素C.5-羥色胺 D.乙酰膽堿.腺垂體分泌的激素是A.生長(zhǎng)抑素 B.促甲狀腺激素C.催乳素 D.促腎上腺皮質(zhì)激素.鏈霉素的特征是A.低濃度可造成細(xì)菌密碼子錯(cuò)讀B.高濃度可抑制細(xì)菌翻譯起始C.結(jié)合于細(xì)菌核糖體小亞基 D.一種堿性三糖.干擾素的特征是促步一種真核翻譯起始因子磷酸化后失活促使真核mRNA降解C.具有抗腫瘤作用D.具有抗病毒作用.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的病理變化包括A.濾泡上皮增生呈柱狀 B.類膠質(zhì)減少C.纖維組織增生 D.淋巴濾泡形成.潰瘍性結(jié)腸炎的病理變化包括A.隱窩膿腫形成 B.杯狀細(xì)胞減少C.彌漫連續(xù)性炎癥 D.肉芽腫形成.由濾泡上皮細(xì)胞發(fā)生的甲狀腺腫瘤包括A.乳頭狀癌B.濾泡癌C.未分化癌 D.髓樣癌.可促使肝性腦病發(fā)生的誘因有A.感染B.上消化道出血 C.便秘、D.低氧血癥.下列部位出血中，屬于上消化道出血的是A.胰腺B.空腸C.回腸D.膽道.下列支持淋巴瘤分期為 B組的臨床表現(xiàn)是A.盜汗B.瘙癢C.發(fā)熱38c以上連續(xù)3天 D.3個(gè)月內(nèi)體重減輕>10%.下列無癥狀細(xì)菌尿患者中，需要治療的是A.學(xué)齡前兒童 B.老年人 C.妊娠婦女 D.非妊娠婦女.Cushing病的發(fā)生可由于A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B.腎上腺皮質(zhì)腺癌 C.垂體微腺瘤 D.垂體大腺瘤.對(duì)慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療的指征是A.PaO2<55mmHg，伴或不伴高碳酸血癥B.PaO255?60mmHg,伴肺動(dòng)脈高壓、水腫C.PaO255?60mmHg,伴紅細(xì)胞增多癥（血細(xì)胞比容>0.55）D.PaO2>60mmHg，伴二氧化碳潴留.急性左心衰竭的治療包括A.吸氧B.嗎啡C.“受體阻滯劑D.利尿劑.腹部平片不顯影的泌尿系結(jié)石是A.草酸鹽結(jié)石 B.磷酸鹽Z^石 C.尿酸鹽結(jié)石 D.胱氨酸鹽結(jié)石.鞘膜積液的類型包括A.睪丸鞘膜積液 B.精索鞘膜積液 C.睪丸、精索鞘膜積液 D.交通性鞘膜積液.血栓閉塞性脈管炎的臨床表