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彎制支架(卡環(huán))手工彎制法制作可摘局部義齒支架,仍是目前臨床上廣泛采用的一種方法,在工藝質(zhì)量和修復(fù)效果上雖不如整體鑄造支架優(yōu)良,但手工彎制的卡環(huán)臂彈性好,易制作,易調(diào)改,器械和方法簡(jiǎn)單,價(jià)格低廉。彎制法支架是根據(jù)設(shè)計(jì)的要求,利用手工器械對(duì)成品不銹鋼絲進(jìn)行冷加工而形成各種卡環(huán)和連接桿,也可鑄造和彎制聯(lián)合應(yīng)用。材料及器具彎制原則要求和注意事項(xiàng)彎制方法支架的連接常用材料
主要是牙用不銹鋼絲及成品連接桿。目前臨床常用的牙用不銹鋼絲具有良好的抗腐蝕性能,對(duì)口腔組織無不良刺激,機(jī)械性能好,堅(jiān)硬而富有彈性。常用不銹鋼絲的規(guī)格為直徑0.8mm,0.9mm,1.0mm和1.2mm。前牙用0.8mm,前磨牙用0.9mm,,磨牙用1.0mm,牙合支托用1.2mm壓扁。
2、檢查模型和咬合關(guān)系
在彎制卡環(huán)之前,應(yīng)仔細(xì)清除影響咬合,有礙設(shè)計(jì)和妨礙卡環(huán)安置的石膏瘤和多余石膏部分,確定咬合關(guān)系標(biāo)志,標(biāo)記卡環(huán)線的準(zhǔn)確走行位置。二,彎制原則1、左手不銹鋼絲,右手技工鉗2、彎制時(shí),技工鉗夾住不銹鋼絲,用手推彎鋼絲成形。3、唇(舌)側(cè)卡環(huán)尖端開始彎制。(但整體法彎制需從小連接體到卡環(huán)體再到卡環(huán)臂,直到與基牙貼合)4、用鉛筆做記號(hào),鉗子夾在標(biāo)記點(diǎn)稍低處,按卡環(huán)的走向彎制。
三,彎制的要求和注意事項(xiàng)(1)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求彎制,不能磨損基牙模型。(2)卡環(huán)臂應(yīng)呈弧形,彈性部分應(yīng)進(jìn)入適當(dāng)?shù)拱紖^(qū),卡環(huán)體及堅(jiān)硬部分應(yīng)位于基牙非倒凹區(qū),并與基牙模型密合,以免影響就位和穩(wěn)定。(3)卡環(huán)最好一次彎制完成,避免反復(fù)鉗夾彎折鋼絲同一部位而使鋼絲受損折斷。(4)卡環(huán)臂的尖端應(yīng)圓鈍,防止義齒取戴時(shí)刺傷口腔組織。
四,彎制方法不銹鋼成品連接桿的彎制1、常用彎制連接桿有腭桿和舌桿。成品連接桿中間較厚,兩端薄,末端有孔,或呈鋸齒狀,便于與塑料的鏈接,尺寸有大中小三種型號(hào)。腭桿寬約3,4~4mm,成品腭桿一般只做后腭桿;成品舌桿橫斷面為半梨形,寬2.5~3mm,厚1.5~2mm.2、常用的彎制工具彎桿鉗、大日月鉗、平頭鉗和切斷鉗等。(3)連接桿不能進(jìn)入黏膜與天然牙的倒凹區(qū)。以免影響義齒摘帶。(4)彎制時(shí)不能在一處反復(fù)彎曲,以免折斷。(5)桿的兩端離開模型0.5~1mm(6)彎制完成后,適當(dāng)打磨拋光,磨除鉗痕。
4、成品連接桿的彎制方法(1)成品腭桿的彎制
選擇合適的成品腭桿,平頭鉗或彎桿鉗彎制。后腭桿的位置應(yīng)在上頜硬區(qū)之后,顫動(dòng)線之前。先將腭桿在模型上比試,先從中間開始彎制,然后向兩側(cè)分別彎制,使之貼合,腭桿兩末端微向前彎,離開模型約1mm。
(2)成品舌桿的彎制
與腭桿基本相同。舌桿不能進(jìn)入
舌側(cè)倒凹區(qū)舌桿與模型的接觸關(guān)系:倒凹形者,桿位于倒凹之上;垂直形者,桿與黏膜輕輕接觸;斜坡形者,如為牙支持式可輕輕接觸,若為混合支持式應(yīng)離開黏膜0.5mm.連接支架的方法有:(1)焊錫法:需焊接處涂以焊錫少許,用20~30W電烙鐵將錫融化,涂布于支架連接處
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