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文檔簡介

格列美脲用藥注意事項藥理作用對于健康人和2型糖尿病患者,格列美脲均能降低血糖濃度,主要通過刺激胰島B細胞釋放胰島素發(fā)揮作用。這一作用主要基于增強胰島B細胞對生理濃度葡萄糖的反應性。與其他磺酰脲類藥物相比,較少引起嚴重的低血糖,格列美脲對心血管系統(tǒng)的影響更小。本藥服后較迅速而完全吸收,空腹或進食時對吸收無明顯影響。tmax為2?3小時,服4mg后Cmax為3ng/ml。半衰期為5?8小時。在肝臟內通過細胞色素P450酶氧化代謝,代謝物無降糖活性。適應證適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。用法和用量服:起始劑量一次1mg,—日1次頓服;建議早餐前不久或早餐中服用,若不進早餐則于第一次正餐前不久或餐中服用;以適量的水整片吞服;如漏服一次,不能以加大下次劑量來糾正。如血糖控制不滿意,可每隔1?2周逐步增加劑量至一日2mg、3mg、4mg,最大推薦劑量為一日6mgo禁忌證本品不能用于以下情況:(1)對格列美脲、其他磺酰脲類、其他磺胺類或本品中任何成分過敏者。(2)妊娠期、哺乳期婦女。(3)1型糖尿病,糖尿病昏迷,酮癥酸中毒患者。(4)肝、腎功能明顯損害者。不良反應(1)低血糖:本品可引起低血糖癥,尤其老年體弱患者在治療初期,不規(guī)則進食,飲酒及肝腎功能損害患者,據報道,發(fā)生率為2%。(2)消化系統(tǒng)癥狀:惡心嘔吐,腹瀉、腹痛少見。(3)有個別病例報道血清肝臟轉氨酶升高。(4)皮膚過敏反應:瘙癢、紅斑、尊麻疹少見。(5)其他:頭痛、乏力、頭暈少見。注意事項(1)必須在進餐前即刻或進餐中用水整片吞服,不要嚼碎,治療時不定時進餐或不進餐會引起低血糖。(2)服藥期間定期監(jiān)測血糖及尿糖、糖化血紅蛋白;定期進行肝功能和血液學檢查(尤其是白細胞和血小板計數(shù))。(3)應激狀態(tài)時改用胰島素治療。(4)從其他服降糖藥改用本品時,一般考慮原使用藥物的降糖強度和血漿半衰期,以免藥物累加引起低血糖反應風險;從胰島素改用本品應在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。(5)駕車或操縱機器時應避免低血糖導致的危險。藥物相互作用該藥在體內經細胞色素P450氧化酶進行生物轉化,為細胞色素P4502C9酶系統(tǒng)的底物,應

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