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文檔簡介
醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管方法探討(住院病歷部分)醫(yī)療市場科柳曉瑜一、醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督的目的二、住院病歷組成三、患者住院費用清單組成四、醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督檢查方法探討五、住院病歷中的其他問題一、醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督目的
為加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,增強醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員自我約束能力,嚴(yán)厲打擊非法行為,杜絕濫計費濫收費等違法違規(guī)行為,有效降低醫(yī)療風(fēng)險,維護醫(yī)療服務(wù)市場秩序,保障人民群眾健康權(quán)益,提高人民群眾健康水平。4、病程記錄(以時間順序排列的首次病程記錄、日常病程記錄、首次查房記錄、日常查房記錄、會診記錄、交(接)班記錄、階段小結(jié)、轉(zhuǎn)(入)記錄、術(shù)前討淪、術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄、搶救記錄等)。5、會診單6、術(shù)前討論記錄單7、麻醉前評估記錄8、手術(shù)記錄單
9、麻醉記錄單10、麻醉恢復(fù)記錄單11、手術(shù)護理記錄單12、手術(shù)知情同意書13、全省麻醉知情同意協(xié)議書14、手術(shù)風(fēng)險評估表15、手術(shù)安全核查表16、入院知情確認(rèn)同意書17、其他協(xié)議(冰凍、臨床藥物使用知情同意書、一次性醫(yī)用材料使用協(xié)議書、使用特需醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書)18、輸血治療同意書19、化驗單、交叉配血核對復(fù)核單20、各類檢查報告21、長期醫(yī)囑22、臨時醫(yī)囑23、體溫單24、病人入院評估表25、健康教育實施記錄單26、特護記錄單(一般護理不再有記錄單)27、患者轉(zhuǎn)科護理交接單28、諾頓評分表29、病人出院指導(dǎo)
6、檢驗費
7、輸血費
8、材料費
9、護理費
10、麻醉費
11、診查費
12、其他費:主要是取暖費或空調(diào)費二、西藥費四、檢查費間斷吸氧按照天數(shù)計費,持續(xù)吸氧按照小時計費五、手術(shù)費同一切口下行第二次手術(shù)的,手術(shù)費用減半六、檢驗費查看臨時醫(yī)囑→病歷中化驗單→收費明細(xì)中收費項目七、輸血費查看臨時醫(yī)囑中是否有輸血,核對交叉配血復(fù)核單,計算總輸入量,核對條形碼。輸血費用及儲血費按照每袋收取九、護理費查看長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑→計算分級護理時間(特級護理按小時計算,一二三級按天計算)→各種置管護理(天或次計算)備皮按照次數(shù)計算,偶爾有將其他無法計費項目用備皮替代十一、診查費
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