簡述人畜共患病分類及公共衛(wèi)生安全危害課件

簡述人畜共患病分類

及公共衛(wèi)生危害2017.08

人畜共患病是自然界和人類社會非常重要的一類傳染病，既是畜禽的嚴(yán)重疾病，也是人類的烈性傳染病，發(fā)生范圍遍布全世界,對公共衛(wèi)生有嚴(yán)重威脅。目前，新的人畜共患病不斷出現(xiàn)，人畜共患病的防控形勢更加嚴(yán)峻。為了維護畜牧業(yè)健康發(fā)展，保護人類健康，人畜共患病的防制工作引起高度重視,對其更深入的研究對平戰(zhàn)時均有重大意義。

一、人畜共患病的概念

二、人畜共患病的分類

三、人畜共患病的公共衛(wèi)生危害

四、人畜共患病研究進展

五、防制措施主要內(nèi)容

人畜共患病也稱“人獸共患病（Zoonoses）”或“自然疫源性疾病”。

世界衛(wèi)生組織（WHO）專門委員會定義為“在脊椎動物與人類之間自然傳播的、由共同的病原體引起的、流行病學(xué)上又有關(guān)聯(lián)的一類疾病”。二、人畜共患病種類

世界上已證實的人畜共患病有250多種，較重要的有89種（細(xì)菌病20種、病毒病27種、立克次體病10種、原蟲病和真菌病5種、寄生蟲病22種、其他疾病5種）。

我國已證實的人畜共患病約有130種

。根據(jù)病原體不同，可分為五大類：

1、病毒性由病毒引起的人畜共患病。占較大比例，是人類健康最大危害，如：以中東呼吸綜合癥冠狀病毒、西尼羅病毒、基孔肯雅病毒為代表的人畜共患病病毒，對全球公共衛(wèi)生健康產(chǎn)生了巨大的威脅；狂犬病、口蹄疫、高致病性禽流感、SARS病毒引起的非典性肺炎（嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥）等。2、細(xì)菌性由細(xì)菌引起的人畜共患病。如：結(jié)核病，炭疽、沙門氏病、豬鏈球菌病、布氏桿菌、鉤端螺旋體等。主要傳染源是鼠類、畜禽及其肉、蛋、奶產(chǎn)品。

OIE(世界動物衛(wèi)生組織)公布

主要人獸共患細(xì)菌病

1、炭疽；2、鉤端螺旋體??；3、布魯氏菌?。ㄅ７N、羊種、綿羊附睪種）；4、牛結(jié)核；5、牛生殖道彎曲菌病；6、綿羊地方性流產(chǎn)（綿羊衣原體病）、禽鸚鵡熱衣原體病。7、鼻疽；8、禽結(jié)核；4、衣原體、立克次氏體等引起的人畜共患病。如：鸚鵡熱，就是由鸚鵡熱衣原體所致，人感染鸚鵡熱衣原體會出現(xiàn)發(fā)熱和肺炎；由立克次氏體引起的恙蟲病是一種惡性流行性人畜共患病，以突然發(fā)熱、潰瘍、淋巴結(jié)腫大和皮疹為特征，如不及時治療，可引起較高死亡率。5、由真菌引起的人畜共患病。如：皮膚真菌病。三、公共衛(wèi)生危害當(dāng)前，我國獸醫(yī)公共衛(wèi)生狀況不容樂觀。人畜共患病形勢嚴(yán)峻，食源性微生物污染問題嚴(yán)重，食源性寄生蟲發(fā)病率上升，濫用獸藥和飼料添加劑造成動物源食品存在諸多安全隱患，規(guī)?；笄蒺B(yǎng)殖場污染嚴(yán)重等問題。

●危害人體健康，影響社會穩(wěn)定

●危害畜牧業(yè)安全生產(chǎn)，直接損失大，間接損失更大

●危害畜產(chǎn)品安全，引發(fā)食品安全問題日益突出

●公共衛(wèi)生

1、危害人體健康。人畜共患病不僅在古代和近代流行嚴(yán)重，就是今天，也是人類的最大殺手，人類仍然無法完全控制人畜共患病的發(fā)生和流行。人畜共患病不僅造成人類大批死亡、殘疾和喪失勞動力，帶來生物災(zāi)害，而且給很多家庭帶來經(jīng)濟困難，嚴(yán)重影響社會穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計，全世界每年1700萬人死于傳染病，95%集中在發(fā)展中國家，其中主要的傳染病都是人畜共患病，僅結(jié)核病每年造成310萬人死亡，25%的人感染弓形蟲病，1萬多人死于狂犬病。布病在發(fā)展中國家危害十分嚴(yán)重，外蒙古牧民的血清學(xué)陽性率在30%左右，感染很高，身體健康受到嚴(yán)重?fù)p害。2、危害畜牧業(yè)安全生產(chǎn)人畜共患病危害畜牧業(yè)安全生產(chǎn)，直接損失大，間接損失更大。直接損失。人畜共患病給畜牧業(yè)的危害和造成的損失很大，表現(xiàn)在：一是造成大批畜禽死亡，如豬的乙型腦炎，牛羊炭疽；二是生產(chǎn)性能下降，淘汰率提高，如布病、結(jié)核導(dǎo)致母畜不孕、流產(chǎn)，我國奶牛的進口數(shù)量趕不上因病淘汰數(shù)量，使用壽命短；三是大量畜禽產(chǎn)品廢棄，既影響了環(huán)境，也降低了效益，如豬囊蟲病。

間接損失大。間接損失主要表現(xiàn)在影響消費者心理，造成恐慌；畜產(chǎn)品國內(nèi)、國外市場銷售困難，造成畜牧業(yè)劇烈波動。從而造成農(nóng)牧民收入下降。畜牧業(yè)生產(chǎn)不景氣。2005年四川省發(fā)生豬鏈球菌病，雖然死亡600多頭豬，230多人發(fā)病，但造成全國人民“恐肉風(fēng)波”，全國生豬價格下跌30%，農(nóng)民養(yǎng)豬損失1000億元。由于禽流感的發(fā)生，養(yǎng)禽業(yè)市場縮小，養(yǎng)殖者經(jīng)營困難。動物疫病是限制畜產(chǎn)品國際貿(mào)易的唯一決定因素，由于人畜共患病問題，我國畜產(chǎn)品在國際市場上出口份額不斷萎縮，甚至香港地區(qū)也減少從國內(nèi)調(diào)運生豬、活禽，反而從巴西等國進口豬肉。近年來，世界上食源性病原微生物的危害也引起了廣泛關(guān)注。1996年日本O157大腸桿菌致出血性腸炎10天內(nèi)有6200名學(xué)生感染，死亡多人。很多國家的人畜共患病危害嚴(yán)重，主要是生活習(xí)慣不科學(xué)，畜產(chǎn)品受到污染造成的。4、公共衛(wèi)生危害人畜共患病形勢嚴(yán)峻食源性微生物污染問題嚴(yán)重食源性寄生蟲發(fā)病率上升濫用獸藥和飼料添加劑造成動物食品安全隱患規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場污染嚴(yán)重近年來我國報道事例2003年出現(xiàn)的嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥（SARS），突然起來的SARS造成我國5327人發(fā)病，死亡349例；2004年高致病性禽流感在我國再度流行，銷毀和死亡家禽達(dá)數(shù)千萬羽（1997年中國香港禽流感（H5N1）首次感染人）；2005年四川突發(fā)了由豬鏈球菌引起的人感染206例，38人死亡；引起了我國政府和國際社會的高度關(guān)注。2009年新的甲型H1N1“豬流感”流行；2010年東北農(nóng)業(yè)大學(xué)實驗感染布病事件（共涉及4名教師、2名實驗員、110名學(xué)生）；2010年在廣東東莞發(fā)生較大規(guī)模的基孔肯雅熱（CHIK）爆發(fā)；2011年新疆地區(qū)首次報道西尼羅病毒（WNV）感染病例；2015年5月26日從韓國輸入我國首例中東呼吸綜合癥（MERS）；就近2016年賀州就有數(shù)十人因為喝鮮羊奶而染上了布魯氏菌病等。從2004年開始，狂犬病報告發(fā)病出現(xiàn)增多，血吸蟲病出現(xiàn)回升，布病，流行性乙型腦炎，結(jié)核等曾得到有效控制的人畜共患病，發(fā)病率也有回升趨勢。由中國疾病預(yù)防控制中心病毒預(yù)防控制所牽頭，譚文杰研究員作為項目首席科學(xué)家的“重大突發(fā)動物源性人畜共患病跨種感染與傳播機制研究”項目獲得“十三五”國家重點研發(fā)專項4200萬元經(jīng)費資助。該項目聯(lián)合中國科學(xué)院動物研究所、中國科學(xué)院微生物研究所、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原微生物研究所、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物技術(shù)研究所、清華大學(xué)等17家單位共同承擔(dān)，將為從源頭、傳播、感染靶點三個層次有效阻斷動物源性人畜共患病發(fā)生及疫病防控提供科學(xué)依據(jù)與技術(shù)支撐。五、防制措施采取措施：注重源頭管理和綜合防治，強化易感人群宣傳教育等干預(yù)措施，加強畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員職業(yè)保護，提高人畜共患病防治水平，降低疫情發(fā)生風(fēng)險。※以根除和控制動物傳染病為第一位

※外防傳入，內(nèi)查凈化的技術(shù)原則

※政府主導(dǎo)的管理原則，轄區(qū)管理,各負(fù)其責(zé)

※多部門協(xié)作控制的運行原則1、對疫病防控《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家中長期動物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2012〕31號）重點任務(wù)之一：控制主要人畜共患病（高致病性禽流感、布魯氏菌病、奶牛結(jié)核病、狂犬病等）對布魯氏菌病，建立牲畜定期檢測、分區(qū)免疫、強制撲殺政策，強化動物衛(wèi)生監(jiān)督和無害化處理措施；對奶牛結(jié)核病，采取檢疫撲殺、風(fēng)險評估、移動控制相結(jié)合的綜合防治措施，強化奶牛健康管理；對狂犬病，完善犬只登記管理，實施全面免疫，撲殺病犬；對血吸蟲病，重點控制牛羊等牲畜傳染源，實施農(nóng)業(yè)綜合治理；對包蟲病，落實驅(qū)蟲、免疫等預(yù)防措施，改進動物飼養(yǎng)條件，加強屠宰管理和檢疫。2、工作人員日常防護畜牧獸醫(yī)工作人員在開展動物疫病免疫、監(jiān)測、采樣、實驗室檢測、疫情處置、病畜撲殺、無害化處理和流行病學(xué)調(diào)查等工作，都有可能接觸疫病甚至被感染，如何做好個人防護：首先要按要求戴帽子、口罩、手套、消毒、防護服等，其次根據(jù)病原傳播途徑，做好相對應(yīng)預(yù)防措施（如布?。悍乐菇?jīng)皮膚黏膜感染、消化道感染、呼吸道感染）。病原體在人和動物之間的自然傳播是指水平傳播，以接觸感染方式為主，可以是直接接觸（皮膚和粘膜），以可以是通過媒介（生物或機械媒介）間接接觸（呼吸道、消化道、蟲媒）。

傳播途徑

以接觸感染方式為主，也可以通過呼吸道、消化道、蟲媒間接感染。

唾液傳播——狂犬病的貓、狗

糞尿傳播——結(jié)核病、布氏桿菌病

空氣飛沫——流鼻涕、打噴嚏和咳嗽時

接觸傳播——動物皮毛帶毒、帶菌1、皮膚和粘膜傳播。皮膚和粘膜接觸發(fā)病動物或發(fā)病動物含有病原的分泌物、排泄物及其污染的環(huán)境和物品，病原體通過皮膚和粘膜侵入。如被狂犬咬傷，接生布病羔羊，撫摸發(fā)病動物，接觸疫水，通過破損的皮膚而發(fā)生感染。2、呼吸傳播。病原微生物通過飛沫、塵埃漂浮與空氣中，通過呼吸將病原體吸入體內(nèi)感染發(fā)病。如肺結(jié)核、肺炭疽等。3、食入傳播。病原以飲水和食物為媒介物，經(jīng)消化道食入病原體。很多細(xì)菌性人畜共患病如沙門氏菌通過肉和蛋、布病病畜的肉和乳，以及被病原體污染的飼料和蔬菜等。目前我國發(fā)生的一些炭疽，都是農(nóng)民在宰殺病死動物過程