簡述人畜共患病分類及公共衛(wèi)生安全危害課件

簡述人畜共患病分類

及公共衛(wèi)生危害2017.08

人畜共患病是自然界和人類社會非常重要的一類傳染病，既是畜禽的嚴重疾病，也是人類的烈性傳染病，發(fā)生范圍遍布全世界,對公共衛(wèi)生有嚴重威脅。目前，新的人畜共患病不斷出現(xiàn)，人畜共患病的防控形勢更加嚴峻。為了維護畜牧業(yè)健康發(fā)展，保護人類健康，人畜共患病的防制工作引起高度重視,對其更深入的研究對平戰(zhàn)時均有重大意義。

一、人畜共患病的概念

二、人畜共患病的分類

三、人畜共患病的公共衛(wèi)生危害

四、人畜共患病研究進展

五、防制措施主要內(nèi)容

人畜共患病也稱“人獸共患?。╖oonoses）”或“自然疫源性疾病”。

世界衛(wèi)生組織（WHO）專門委員會定義為“在脊椎動物與人類之間自然傳播的、由共同的病原體引起的、流行病學上又有關聯(lián)的一類疾病”。二、人畜共患病種類

世界上已證實的人畜共患病有250多種，較重要的有89種（細菌病20種、病毒病27種、立克次體病10種、原蟲病和真菌病5種、寄生蟲病22種、其他疾病5種）。

我國已證實的人畜共患病約有130種

。根據(jù)病原體不同，可分為五大類：

1、病毒性由病毒引起的人畜共患病。占較大比例，是人類健康最大危害，如：以中東呼吸綜合癥冠狀病毒、西尼羅病毒、基孔肯雅病毒為代表的人畜共患病病毒，對全球公共衛(wèi)生健康產(chǎn)生了巨大的威脅；狂犬病、口蹄疫、高致病性禽流感、SARS病毒引起的非典性肺炎（嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥）等。2、細菌性由細菌引起的人畜共患病。如：結核病，炭疽、沙門氏病、豬鏈球菌病、布氏桿菌、鉤端螺旋體等。主要傳染源是鼠類、畜禽及其肉、蛋、奶產(chǎn)品。

OIE(世界動物衛(wèi)生組織)公布

主要人獸共患細菌病

1、炭疽；2、鉤端螺旋體?。?、布魯氏菌病（牛種、羊種、綿羊附睪種）；4、牛結核；5、牛生殖道彎曲菌病；6、綿羊地方性流產(chǎn)（綿羊衣原體?。?、禽鸚鵡熱衣原體病。7、鼻疽；8、禽結核；4、衣原體、立克次氏體等引起的人畜共患病。如：鸚鵡熱，就是由鸚鵡熱衣原體所致，人感染鸚鵡熱衣原體會出現(xiàn)發(fā)熱和肺炎；由立克次氏體引起的恙蟲病是一種惡性流行性人畜共患病，以突然發(fā)熱、潰瘍、淋巴結腫大和皮疹為特征，如不及時治療，可引起較高死亡率。5、由真菌引起的人畜共患病。如：皮膚真菌病。三、公共衛(wèi)生危害當前，我國獸醫(yī)公共衛(wèi)生狀況不容樂觀。人畜共患病形勢嚴峻，食源性微生物污染問題嚴重，食源性寄生蟲發(fā)病率上升，濫用獸藥和飼料添加劑造成動物源食品存在諸多安全隱患，規(guī)?；笄蒺B(yǎng)殖場污染嚴重等問題。

●危害人體健康，影響社會穩(wěn)定

●危害畜牧業(yè)安全生產(chǎn)，直接損失大，間接損失更大

●危害畜產(chǎn)品安全，引發(fā)食品安全問題日益突出

●公共衛(wèi)生

1、危害人體健康。人畜共患病不僅在古代和近代流行嚴重，就是今天，也是人類的最大殺手，人類仍然無法完全控制人畜共患病的發(fā)生和流行。人畜共患病不僅造成人類大批死亡、殘疾和喪失勞動力，帶來生物災害，而且給很多家庭帶來經(jīng)濟困難，嚴重影響社會穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計，全世界每年1700萬人死于傳染病，95%集中在發(fā)展中國家，其中主要的傳染病都是人畜共患病，僅結核病每年造成310萬人死亡，25%的人感染弓形蟲病，1萬多人死于狂犬病。布病在發(fā)展中國家危害十分嚴重，外蒙古牧民的血清學陽性率在30%左右，感染很高，身體健康受到嚴重損害。2、危害畜牧業(yè)安全生產(chǎn)人畜共患病危害畜牧業(yè)安全生產(chǎn)，直接損失大，間接損失更大。直接損失。人畜共患病給畜牧業(yè)的危害和造成的損失很大，表現(xiàn)在：一是造成大批畜禽死亡，如豬的乙型腦炎，牛羊炭疽；二是生產(chǎn)性能下降，淘汰率提高，如布病、結核導致母畜不孕、流產(chǎn)，我國奶牛的進口數(shù)量趕不上因病淘汰數(shù)量，使用壽命短；三是大量畜禽產(chǎn)品廢棄，既影響了環(huán)境，也降低了效益，如豬囊蟲病。

間接損失大。間接損失主要表現(xiàn)在影響消費者心理，造成恐慌；畜產(chǎn)品國內(nèi)、國外市場銷售困難，造成畜牧業(yè)劇烈波動。從而造成農(nóng)牧民收入下降。畜牧業(yè)生產(chǎn)不景氣。2005年四川省發(fā)生豬鏈球菌病，雖然死亡600多頭豬，230多人發(fā)病，但造成全國人民“恐肉風波”，全國生豬價格下跌30%，農(nóng)民養(yǎng)豬損失1000億元。由于禽流感的發(fā)生，養(yǎng)禽業(yè)市場縮小，養(yǎng)殖者經(jīng)營困難。動物疫病是限制畜產(chǎn)品國際貿(mào)易的唯一決定因素，由于人畜共患病問題，我國畜產(chǎn)品在國際市場上出口份額不斷萎縮，甚至香港地區(qū)也減少從國內(nèi)調(diào)運生豬、活禽，反而從巴西等國進口豬肉。近年來，世界上食源性病原微生物的危害也引起了廣泛關注。1996年日本O157大腸桿菌致出血性腸炎10天內(nèi)有6200名學生感染，死亡多人。很多國家的人畜共患病危害嚴重，主要是生活習慣不科學，畜產(chǎn)品受到污染造成的。4、公共衛(wèi)生危害人畜共患病形勢嚴峻食源性微生物污染問題嚴重食源性寄生蟲發(fā)病率上升濫用獸藥和飼料添加劑造成動物食品安全隱患規(guī)?；笄蒺B(yǎng)殖場污染嚴重近年來我國報道事例2003年出現(xiàn)的嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥（SARS），突然起來的SARS造成我國5327人發(fā)病，死亡349例；2004年高致病性禽流感在我國再度流行，銷毀和死亡家禽達數(shù)千萬羽（1997年中國香港禽流感（H5N1）首次感染人）；2005年四川突發(fā)了由豬鏈球菌引起的人感染206例，38人死亡；引起了我國政府和國際社會的高度關注。2009年新的甲型H1N1“豬流感”流行；2010年東北農(nóng)業(yè)大學實驗感染布病事件（共涉及4名教師、2名實驗員、110名學生）；2010年在廣東東莞發(fā)生較大規(guī)模的基孔肯雅熱（CHIK）爆發(fā)；2011年新疆地區(qū)首次報道西尼羅病毒（WNV）感染病例；2015年5月26日從韓國輸入我國首例中東呼吸綜合癥（MERS）；就近2016年賀州就有數(shù)十人因為喝鮮羊奶而染上了布魯氏菌病等。從2004年開始，狂犬病報告發(fā)病出現(xiàn)增多，血吸蟲病出現(xiàn)回升，布病，流行性乙型腦炎，結核等曾得到有效控制的人畜共患病，發(fā)病率也有回升趨勢。由中國疾病預防控制中心病毒預防控制所牽頭，譚文杰研究員作為項目首席科學家的“重大突發(fā)動物源性人畜共患病跨種感染與傳播機制研究”項目獲得“十三五”國家重點研發(fā)專項4200萬元經(jīng)費資助。該項目聯(lián)合中國科學院動物研究所、中國科學院微生物研究所、中國醫(yī)學科學院病原微生物研究所、中國醫(yī)學科學院醫(yī)學生物技術研究所、清華大學等17家單位共同承擔，將為從源頭、傳播、感染靶點三個層次有效阻斷動物源性人畜共患病發(fā)生及疫病防控提供科學依據(jù)與技術支撐。五、防制措施采取措施：注重源頭管理和綜合防治，強化易感人群宣傳教育等干預措施，加強畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員職業(yè)保護，提高人畜共患病防治水平，降低疫情發(fā)生風險?！愿涂刂苿游飩魅静榈谝晃?/p>

※外防傳入，內(nèi)查凈化的技術原則

※政府主導的管理原則，轄區(qū)管理,各負其責

※多部門協(xié)作控制的運行原則1、對疫病防控《國務院辦公廳關于印發(fā)國家中長期動物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2012〕31號）重點任務之一：控制主要人畜共患病（高致病性禽流感、布魯氏菌病、奶牛結核病、狂犬病等）對布魯氏菌病，建立牲畜定期檢測、分區(qū)免疫、強制撲殺政策，強化動物衛(wèi)生監(jiān)督和無害化處理措施；對奶牛結核病，采取檢疫撲殺、風險評估、移動控制相結合的綜合防治措施，強化奶牛健康管理；對狂犬病，完善犬只登記管理，實施全面免疫，撲殺病犬；對血吸蟲病，重點控制牛羊等牲畜傳染源，實施農(nóng)業(yè)綜合治理；對包蟲病，落實驅蟲、免疫等預防措施，改進動物飼養(yǎng)條件，加強屠宰管理和檢疫。2、工作人員日常防護畜牧獸醫(yī)工作人員在開展動物疫病免疫、監(jiān)測、采樣、實驗室檢測、疫情處置、病畜撲殺、無害化處理和流行病學調(diào)查等工作，都有可能接觸疫病甚至被感染，如何做好個人防護：首先要按要求戴帽子、口罩、手套、消毒、防護服等，其次根據(jù)病原傳播途徑，做好相對應預防措施（如布病：防止經(jīng)皮膚黏膜感染、消化道感染、呼吸道感染）。病原體在人和動物之間的自然傳播是指水平傳播，以接觸感染方式為主，可以是直接接觸（皮膚和粘膜），以可以是通過媒介（生物或機械媒介）間接接觸（呼吸道、消化道、蟲媒）。

傳播途徑

以接觸感染方式為主，也可以通過呼吸道、消化道、蟲媒間接感染。

唾液傳播——狂犬病的貓、狗

糞尿傳播——結核病、布氏桿菌病

空氣飛沫——流鼻涕、打噴嚏和咳嗽時

接觸傳播——動物皮毛帶毒、帶菌1、皮膚和粘膜傳播。皮膚和粘膜接觸發(fā)病動物或發(fā)病動物含有病原的分泌物、排泄物及其污染的環(huán)境和物品，病原體通過皮膚和粘膜侵入。如被狂犬咬傷，接生布病羔羊，撫摸發(fā)病動物，接觸疫水，通過破損的皮膚而發(fā)生感染。2、呼吸傳播。病原微生物通過飛沫、塵埃漂浮與空氣中，通過呼吸將病原體吸入體內(nèi)感染發(fā)病。如肺結核、肺炭疽等。3、食入傳播。病原以飲水和食物為媒介物，經(jīng)消化道食入病原體。很多細菌性人畜共患病如沙門氏菌通過肉和蛋、布病病畜的肉和乳，以及被病原體污染的飼料和蔬菜等。目前我國發(fā)生的一些炭疽，都是農(nóng)民在宰殺病死動物過程