醫(yī)療服務(wù)成本核算課件

醫(yī)療服務(wù)成本核算醫(yī)療服務(wù)成本核算醫(yī)療服務(wù)成本核算第十四章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本測算本章內(nèi)容1、掌握有關(guān)成本的基本概念2、了解成本核算方法的基本思路3、掌握成本差異分析的方法成本與費用現(xiàn)代高中教育的體系,將高中生的管理按時間劃分為三個階段,即高中一年級――習(xí)慣培養(yǎng)階段;高中二年級――前途理想教育階段;高中三年級――心理疏導(dǎo)階段。這三個階段并非孤立存在,而是相互關(guān)聯(lián),穿插并用,相輔相承的。只有規(guī)范了學(xué)生的行為,培養(yǎng)出良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,才能由此增強班級的凝聚力。學(xué)生新進高中,猛然從初三緊張的學(xué)習(xí)氛圍中解脫出來,難免會有懈怠放松,甚至放縱的現(xiàn)象。大部分學(xué)生會暫時失去前進的目標,紀律自然散漫。因此,高中一年級的重點,就是要讓學(xué)生重新走上學(xué)習(xí)的正軌。參與到班級的管理中來。高中二年級分科后,學(xué)生學(xué)習(xí)的目的逐漸明確,但對學(xué)習(xí)的前景還很迷茫。班主任的工作重點要轉(zhuǎn)到幫助學(xué)生樹立正確的人生觀,建立自我奮斗的目標,培養(yǎng)學(xué)生取得進步,不斷實現(xiàn)目標與理想的精神和品質(zhì)。習(xí)慣養(yǎng)成了,離成功更近了,從而進入了高中三年級。在此階段,班主任的工作重心要放在對學(xué)生心理的疏導(dǎo)上面。條條道路通羅馬,成績好的要奮勇直前,克服困難,完善自我。成績差的要奮力追趕,培養(yǎng)素質(zhì),提高修養(yǎng)。我在班里講的最多的一句話是:不是你不行,而是你以前走的彎路多,浪費的時間多?，F(xiàn)在正是你爭分搶秒,彌補往昔的時候了。分清了各個階段的任務(wù),就要具體落實到工作中去。首先,要讓每個學(xué)生參與制定班規(guī),充分激發(fā)學(xué)生自主意識。自主管理不僅是學(xué)生管理班級,學(xué)生管理學(xué)生,更重要的是學(xué)生自己管理自己。前者是工作能力,后者是自我約束能力。每次接手新班,我都會結(jié)合班級學(xué)生的實際情況,采取依法治班的做法。開學(xué)初就要求學(xué)生以《假如我是班主任》為題寫一篇周記,在此基礎(chǔ)上征集“金點子”,然后制定班規(guī)。使學(xué)生覺得這不是老師在管理自己,而是自己對自己的約束。這就具有很強的針對性、實效性。再次,要嚴格地執(zhí)行班規(guī),不能憑自己的好惡而脫離班規(guī)。強調(diào)班規(guī)面前生生平等,充分發(fā)揮班規(guī)的能量,由班委會干部具體執(zhí)行,班主任盡量不要插手,避免引發(fā)逆反心理。獎懲結(jié)合,以獎為主,引導(dǎo)學(xué)生以班級榮譽為我任,樹立強烈的班級榮譽感。這樣,既調(diào)動了班干部的工作積極性,減輕了班主任的負擔(dān),又體現(xiàn)了學(xué)生的民主參與意識。讓每位學(xué)生都能認清高中階段的學(xué)習(xí)目的,明確前進的方向,自覺營造一種自理自強的班風(fēng),創(chuàng)建出良好班級。同時,要合理安排每個學(xué)期的班會課。班會課的前5分鐘,要分析本周出現(xiàn)的問題,鞏固本周的成果,點明下周努力的方向,形成一種模式,逐漸過渡到由值周班干部主持,學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題及解決問題。很多班主任忽視了班會課的效能,或者只是照本宣科,只當作一個必到場的任務(wù)來完成。實際上每周的班會課是總結(jié)班級、學(xué)校,乃至社會偶發(fā)事件,激勵學(xué)生學(xué)習(xí)斗志,規(guī)范學(xué)生日常行為的最佳時間。形式可以多樣化,活動更可以豐富多彩。一個集體如果沒有豐富的活動,就必然會死氣沉沉,缺乏活力。這將有礙于班集體的健康發(fā)展。高中三個階段,都不應(yīng)該因?qū)W習(xí)的緊張與否而放松班會課的組織。結(jié)合重大節(jié)日、紀念日和國內(nèi)外大事,班級可相應(yīng)開展演講賽、文體活動、社會實踐等各種有助于學(xué)生全面發(fā)展的健康活動。在這些活動中,班主任只要扮演一個倡導(dǎo)者的身份就可以了,要充分相信學(xué)生,尊重學(xué)生,依靠學(xué)生,大膽地放手讓學(xué)生自己去實踐。著名教育家塞賓斯說過這樣一句話:“記住你的管教目的應(yīng)該是養(yǎng)成一個能夠自治的人,而不是一個要讓人管理的人?！爆F(xiàn)在的學(xué)生對生活充滿好奇,渴望自己的才能得到同學(xué)們的認可,渴望自己獲得成功,品嘗到成功的喜悅。牢牢抓住這一特點,在班級工作中給學(xué)生機會和條件,就能真正實現(xiàn)管理的目標。樹立良好的班風(fēng),建立優(yōu)良的班集體,既是每位班主任的愿望,又能讓每位學(xué)生在良好的環(huán)境中健康發(fā)展。重視學(xué)生的主體作用,放手讓學(xué)生去做,讓學(xué)生成就自我,要徹底擺脫“保姆式”教育,對學(xué)生的優(yōu)點與不足,成績與失敗,班主任都應(yīng)正確引導(dǎo)。成績要讓每位學(xué)生心生羨慕,盡力爭取;缺點作為警示,作為摒棄的對象,要讓學(xué)生虛心接受并加以改正。而這種創(chuàng)新的班級管理方法,才能使班級工作健康而有序地運轉(zhuǎn),學(xué)生的自我管理在很大程度上比單純的教師教育更有效果,定會讓收到意想不到的培養(yǎng)效果。達到真正培養(yǎng)學(xué)生自尊、自愛、自主的能力。隨著社會的發(fā)展，工業(yè)化進程的加速，城市規(guī)模的擴張，人民生活水平的不斷提高，進城讀書的孩子越來越多，農(nóng)村學(xué)校的規(guī)模逐漸縮小，生源質(zhì)量在下降，潛能生的比例在擴大，對這些孩子的教育關(guān)系到農(nóng)村教育的成敗。近幾年來，我們一直關(guān)注著“潛能生”這一特殊的群體，探討該群體形成的原因，分析其轉(zhuǎn)化的意義，探索其轉(zhuǎn)化的途徑。因此，我們申請了一個省級課題《有效提高農(nóng)村中學(xué)潛能生文化素質(zhì)的實踐研究》，以此作為我們研究“潛能生”的突破口，收到了良好的效果。關(guān)注這個處境不利的群體，首先要分析他們形成的原因。農(nóng)村初中潛能生群體形成的原因是多方面的。我們通過對本校180多位潛能生進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)造成潛能生學(xué)習(xí)困難的原因就農(nóng)村而言，主要有以下四個方面：一是潛能生自身的原因（內(nèi)因）：①基礎(chǔ)知識和基本技能差，給新知識的學(xué)習(xí)帶來困難；②自控能力差，表現(xiàn)在上課注意力不集中，不按時完成作業(yè)，有時甚至為了應(yīng)付檢查去抄其他學(xué)生的作業(yè)；③缺乏學(xué)習(xí)動力，主要表現(xiàn)為對學(xué)習(xí)無興趣，不愛動腦筋；④存在一定的自卑心理，認為自己學(xué)習(xí)不如人，因而常常自暴自棄；⑤缺乏正確的學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)，對知識死記硬背，不注重復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)，不注重知識的歸納和總結(jié)；⑥個性心理品質(zhì)差，缺乏與老師之間的情感交流，等等。二是教師方面的原因（外因之一）：①教學(xué)方法落后而呆板，喜歡“滿堂灌”，課堂上缺乏熱情，忽視學(xué)生課堂反應(yīng)，不注重教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，激不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；②只教書，少育人，缺乏對學(xué)生的關(guān)心和熱愛，缺乏與潛能生之間的情感交流，不注重對學(xué)生思想的正確引導(dǎo)；③缺乏對潛能生的正確認識，動不動就把潛能生在班級內(nèi)進行橫向比較而不是對他們自身進行縱向比較，造成潛能生的心理不平衡，甚至使?jié)撃苌鷮蠋煯a(chǎn)生抵觸情緒，等等。三是潛能生家庭方面的原因（外因之二）：由于農(nóng)村初中的學(xué)生家長文化素質(zhì)普遍較低，缺乏對學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識的重要性的正確認識和對子女教育的正確方法，這也是導(dǎo)致潛能生形成的一個重要原因，其主要表現(xiàn)在：①對知識的重要性認識不足，認為學(xué)那么多干啥，某某的兒子初中都未畢業(yè)，不是照樣掙大錢嗎，等等。②不能正確確定子女的學(xué)習(xí)目標，或是“望子成龍”“望女成鳳”，要求過高，可望而不可及，造成孩子學(xué)習(xí)壓力過大，出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的現(xiàn)象；或是對子女放任自流，要求過低，認為能認幾個字就行了，造成孩子學(xué)習(xí)缺乏上進心；或是干脆對子女的學(xué)習(xí)情況不聞不問，聽之任之。③家庭環(huán)境因素也對學(xué)生學(xué)習(xí)有著不可忽視的影響，如家庭經(jīng)濟情況差、父母離異等，都可能對學(xué)生的心理健康和學(xué)習(xí)產(chǎn)生不利影響。四是其他方面的原因（外因之三）：①不健康的電視、錄像、書刊對學(xué)生的影響；②社會陰暗面對學(xué)生的負面影響；③同學(xué)間好攀比、打牌、玩電子游戲機等不良行為的影響；④社會上閑雜人員的不良品行對學(xué)生的影響，等等。這些都可能造成學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的困難。弄清農(nóng)村潛能生形成的主要原因，對關(guān)注他們并怎樣幫助他們從不利環(huán)境中走出來，具有很重要的意義。事實上，關(guān)注這個處境不利的群體其目的在于“轉(zhuǎn)化”。我們之所以要弄清楚農(nóng)村初中潛能生形成的原因，目的其實就是根據(jù)潛能生各方面的差異，找出一套基本可行、行之有效的“潛能生轉(zhuǎn)化方法”，使他們在轉(zhuǎn)化過程中能逐步達到以下目的：一是學(xué)習(xí)目的開始明確或比較明確；二是學(xué)習(xí)興趣開始濃厚或比較濃厚；三是學(xué)習(xí)態(tài)度開始端正或比較端正；四是學(xué)習(xí)方法比較正確；五是學(xué)習(xí)習(xí)慣比較穩(wěn)定；六是觀察力、記憶力、想象力、思維力、注意力等在學(xué)習(xí)上的表現(xiàn)有明顯提高。以上六個方面的目的，可以歸納為：使?jié)撃苌鷮崿F(xiàn)綜合轉(zhuǎn)化的目標，學(xué)習(xí)上有顯著進步，學(xué)習(xí)成績明顯提高。總之，形成潛能生的原因是多方面的，但主要還是在于學(xué)校、教師和學(xué)生本身三個方面。學(xué)校應(yīng)反思其在教育管理和對學(xué)生的總體要求上是否觀念有待改善；教師應(yīng)反思其在教學(xué)內(nèi)容和方法、教學(xué)能力和態(tài)度上是否照顧到潛能生的特殊情況；學(xué)生方面主要應(yīng)反思自己所具備的知識或者綜合發(fā)展否存在不平衡的現(xiàn)象。醫(yī)療服務(wù)成本核算醫(yī)療服務(wù)成本核算醫(yī)療服務(wù)成本核算第十四章1第十四章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本測算本章內(nèi)容1、掌握有關(guān)成本的基本概念2、了解成本核算方法的基本思路3、掌握成本差異分析的方法第十四章2成本與費用成本與費用38成本與費用相互區(qū)別成本,系指實際消耗了的資源費用,系指會計帳目記錄的支出金額。案例:某醫(yī)院于2004年3月,購入一臺價值20萬元的B超,折舊期限10年會計帳目支出費用20萬元。(費用)(B超按年折舊率10%計提折舊,那么,計入2004年總成本中的B超成本只能是2萬元。(成本)8成本與費用相互區(qū)別48費用即成本(相互一致)對于某些費用來說,其數(shù)量與成本相等。案例:如某院年初購入300萬元衛(wèi)生材料(這是費用)。年末,這300萬元衛(wèi)生材料已在衛(wèi)生服務(wù)過程中消耗完畢(這就是成本)8費用即成本(相互一致)5核算和測算o核算:交易之后測算:交易之前核算和測算6醫(yī)院為什么要開展全成本核算?醫(yī)院為什么要開展全成本核算?7醫(yī)療服務(wù)成本核算課件8醫(yī)療服務(wù)成本核算課件92宏觀政策對醫(yī)療機構(gòu)的影響財政補償一一定補償機制醫(yī)療付費一DRG藥品收入-下降醫(yī)療保險—規(guī)范約束機制首診一社區(qū)特需醫(yī)療一市場2宏觀政策對醫(yī)療機構(gòu)的影響10醫(yī)院為什么要開展全成本核算醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢帶來的機遇和挑戰(zhàn),加強內(nèi)涵建設(shè)的需要。82、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,政府各項改革政策的制定,要求醫(yī)院提供準確、及時的數(shù)據(jù)信息的需要。83、由于衛(wèi)生資源的稀缺性,必須節(jié)約社會的衛(wèi)生資源,公立醫(yī)院要降低醫(yī)療服務(wù)成本,以高效率的投入產(chǎn)出,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院為什么要開展全成本核算11醫(yī)療服務(wù)成本核算課件12醫(yī)療服務(wù)成本核算課件13醫(yī)療服務(wù)成本核算課件14醫(yī)療服務(wù)成本核算課件15醫(yī)療服務(wù)成本核算課件16醫(yī)療服務(wù)成本核算課件17醫(yī)療服務(wù)成本核算課件18醫(yī)療服務(wù)成本核算課件19醫(yī)療服務(wù)成本核算課件20醫(yī)療服務(wù)成本核算課件21醫(yī)療服務(wù)成本核算課件22醫(yī)療服務(wù)成本核算課件23醫(yī)療服務(wù)成本核算課件24醫(yī)療服務(wù)成本核算課件25醫(yī)療服務(wù)成本核算課件26醫(yī)療服務(wù)成本核算課件27醫(yī)療服務(wù)成本核算課件28醫(yī)療服務(wù)成本核算課件29醫(yī)療服務(wù)成本核算課件30醫(yī)療服務(wù)成本核算課件31醫(yī)療服務(wù)成本核算課件32醫(yī)療服務(wù)成本核算課件33醫(yī)療服務(wù)成本核算課件34醫(yī)療服務(wù)成本核算課件35醫(yī)療服務(wù)成本核算課件36醫(yī)療服務(wù)成本核算課件37醫(yī)療服務(wù)成本核算課件38醫(yī)療服務(wù)成本核算課件39醫(yī)療服務(wù)成本核算課件40醫(yī)療服務(wù)成本核算課件41醫(yī)療服務(wù)成本核算課件42醫(yī)療服務(wù)成本核算課件43醫(yī)療服務(wù)成本核算課件44醫(yī)療服務(wù)成本核算課件45醫(yī)療服務(wù)成本核算課件46醫(yī)療服務(wù)成本核算課件47醫(yī)療服務(wù)成本核算課件48醫(yī)療服務(wù)成本核算課件49醫(yī)療服務(wù)成本核算課件50醫(yī)療服務(wù)成本核算課件51醫(yī)療服務(wù)成本核算課件52醫(yī)療服務(wù)成本核算課件53醫(yī)療服務(wù)成本核算課件54醫(yī)療服務(wù)成本核算課件55醫(yī)療服務(wù)成本核算課件56醫(yī)療服務(wù)成本核算課件57醫(yī)療服務(wù)成本核算課件58醫(yī)療服務(wù)成本核算課件59醫(yī)療服務(wù)成本核算課件60醫(yī)療服務(wù)成本核算課件61醫(yī)療服務(wù)成本核算課件62醫(yī)療服務(wù)成本核算課件63醫(yī)療服務(wù)成本核算課件64醫(yī)療服務(wù)成本核算課件65醫(yī)療服務(wù)成本核算課件66醫(yī)療服務(wù)成本核算課件67醫(yī)療服務(wù)成本核算課件68醫(yī)療服務(wù)成本核算課件69醫(yī)療服務(wù)成本核算課件70醫(yī)療服務(wù)成本核算課件71醫(yī)療服務(wù)成本核算課件72醫(yī)療服務(wù)成本核算課件73醫(yī)療服務(wù)成本核算課件74醫(yī)療服務(wù)成本核算課件75醫(yī)療服務(wù)成本核算課件76醫(yī)療服務(wù)成本核算課件77醫(yī)療服務(wù)成本核算課件78醫(yī)療服務(wù)成本核算課件79醫(yī)療服務(wù)成本核算課件8031、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里81醫(yī)療服務(wù)成本核算醫(yī)療服務(wù)成本核算醫(yī)療服務(wù)成本核算第十四章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本測算本章內(nèi)容1、掌握有關(guān)成本的基本概念2、了解成本核算方法的基本思路3、掌握成本差異分析的方法成本與費用現(xiàn)代高中教育的體系,將高中生的管理按時間劃分為三個階段,即高中一年級――習(xí)慣培養(yǎng)階段;高中二年級――前途理想教育階段;高中三年級――心理疏導(dǎo)階段。這三個階段并非孤立存在,而是相互關(guān)聯(lián),穿插并用,相輔相承的。只有規(guī)范了學(xué)生的行為,培養(yǎng)出良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,才能由此增強班級的凝聚力。學(xué)生新進高中,猛然從初三緊張的學(xué)習(xí)氛圍中解脫出來,難免會有懈怠放松,甚至放縱的現(xiàn)象。大部分學(xué)生會暫時失去前進的目標,紀律自然散漫。因此,高中一年級的重點,就是要讓學(xué)生重新走上學(xué)習(xí)的正軌。參與到班級的管理中來。高中二年級分科后,學(xué)生學(xué)習(xí)的目的逐漸明確,但對學(xué)習(xí)的前景還很迷茫。班主任的工作重點要轉(zhuǎn)到幫助學(xué)生樹立正確的人生觀,建立自我奮斗的目標,培養(yǎng)學(xué)生取得進步,不斷實現(xiàn)目標與理想的精神和品質(zhì)。習(xí)慣養(yǎng)成了,離成功更近了,從而進入了高中三年級。在此階段,班主任的工作重心要放在對學(xué)生心理的疏導(dǎo)上面。條條道路通羅馬,成績好的要奮勇直前,克服困難,完善自我。成績差的要奮力追趕,培養(yǎng)素質(zhì),提高修養(yǎng)。我在班里講的最多的一句話是:不是你不行,而是你以前走的彎路多,浪費的時間多?，F(xiàn)在正是你爭分搶秒,彌補往昔的時候了。分清了各個階段的任務(wù),就要具體落實到工作中去。首先,要讓每個學(xué)生參與制定班規(guī),充分激發(fā)學(xué)生自主意識。自主管理不僅是學(xué)生管理班級,學(xué)生管理學(xué)生,更重要的是學(xué)生自己管理自己。前者是工作能力,后者是自我約束能力。每次接手新班,我都會結(jié)合班級學(xué)生的實際情況,采取依法治班的做法。開學(xué)初就要求學(xué)生以《假如我是班主任》為題寫一篇周記,在此基礎(chǔ)上征集“金點子”,然后制定班規(guī)。使學(xué)生覺得這不是老師在管理自己,而是自己對自己的約束。這就具有很強的針對性、實效性。再次,要嚴格地執(zhí)行班規(guī),不能憑自己的好惡而脫離班規(guī)。強調(diào)班規(guī)面前生生平等,充分發(fā)揮班規(guī)的能量,由班委會干部具體執(zhí)行,班主任盡量不要插手,避免引發(fā)逆反心理。獎懲結(jié)合,以獎為主,引導(dǎo)學(xué)生以班級榮譽為我任,樹立強烈的班級榮譽感。這樣,既調(diào)動了班干部的工作積極性,減輕了班主任的負擔(dān),又體現(xiàn)了學(xué)生的民主參與意識。讓每位學(xué)生都能認清高中階段的學(xué)習(xí)目的,明確前進的方向,自覺營造一種自理自強的班風(fēng),創(chuàng)建出良好班級。同時,要合理安排每個學(xué)期的班會課。班會課的前5分鐘,要分析本周出現(xiàn)的問題,鞏固本周的成果,點明下周努力的方向,形成一種模式,逐漸過渡到由值周班干部主持,學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題及解決問題。很多班主任忽視了班會課的效能,或者只是照本宣科,只當作一個必到場的任務(wù)來完成。實際上每周的班會課是總結(jié)班級、學(xué)校,乃至社會偶發(fā)事件,激勵學(xué)生學(xué)習(xí)斗志,規(guī)范學(xué)生日常行為的最佳時間。形式可以多樣化,活動更可以豐富多彩。一個集體如果沒有豐富的活動,就必然會死氣沉沉,缺乏活力。這將有礙于班集體的健康發(fā)展。高中三個階段,都不應(yīng)該因?qū)W習(xí)的緊張與否而放松班會課的組織。結(jié)合重大節(jié)日、紀念日和國內(nèi)外大事,班級可相應(yīng)開展演講賽、文體活動、社會實踐等各種有助于學(xué)生全面發(fā)展的健康活動。在這些活動中,班主任只要扮演一個倡導(dǎo)者的身份就可以了,要充分相信學(xué)生,尊重學(xué)生,依靠學(xué)生,大膽地放手讓學(xué)生自己去實踐。著名教育家塞賓斯說過這樣一句話:“記住你的管教目的應(yīng)該是養(yǎng)成一個能夠自治的人,而不是一個要讓人管理的人。”現(xiàn)在的學(xué)生對生活充滿好奇,渴望自己的才能得到同學(xué)們的認可,渴望自己獲得成功,品嘗到成功的喜悅。牢牢抓住這一特點,在班級工作中給學(xué)生機會和條件,就能真正實現(xiàn)管理的目標。樹立良好的班風(fēng),建立優(yōu)良的班集體,既是每位班主任的愿望,又能讓每位學(xué)生在良好的環(huán)境中健康發(fā)展。重視學(xué)生的主體作用,放手讓學(xué)生去做,讓學(xué)生成就自我,要徹底擺脫“保姆式”教育,對學(xué)生的優(yōu)點與不足,成績與失敗,班主任都應(yīng)正確引導(dǎo)。成績要讓每位學(xué)生心生羨慕,盡力爭取;缺點作為警示,作為摒棄的對象,要讓學(xué)生虛心接受并加以改正。而這種創(chuàng)新的班級管理方法,才能使班級工作健康而有序地運轉(zhuǎn),學(xué)生的自我管理在很大程度上比單純的教師教育更有效果,定會讓收到意想不到的培養(yǎng)效果。達到真正培養(yǎng)學(xué)生自尊、自愛、自主的能力。隨著社會的發(fā)展，工業(yè)化進程的加速，城市規(guī)模的擴張，人民生活水平的不斷提高，進城讀書的孩子越來越多，農(nóng)村學(xué)校的規(guī)模逐漸縮小，生源質(zhì)量在下降，潛能生的比例在擴大，對這些孩子的教育關(guān)系到農(nóng)村教育的成敗。近幾年來，我們一直關(guān)注著“潛能生”這一特殊的群體，探討該群體形成的原因，分析其轉(zhuǎn)化的意義，探索其轉(zhuǎn)化的途徑。因此，我們申請了一個省級課題《有效提高農(nóng)村中學(xué)潛能生文化素質(zhì)的實踐研究》，以此作為我們研究“潛能生”的突破口，收到了良好的效果。關(guān)注這個處境不利的群體，首先要分析他們形成的原因。農(nóng)村初中潛能生群體形成的原因是多方面的。我們通過對本校180多位潛能生進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)造成潛能生學(xué)習(xí)困難的原因就農(nóng)村而言，主要有以下四個方面：一是潛能生自身的原因（內(nèi)因）：①基礎(chǔ)知識和基本技能差，給新知識的學(xué)習(xí)帶來困難；②自控能力差，表現(xiàn)在上課注意力不集中，不按時完成作業(yè)，有時甚至為了應(yīng)付檢查去抄其他學(xué)生的作業(yè)；③缺乏學(xué)習(xí)動力，主要表現(xiàn)為對學(xué)習(xí)無興趣，不愛動腦筋；④存在一定的自卑心理，認為自己學(xué)習(xí)不如人，因而常常自暴自棄；⑤缺乏正確的學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)，對知識死記硬背，不注重復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)，不注重知識的歸納和總結(jié)；⑥個性心理品質(zhì)差，缺乏與老師之間的情感交流，等等。二是教師方面的原因（外因之一）：①教學(xué)方法落后而呆板，喜歡“滿堂灌”，課堂上缺乏熱情，忽視學(xué)生課堂反應(yīng)，不注重教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，激不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；②只教書，少育人，缺乏對學(xué)生的關(guān)心和熱愛，缺乏與潛能生之間的情感交流，不注重對學(xué)生思想的正確引導(dǎo)；③缺乏對潛能生的正確認識，動不動就把潛能生在班級內(nèi)進行橫向比較而不是對他們自身進行縱向比較，造成潛能生的心理不平衡，甚至使?jié)撃苌鷮蠋煯a(chǎn)生抵觸情緒，等等。三是潛能生家庭方面的原因（外因之二）：由于農(nóng)村初中的學(xué)生家長文化素質(zhì)普遍較低，缺乏對學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識的重要性的正確認識和對子女教育的正確方法，這也是導(dǎo)致潛能生形成的一個重要原因，其主要表現(xiàn)在：①對知識的重要性認識不足，認為學(xué)那么多干啥，某某的兒子初中都未畢業(yè)，不是照樣掙大錢嗎，等等。②不能正確確定子女的學(xué)習(xí)目標，或是“望子成龍”“望女成鳳”，要求過高，可望而不可及，造成孩子學(xué)習(xí)壓力過大，出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的現(xiàn)象；或是對子女放任自流，要求過低，認為能認幾個字就行了，造成孩子學(xué)習(xí)缺乏上進心；或是干脆對子女的學(xué)習(xí)情況不聞不問，聽之任之。③家庭環(huán)境因素也對學(xué)生學(xué)習(xí)有著不可忽視的影響，如家庭經(jīng)濟情況差、父母離異等，都可能對學(xué)生的心理健康和學(xué)習(xí)產(chǎn)生不利影響。四是其他方面的原因（外因之三）：①不健康的電視、錄像、書刊對學(xué)生的影響；②社會陰暗面對學(xué)生的負面影響；③同學(xué)間好攀比、打牌、玩電子游戲機等不良行為的影響；④社會上閑雜人員的不良品行對學(xué)生的影響，等等。這些都可能造成學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的困難。弄清農(nóng)村潛能生形成的主要原因，對關(guān)注他們并怎樣幫助他們從不利環(huán)境中走出來，具有很重要的意義。事實上，關(guān)注這個處境不利的群體其目的在于“轉(zhuǎn)化”。我們之所以要弄清楚農(nóng)村初中潛能生形成的原因，目的其實就是根據(jù)潛能生各方面的差異，找出一套基本可行、行之有效的“潛能生轉(zhuǎn)化方法”，使他們在轉(zhuǎn)化過程中能逐步達到以下目的：一是學(xué)習(xí)目的開始明確或比較明確；二是學(xué)習(xí)興趣開始濃厚或比較濃厚；三是學(xué)習(xí)態(tài)度開始端正或比較端正；四是學(xué)習(xí)方法比較正確；五是學(xué)習(xí)習(xí)慣比較穩(wěn)定；六是觀察力、記憶力、想象力、思維力、注意力等在學(xué)習(xí)上的表現(xiàn)有明顯提高。以上六個方面的目的，可以歸納為：使?jié)撃苌鷮崿F(xiàn)綜合轉(zhuǎn)化的目標，學(xué)習(xí)上有顯著進步，學(xué)習(xí)成績明顯提高?？傊纬蓾撃苌脑蚴嵌喾矫娴?，但主要還是在于學(xué)校、教師和學(xué)生本身三個方面。學(xué)校應(yīng)反思其在教育管理和對學(xué)生的總體要求上是否觀念有待改善；教師應(yīng)反思其在教學(xué)內(nèi)容和方法、教學(xué)能力和態(tài)度上是否照顧到潛能生的特殊情況；學(xué)生方面主要應(yīng)反思自己所具備的知識或者綜合發(fā)展否存在不平衡的現(xiàn)象。醫(yī)療服務(wù)成本核算醫(yī)療服務(wù)成本核算醫(yī)療服務(wù)成本核算第十四章82第十四章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本測算本章內(nèi)容1、掌握有關(guān)成本的基本概念2、了解成本核算方法的基本思路3、掌握成本差異分析的方法第十四章83成本與費用成本與費用848成本與費用相互區(qū)別成本,系指實際消耗了的資源費用,系指會計帳目記錄的支出金額。案例:某醫(yī)院于2004年3月,購入一臺價值20萬元的B超,折舊期限10年會計帳目支出費用20萬元。(費用)(B超按年折舊率10%計提折舊,那么,計入2004年總成本中的B超成本只能是2萬元。(成本)8成本與費用相互區(qū)別858費用即成本(相互一致)對于某些費用來說,其數(shù)量與成本相等。案例:如某院年初購入300萬元衛(wèi)生材料(這是費用)。年末,這300萬元衛(wèi)生材料已在衛(wèi)生服務(wù)過程中消耗完畢(這就是成本)8費用即成本(相互一致)86核算和測算o核算:交易之后測算:交易之前核算和測算87醫(yī)院為什么要開展全成本核算?醫(yī)院為什么要開展全成本核算?88醫(yī)療服務(wù)成本核算課件89醫(yī)療服務(wù)成本核算課件902宏觀政策對醫(yī)療機構(gòu)的影響財政補償一一定補償機制醫(yī)療付費一DRG藥品收入-下降醫(yī)療保險—規(guī)范約束機制首診一社區(qū)特需醫(yī)療一市場2宏觀政策對醫(yī)療機構(gòu)的影響91醫(yī)院為什么要開展全成本核算醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢帶來的機遇和挑戰(zhàn),加強內(nèi)涵建設(shè)的需要。82、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,政府各項改革政策的制定,要求醫(yī)院提供準確、及時的數(shù)據(jù)信息的需要。83、由于衛(wèi)生資源的稀缺性,必須節(jié)約社會的衛(wèi)生資源,公立醫(yī)院要降低醫(yī)療服務(wù)成本,以高效率的投入產(chǎn)出,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院為什么要開展全成本核算92醫(yī)療服務(wù)成本核算課件93醫(yī)療服務(wù)成本核算課件94醫(yī)療服務(wù)成本核算課件95醫(yī)療服務(wù)成本核算課件96醫(yī)療服務(wù)成本核算課件97醫(yī)療服務(wù)成本核算課件98醫(yī)療服務(wù)成本核算課件99醫(yī)療服務(wù)成本核算課件100醫(yī)療服務(wù)成本核算課件101醫(yī)療服務(wù)成本核算課件102醫(yī)療服務(wù)成本核算