補(bǔ)益藥、方課件

補(bǔ)益藥、方一、補(bǔ)益藥凡具有補(bǔ)益功效，以補(bǔ)氣血陰陽(yáng)為主要作用，治療各種虛證的藥物稱補(bǔ)益藥，亦稱補(bǔ)虛藥或補(bǔ)養(yǎng)藥。補(bǔ)益藥補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽(yáng)藥，補(bǔ)血藥和養(yǎng)陰藥，往往相須為用。對(duì)于氣血兩虧、陰陽(yáng)俱虛的病證，采用氣血雙補(bǔ)或陰陽(yáng)兼顧。“閉門留寇”與“扶正祛邪”。如使用不當(dāng)，往往有害無(wú)益。適當(dāng)配伍健脾胃藥物。㈠補(bǔ)氣藥根據(jù)不同的氣虛證分別選用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)氣藥。兼有陰虛或陽(yáng)虛者，可與補(bǔ)陰藥或補(bǔ)陽(yáng)藥同用。為了補(bǔ)血、止血，有時(shí)還要著重使用補(bǔ)氣藥。服用補(bǔ)氣藥如產(chǎn)生氣滯，可適當(dāng)配伍理氣藥。人參五加科多年生草本植物人參的根。野生者名野山參，人工栽培者稱園參。主產(chǎn)我國(guó)東北各省，而以吉林撫松縣產(chǎn)量最大，質(zhì)量最好，因而稱吉林參。產(chǎn)與朝鮮者稱朝鮮參、高麗參。人參一般栽培六、七年后，在秋季采挖，洗凈曬干稱為生曬參。經(jīng)沸水浸燙后,浸糖汁中,取出曬干稱糖參(白參)。蒸熟曬干或烘干稱紅參。細(xì)根稱參須。野山參亦可按上述方法加工。人參生曬參人參生曬參片人參性味歸經(jīng)：甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。人參功效主治⒊益氣活血。用治血行無(wú)力、脈絡(luò)瘀阻所致的胸痹心痛，常與川芎、瓜蔞、桂枝等配伍；瘀血阻絡(luò)所致偏癱，常與當(dāng)歸、黃芪、川芎、麝香等同用。⒋益氣攝血用治氣虛失攝，血不循經(jīng)之吐血、衄血、崩漏，常與黃芪、白術(shù)、大棗等同用。人參功效主治⒌益氣健脾。脾氣不足，可出現(xiàn)倦怠乏力、食欲不振、上腹痞滿、嘔吐泄瀉等癥。人參能大補(bǔ)元?dú)猓嫫?，常配伍白術(shù)、茯苓、炙甘草等健脾胃藥同用，如四君子湯。脾氣下陷，脫肛、陰挺者，常與升麻、柴胡、黃芪、白術(shù)等同用，如補(bǔ)中益氣湯。人參功效主治⒍益氣補(bǔ)肺。用治肺氣虧虛所致咳嗽聲低、呼吸短促、行動(dòng)乏力、動(dòng)輒氣喘、脈虛自汗等癥，常與黃芪、桑皮、五味子等同用；肺虛久咳，常與五味子、款冬花、貝母等同用。人參功效主治⒎益氣生津。用于熱病氣津兩傷，身熱而渴，汗多，脈大無(wú)力之證，多與石膏、知母、甘草、粳米同用，如白虎加人參湯，可以清熱益氣，生津止渴。如熱傷氣陰，口渴多汗、氣虛脈弱者，又可與麥冬、五味子同用，即生脈散。內(nèi)熱消渴所致引飲無(wú)度，常與天花粉、麥冬、葛根等養(yǎng)陰生津藥同用。人參功效主治⒏益氣安神。用治氣虛血虧所致心悸怔忡、心神不寧、失眠健忘，常與酸棗仁、黃芪、夜交藤、龍眼肉等配伍。黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。

黃芪藥材黃芪性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸肺、脾經(jīng)。

黃芪功效主治⒉益氣固表。用治氣虛不固的自汗，常與牡蠣、浮小麥、麻黃根等配伍，如牡蠣散；衛(wèi)表不固，易感外邪者，常與白術(shù)、防風(fēng)等配伍，如玉屏風(fēng)散。⒊益氣利水。用治氣虛水腫，常與白術(shù)、陳皮、茯苓等同用。黃芪功效主治⒋益氣攝血。用治氣不攝血的吐衄崩漏、便血紫癜，常與人參、白術(shù)等同用。⒌益氣活血。用治氣虛血瘀所致肌膚麻木不仁，常與桃仁、當(dāng)歸、川芎等配伍；中風(fēng)偏癱，常配地龍、紅花、川芎等配伍，如補(bǔ)陽(yáng)還五湯；胸痹心痛，常與丹參、瓜蔞殼等同用。黃芪用法用量：煎服，10～15g。補(bǔ)氣升陽(yáng)蜜炙用；托毒排膿宜生用。本品補(bǔ)氣升陽(yáng)，易于助火，又能止汗，故凡表實(shí)邪盛、氣滯濕阻、食積內(nèi)停、陰虛陽(yáng)亢、癰疽初起或潰后熱毒尚盛等證，均不宜用。黨參為桔?？浦参稂h參、素花黨參或川黨參的根。黨參藥材黨參性味歸經(jīng)：甘，平。歸脾、肺經(jīng)。

黨參功效主治⒊益氣生津。用治熱傷氣津，心煩口渴，常與生石膏、竹葉、麥冬等同用。⒋益氣生血。用治氣血兩虛之面色萎黃、頭昏心悸等，常與熟地黃、黃芪、當(dāng)歸等同用。黨參用法用量：煎服，10～30g。使用注意：反藜蘆。白術(shù)為菊科植物白術(shù)的根莖。白術(shù)藥材白術(shù)性味歸經(jīng)：苦、甘、溫。歸脾、胃經(jīng)。白術(shù)功效主治⒈益氣健脾。用治脾氣虛所致食少腹脹、大便溏瀉、倦怠無(wú)力等證，常與人參、茯苓、炙甘草等同用，如四君子湯；脾虛失運(yùn)，便秘難下者，可與生地黃、升麻、當(dāng)歸等同用。白術(shù)功效主治⒉燥濕利水。用治水飲內(nèi)盛所致眩暈心悸、胸脅支滿、水腫，常與桂枝、茯苓等同用，如苓桂術(shù)甘湯；脾虛濕盛之泄瀉，常與陳皮、法夏、茯苓等同用。白術(shù)功效主治⒊固表止汗。用治表虛汗出，常與黃芪、防風(fēng)等同用，如玉屏風(fēng)散。陰虛盜汗，常與黃芪、石斛、牡蠣、浮小麥等同用；氣虛自汗，常與人參、黃芪、茯苓同用。⒋益氣安胎。用治氣血虧虛所致滑胎，常與人參、黃芪等同用；腎虛胎元不固者，常與桑寄生、杜仲等配伍。白術(shù)用法用量：煎服，6～12g。燥濕利水生用，益氣健脾炒用。使用注意：本品燥濕傷陰，陰虛火旺者忌用。甘草

為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的根及根莖。甘草性味歸經(jīng)：甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。甘草功效主治⒈益氣補(bǔ)中。用治脾氣虛所致倦怠乏力、食少便溏者，常與人參、白術(shù)、茯苓配伍，如參苓白術(shù)散。⒉祛痰止咳。用治風(fēng)寒咳嗽，與麻黃、杏仁配伍，即三拗湯；風(fēng)熱咳嗽，與桑葉、菊花配伍，如桑菊飲；濕痰咳嗽，與陳皮、半夏配伍，如二陳湯；肺燥咳嗽，與桑葉、麥冬配伍。甘草功效主治⒊清熱解毒。用治癰疽瘡瘍，常與金銀花、連翹同用；咽喉腫痛，常與桔梗、射干同用；各種藥物、食物中毒，可單用本品煎湯服，亦可與綠豆、金銀花等同用。甘草功效主治⒋緩急止痛。如小建中湯配伍桂枝、芍藥、飴糖等，治脾胃虛寒，脘腹攣急作痛；配白芍，治營(yíng)血受傷，四肢拘攣?zhàn)魍矗蚰_攣急不伸；肝郁脅痛，常與柴胡、白芍、當(dāng)歸等同用，甘草功效主治⒌調(diào)和諸藥。在復(fù)方中用甘草，以減輕或緩和藥物的偏性和毒性。與附子、干姜同用，能緩和姜、附之溫燥；與生石膏、知母同用，能緩和二者之寒涼；與大黃、芒硝同用，能緩和二者的瀉下作用；與黨參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸等補(bǔ)藥同用，能緩和補(bǔ)力；與半夏、干姜、黃連、黃芩等寒熱藥同用，又能起協(xié)調(diào)作用。甘草用法用量：煎服，3～10g。清熱解毒宜生用，補(bǔ)中緩急宜炙用。不宜與海藻、甘遂、大戟、芫花同用。本品味甘，能助濕壅氣，令人中滿，故濕盛、嘔吐、胸腹脹滿者忌服。因有水鈉潴留，不宜長(zhǎng)期大量服用。㈡補(bǔ)血藥凡具有補(bǔ)血功效，以補(bǔ)益血液為主要作用，治療血虛證的藥物，稱補(bǔ)血藥。本類藥物主要適用于心肝血虛所致面色無(wú)華、心悸怔忡、失眠健忘、頭昏耳鳴、月經(jīng)后期、經(jīng)血量少色淡等病證。㈡補(bǔ)血藥血虛往往導(dǎo)致陰虛，如血虛兼陰虛者，補(bǔ)血藥當(dāng)與補(bǔ)陰藥同用。補(bǔ)血藥又常與補(bǔ)氣藥同用，因“氣能生血”，可以增強(qiáng)補(bǔ)血的療效。補(bǔ)血藥性質(zhì)多粘膩，妨礙消化，故凡濕濁中阻，脘腹脹滿者不宜服用。脾胃虛弱者，可配伍健脾消食藥同用。熟地黃為玄參科植物地黃的根。由生地黃加工炮制而成。甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。熟地黃功效主治1.補(bǔ)血調(diào)經(jīng)用于血虛萎黃、眩暈、心悸、失眠、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等證。本品為補(bǔ)血要藥，如四物湯，即以本品與當(dāng)歸、川芎、白芍同用，為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基本方劑，用治上述證候，都可隨證加減應(yīng)用。熟地黃功效主治2.滋陰填髓用于腎陰不足，潮熱、盜汗、遺精、消渴等證。本品又為滋陰的主藥。如六味地黃丸，即以本品配伍山藥、山萸肉等組成，可治腎陰不足引起的各種證候。本品不僅能養(yǎng)血滋陰，而且有補(bǔ)精益髓的功效，可應(yīng)用于腰酸腳軟、頭暈眼花、耳鳴耳聾、須發(fā)早白等一切精血虧虛之證。當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸的根。當(dāng)歸藥當(dāng)歸性味歸經(jīng)：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。當(dāng)歸飲片當(dāng)歸功效主治⒈補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。本品為良好的補(bǔ)血藥，用治血虛所致面色蒼白、頭昏心悸等癥，常配伍補(bǔ)氣藥同用，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯，即由當(dāng)歸、黃芪二藥所組成。本品既能補(bǔ)血活血，又善止痛，為婦科調(diào)經(jīng)要藥，用于月經(jīng)不調(diào)，如四物湯，即由當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍所組成，為婦科調(diào)經(jīng)的基本方劑。當(dāng)歸功效主治⒉活血止痛。用治跌打損傷，瘀血腫痛，常與乳香、沒(méi)藥、桃仁等同用；寒滯經(jīng)絡(luò)之痹痛，常與川芎、桂枝、細(xì)辛等配伍。⒊潤(rùn)腸通便。用治血虛津虧所致腸燥便秘，常與肉蓯蓉、郁李仁、枳殼同用。當(dāng)歸用法用量：煎服，5～15g。補(bǔ)血用當(dāng)歸身，活血用當(dāng)歸尾，和血（即補(bǔ)血活血）用全當(dāng)歸。使用注意：本品滑腸，濕盛中滿，大便溏瀉者慎用。白芍為毛茛科植物芍藥的根。白芍藥材白芍白芍飲片白芍性味歸經(jīng)：苦、酸、甘，微寒。歸肝、脾經(jīng)。白芍功效主治⒈補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。用治肝血虧虛所致面色蒼白、爪甲不榮、頭昏心悸，常與制首烏、阿膠等同用；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)崩漏，常與當(dāng)歸、熟地黃、川芎配伍，如四物湯。白芍功效主治⒉平肝止痛。用治肝陽(yáng)上亢所致頭暈頭痛，常與龍骨、牛膝等同用；肝旺乘脾所致腹痛泄瀉，常與陳皮、白術(shù)、防風(fēng)等同用，如痛瀉要方。⒊斂陰止汗。用治陰虛盜汗，常與五味子、浮小麥同用；氣虛自汗，常與黃芪、白術(shù)等配伍；風(fēng)寒表虛有汗，常與桂枝、生姜、大棗同用，如桂枝湯。白芍用法用量：煎服，6～15g。平肝、斂陰生用；養(yǎng)血調(diào)經(jīng)炒用。使用注意：反藜蘆。補(bǔ)陰藥凡具養(yǎng)陰生津功效，以滋養(yǎng)陰液，生津潤(rùn)燥為主要作用，治療陰虛證的藥物，稱補(bǔ)陰藥或養(yǎng)陰藥、滋陰藥。陰虛證多發(fā)生于熱病后期及若干慢性疾病。最常見(jiàn)的有肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛等。補(bǔ)陰藥陰虛證：舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等。肺陰虛：干咳少痰、咯血、虛熱、口干舌燥等證。胃陰虛：舌絳、苔剝、咽干口渴，或不知饑餓，或胃種嘈雜、嘔噦，或大便燥結(jié)等證。肝陰虛：兩目干澀昏花、眩暈等證。腎陰虛：腰膝酸痛、手足心熱、心煩失眠、遺精、或潮熱盜汗等證。補(bǔ)陰藥大都甘寒滋膩，故凡脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、腹脹便溏者均不宜用。沙參性味歸經(jīng)：甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。沙參功效主治1.養(yǎng)陰清肺：本品能清肺熱，補(bǔ)肺陰，用于肺熱陰虛引起的燥咳或勞嗽咯血。如沙參麥冬湯，以本品與麥冬、玉竹、冬桑葉等同用，治燥熱傷陰，干咳少痰、咽干口渴；與知母、貝母、麥冬、鱉甲等同用，治陰虛勞熱，咳嗽咯血。沙參功效主治2.益胃生津用治熱病傷津、胃陰不足所致舌干口渴、食欲不振。如益胃湯，即以本品配伍麥冬、生地、玉竹等，治上述病證。沙參肺用法用量：煎服，10～15g。使用注意：北沙參與南沙參功用相似。前者長(zhǎng)于滋陰潤(rùn)肺，治陰不足；后者長(zhǎng)于清肺化痰，治肺熱咳嗽。反藜蘆，惡防己。麥冬性味歸經(jīng)：甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經(jīng)。麥冬功效主治1.養(yǎng)陰潤(rùn)肺：用治肺陰不足之燥咳痰粘，勞嗽咯血。2.益胃生津：用治胃陰不足，咽干口渴。3.清心除煩：若配伍生地、竹葉心、黃連等，可治溫病邪熱入營(yíng)，身熱夜甚、煩躁不安，如清營(yíng)湯；以本品配伍酸棗仁、生地等，可治陰虛有熱，心煩失眠，如天王補(bǔ)心丹。4.潤(rùn)暢通便：用于腸燥便秘。麥冬用法用量：煎服，6～12g。使用注意：感冒風(fēng)寒或有痰飲濕濁的咳嗽，以及脾胃虛寒泄瀉者均忌服。補(bǔ)陽(yáng)藥凡具有溫補(bǔ)陽(yáng)氣功效，以補(bǔ)助人體陽(yáng)氣為主要作用，治療陽(yáng)虛證的藥物，稱為補(bǔ)陽(yáng)藥。陽(yáng)虛證包括心陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛等證。由于腎陽(yáng)為元陽(yáng)，對(duì)人體臟腑起著溫煦生化的作用，陽(yáng)虛諸證往往與腎陽(yáng)不足有十分密切的關(guān)系，所以重點(diǎn)介紹補(bǔ)助腎陽(yáng)的藥物。補(bǔ)陽(yáng)藥腎陽(yáng)虛的主要癥狀為：畏寒肢冷、腰膝酸軟或冷痛，陽(yáng)萎早泄、宮冷不孕、白帶清稀、夜尿增多、脈沉苔白等。補(bǔ)陽(yáng)藥性多溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺者不宜使用。淫羊藿別名：仙靈脾性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。淫羊藿功效主治1.溫腎壯陽(yáng)：用治腎陽(yáng)虛衰引起的陽(yáng)痿及婦女宮冷不孕。2.強(qiáng)筋健骨：用治肝腎虧虛，腰膝酸軟。3.祛風(fēng)除濕：用治風(fēng)寒濕痹，筋脈拘攣或肢體麻木。淫羊藿用法用量：3～10g。也可浸酒、熬膏或入丸散。使用注意：陰虛火旺者不宜服。二、補(bǔ)益劑凡以補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)氣血陰陽(yáng)等作用，治療各種虛證的方劑，稱為補(bǔ)益劑。氣虛補(bǔ)氣，血虛補(bǔ)血，氣血俱虛，則可氣血雙補(bǔ)。陰虛補(bǔ)陰，陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛，則陰陽(yáng)并補(bǔ)。二、補(bǔ)益劑使用注意⒈辨治虛證，必須辨別真假。⒉常服、久服補(bǔ)益之劑，必須因證制宜，適當(dāng)配伍健脾、和胃、理氣等藥品，即補(bǔ)益每兼理氣、調(diào)胃之義。四君子湯《太平惠民和劑局方》組成：人參炙甘草茯苓白術(shù)各等分用法：水煎服。功用：益氣健脾。主治：脾胃氣虛證。食少便溏，語(yǔ)音低微，倦怠無(wú)力，舌淡苔白，脈虛弱。補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》組成：黃芪18g人參9g白術(shù)9g炙甘草3g升麻3g柴胡3g當(dāng)歸9g陳皮6g用法：水煎服。亦有丸劑，每服6g，日２次。功用：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》主治脾胃氣虛證見(jiàn)食少倦怠，少氣懶言，大便稀溏，舌淡苔白，脈弱；或氣虛下陷證見(jiàn)于脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等病證，癥見(jiàn)神疲乏力，食少便溏，頭暈?zāi)垦＃嗟?，脈虛。四物湯《太平惠民和劑局方》組成：熟地12g當(dāng)歸9g白芍9g川芎6g用法：水煎服。功用：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治：血虛血滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o(wú)華，月經(jīng)不調(diào)，量少不暢，或經(jīng)行腹痛，舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀。歸脾湯《濟(jì)生方》組成：黃芪9g人參6g白術(shù)9g炙甘草3g當(dāng)歸9g龍眼肉9g茯神9g酸棗仁12g木香6g遠(yuǎn)志6g紅棗3枚生姜2片用法：水煎服。丸劑每服6g，日2次。功用：健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血。歸脾湯《濟(jì)生方》主治：（1）心脾兩虛。思慮過(guò)度，勞傷心脾，氣血不足。心悸怔忡，健忘不眠，盜汗虛熱，食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。（2）脾不統(tǒng)血。證見(jiàn)便血，以及婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或帶下。六味