醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總則

醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總那么一、編制目的和依據(jù)為進(jìn)一步健全和完善我院公共平安體系，有效完成突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)院各類突發(fā)事件，提高快速反響和應(yīng)急處理能力，建立健全應(yīng)急機(jī)制，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件發(fā)生及其造成的損害，確保醫(yī)院患者、員工的生命與財(cái)產(chǎn)平安，維護(hù)社會(huì)和醫(yī)院的平安穩(wěn)定，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范（試行）》及《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么（2011版）》中有關(guān)應(yīng)急管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《XX市傳染病醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總那么》。二、編制標(biāo)準(zhǔn)和方法（一）列出可能會(huì)影響醫(yī)院或發(fā)生在醫(yī)院的潛在禍患事件清單，其中包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、技術(shù)事件、人為事件和自然禍患事件等。（二）針對(duì)各類事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)和脆弱性分析評(píng)估，分析評(píng)估工程包括：.事件發(fā)生的可能性。.事件的嚴(yán)重性。.事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度。（三）醫(yī)院使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣進(jìn)行脆弱性分析。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣包含7個(gè)方面，分別是發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反響、外部反響。根據(jù)以上內(nèi)容制定醫(yī)院禍患脆弱性分析調(diào)查表，每項(xiàng)指標(biāo)分四個(gè)等級(jí)，分別賦0、1、2、3分。（四）各項(xiàng)預(yù)案在執(zhí)行中必須服從地方和上級(jí)主管部門的指揮，無(wú)條件服從地方和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的調(diào)動(dòng)和安排。（五）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主、常備不懈”的方針，醫(yī)院組織各部門積極應(yīng)對(duì)，同時(shí)開(kāi)展突發(fā)事件的處理和應(yīng)對(duì)培訓(xùn)工程。突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)迅速啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，盡最大可能防止或減少人員和公共財(cái)產(chǎn)的損失。（六）醫(yī)院?jiǎn)T工必須服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和各專項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)度。三、適用范圍本預(yù)案適用于因各種原因引起的緊急突發(fā)事件。主要包括:火災(zāi)事故、突發(fā)重大醫(yī)療事件、突發(fā)性射線診療事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、院內(nèi)感染爆發(fā)或流行事件、藥害事故、后勤保障類事件、信息系統(tǒng)平安事件、聚集突發(fā)事件、恐襲擊事件等。、工作原那么（一）統(tǒng)指揮，快速反響。醫(yī)院成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急處理指揮，下設(shè)各類突發(fā)事件專項(xiàng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，形成處理突發(fā)事件的指揮和協(xié)調(diào)機(jī)制。一旦發(fā)生突發(fā)事件，做到快速反響，正確應(yīng)對(duì)，果斷處理，力爭(zhēng)把損失降低到最低程度。（二）預(yù)防為本，及時(shí)控制。立足于防范，抓早、抓小、抓苗頭，認(rèn)真開(kāi)展矛盾糾紛排查調(diào)處工作，強(qiáng)化信息的廣泛收集和深層次分析，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早解決。（三）系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。發(fā)生突發(fā)事件后，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人要立即深入第一線，掌握情況，及時(shí)報(bào)告、統(tǒng)指揮、協(xié)調(diào)有序，有效控制局面。（四）加強(qiáng)保障，重在建設(shè)。從領(lǐng)導(dǎo)、制度、組織、物資、經(jīng)費(fèi)保障和力量部署等方面，全面加強(qiáng)保障措施，增強(qiáng)保障實(shí)力，提高工作效率。（五）領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，獎(jiǎng)懲結(jié)合。突發(fā)事件應(yīng)急處理工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。對(duì)在突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人，要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件重要情況或在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中有其它失職、瀆職行為的，對(duì)有關(guān)責(zé)任人實(shí)行失職追究或給予行政處分；構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。五、應(yīng)急組織指揮體系與職責(zé)（一）成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理工作。.組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人，副組長(zhǎng)由其他院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、院感科、醫(yī)療設(shè)備科、后勤保障科、政工科、藥劑科、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、健康教育科等部門負(fù)責(zé)人組成，辦公室設(shè)在門診部。.職責(zé)：在市及衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)組織指揮、協(xié)調(diào)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作；組織和監(jiān)督各專項(xiàng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組開(kāi)展培訓(xùn)和應(yīng)急演練；定期評(píng)估各專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，組織制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃；研究決定本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作重大決策和重要事項(xiàng)，決定啟動(dòng)、變更及終止本單位應(yīng)急響應(yīng)；使醫(yī)院應(yīng)急管理工作表達(dá)持續(xù)性改進(jìn)。(二)專項(xiàng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組.消防平安應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組(1)組長(zhǎng)：分管院領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：保衛(wèi)科科長(zhǎng)成員：辦公室、保衛(wèi)科、后勤保障科、醫(yī)務(wù)科、門診部、政工科、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、護(hù)理部、科教科、院感科、物理治療科、醫(yī)療設(shè)備科、健康教育科、膳食科、藥劑科、檢驗(yàn)科、特檢科、放射科、查體中心、醫(yī)保力、、各臨床科室等部門主要負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。(2)職責(zé)：具體組織實(shí)施火災(zāi)事故的應(yīng)急處理；組織消防平安應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估消防平安應(yīng)急處理預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。.后勤保障類突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組(1)組長(zhǎng)：分管院領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：后勤保障科科長(zhǎng)成員：辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、院感科、醫(yī)療設(shè)備科、后勤保障科、政工科、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、健康教育科等部門負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在后勤保障科。(2)職責(zé)：具體組織實(shí)施后勤保障類突發(fā)事件應(yīng)急處理；組織后勤保障類突發(fā)事件應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估后勤保障類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組(1)組長(zhǎng)：分管院領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)成員：醫(yī)務(wù)科、辦公室、護(hù)理部、門診部、醫(yī)院感染管理科、后勤保障科、設(shè)備科、信息科、政工科、健康教育科、財(cái)務(wù)科、保衛(wèi)科等部門主要負(fù)責(zé)人組成；辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科。(2)職責(zé)：具體組織實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助和應(yīng)急處理；定期評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。.信息系統(tǒng)平安事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組(1)組長(zhǎng)：分管院領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：信息科科長(zhǎng)成員：辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、后勤保障科、健康教育科、保衛(wèi)科、政工科、財(cái)務(wù)科等部門主要負(fù)責(zé)人組成；辦公室設(shè)在信息科。(2)職責(zé)：具體組織實(shí)施網(wǎng)絡(luò)與信息平安類突發(fā)事件應(yīng)急處理；組織網(wǎng)絡(luò)與信息平安類突發(fā)事件應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估網(wǎng)絡(luò)與信息平安類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。.醫(yī)院感染爆發(fā)或流行事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組(1)組長(zhǎng)：分管院領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：醫(yī)院感染管理科主任成員：辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、保衛(wèi)科、后勤保障科、設(shè)備科、政工科、健康教育科、財(cái)務(wù)科等部門主要負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科。(2)職責(zé)：具體組織實(shí)施醫(yī)院感染爆發(fā)或流行事件的應(yīng)急處理；組織醫(yī)院感染爆發(fā)或流行事件應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估醫(yī)院感染爆發(fā)或流行事件應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。.突發(fā)重大醫(yī)療事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組(1)組長(zhǎng)：分管院領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)成員：辦公室、保衛(wèi)科、門診部、護(hù)理部、政工科、健康教育科、財(cái)務(wù)科等部門主要負(fù)責(zé)人組成；辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。(2)職責(zé)：具體組織實(shí)施突發(fā)重大醫(yī)療事件的應(yīng)急處理；組織突發(fā)重大醫(yī)療事件應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估突發(fā)重大醫(yī)療事件事件應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。.聚集突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組(1)組長(zhǎng)：分管院領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：保衛(wèi)科科長(zhǎng)成員：辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、后勤保障科、信息科、政工科、健康教育科、財(cái)務(wù)科等部門主要負(fù)責(zé)人；辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。(2)職責(zé)：具體組織實(shí)施聚集突發(fā)事件的應(yīng)急處理；組織聚集突發(fā)事件應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估聚集突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。.突發(fā)性射線診療事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組(1)組長(zhǎng)：分管院領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)成員：辦公室、醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科、后勤保障科、政工科、健康教育科、放射科等部門主要負(fù)責(zé)人組成；辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。(2)職責(zé)：具體組織實(shí)施突發(fā)性射線診療事故的應(yīng)急處理；組織突發(fā)性射線診療事故應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估射線診療事故應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。9,恐襲擊事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組(1)組長(zhǎng)：分管院領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：保衛(wèi)科科長(zhǎng)成員：辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、設(shè)備科、后勤保障科、信息科、政工科、健康教育科、財(cái)務(wù)科等部門主要負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。（2）職責(zé)：具體組織實(shí)施恐襲擊事件應(yīng)急處理；組織恐襲擊事件應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估恐襲擊事件應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。10.藥害事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組（1）組長(zhǎng)：分管院領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)成員：辦公室、藥劑科、護(hù)理部、門診部、急診科、后勤保障科、保衛(wèi)科、政工科、健康教育科、財(cái)務(wù)科等部門主要負(fù)責(zé)人組成；辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。（2）職責(zé)：具體組織實(shí)施藥害事故的應(yīng)急處理；組織藥害事故應(yīng)急處理演練；定期評(píng)估藥害事故應(yīng)急預(yù)案，制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。六、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)事件發(fā)生后，相應(yīng)專項(xiàng)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件嚴(yán)重程度，對(duì)照專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)，啟動(dòng)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案（詳見(jiàn)各專項(xiàng)預(yù)案規(guī)定）。如無(wú)法確定，上報(bào)醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定。七、應(yīng)急工作保障（一）信息保障建立健全并落實(shí)突發(fā)事件信息收集、傳遞、報(bào)送、處理等各環(huán)節(jié)運(yùn)行機(jī)制，完善信息傳輸渠道，保持信息傳輸設(shè)施和通訊設(shè)備完好，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人保持通訊方便快捷并24小時(shí)在線，確保信息報(bào)送渠道的平安暢通。（二）物資保障保障妥善處理突發(fā)事件的物資儲(chǔ)藏充足。特殊應(yīng)急物資應(yīng)由專人保管，保證物資、器材的完好和可使用性。物資存放合理,保持通道暢通，物資運(yùn)輸平安便利。（三）資金保障建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的專項(xiàng)資金、?？顚Ｓ?。確保院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi)的資金充足。（四）人員保障組建突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治機(jī)動(dòng)隊(duì)和預(yù)備隊(duì)，醫(yī)療隊(duì)主