各種應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及不良事件報(bào)告制度

各種應(yīng)急預(yù)案

及不良事件報(bào)告制度

的學(xué)習(xí)贛州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科藍(lán)玉清護(hù)士長(zhǎng)關(guān)節(jié)外科停電事件應(yīng)急預(yù)案關(guān)節(jié)外科停電事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、科室接到停電通知后，應(yīng)該在允許情況下吧所有的及其電源切斷，待電路恢復(fù)正常后再投入使用。關(guān)節(jié)外科停電事件應(yīng)急預(yù)案2、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等。如有搶救患者使用搶救設(shè)備時(shí)，需找替代的方法(如簡(jiǎn)易呼吸器)。上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測(cè)血壓脈搏，使用電動(dòng)吸痰的患者則采用50ML注射器接吸痰管抽吸痰液，并嚴(yán)密觀察病情變化。關(guān)節(jié)外科停電事件應(yīng)急預(yù)案3、突然停電后，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明，如有搶救患者使用搶救設(shè)備時(shí)，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的方法。4、通過(guò)電話與電工人員聯(lián)系，查詢停電的原因，盡早排除故障通電。5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火防盜。關(guān)節(jié)外科停電事件應(yīng)急預(yù)案6、正常供電恢復(fù)后，特殊設(shè)備需重新檢查至備用狀態(tài)。7、停電過(guò)程中，發(fā)生特殊問(wèn)題應(yīng)馬上向行政部門報(bào)告。關(guān)節(jié)外科停水事件應(yīng)急預(yù)案關(guān)節(jié)外外科停停水事事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案（一））、應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案1、接接到停停水通通知后后，做做好停停水準(zhǔn)準(zhǔn)備。。告訴訴患者者停水水時(shí)間間并節(jié)節(jié)約用用水，，科室室備好好使用用水和和飲用用水，，備好好電動(dòng)動(dòng)吸引引器。。2、出出現(xiàn)臨臨時(shí)性性停水水時(shí)，，應(yīng)立立即電電話通通知總總務(wù)科科，詢?cè)儐?wèn)停停水原原因及及停水水時(shí)間間的長(zhǎng)長(zhǎng)短。。做好好患者者及家家屬的的解釋釋工作作，安安撫情情緒。。醫(yī)院院蓄水水池應(yīng)應(yīng)急啟啟動(dòng)二二次用用水。。關(guān)節(jié)外外科停停水事事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案3、停停水時(shí)時(shí)要立立即關(guān)關(guān)閉非非重點(diǎn)點(diǎn)部位位的水水龍頭頭。停停水期期間醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員嚴(yán)嚴(yán)格掌掌握洗洗手指指征，，使用用速干干手消消毒劑劑。4、當(dāng)當(dāng)恢復(fù)復(fù)供水水時(shí)，，科室室必須須檢查查科室室內(nèi)水水龍頭頭，防防止因因斷水水時(shí)空空開而而造成成的水水溢與與浪費(fèi)費(fèi)。關(guān)節(jié)外外科停停氣事事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案關(guān)節(jié)外外科停停氣事事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案（一））、應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案1、突突然停停氣，，立即即通知知供氣氣中心心。協(xié)協(xié)助查查找停停氣原原因，，盡快快恢復(fù)復(fù)供氣氣。關(guān)節(jié)外外科停停氣事事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案2、接接到停停氣通通知，，立即即通知知科室室調(diào)整整，儲(chǔ)儲(chǔ)備好好氧氣氣以備備用。。對(duì)不不能脫脫離氧氧氣的的患者者改用用氧氣氣瓶或或氧氣氣袋臨臨時(shí)供供氧。。3、匯匯報(bào)相相關(guān)部部門，，立即即調(diào)整整，組組織可可供氣氣貨源源，保保障供供給。。醫(yī)護(hù)人人員發(fā)發(fā)生針針刺傷傷的應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案及及護(hù)理理流程程醫(yī)護(hù)人人員發(fā)發(fā)生針針刺傷傷的應(yīng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案及及護(hù)理理流程程1、醫(yī)醫(yī)護(hù)人人員在在進(jìn)行行醫(yī)療療操作作時(shí)應(yīng)應(yīng)特別別注意意防止止被感感染的的銳器器劃傷傷刺破破。如如不慎慎被乙乙型肝肝炎、、丙型型肝炎炎、HIV等感感染的的尖銳銳物體體劃傷傷刺破破時(shí)，，應(yīng)立立即用用肥皂皂液和和流動(dòng)動(dòng)水清清洗污污染的的皮膚膚，然然后在在傷口口旁端端輕輕輕擠壓壓，盡盡可能能擠出出損傷傷處的的血液液，再再用肥肥皂液液和流流動(dòng)水水沖洗洗，后后用75%乙醇醇或0.5%碘碘伏進(jìn)進(jìn)行消消毒，，并包包扎傷傷口，，必要要時(shí)去去外科科進(jìn)行行傷口口處理理，并并進(jìn)行行血源源性傳傳播性性疾病病的檢檢查和和隨訪訪。醫(yī)護(hù)人員發(fā)發(fā)生針刺傷傷的應(yīng)急預(yù)預(yù)案及護(hù)理理流程2、被乙型型肝炎、丙丙型肝炎陽(yáng)陽(yáng)性、HIV陽(yáng)性等等患者血液液、體液污污染的銳氣氣刺傷后，，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到到檢驗(yàn)科抽抽血檢查乙乙型肝炎、、丙型肝炎炎抗體、HIV抗體體等，根據(jù)據(jù)不同的暴暴露原，采采取相應(yīng)的的預(yù)防措施施。3、報(bào)告醫(yī)醫(yī)務(wù)處、院院內(nèi)感染科科進(jìn)行登記記、上報(bào)、、隨訪等。。不良事件與與近似錯(cuò)誤誤無(wú)責(zé)報(bào)告告制度（（試行）（一）警訊訊事件指患者自然然病程或潛潛在病情無(wú)無(wú)關(guān)的意外外死亡（如如自殺）；；患者自然然病程或潛潛在病情無(wú)無(wú)關(guān)的重大大永久性功功能喪失；；手術(shù)部位位錯(cuò)誤、手手術(shù)操作錯(cuò)錯(cuò)誤、手術(shù)術(shù)患者錯(cuò)誤誤；兒童被被誘拐或抱抱錯(cuò)。（二）不良良事件指在醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)中發(fā)生生的，任何何預(yù)料之外外的、不期期望的可能能影響患者者診療結(jié)果果，增加患患者的痛苦苦和負(fù)擔(dān)的的事件，以以及影響醫(yī)醫(yī)院工作的的正常運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人人員人身安安全的因素素和事件。。（三）近似似錯(cuò)誤指一個(gè)或多多個(gè)環(huán)節(jié)出出現(xiàn)錯(cuò)誤，，但因?yàn)椴徊唤?jīng)意或是是及時(shí)的介介入行為，，使原本可可能導(dǎo)致意意外、傷害害或疾病的的事件或情情況并未真真正發(fā)生。。例如：用用藥近似錯(cuò)錯(cuò)誤：發(fā)生生在院內(nèi)藥藥品管理/儲(chǔ)存/調(diào)調(diào)配/運(yùn)輸輸/等流程程中的差錯(cuò)錯(cuò)，但在藥藥用于患者者之前，被被中途攔截截且沒(méi)有對(duì)對(duì)患者造成成傷害；診診療近似錯(cuò)錯(cuò)誤：在診診療過(guò)程中中，一旦工工作人員操操作不當(dāng)將將會(huì)對(duì)患者者造成嚴(yán)重重后果，但但錯(cuò)誤的操操作被及時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)或制制止，而最最終沒(méi)有對(duì)對(duì)患者造成成傷害。（四）事件件造成的結(jié)結(jié)果1.近似錯(cuò)錯(cuò)誤：因提提前介入，，使可能發(fā)發(fā)生的事件件并未真正正發(fā)生于患患者身上。。2.無(wú)傷害害：事件發(fā)發(fā)生在患者者身上，但但是沒(méi)有造造成任何的的傷害。3.輕度：：事件雖然然造成傷害害，但不需需或只需稍稍微處理，，不需增加加額外照護(hù)護(hù)。4.中度：：事件造成成患者傷害害，需額外外的探視、、評(píng)估、觀觀察或處置置。5.重度：：事件造成成患者傷害害，除需額額外的探視視、評(píng)估觀觀察外，還還需手術(shù)、、住院或延延長(zhǎng)住院處處理。6.極重度度：造成患患者永久性性殘疾或功功能障礙。。7.死亡：：造成患者者死亡。（一）工作作人員遇到到下列情況況需要進(jìn)行行報(bào)告1.藥物相相關(guān)事件：：包括醫(yī)囑囑、處方、、調(diào)劑、給給藥錯(cuò)誤；；藥物不良良反應(yīng)、輸輸液反應(yīng)等等；以及患患者在院內(nèi)內(nèi)自行服用用或注射管管制藥品（（報(bào)藥劑科科）。2.輸血相相關(guān)事件：：醫(yī)囑開立立、備血、、儲(chǔ)存、傳傳送不當(dāng)引引起的相關(guān)關(guān)事件及輸輸血反應(yīng)、、輸血錯(cuò)誤誤等（報(bào)輸輸血科）。。6.管路事事件：如管管路滑落、、自拔；管管道接錯(cuò)等等事件（報(bào)報(bào)護(hù)理部））。7.跌倒/墜床事件件：非預(yù)期期情況下，，患者身體體的某部分分接觸到地地面或其他他低處（報(bào)報(bào)護(hù)理部））。8.職業(yè)暴暴露事件：：包括針刺刺傷、銳器器傷、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)動(dòng)物咬傷傷等（報(bào)醫(yī)醫(yī)院感染管管理科）。。9.醫(yī)療設(shè)設(shè)備、器械械相關(guān)事件件：各種設(shè)設(shè)備器械本本身及輔助助裝置故障障、植入物物（包括各各種導(dǎo)管、、支架、內(nèi)內(nèi)固定裝置置、人工關(guān)關(guān)節(jié)、人工工瓣膜、起起搏器、切切割閉合器器、止血材材料、疝氣氣補(bǔ)片等））等引起的的相關(guān)事件件（報(bào)設(shè)備備科或器械械科）。11.院院內(nèi)內(nèi)感感染染：：院院內(nèi)內(nèi)感感染染暴暴發(fā)發(fā)等等（（報(bào)報(bào)醫(yī)醫(yī)院院感感染染管管理理科科））。。12.公公共意外外事件：：水污染染事件、、水管爆爆裂、食食物中毒毒、危化化物泄漏漏事件、、輻射源源泄露、、火災(zāi)及及醫(yī)用氣氣體事故故、壓力力容器事事故、電電梯事故故、停電電事件、、網(wǎng)絡(luò)故故障等事事件（分分別報(bào)總總務(wù)科、、營(yíng)養(yǎng)科科、信息息科）；；13.治治安事件件：兒童童被誘拐拐或抱錯(cuò)錯(cuò)；患者者自殘自自殺；患患者和工工作人員員遭到外外來(lái)人襲襲擊；患患者和醫(yī)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)產(chǎn)被盜、、被損壞壞；工作作人員、、患者、、家屬及及來(lái)訪者者等之間間產(chǎn)生矛矛盾導(dǎo)致致?lián)p傷等等（報(bào)保保衛(wèi)科））。14.其其他：不不在上述述分類的的其他事事件（報(bào)報(bào)相關(guān)職職能部門門）（二）報(bào)報(bào)告時(shí)限限1.警訊訊事件，，立即（（30分分鐘內(nèi)））電話通通知相關(guān)關(guān)職能科科室（非非工作時(shí)時(shí)間通知知行政總總值班）），并于于12小小時(shí)內(nèi)登登錄OA辦公系系統(tǒng)上報(bào)報(bào)。2.不良良事件與與近似錯(cuò)錯(cuò)誤在24小時(shí)時(shí)內(nèi)登錄錄OA辦辦公系統(tǒng)統(tǒng)上報(bào)。。（三）上上報(bào)權(quán)限限1.工作作人員憑憑工號(hào)登登錄OA辦公系系統(tǒng)上報(bào)報(bào)。2.醫(yī)學(xué)學(xué)生、進(jìn)進(jìn)修生發(fā)發(fā)生或發(fā)發(fā)現(xiàn)相關(guān)關(guān)事件報(bào)報(bào)告帶教教老師，，由帶教教老師登登錄OA辦公系系統(tǒng)上報(bào)報(bào)。3.醫(yī)院院外包工工作人員員發(fā)生或或發(fā)現(xiàn)相相關(guān)事件件報(bào)告給給指定人人員，由由其負(fù)責(zé)責(zé)登錄OA辦公公系統(tǒng)上上報(bào)。（四）報(bào)報(bào)告程序序1.院內(nèi)內(nèi)上報(bào)流流程，詳詳見附件件。2.上報(bào)報(bào)衛(wèi)生行行政部門門：醫(yī)務(wù)務(wù)部、設(shè)設(shè)備科、、器械科科、醫(yī)院院感染管管理科、、科教科科、藥劑劑科等職職能部門門接到相相關(guān)事件件后按衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門規(guī)規(guī)定種類類和時(shí)間間報(bào)告上上級(jí)行政政主管部部門。（五）資資料分析析1.醫(yī)務(wù)務(wù)部：醫(yī)醫(yī)療相關(guān)關(guān)不良事事件與近近似錯(cuò)誤誤；2.護(hù)理理部：護(hù)護(hù)理相關(guān)關(guān)不良事事件與近近似錯(cuò)誤誤；3.設(shè)備備科：醫(yī)醫(yī)療設(shè)備備相關(guān)的的不良事事件與近近似錯(cuò)誤誤；4.器械械科：醫(yī)醫(yī)療器械械相關(guān)的的不良事事件與近近似錯(cuò)誤誤；5.總務(wù)務(wù)科：后后勤管理理范圍內(nèi)內(nèi)的不良良事件與與近似錯(cuò)錯(cuò)誤；6.保衛(wèi)衛(wèi)科：火火災(zāi)事故故、治安安事件等等管理范范圍內(nèi)的的不良事事件與近近似錯(cuò)誤誤；7.醫(yī)院院感染管管理科：：醫(yī)院感感染相關(guān)關(guān)事件,針刺傷傷等職業(yè)業(yè)暴露相相關(guān)的事事件；8.藥劑劑科：藥藥物不良良反應(yīng)、、用藥錯(cuò)錯(cuò)誤等，，相關(guān)數(shù)數(shù)據(jù)提交交醫(yī)務(wù)部部備份；；9.科教教科：醫(yī)醫(yī)學(xué)生、、住院醫(yī)醫(yī)師相關(guān)關(guān)不良事事件與近近似錯(cuò)誤誤；臨床床試驗(yàn)嚴(yán)嚴(yán)重不良良事件；；10.質(zhì)質(zhì)量管理理辦公室室：全院院不良事事件與近近似錯(cuò)誤誤匯總分分析。（七）不不良事件件與近似似錯(cuò)誤呈呈報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)1.質(zhì)量量管理辦辦公室負(fù)負(fù)責(zé)審核核上報(bào)信信息。（1）上上報(bào)信息息符合不不良事件件與近似似錯(cuò)誤的的定義和和范圍；；（2）上上報(bào)信息息內(nèi)容完完整；（3）上上報(bào)時(shí)限限在規(guī)定定時(shí)間內(nèi)內(nèi)。2.根據(jù)據(jù)《贛州州市人民民醫(yī)院不不良事件件與近似似錯(cuò)誤報(bào)報(bào)告獎(jiǎng)懲懲規(guī)定》》給予50元/例的獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)。謝謝謝祝大家中中秋節(jié)快快樂(lè)身體健康康合家歡歡樂(lè)工作順利利鈔票把把把來(lái)?。「赂?！9、靜夜四無(wú)鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。23:28:2923:28:2923:2812/21/202211:28:29PM11、以我我獨(dú)沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2223:28:2923:28Dec-2221-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。23:28:2923:28:2923:28Wednesday,December21,202213、乍見翻疑疑夢(mèng)，相悲悲各問(wèn)年。。。12月-2212月-2223:28:2923:28:29December21,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國(guó)見青青山。。21十二月月202211:28:29下午午23:28:2912月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。。十二二月月2211:28下下午午12月月-2223:28December21,202216、行行動(dòng)動(dòng)出出成成果果，，工工作作出出財(cái)財(cái)富富。。。。2022/12/2123:28:2923:28:2921December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時(shí)時(shí)，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。11:28:29下下午午11:28下下午午23:28:2912月月-229、沒(méi)有失失敗，只只有暫時(shí)時(shí)停止成成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒(méi)沒(méi)有有。。。。23:28:2923:28:2923:2812/21/202211:28:29PM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小努力力的積積累。。。12月月-2223:28:2923:28Dec-2221-Dec-2212、世世間間成成事事，，不不求求其其絕絕對(duì)對(duì)圓圓滿滿，，留留一一份份不不足足，，可可得得無(wú)無(wú)限限完完美美。。。。23:28:2923:28:2923:28Wednesday,December21,202213、不知香積積寺，數(shù)里里入云峰。。。12月-2212月-2223:28:2923:28:29December21,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。21十二月月202211:28:29下午午23:28:2912月-2215、楚塞三三湘接，，荊門九九派通。。。。十二月2211:28下下午12月-2223:28December21,202216、少年十十五二十十時(shí)，步步行奪得得胡馬騎騎。。2022/12/2123:28:2923:28:2921December202217、空山山新雨雨后，，天氣氣晚來(lái)來(lái)秋。。。11:28:29下下午午11:28下下午23:28:2912月月-229、楊柳柳散和和風(fēng)，，青山山澹吾吾慮。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、閱讀讀一切切好書書如同同和過(guò)過(guò)去最最杰出出的人人談話話。23:28:2923:28:2923:2812/