員工工傷應(yīng)急處理流程教材

員工工傷應(yīng)急處理流程CompanyLogo主要內(nèi)容集團工傷規(guī)定工傷保險條例及配套文件工傷保險的發(fā)展過程新工傷保險條例及《社會保險法》CompanyLogo主要內(nèi)容集團工傷規(guī)定工傷保險條例及配套文件工傷保險的發(fā)展過程新工傷保險條例及《社會保險法》CompanyLogo1工傷的概念：工傷，又稱“職業(yè)傷害”，指職工在從事職業(yè)活動或與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動時因工作原因遭受事故傷害或職業(yè)病傷害。２工傷保險的概念工傷保險的概念：工傷保險即職業(yè)傷害保險，是職工因工作原因受傷或患病致殘暫時或永久喪失勞動能力，從國家和社會獲得法定的醫(yī)療社會保障以及必要的經(jīng)濟補償?shù)纳鐣ｋU。CompanyLogo３工傷保險的特點：

相同的特征：1、工傷保險具有強制性。2、工傷保險具有社會性。3、互濟性。4、福利性、非營利性。不相同的特征：1、工傷保險具有補償性。工傷保險費全部由用人單位負擔(dān)，勞動者個人不負擔(dān)。2、工傷保險具有事故預(yù)防與職業(yè)康復(fù)性。工傷保險的概念4工傷保險的歷史地位工傷保險是世界上五大保險之中第一個實施的社會保險制度。1884年，德國宰相俾斯麥政府實施的《工人災(zāi)害賠償法》是最早建立的工傷保險制度。CompanyLogo主要內(nèi)容集團工傷規(guī)定工傷保險條例及配套文件工傷及工傷保險的概念工傷保險的發(fā)展過程新工傷保險條例及《社會保險法》CompanyLogo一、勞動保險條例（1951年-1996年）計劃經(jīng)濟時期的工傷保險制度二、企業(yè)職工工傷保險試行辦法（1996年-2003年）經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變中的工傷保險制度改革三、工傷保險條例（2004年-2010年）適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的工傷保險制度四、新工傷保險條例（2011年7月1日-至今）工傷保險的發(fā)展過程CompanyLogo主要內(nèi)容集團工傷規(guī)定工傷保險條例及配套文件工傷及工傷保險的概念工傷保險的發(fā)展過程新工傷保險條例及《社會保險法》CompanyLogo新工傷保險條例及《社會保險法》一、參保范圍二、工傷保險基金繳費形式三、工傷保險基金支出四、工傷認定范圍五、工傷認定程序六、工傷保險基金支出項目七、工傷保險待遇八、停發(fā)工傷保險待遇的情形九、行政復(fù)議和行政訴訟十、法律責(zé)任CompanyLogo新工傷保險條例及《社會保險法》一、工傷保險基金支出項目二、用人單位支付項目三、未繳費的用人單位如何支付工傷待遇四、第三人造成的工傷如何支付工傷待遇CompanyLogo一、工傷認認定二、工傷待待遇三、存在的問題題工傷保險條條例及配套套文件認定范圍認定程序不認定范圍圍工傷醫(yī)療救救助待遇、、工傷職業(yè)業(yè)康復(fù)待遇遇工傷經(jīng)濟補補償待遇CompanyLogo一、工傷認認定——認定范圍員工有下列列情形之一一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷:（一）在工工作時間和和工作場所所內(nèi)，因工工作原因受受到事故傷傷害（（二）工作作時間前后后在工作場場所內(nèi)，從從事與工作作有關(guān)的預(yù)預(yù)備性或者者收尾性工工作受到事事故傷害（（三）在在工作時間間和工作場場所內(nèi)，因因履行工作作職責(zé)受到到暴力等意意外傷害（（四）患患職業(yè)病（（五）因因工外出期期間，由于于工作原因因受到傷害害或者發(fā)生生事故下落落不明（（六）在上上下班途中中，受到機機動車事故故傷害（（七）法律律、行政法法規(guī)規(guī)定應(yīng)應(yīng)當(dāng)認定為為工傷的其其他情形CompanyLogo一、工傷認認定——認定范圍等同工傷之之規(guī)定：員員工有下列列情形之一一的，視同工傷:（一）在工工作時間和和工作崗位位，突發(fā)疾疾病死亡或或者在48小時之內(nèi)經(jīng)經(jīng)搶救無效效死亡（二）在搶搶險救災(zāi)等等維護國家家利益、公公共利益活活動中受到到傷害CompanyLogo一、工傷認認定——不認定范圍圍有下列情形形之一的造造成負傷、、致殘、死死亡的，不不應(yīng)認定為為工傷：①、犯罪或或違法②、自殺或或自殘③、斗毆④、酗酒⑤、蓄意違違章第一步：申請用人單位提提出30天特殊情況可可延長受傷職工或或其直系親親屬、工會會組織提出出1年受理部門一、工傷認認定——認定程序第二步：提交申請資資料工傷認定申申請表勞動關(guān)系證證明醫(yī)療機構(gòu)證證明勞動合同文文本復(fù)印件件其他證明受傷診斷證證明書職業(yè)病診斷斷證明書一、工傷認認定——認定程序第三步：申請材料審審查材料不完整整材料完整當(dāng)場或15個工作日書書面告知補補正材料受理不受理申請行政復(fù)復(fù)議提起行政訴訴訟一、工傷認認定——認定程序第四步：調(diào)查核實自行調(diào)查核核實委托調(diào)查核核實對職業(yè)病診診斷證明書書或鑒定書書不進行調(diào)調(diào)查核實，，可要求重重新出具調(diào)查核實由由2名以上人員員進行，出出示公務(wù)證證件權(quán)利義務(wù)進入有關(guān)單單位和事故故現(xiàn)場查閱有關(guān)資資料詢問有關(guān)人人員記錄、錄音音、錄像和和復(fù)制有關(guān)關(guān)資料出示執(zhí)行公公務(wù)證件保守有關(guān)單單位商業(yè)秘秘密保守個人隱隱私為提供情況況的人員保保密調(diào)查核實自行調(diào)查核核實委托調(diào)查核核實對職業(yè)病診診斷證明書書或鑒定書書不進行調(diào)調(diào)查核實，，可要求重重新出具調(diào)查核實由由2名以上人員員進行，出出示公務(wù)證證件權(quán)利義務(wù)保守個人隱隱私一、工傷認認定——認定程序第五步：工傷認定決決定作出時間為為60日決定形式工傷認定決決定視同工傷認認定決定不屬于工傷傷認定決定定不視同工傷傷認定決定定認定決定載載明事項辦法第16條認定決定的的送達20個工作日日送達送達對象象送抄送方方式等按按民訴法法執(zhí)行達達方式申請人受傷職工工或其直直系親屬屬用人單位位抄送社保保經(jīng)辦機機構(gòu)一、工傷傷認定——認定程序序第六步：：不服工傷認定定決定申請行政政復(fù)議提起行政政訴訟一、工傷傷認定——認定程序序工傷待遇遇工傷醫(yī)療療救助待待遇、工傷職業(yè)業(yè)康復(fù)待待遇提起行政政訴訟一、工傷傷待遇CompanyLogo二、工傷傷待遇——工傷醫(yī)療療救助待待遇、工傷職業(yè)業(yè)康復(fù)待待遇CompanyLogo二、工傷傷待遇——工傷醫(yī)療療救助待待遇、工傷職業(yè)業(yè)康復(fù)待待遇CompanyLogo二、工傷傷保險待待遇一次性工工亡補助助金標準準為上一一年度全全國城鎮(zhèn)鎮(zhèn)居民人人均可支支配收入入的20倍。CompanyLogo二、工傷傷待遇——工傷經(jīng)濟濟補償待待遇CompanyLogo二、工傷傷待遇——工傷經(jīng)濟濟補償待待遇CompanyLogo二、工傷傷保險基基金支出出項目（一）、、職工住住院治療療工傷的的伙食補補助費，，以及經(jīng)經(jīng)醫(yī)療機機構(gòu)出具具證明，，報經(jīng)辦辦機構(gòu)同同意，工工傷職工工到統(tǒng)籌籌地區(qū)以以外就醫(yī)醫(yī)所需的的交通、、食宿費費用從工傷保保險基金金支付，基金支付付的具體體標準由由統(tǒng)籌地地區(qū)人民民政府規(guī)規(guī)定（二）、、社會保保險行政政部門作作出認定定為工傷傷的決定定后發(fā)生生行政復(fù)復(fù)議、行行政訴訟訟的，行行政復(fù)議議和行政政訴訟期期間不停停止支付付工傷職職工治療療工傷的的醫(yī)療費費用。（三）、、由工傷保保險基金金支付一一次性工工傷醫(yī)療療補助金金，由用人單單位支付付一次性性傷殘就就業(yè)補助助金。CompanyLogo三、存在在問題1、政策強強制力不不足，缺缺乏有效效監(jiān)督管管理《工傷保險險條例》第六十條條規(guī)定：：用人單單位依照照本條例例規(guī)定應(yīng)應(yīng)當(dāng)參加加工傷保保險而未未參加的的，由勞勞動保障障行政部部門責(zé)令令改正；；未參加加工傷保保險期間間用人單單位職工工發(fā)生工工傷的，，由該用用人單位位按照本本條例規(guī)規(guī)定的工工傷保險險待遇項項目和標標準支付付費用。。這說說明，企企業(yè)不參參加工傷傷保險，，也不會會受到額額外的懲懲罰或者者懲罰非非常小。。即使雇雇員發(fā)生生工傷事事故，只只支付其其工傷待待遇。企企業(yè)意識識到違法法成本非非常低，，也不愿愿在為員員工參保保。2、相關(guān)政政策之間間各行其其事，缺缺乏協(xié)調(diào)調(diào)《建筑法》第四十八八條規(guī)定定，建筑筑施工企企業(yè)必須須為從事事危險作作業(yè)的職職工辦理理意外傷傷害險，，支付保保險費。。意外傷傷害險是是一種商商業(yè)險，，應(yīng)是工工傷保險險的補充充，不具具強制力力。但建建筑施工工企業(yè)受受行業(yè)管管制較多多，更愿愿意聽從從建設(shè)部部門意見見。CompanyLogo三、存在在問題3、工傷認認定程程序繁瑣瑣4、工傷保保險待遇遇過低5、安裝輔輔助器具具不便執(zhí)執(zhí)行6、職業(yè)病病管理制制度設(shè)置置不合理理《職業(yè)病防防治法》第八條規(guī)規(guī)定：縣縣級以上上地方人人民政府府衛(wèi)生行行政部門門負責(zé)本本行政區(qū)區(qū)域內(nèi)職職業(yè)病防防治的監(jiān)監(jiān)督管理理工作。。那么，，職工獲獲取職業(yè)業(yè)病待遇遇是否意意味著由由衛(wèi)生行行政部門門監(jiān)督管管理?！堵殬I(yè)病防防治法》第四十二二條規(guī)定定：“職業(yè)病診診斷，應(yīng)應(yīng)當(dāng)綜合合分析下下列因素素：（1）病人的的職業(yè)史史；（2）職業(yè)病病危害接接觸史和和現(xiàn)場危危害調(diào)查查與評價價；（3）臨床表表現(xiàn)以及及輔助檢檢查結(jié)果果等?？煽梢钥闯龀?；職業(yè)業(yè)病診斷斷的過程程，其實實質(zhì)就是是工傷認認定的過過程。集團工傷傷規(guī)定工傷事故故分類：：輕傷事事故：：指員工工肢體體或某某些器器官輕輕度損損傷，，負傷傷后休休一個個工作作日以以上，，構(gòu)不不成重重傷的的事故故。重傷事事故：：指員工工肢體體或器器官受受到嚴嚴重損損傷，，能引引起長長期存存在的的功能能障礙礙，符符合勞勞動部部《關(guān)于重重傷事事故范范圍的的意見見》所列情情形之之一的的事故故。死亡事事故：：指一次次死亡亡一人人以上上、三三人（（不含含）以以下的的事故故。重大死死亡事事故：：指一次次死亡亡三人人（含含）以以上的的事故故。集團工工傷規(guī)規(guī)定發(fā)生工工傷事事故現(xiàn)現(xiàn)場保保護：：發(fā)生工工傷事事故，，現(xiàn)場場有關(guān)關(guān)人員員、部部門主主管、、人資資單位位應(yīng)立立即采采取措措施制制止事事故蔓蔓延擴擴大，，并對對受傷傷者采采取有有效措措施進進行現(xiàn)現(xiàn)場救救護，，迅速速送往往就近近醫(yī)院院進行行搶救救、診診治。。由安安全員員負責(zé)責(zé)現(xiàn)場場拍照照，重重傷以以上事事故須須及時時通知知政府府勞動動安全全管理理部門門。發(fā)生重重傷以以上事事故在當(dāng)?shù)氐貏趧影舶踩O(jiān)監(jiān)察部部門事故調(diào)調(diào)查組組未進進入事事故現(xiàn)現(xiàn)場前前，人人資單單位應(yīng)協(xié)同同事故故發(fā)生生單位位主管管指派專專人看看護現(xiàn)現(xiàn)場，，任何人人不得擅擅自移移動和和取走走現(xiàn)場場物件件。因因搶救救人員員和財財產(chǎn)，，防止止事故故擴大大而需需移動動現(xiàn)場場部分分物件件時，，必須須作出出標志志，繪繪制事事故現(xiàn)現(xiàn)場圖圖，攝攝影或或錄像像并詳詳細說說明。。清理重傷以以上事事故現(xiàn)場，，需經(jīng)經(jīng)當(dāng)?shù)氐貏趧影舶踩O(jiān)監(jiān)察部部門事故調(diào)調(diào)查組組同意意后方方可進進行。。集團工工傷規(guī)規(guī)定工傷事事故呈呈報：：發(fā)生工工傷事事故后后，工工傷事事故發(fā)發(fā)生單單位之之直屬屬主管管應(yīng)立立即向向安全全員、、人資資單位位報告告，由由人資資單位位在24小時內(nèi)向向勞動保保障行政政部門報報告，同同時向保保險公司司備案工傷事故故發(fā)生單單位之直直屬主管管除及時時口頭向向上級主主管報告告外，應(yīng)應(yīng)填報《工傷事故故報告》會簽安全全員、公公司人資資主管，，于12小時內(nèi)層層級呈報報公司、、事業(yè)群群及資材材事業(yè)相相關(guān)主管管。輕傷傷事故報報告至事事業(yè)群總總經(jīng)理，，重傷事事故、死死亡事故故、重大大死亡事事故上報報董事長長。所有工傷傷事故報報告需會會簽事業(yè)業(yè)群人資資單位與與人資本本部。《工傷事故故報告》應(yīng)對發(fā)生生事故的的單位名名稱、時時間、地地點、傷傷亡情況況、初步步分析的的事故原原因、相相關(guān)人員員的救治治狀況等等作詳細細說明。。集團工傷傷規(guī)定工傷費用用支付：：員工因工工負傷應(yīng)應(yīng)立即送送往附近近的醫(yī)院院治療搶搶救，或或送往專?？漆t(yī)院院治療，，所發(fā)生生的醫(yī)療療費用先由公司司墊付，待醫(yī)療療終結(jié)時時，由人人資單位位向公司司所在地地勞動部部門或保保險公司司理賠結(jié)結(jié)算。員工因工工傷住院院治療的的，該員員工住院院伙食補補助按照照當(dāng)?shù)貏趧趧硬块T門規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。如經(jīng)醫(yī)療療機構(gòu)出出具證明明，報經(jīng)經(jīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)經(jīng)辦機構(gòu)構(gòu)同意，，工傷員員工需到到異地就就醫(yī)的，，所需之之交通、、食宿費費用依本本人出差差標準由由公司報報支。員工因工工傷住院院治療不不能自理理，因治治療需要要護理者者，經(jīng)醫(yī)醫(yī)院同意意并確定定護理期期限，由由公司批批準，可可由工傷傷員工家家屬護理理，公司司支付護護理費用用15元/天，餐費費5元/天。員工在停停工留薪薪期內(nèi)，，薪資發(fā)發(fā)放標準準為該員員工的社社會保險險投?；鶖?shù)未投投工傷險險的地區(qū)區(qū)按該員員工公司司內(nèi)上年年度平均均工資核核發(fā)，無無上年度度平均工工資的員員工，按按當(dāng)?shù)厣仙夏甓壬缟鐣骄べY發(fā)發(fā)放（依依各地區(qū)區(qū)相關(guān)法法規(guī)規(guī)定定執(zhí)行））。集團工傷傷規(guī)定工傷醫(yī)療療期（即即停工留留薪期，，下同））的確定定：工傷員工工的停工工留薪期期，由各各地政府府勞動保保障行政政部門依依據(jù)當(dāng)?shù)氐氐耐９すち粜椒址诸愐?guī)定定，與當(dāng)當(dāng)?shù)卣付ㄡt(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)出具的的診斷證證明確認認。停工留薪薪期一般般不超過過12個月，傷傷情嚴重重或情況況特殊，，經(jīng)提報報當(dāng)?shù)貏趧趧予b定定委員會會鑒定確確認，可可以適當(dāng)當(dāng)延長，，但延長長不得超超過12個月。集團工傷傷規(guī)定因工致殘殘的鑒定定及補助助：經(jīng)政府指指定醫(yī)療療機構(gòu)初初診證明明工傷確確系致殘殘者，由由人資單單位負責(zé)責(zé)上報當(dāng)當(dāng)?shù)貏趧觿予b定委委員會進進行工傷傷評殘鑒鑒定。經(jīng)鑒定評評定工傷傷傷殘等等級者，，依照國國家及當(dāng)當(dāng)?shù)卣?guī)范之之相關(guān)規(guī)規(guī)定辦理理傷殘補補助金的的領(lǐng)取。。集團工傷傷規(guī)定工傷事故故處理過過程中，，人資單單位應(yīng)負負責(zé)處理理工作：：協(xié)助有關(guān)關(guān)部門對對工傷事事故原因因進行調(diào)調(diào)查；執(zhí)行對事事故有關(guān)關(guān)責(zé)任人人員的處處分；做好工傷傷事故受受傷者治治療、工工傷鑒定定、工傷傷賠付等等善后事事宜處理理。集團工傷傷規(guī)定對工傷事事故責(zé)任任者之處處罰：有下列情情節(jié)之一一者，對對責(zé)任者者均記大過過處分：：事故發(fā)生生后，隱隱瞞不報報、謊報報、故意意遲延不不報、破破壞事故故現(xiàn)場的的；在事故調(diào)調(diào)查中，，隱瞞事事故真相相，弄虛虛作假的的；無正當(dāng)理理由，拒拒絕接受受調(diào)查，，拒絕提提供有關(guān)關(guān)情況和和資料的的；調(diào)查處理理事故中中，玩忽忽職守，，徇私舞舞弊，或或者打擊擊報復(fù)的的。集團工傷傷規(guī)定工傷事故故行政處處罰規(guī)定定：下列原因因所引發(fā)發(fā)之工傷傷事故：：A平時疏于于保養(yǎng)致致機器設(shè)設(shè)備故障障；B機械設(shè)備備安全防防護措施施不當(dāng)；；C作業(yè)環(huán)境境不良。。視其傷害害程度不不同，給給予相應(yīng)應(yīng)處罰：：輕傷：直屬主管管及單位位主管記記警告處處分，部部門主管管記口頭頭警告處處分。安安全員安安全培訓(xùn)訓(xùn)查核到到位，安安全查核核和改善善建議已已下發(fā)后后未執(zhí)行行，免于于處罰；；否則記記小過處處分。重傷：直屬主管管及單位位主管記記小過處處分，部部門主管管記警告告處分，，同時公公司總經(jīng)經(jīng)理及事事業(yè)群生生產(chǎn)本部部主管應(yīng)應(yīng)負連帶帶口頭警警告處分分。安全全員安全全培訓(xùn)查查核到位位，安全全查核和和改善建建議已下下發(fā)后未未執(zhí)行，，免于處處罰；否否則記大大過處分分。集團工傷傷規(guī)定工傷事故故行政處處罰規(guī)定定：下列原因因所引發(fā)發(fā)之工傷傷事故：：A平時疏于于保養(yǎng)致致機器設(shè)設(shè)備故障障；B機械設(shè)備備安全防防護措施施不當(dāng)；；C作業(yè)環(huán)境境不良。。視其傷害害程度不不同，給給予相應(yīng)應(yīng)處罰：：死亡：直屬主管管及單位位主管記記大過處處分，部部門主管管記小過過處分，，同時公公司總經(jīng)經(jīng)理及事事業(yè)群生生產(chǎn)本部部主管應(yīng)應(yīng)負連帶帶警告處處分。安安全員安安全培訓(xùn)訓(xùn)查核到到位，安安全查核核和改善善建議已已下發(fā)后后未執(zhí)行行，免于于處罰；；否則記記大過處處分。集團工傷傷規(guī)定工傷事故故行政處處罰規(guī)定定：下列原因因所引發(fā)發(fā)之工傷傷事故：：A因個人過過失或疏疏忽B違反安全全作業(yè)操操作規(guī)程程視其傷害害程度不不同，給給予相應(yīng)應(yīng)處罰輕傷：肇事人記記小過處處分，直直屬主管管記警告告處分，，單位主主管記口口頭警告告處分。。安全員員安全培培訓(xùn)查核核到位，，安全查查核和改改善建議議已下發(fā)發(fā)后未執(zhí)執(zhí)行，免免于處罰罰；否則則記口頭頭警告處處分。重傷：肇事人記記大過處處分，直直屬主管管及單位位主管記記小過處處分，部部門主管管記警告告處分，，同時公公司總經(jīng)經(jīng)理及事事業(yè)群生生產(chǎn)本部部主管應(yīng)應(yīng)負連帶帶口頭警警告處分分安全員員安全培培訓(xùn)查核核到位，，安全查查核和改改善建議議已下發(fā)發(fā)后未執(zhí)執(zhí)行，免免于處罰罰；否則則記口頭頭警告處處分。集團工傷傷規(guī)定工傷事故故行政處處罰規(guī)定定：下列原因因所引發(fā)發(fā)之工傷傷事故：：A因個人過過失或疏疏忽B違反安全全作業(yè)操操作規(guī)程程視其傷害害程度不不同，給給予相應(yīng)應(yīng)處罰死亡：肇事人造造成他人人工傷者者與其解解除勞動動合同，，直屬主主管記大大過處分分，單位位主管及及部門主主管記小小過處分分，同時時公司總總經(jīng)理及及事業(yè)群群生產(chǎn)本本部主管管應(yīng)負連連帶口頭頭警告處處分，安