考核標(biāo)準(zhǔn)講解課件

護理部

《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

標(biāo)準(zhǔn)講解

?《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》?1制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景

落實2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案

?制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景落實2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工2制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是以貫徹《護士條例》為主線，認真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，以及重點做好16項工作。?制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景?3制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景

《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》這是我國首次將護理教科書中有關(guān)基礎(chǔ)護理的內(nèi)容上升到政策的高度，進一步明確了醫(yī)院住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，細化了護理服務(wù)中的基礎(chǔ)護理項目，有助于指導(dǎo)護士的操作，也為護理管理提供了技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”。?制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》這是我4制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范護理行為，落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，保證護理質(zhì)量；我省依據(jù)衛(wèi)生部制定的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》；衛(wèi)生廳組織編寫細化了《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)

?制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，5一、提高認識，高度重視。《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》等三個文件是落實基礎(chǔ)護理服務(wù)內(nèi)容、提高臨床護理水平的具體要求，是指導(dǎo)護士日常工作的行動指南。為此應(yīng)高度重視加強臨床護理工作，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，豐富服務(wù)內(nèi)涵、提高護理質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務(wù)。

制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義?一、提高認識，高度重視。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義?6

二、認真學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)。把基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范作為護理人員“三基三嚴”培訓(xùn)的重要內(nèi)容，結(jié)合《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》的要求，認真組織全體護理人員開展集中培訓(xùn)，系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)并掌握文件的具體內(nèi)容，推動護理工作貼近臨床、貼近病人、貼近社會。

制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義?二、認真學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義7三、加強督導(dǎo)，確保落實。將基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量納入護理質(zhì)量評價體系，對基礎(chǔ)護理的落實情況進行檢查、指導(dǎo)，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義?三、加強督導(dǎo)，確保落實。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的8住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目

（試行）級別護理特級護理一級護理二級護理三級護理項目八項1、患者生活不能自理2、患者生活部分自理八項八項1、患者生活部分自理2、患者生活完全自理八項二項二項?住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目

（試行）級別護理特級護理一級護理二9八項晨間護理晚間護理對非禁食患者協(xié)助進食/水臥位護理患者安全管理其他護理床上溫水擦浴排泄護理特級護理、一級護理、二級護理中“患者生活部分自理”?八項晨間護理晚間護理對非禁食患者臥位護理患者安全管理其他護理10晨間護理1、整理床單位2、面部清潔和梳頭/協(xié)助面部清潔和梳頭（患者生活部分自理）3、口腔護理備注：特級護理、一級護理中“患者生活不能自理”者，晨間護理包括1、2、3三點；一級護理中“患者生活部分自理”者、二級護理中“患者生活部分自理”者，晨間護理包括1、2兩點。均為1次/日。晨間護理包括?晨1、整理床單位2、面部清潔和梳頭3、口腔護理備注：特級護理11晚間護理整理床單位面部清潔足部清潔會陰護理口腔護理備注：特級護理、一級護理中“患者生活不能自理”者該項目包括五方面；一級護理中“患者生活部分自理”者、二級護理中“患者生活部分自理”者，該項目包括前三方面。均為1次/日。12345晚間護理包括?晚整面足會口備注：特級護理、一級護理中“患者生12臥位護理1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2、協(xié)助床上移動3、壓瘡預(yù)防及護理備注：均為1次/2小時備注：均為必要時臥位護理包括?臥位護理1、協(xié)助患者翻備注：備注：臥位護理包括?131、失禁護理3、留置尿管護理排泄護理2、床上使用便器備注：均為2次/日排泄護理包括?1、失禁3、留置尿管護理排2、床上使用便器備注：排泄護理包括14其他護理1、協(xié)助更衣2、床上洗頭3、指/趾甲護理備注:特級護理、一級護理中“患者生活不能自理”者，該項目為1次/周；一級護理中“患者生活部分自理”者、二級護理中“患者生活部分自理”者該項目為“必要時”。其他護理包括?其他護理1、協(xié)助更衣備注:特級護理、一級護理中“患者生活其他15對非禁食患者協(xié)助進食/水協(xié)助沐浴或擦浴(一次/2-3天)患者安全管理

?對非禁食患者協(xié)助進食/水?16二項整理床單位患者安全管理均為1次/日二級護理（患者生活完全自理）、三級護理?二項整理床單位患者安全管理均為1次/日二級護理（患者生活完17★17項《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》1、整理床單位2、面部清潔和梳頭3、口腔護理4、會陰護理（男、女患者會陰護理）5、足部清潔6、協(xié)助患者進食/水7、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽8、協(xié)助患者床上移動?★17項《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》1、整理床單位?189、壓瘡預(yù)防及護理10、失禁護理（男、女患者更換尿布）11、床上使用便器（床上使用尿壺、床上使用便盆）12、留置尿管的護理（男、女患者留置尿管護理）13、溫水擦浴14、協(xié)助更衣15、床上洗頭16、指/趾甲護理17、安全管理★17項《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》?9、壓瘡預(yù)防及護理★17項《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》?19患者入院護理患者出院護理生命體征監(jiān)測技術(shù)導(dǎo)尿技術(shù)胃腸減壓技術(shù)鼻飼技術(shù)灌腸技術(shù)氧氣吸入技術(shù)霧化吸入技術(shù)血糖監(jiān)測口服給藥技術(shù)密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)

24項《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》?患者入院護理24項《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》?20密閉式靜脈輸血技術(shù)靜脈針技術(shù)靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)靜脈注射技術(shù)肌內(nèi)注射技術(shù)皮內(nèi)注射技術(shù)皮下注射技術(shù)物理降溫技術(shù)經(jīng)鼻/口腔吸痰法經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法心電監(jiān)測技術(shù)輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)。

24項《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》?密閉式靜脈輸血技術(shù)24項《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》?21

1、以衛(wèi)生部下發(fā)的《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》為基礎(chǔ)；

2、參照我省《臨床常用護理技術(shù)操作規(guī)程與考核標(biāo)準(zhǔn)》；

3、參照了衛(wèi)生部全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練護理技術(shù)項目考核內(nèi)容編寫考核標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)?1、以衛(wèi)生部下發(fā)的《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨22

評分方法參照衛(wèi)生部全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練護理技術(shù)考核的評分模板分為A.B.C三個等級，便于評分者評分，互相之間不會有太多的差別總分100分，增加了理論提問的項目考核標(biāo)準(zhǔn)的解讀

?評分方法參照衛(wèi)生部全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練護理技術(shù)考23儀表儀態(tài)評估患者的能力溝通能力保護患者隱私的意識操作步驟的掌握操作中對患者的指導(dǎo)操作前中后對患者安全舒適的管理操作后按依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條例》對用物的整理總體評價與操作相關(guān)知識的掌握情況考核內(nèi)容包括：?儀表儀態(tài)考核內(nèi)容包括：?24操作標(biāo)準(zhǔn)的項目及分值的分配項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC儀表5(4)評估10(6)

操作前10操作中55(60)操作后5

評價10理論提問5總分100?操作標(biāo)準(zhǔn)的項目及分值的分配?25項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC儀表5儀表端莊、服裝整潔、符合職業(yè)要求531評估101.患者的病情、心理狀態(tài)等5312.操作部位3213.合作程度210操作前101.告知患者，做好準(zhǔn)備3212.環(huán)境:

2103.護士：洗手，戴口罩2104.用物：具體寫421操作中551.攜用物至床旁，核對........整理病床單位，清理用物，根據(jù)病情協(xié)助患者取合適體位操作后51.用物：依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條例》做相應(yīng)處理2102.護士：洗手2103.記錄：時間、內(nèi)容、簽全名（按需要）210評價（參照衛(wèi)生部結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)）101.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則5312.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意3213.其它210理論提問5531總分100?項分技術(shù)操作要求評分等級備注ABC儀表5儀表端莊、服裝整26儀表項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC

儀表

5

儀表端莊服裝整潔符合職業(yè)要求531?儀表ABC531?27評估項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC

評估101.患者的病情、年齡、體重、意識、活動、有無引流管、傷口5312.有無大小便失禁3213.合作能力210?評估評分等級ABC531321210?28操作前項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC操作前101.告知患者，做好準(zhǔn)備2102.環(huán)境：寬敞、安全、保護患者隱私2103.用物：護理車、床單、枕套、被罩、掃床巾、床刷、污物袋、其他（根據(jù)需要）4324.護士：洗手、戴口罩210?操作前項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC操作前101.告29操作中項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC操作中551.攜用物至床旁，核對3211.密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理2.能下床者按照“鋪暫空床”的要求整理；臥床需要更換床單時按照“臥床病人更換床單法”操作2.告知患者操作目的及注意事項5313.妥善固定或保護引流管，避免引流管脫出或牽拉8534.協(xié)助活動不便的患者翻身或下床10865.采用濕掃法清潔床單位3216.按照要求整理床單位或按操作規(guī)程更換污染的床單位10867.幫助患者采取合適體位8648.與患者做好溝通及相關(guān)宣教5319.病床周圍物品擺放有序321?操作中項分評分等級備注ABC1.攜用物至床旁，核對3211.30操作后項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC操作后51.用物：依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條例》做相應(yīng)處理2102.護士：洗手2103.記錄：必要時記錄100?操作后評分等級ABC210210100?31總評價

項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC評價101.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則3212.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意2103.床單位整潔，患者臥位舒適并符合病情要求，患者安全2104.患者出現(xiàn)異常情況，護士處理及時321?總評價評分等級ABC1.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全32理論提問項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC理論提問

5531

總分100?理論提問評分等級ABC理531?33理論提問內(nèi)容有：《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的工作目標(biāo)《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容在操作中沒有體現(xiàn)的部分操作中的關(guān)鍵內(nèi)容增加了與操作相關(guān)的知識點?理論提問內(nèi)容有：?34基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范中安全管理：

工作規(guī)范要點

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。2.評估住院患者，對存在的危險因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。3.根據(jù)評估結(jié)果對患者進行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識。4.提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險。

在各項操作標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)，沒單獨編寫標(biāo)準(zhǔn)?基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范中安全管理：工作規(guī)范要點?35

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械等。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的36標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施重視手衛(wèi)生。重視口罩、手套、工作服、隔離衣的正確使用。

正確使用銳利器械，防止刺傷，以確保自身安全。

?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施?37謝謝?謝謝?38每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次更好的自己。12月-2212月-22Thursday,December29,2022天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來。09:41:1809:41:1809:4112/29/20229:41:18AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。12月-2209:41:1809:41Dec-2229-Dec-22得道多助失道寡助，掌控人心方位上。09:41:1809:41:1809:41Thursday,December29,2022安全在于心細，事故出在麻痹。12月-2212月-2209:41:1809:41:18December29,2022加強自身建設(shè)，增強個人的休養(yǎng)。2022年12月29日9:41上午12月-2212月-22擴展市場，開發(fā)未來，實現(xiàn)現(xiàn)在。29十二月20229:41:18上午09:41:1812月-22做專業(yè)的企業(yè)，做專業(yè)的事情，讓自己專業(yè)起來。十二月229:41上午12月-2209:41December29,2022時間是人類發(fā)展的空間。2022/12/299:41:1809:41:1829December2022科學(xué)，你是國力的靈魂；同時又是社會發(fā)展的標(biāo)志。9:41:18上午9:41上午09:41:1812月-22每天都是美好的一天，新的一天開啟。12月-2212月-2209:4109:41:1809:41:18Dec-22人生不是自發(fā)的自我發(fā)展，而是一長串機緣。事件和決定，這些機緣、事件和決定在它們實現(xiàn)的當(dāng)時是取決于我們的意志的。2022/12/299:41:18Thursday,December29,2022感情上的親密，發(fā)展友誼；錢財上的親密，破壞友誼。12月-222022/12/299:41:1812月-22謝謝大家！每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次更好的自己。12月-39

護理部

《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

標(biāo)準(zhǔn)講解

?《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》?40制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景

落實2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案

?制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景落實2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工41制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是以貫徹《護士條例》為主線，認真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，以及重點做好16項工作。?制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景?42制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景

《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》這是我國首次將護理教科書中有關(guān)基礎(chǔ)護理的內(nèi)容上升到政策的高度，進一步明確了醫(yī)院住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，細化了護理服務(wù)中的基礎(chǔ)護理項目，有助于指導(dǎo)護士的操作，也為護理管理提供了技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”。?制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》這是我43制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范護理行為，落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，保證護理質(zhì)量；我省依據(jù)衛(wèi)生部制定的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》；衛(wèi)生廳組織編寫細化了《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)

?制定考核標(biāo)準(zhǔn)的背景為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，44一、提高認識，高度重視?！蹲≡夯颊呋A(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》等三個文件是落實基礎(chǔ)護理服務(wù)內(nèi)容、提高臨床護理水平的具體要求，是指導(dǎo)護士日常工作的行動指南。為此應(yīng)高度重視加強臨床護理工作，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，豐富服務(wù)內(nèi)涵、提高護理質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務(wù)。

制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義?一、提高認識，高度重視。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義?45

二、認真學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)。把基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范作為護理人員“三基三嚴”培訓(xùn)的重要內(nèi)容，結(jié)合《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》的要求，認真組織全體護理人員開展集中培訓(xùn)，系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)并掌握文件的具體內(nèi)容，推動護理工作貼近臨床、貼近病人、貼近社會。

制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義?二、認真學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義46三、加強督導(dǎo)，確保落實。將基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量納入護理質(zhì)量評價體系，對基礎(chǔ)護理的落實情況進行檢查、指導(dǎo)，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的意義?三、加強督導(dǎo)，確保落實。制定考核標(biāo)準(zhǔn)的47住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目

（試行）級別護理特級護理一級護理二級護理三級護理項目八項1、患者生活不能自理2、患者生活部分自理八項八項1、患者生活部分自理2、患者生活完全自理八項二項二項?住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目

（試行）級別護理特級護理一級護理二48八項晨間護理晚間護理對非禁食患者協(xié)助進食/水臥位護理患者安全管理其他護理床上溫水擦浴排泄護理特級護理、一級護理、二級護理中“患者生活部分自理”?八項晨間護理晚間護理對非禁食患者臥位護理患者安全管理其他護理49晨間護理1、整理床單位2、面部清潔和梳頭/協(xié)助面部清潔和梳頭（患者生活部分自理）3、口腔護理備注：特級護理、一級護理中“患者生活不能自理”者，晨間護理包括1、2、3三點；一級護理中“患者生活部分自理”者、二級護理中“患者生活部分自理”者，晨間護理包括1、2兩點。均為1次/日。晨間護理包括?晨1、整理床單位2、面部清潔和梳頭3、口腔護理備注：特級護理50晚間護理整理床單位面部清潔足部清潔會陰護理口腔護理備注：特級護理、一級護理中“患者生活不能自理”者該項目包括五方面；一級護理中“患者生活部分自理”者、二級護理中“患者生活部分自理”者，該項目包括前三方面。均為1次/日。12345晚間護理包括?晚整面足會口備注：特級護理、一級護理中“患者生51臥位護理1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2、協(xié)助床上移動3、壓瘡預(yù)防及護理備注：均為1次/2小時備注：均為必要時臥位護理包括?臥位護理1、協(xié)助患者翻備注：備注：臥位護理包括?521、失禁護理3、留置尿管護理排泄護理2、床上使用便器備注：均為2次/日排泄護理包括?1、失禁3、留置尿管護理排2、床上使用便器備注：排泄護理包括53其他護理1、協(xié)助更衣2、床上洗頭3、指/趾甲護理備注:特級護理、一級護理中“患者生活不能自理”者，該項目為1次/周；一級護理中“患者生活部分自理”者、二級護理中“患者生活部分自理”者該項目為“必要時”。其他護理包括?其他護理1、協(xié)助更衣備注:特級護理、一級護理中“患者生活其他54對非禁食患者協(xié)助進食/水協(xié)助沐浴或擦浴(一次/2-3天)患者安全管理

?對非禁食患者協(xié)助進食/水?55二項整理床單位患者安全管理均為1次/日二級護理（患者生活完全自理）、三級護理?二項整理床單位患者安全管理均為1次/日二級護理（患者生活完56★17項《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》1、整理床單位2、面部清潔和梳頭3、口腔護理4、會陰護理（男、女患者會陰護理）5、足部清潔6、協(xié)助患者進食/水7、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽8、協(xié)助患者床上移動?★17項《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》1、整理床單位?579、壓瘡預(yù)防及護理10、失禁護理（男、女患者更換尿布）11、床上使用便器（床上使用尿壺、床上使用便盆）12、留置尿管的護理（男、女患者留置尿管護理）13、溫水擦浴14、協(xié)助更衣15、床上洗頭16、指/趾甲護理17、安全管理★17項《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》?9、壓瘡預(yù)防及護理★17項《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》?58患者入院護理患者出院護理生命體征監(jiān)測技術(shù)導(dǎo)尿技術(shù)胃腸減壓技術(shù)鼻飼技術(shù)灌腸技術(shù)氧氣吸入技術(shù)霧化吸入技術(shù)血糖監(jiān)測口服給藥技術(shù)密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)

24項《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》?患者入院護理24項《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》?59密閉式靜脈輸血技術(shù)靜脈針技術(shù)靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)靜脈注射技術(shù)肌內(nèi)注射技術(shù)皮內(nèi)注射技術(shù)皮下注射技術(shù)物理降溫技術(shù)經(jīng)鼻/口腔吸痰法經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法心電監(jiān)測技術(shù)輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)。

24項《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》?密閉式靜脈輸血技術(shù)24項《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》?60

1、以衛(wèi)生部下發(fā)的《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》為基礎(chǔ)；

2、參照我省《臨床常用護理技術(shù)操作規(guī)程與考核標(biāo)準(zhǔn)》；

3、參照了衛(wèi)生部全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練護理技術(shù)項目考核內(nèi)容編寫考核標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)?1、以衛(wèi)生部下發(fā)的《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨61

評分方法參照衛(wèi)生部全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練護理技術(shù)考核的評分模板分為A.B.C三個等級，便于評分者評分，互相之間不會有太多的差別總分100分，增加了理論提問的項目考核標(biāo)準(zhǔn)的解讀

?評分方法參照衛(wèi)生部全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練護理技術(shù)考62儀表儀態(tài)評估患者的能力溝通能力保護患者隱私的意識操作步驟的掌握操作中對患者的指導(dǎo)操作前中后對患者安全舒適的管理操作后按依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條例》對用物的整理總體評價與操作相關(guān)知識的掌握情況考核內(nèi)容包括：?儀表儀態(tài)考核內(nèi)容包括：?63操作標(biāo)準(zhǔn)的項目及分值的分配項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC儀表5(4)評估10(6)

操作前10操作中55(60)操作后5

評價10理論提問5總分100?操作標(biāo)準(zhǔn)的項目及分值的分配?64項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC儀表5儀表端莊、服裝整潔、符合職業(yè)要求531評估101.患者的病情、心理狀態(tài)等5312.操作部位3213.合作程度210操作前101.告知患者，做好準(zhǔn)備3212.環(huán)境:

2103.護士：洗手，戴口罩2104.用物：具體寫421操作中551.攜用物至床旁，核對........整理病床單位，清理用物，根據(jù)病情協(xié)助患者取合適體位操作后51.用物：依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條例》做相應(yīng)處理2102.護士：洗手2103.記錄：時間、內(nèi)容、簽全名（按需要）210評價（參照衛(wèi)生部結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)）101.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則5312.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意3213.其它210理論提問5531總分100?項分技術(shù)操作要求評分等級備注ABC儀表5儀表端莊、服裝整65儀表項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC

儀表

5

儀表端莊服裝整潔符合職業(yè)要求531?儀表ABC531?66評估項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC

評估101.患者的病情、年齡、體重、意識、活動、有無引流管、傷口5312.有無大小便失禁3213.合作能力210?評估評分等級ABC531321210?67操作前項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC操作前101.告知患者，做好準(zhǔn)備2102.環(huán)境：寬敞、安全、保護患者隱私2103.用物：護理車、床單、枕套、被罩、掃床巾、床刷、污物袋、其他（根據(jù)需要）4324.護士：洗手、戴口罩210?操作前項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC操作前101.告68操作中項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC操作中551.攜用物至床旁，核對3211.密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理2.能下床者按照“鋪暫空床”的要求整理；臥床需要更換床單時按照“臥床病人更換床單法”操作2.告知患者操作目的及注意事項5313.妥善固定或保護引流管，避免引流管脫出或牽拉8534.協(xié)助活動不便的患者翻身或下床10865.采用濕掃法清潔床單位3216.按照要求整理床單位或按操作規(guī)程更換污染的床單位10867.幫助患者采取合適體位8648.與患者做好溝通及相關(guān)宣教5319.病床周圍物品擺放有序321?操作中項分評分等級備注ABC1.攜用物至床旁，核對3211.69操作后項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC操作后51.用物：依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條例》做相應(yīng)處理2102.護士：洗手2103.記錄：必要時記錄100?操作后評分等級ABC210210100?70總評價

項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC評價101.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則3212.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意2103.床單位整潔，患者臥位舒適并符合病情要求，患者安全2104.患者出現(xiàn)異常情況，護士處理及時321?總評價評分等級ABC1.操作規(guī)范，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全71理論提問項目分值技術(shù)操作要求評分等級備注ABC理論提問

5531

總分100?理論提問評分等級ABC理531?72理論提問內(nèi)容有：《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)