獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)第一章-胃腸炎-課件

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)1胃腸卡他和胃腸炎

胃腸卡他

病性：是胃腸粘膜表層的炎癥和消化紊亂的總稱，也叫卡他性胃腸炎，或稱消化不良。

分類：按病程可分為急性胃腸卡他和慢性胃腸卡他，按發(fā)生部位可分為胃卡他和腸卡他。胃腸卡他和胃腸炎胃腸卡他2

胃腸炎

病性：是胃腸道粘膜表層及其深層組織的重劇性炎癥。胃和腸的解剖結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能緊密相關(guān)，胃或腸的機(jī)能紊亂和器質(zhì)損傷，容易相互影響。因此，胃和腸的炎癥多同時(shí)發(fā)生或相繼發(fā)生。胃腸炎是引起犬、貓嘔吐較為常見(jiàn)的原因。

臨床特征：以嘔吐、腹痛、腹瀉、脫水和迅速消瘦等為主要特征。

分類：按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按炎癥類型可分為黏液性、化膿性、出血性、纖維素性和壞死性等。按病理過(guò)程又可分為急性和慢性炎癥。胃腸炎3

胃腸炎與胃腸卡他相比，病的經(jīng)過(guò)和程度較重劇，發(fā)病初期呈胃腸卡他癥狀，后期轉(zhuǎn)為胃腸炎，可見(jiàn)于多種動(dòng)物，但以馬、豬多發(fā)。胃腸炎與胃腸卡他相比，病的經(jīng)過(guò)和程度較重劇，4病因

胃腸卡他與胃腸炎的原發(fā)性病因基本相似，在胃腸炎時(shí)，病因作用強(qiáng)度比較劇烈，時(shí)間較長(zhǎng)。

原發(fā)性病因：1.飼養(yǎng)管理不當(dāng)：突然更換飼料，飼喂不及時(shí)、無(wú)規(guī)律，過(guò)饑、過(guò)飽，不定時(shí)定量，久渴暴飲或飲水不潔。2.犬、貓采食發(fā)霉、變質(zhì)和腐敗的食物引起。3.食入有毒或刺激性較強(qiáng)的飼料或藥物：如水合氯醛未經(jīng)稀釋，健胃用的酊劑過(guò)濃過(guò)量或吐酒石未溶，刺激胃腸道，引起胃腸道卡他性炎癥。

犬、貓誤食有毒或混有毒性藥物的食品也可致病。4.幼犬、貓過(guò)度進(jìn)食也是引起胃腸炎的原因之一。此外，飼喂雞蛋、牛奶、魚肉以及某些海產(chǎn)品，長(zhǎng)期濫用抗生素也可引起個(gè)別犬、貓變態(tài)反應(yīng)性胃腸炎。病因胃腸卡他與胃腸炎的原發(fā)性病因基本相似，在胃腸5繼發(fā)性病因：1.某些傳染病或寄生蟲：如豬瘟、豬傳染性胃腸炎，腸型炭疽、牛副結(jié)核、雛雞白痢、犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、牛羊肝片吸蟲病，絳蟲、弓型蟲、球蟲、蛔蟲病。2.細(xì)菌?。荷抽T氏菌病、大腸桿菌病、彎曲桿菌病、變形桿菌病以及鉤端螺旋體病等。

3.很多內(nèi)科病，如急性胃擴(kuò)張、腸便秘和腸變位等。4.也見(jiàn)于其他疾病，如牙齒磨滅不整、肝臟疾病，骨軟病也可引起慢性胃腸卡他，便秘腹瀉交替出現(xiàn)。治療不及時(shí)胃腸卡他可轉(zhuǎn)為炎癥。繼發(fā)性病因：6發(fā)病機(jī)制

機(jī)體在致病因素作用下，胃腸屏障作用減退，腸道內(nèi)的大腸桿菌、各種沙門氏菌等兼性致病菌增殖加快，產(chǎn)生腸毒素而損傷胃腸壁，造成胃腸粘膜水腫、粘液分泌增多、出血、纖維蛋白滲出、白細(xì)胞浸潤(rùn)以至潰瘍或壞死。1.由于胃腸黏膜受病因作用和炎癥刺激，引起胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，排糞稀軟乃至水樣。2.由于胃腸內(nèi)容物腐敗、發(fā)酵及細(xì)菌毒素的作用，產(chǎn)生大量有毒物被吸收，引起機(jī)體自體中毒甚至內(nèi)毒素血癥和內(nèi)毒素休克。3.循環(huán)障礙，特別是重劇胃腸炎，由于腹瀉機(jī)體明顯脫水，使心臟負(fù)擔(dān)加重，促進(jìn)心衰的發(fā)生。4.胃腸卡他時(shí)，黏膜表層損傷，癥狀輕微，重劇胃腸炎有毒物被吸收，機(jī)體癥狀更加重劇，全身癥狀明顯，特別是體溫升高。發(fā)病機(jī)制機(jī)體在致病因素作用下，胃腸屏障作用減退，7獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)第一章-胃腸炎-課件8

胃卡他精神委頓，大多數(shù)煩渴貪飲，常發(fā)嘔吐或干嘔，口臭有舌苔，腸音消失，多數(shù)便秘，糞便干小、色暗、成球，尿少，色黃。腸卡他食欲變化不大，口腔較濕潤(rùn)，口腔黏膜和舌苔正常，突出癥狀是腹瀉和貪飲，糞便糊狀以至水樣，惡臭，混有黏液，血絲和未消化的飼料，腸音高朗，腹痛輕微，體溫略升高，直腸卡他時(shí)，里急后重，有時(shí)出現(xiàn)直腸脫。癥狀

胃卡他癥狀9

胃腸炎

若偏重于胃炎，臨床上以嘔吐和腹痛為主要癥狀。觸診腹壁緊張，抗拒檢查，觸診胃區(qū)可出現(xiàn)呻吟，喜歡蹲坐或趴臥于涼地上。若偏重于腸炎，最突出的癥狀是腹瀉。小腸出血性炎癥，糞便呈黑綠色或黑紅色；大腸出血性腸炎，糞便表面附有鮮血絲或血塊。后期，腸音減弱或停止，肛門松弛，排糞失禁，有的呈里急后重癥狀。

胃炎、腸炎癥狀常同時(shí)出現(xiàn)，嘔吐、腹瀉、消瘦最為常見(jiàn)。全身癥狀較重，眼球塌陷，皮膚彈性降低，脈搏快弱，體溫升高，但隨病情惡化而逐漸下降。嚴(yán)重脫水時(shí)，尿少，可發(fā)生尿毒癥。被毛無(wú)光，不同程度的腹痛。慢性胃腸炎，病犬、貓脫水、消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良。胃腸炎10胃腸炎精神沉郁胃腸炎精神沉郁11胃腸炎水樣便胃腸炎脫水胃腸炎水樣便胃腸炎脫水12黏液膜性腸炎黏液膜性腸炎13獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)第一章-胃腸炎-課件14胃腸卡他胃腸炎全身癥狀無(wú)明顯變化重劇，T，P、R均

腸音胃腸蠕動(dòng)不整初期增強(qiáng)，后期減弱或消失糞便水樣稀便有酸臭味，混有飼料碎片或殘?jiān)≤?，混有血液、黏液、膿汁、腥臭味鑒別診斷

診斷

根據(jù)臨床癥狀，食欲、胃腸蠕動(dòng)狀態(tài)、糞便、口腔、全身變化，基本可以確診。胃腸卡他胃腸炎全身癥狀無(wú)明顯變化重劇，T，P、R均15

原則：清除病因，加強(qiáng)護(hù)理，清腸止酵，調(diào)整胃腸機(jī)能。1.除去病因，是消化不良得以康復(fù)、不在復(fù)發(fā)的根本。改善飲食，減飼，對(duì)消化不良的恢復(fù)至關(guān)重要。病初減飼1～2天，給予優(yōu)質(zhì)易消化的飼草，犬要喂給稀粥等，充足飲水，徹底康復(fù)后逐漸轉(zhuǎn)為正常飼養(yǎng)。

胃腸卡他的治療原則：清除病因，加強(qiáng)護(hù)理，清腸止酵，調(diào)整胃腸機(jī)能。胃腸卡16

2.清腸止酵即清理胃腸道內(nèi)容物，防止進(jìn)一步腐敗發(fā)酵，具有減輕胃腸負(fù)荷和刺激，防止和緩解自體中毒的作用。對(duì)排糞遲滯的，可用緩瀉劑+止酵劑魚石脂，在緩瀉基礎(chǔ)上，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如果是細(xì)菌等引起的，可同時(shí)內(nèi)服抗生素或磺胺類藥物。2.清腸止酵173.調(diào)理胃腸機(jī)能：以胃機(jī)能紊亂為主的，多在調(diào)理胃腸的基礎(chǔ)上給予稀鹽酸（馬騾10～30ml，豬2～10ml，犬2～5ml），混在飲水中內(nèi)服。2次/日，連用3～5天，同時(shí)內(nèi)服苦味酊、橙皮酊、大蒜酊等健胃藥和助消化藥。4.對(duì)癥治療：如果出現(xiàn)脫水等癥狀，要進(jìn)行補(bǔ)液強(qiáng)心。3.調(diào)理胃腸機(jī)能：18胃腸炎的治療

治療原則：以去除病因，保護(hù)胃腸粘膜，控制嘔吐和腹瀉，抑菌消炎、補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，調(diào)整犬、貓?bào)w酸堿平衡為主。1、控制飲食和清理胃腸先禁食1-2日，讓患病動(dòng)物少量多次飲水，最好讓其飲用口服補(bǔ)液鹽。發(fā)病初期，胃腸內(nèi)容物停滯，可內(nèi)服適量瀉劑。用0.1％高錳酸鉀溶液灌腸。病情好轉(zhuǎn)時(shí)可給予無(wú)刺激易消化的食物，如肉湯、魚湯、淀粉糊或含脂肪少的魚肉、雞肉等，逐漸恢復(fù)正常飲食。2、抑菌和消炎適用于各種病型胃腸炎，并應(yīng)貫穿于整個(gè)病程?？蛇x用慶大霉素、喹諾酮類、黃連素、或磺胺類藥物內(nèi)服或皮下注射。3、適時(shí)止瀉，當(dāng)病犬、貓腸內(nèi)沒(méi)有積糞，腹瀉仍然不止，糞便的臭味不大時(shí)，可用吸附收斂藥物止瀉，如活性炭、思密達(dá)等內(nèi)服。4、補(bǔ)液和強(qiáng)心、緩解中毒，可用復(fù)方生理鹽水注射液，25％葡萄糖液，VC，5%碳酸氫鈉注射液，靜脈滴注，1-2次/日。5、對(duì)癥療法嘔吐不止時(shí)，可肌注愛(ài)茂爾、胃復(fù)安等。對(duì)出血嚴(yán)重者，可用VK3、安絡(luò)血、止血敏等止血藥物。恢復(fù)胃腸功能可口服食母生等。

胃腸炎的治療治療原則：以去除病因，保護(hù)胃腸粘膜，控制嘔吐和19臨床體驗(yàn)

1.首選對(duì)G-的抗生素藥物iv，如慶大霉素等，也可同時(shí)口服痢特靈。2.補(bǔ)充體液：10%×體重（kg），嚴(yán)重者體液損失可達(dá)10%，體液的8％。3.糾正酸中毒：5%NaHCO34.補(bǔ)血鉀：每500ml輸液內(nèi)加KCl1-1.5g5.激素療法：后期休克，常用腎上腺皮質(zhì)激素（氫化可的松，地塞米松），用量增大10倍。每4小時(shí)重復(fù)一次，直到休克解除為止。臨床體驗(yàn)1.首選對(duì)G-的抗生素藥物iv，20脫水時(shí)補(bǔ)液的基本原則脫水時(shí)需要進(jìn)行合理的補(bǔ)液。要求正確地，相應(yīng)地，適量補(bǔ)給喪失的水分和鹽類。因此補(bǔ)液時(shí)，首先要正確判斷脫水的類型和程度，才能確定補(bǔ)液中水和鹽的比例關(guān)系及補(bǔ)給量。如果補(bǔ)液的水與鹽的比例錯(cuò)誤，就會(huì)造成嚴(yán)重后果。例如，在缺水性(高滲性）脫水時(shí)，主要應(yīng)以水為主，如不是補(bǔ)水，而是補(bǔ)鹽，則可使細(xì)胞外液更加高滲，細(xì)胞脫水就會(huì)進(jìn)一步加重，引起嚴(yán)重后果。相反，在缺鹽性（以失鈉為主者，稱為低滲（繼發(fā)）性脫水）脫水時(shí)，如不是補(bǔ)鹽為主，而補(bǔ)給水，則可使細(xì)胞外液更為低滲，細(xì)胞水腫更加嚴(yán)重，可產(chǎn)生水中毒（腦細(xì)胞膨脹，產(chǎn)生痙攣及死亡）。確定補(bǔ)液的水鹽比例，應(yīng)根據(jù)血鈉含量而定，但因常受到化驗(yàn)條件的限制，通常可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和缺水的特征來(lái)判定。一般情況下，缺水性脫水，以補(bǔ)水（5-10%葡萄糖溶液）為主，在補(bǔ)液量估量中水和鹽的比例為2：1（即兩份5-10%葡萄糖溶液加一份生理鹽水），缺鹽性脫水時(shí)，水鹽比例為1：2，混合性脫水時(shí)，水鹽比例為1：1。其次應(yīng)正確判定脫水程度，確定合理的補(bǔ)液量。根據(jù)臨床癥狀可分為三級(jí)：輕度脫水：患畜呈現(xiàn)口渴，其他臨床癥狀不明顯，此時(shí)缺水量約為總體液量的2%，體重為300kg的馬，其總體液量約為180L（按體重60%計(jì)算）失水2%時(shí)，即為3.6L左右。中度脫水：口渴明顯，唇舌干燥，尿少，皮膚彈性減退等臨床癥狀明顯，此時(shí)，缺水量約為總體液量的4-6%，應(yīng)為7.2-10.8L。重毒脫水：臨床癥狀重劇，甚至口干舌燥，少尿，達(dá)到四肢無(wú)力，昏迷狀態(tài)等，此時(shí)缺水量約為總體液量的8-10%，應(yīng)為14.4-18.0L。脫水時(shí)補(bǔ)液的基本原則211、分子生物學(xué)手段廣泛運(yùn)用

分子生物學(xué)研究的迅速進(jìn)展，使應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)對(duì)獸醫(yī)內(nèi)科疾病進(jìn)行分子水平和基因水平的研究成為可能。傳統(tǒng)的獸醫(yī)內(nèi)科疾病的發(fā)展機(jī)理，可以用分子生物學(xué)方法，得以更深入更明細(xì)的解釋，也為臨床治療提供了理論依據(jù)?？梢灶A(yù)測(cè)，今后5-10年內(nèi)分子生物學(xué)在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用將逐漸普及、并將滲透到獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)絕大多數(shù)領(lǐng)域。1、分子生物學(xué)手段廣泛運(yùn)用222、逆環(huán)境性疾病和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病倍受重視

現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展、環(huán)境污染帶來(lái)的人和動(dòng)物的疾病日趨增多，如各種礦藏的開(kāi)發(fā)帶來(lái)汞、砷、鉛、氟污染、工業(yè)噪聲污染、還有大規(guī)模集約化生產(chǎn)帶來(lái)各種應(yīng)激性疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病的增多。除此之外，生產(chǎn)者在追求最大利潤(rùn)的前提下，人為地使動(dòng)物生理負(fù)荷加大，而導(dǎo)致的各種疾病，如高產(chǎn)奶牛的酮病、鈣、磷代謝紊亂性疾病、肉雞腹水綜合征、禽痛風(fēng)、維生素缺乏和礦物質(zhì)缺乏等逆環(huán)境疾病和營(yíng)養(yǎng)代謝病已成為獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究的重點(diǎn)。此外，隨著人民生活水平的提高，動(dòng)物性食品安全將是獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一個(gè)重要研究領(lǐng)域，農(nóng)藥殘留、重金屬殘留是現(xiàn)階段不可回避的問(wèn)題，這方面的內(nèi)容本身就是獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一個(gè)組成部分，積極參入此項(xiàng)工作是獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)界責(zé)無(wú)旁貸的義務(wù)和責(zé)任，為人們吃得放心，吃得安全，提高我國(guó)畜產(chǎn)品在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中的能力貢獻(xiàn)我們的智慧和力量。2、逆環(huán)境性疾病和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病倍受重視233、伴侶動(dòng)物、小動(dòng)物、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物疾病倍受關(guān)注傳統(tǒng)的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究的動(dòng)物對(duì)象主要為農(nóng)畜如牛、馬、豬、雞、鴨等，隨著農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，原有農(nóng)畜的概念將不斷進(jìn)行調(diào)整，機(jī)械化在農(nóng)村迅速推廣，原本作為生產(chǎn)工具的牛、馬將逐步退出或作他用，而隨著城市發(fā)展和人均生活水平的提高，伴侶動(dòng)物（犬和貓），觀賞動(dòng)物（動(dòng)物園動(dòng)物）、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物（兔、貂、舵鳥、大雁鵝、鵪鶉、海貍鼠、狐貍）、競(jìng)技動(dòng)物（馬、犬、獅子、老虎）疾病將受到關(guān)注。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，我國(guó)在這方面的研究落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，以前很少有人專心研究，但二十世紀(jì)九十年代以后，我國(guó)在這方面的研究有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量、有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，從另一方面看，這一領(lǐng)域的研究開(kāi)發(fā)，將是一個(gè)龐大的市場(chǎng)，在我們研究傳統(tǒng)內(nèi)科學(xué)疾病的前提下，也給獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的研究和發(fā)展開(kāi)拓了一個(gè)嶄新的領(lǐng)域，此外動(dòng)物福利和動(dòng)物群發(fā)病也將得到重視和納入研究范疇。3、伴侶動(dòng)物、小動(dòng)物、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物疾病倍受關(guān)注244、高新技術(shù)應(yīng)用、多學(xué)科交叉勢(shì)在必行

一個(gè)現(xiàn)代學(xué)科的發(fā)展離不開(kāi)其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，相關(guān)學(xué)科的發(fā)展也必將推動(dòng)本學(xué)科的發(fā)展。要深入研究獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)中待解決的問(wèn)題，必須實(shí)施多學(xué)科交叉、利用新技術(shù)、新方法、新手段進(jìn)行研究解決，如植物毒素、霉菌毒素中毒的診斷和治療，可以通過(guò)現(xiàn)代免疫的方法加以解決，又如現(xiàn)代分析技術(shù)（高效液相色譜、質(zhì)譜、氣相色譜和原子吸收光譜）的不斷完善，為獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的毒物分析、藥物殘留、重金屬殘留分析提供了實(shí)驗(yàn)保證，這些高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用將會(huì)大大加速獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展步伐、豐富獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的內(nèi)涵、提升獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的水平。4、高新技術(shù)應(yīng)用、多學(xué)科交叉勢(shì)在必行25臨床意義（1）白細(xì)胞增多①嗜中性白細(xì)胞增多：見(jiàn)于多數(shù)細(xì)菌性傳染病初期，如豬肺疫,急性炎癥過(guò)程，如肺炎,并常見(jiàn)于機(jī)體的化膿性感染。②嗜酸性白細(xì)胞增多：多見(jiàn)于某些寄生蟲病、過(guò)敏性疾病及濕疹等。③淋巴細(xì)胞增多：主要見(jiàn)于某些慢性傳染病，如結(jié)核、鼻疽時(shí)；也可見(jiàn)于淋巴細(xì)胞性白血病。④單核細(xì)胞增多：見(jiàn)于敗血性疾病，某些梨形蟲?。ㄈ缃瓜x?。┘袄钍蠗U菌病時(shí)。（2）白細(xì)胞減少①嗜中性白細(xì)胞減少：可見(jiàn)于某些病毒性傳染?。凰幬镏卸?，如長(zhǎng)期應(yīng)用某些抗生素；也可見(jiàn)于許多嚴(yán)重疾病的末期。②嗜酸性白細(xì)胞減少：當(dāng)敗血癥、某些病毒病時(shí)可能減少；當(dāng)顯著減少時(shí)常提示預(yù)后不良。③淋巴細(xì)胞減少：多為嗜中性白細(xì)胞增多而造成的相對(duì)性變化。臨床意義26有時(shí)由于孤立地根據(jù)白細(xì)胞百分率的變化去分析結(jié)果，會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，所以常應(yīng)計(jì)算其絕對(duì)值，即將白細(xì)胞總數(shù)乘以相應(yīng)的百分比。在分析嗜中性白細(xì)胞增、減變化時(shí)，不僅要結(jié)合白細(xì)胞總數(shù)的增、減變化，并應(yīng)特別注意嗜中性白細(xì)胞的成熟情況。嗜中性白細(xì)胞的成熟情況，以核象的變化為標(biāo)志。若末梢血液中未成熟的嗜中性白細(xì)胞增多，即出現(xiàn)嗜中性髓細(xì)胞、幼稚型和桿狀核嗜中性白細(xì)胞的比例也升高，則稱為核左移。若血液內(nèi)分葉核嗜中性白細(xì)胞大量增多，而且核的分葉數(shù)目也增多（大部分為4～5葉或更多分葉），則稱為核右移。嚴(yán)重的核左移，反映病情危重。如白細(xì)胞總數(shù)增多的同時(shí)，出現(xiàn)核左移，表示骨髓造血機(jī)能加強(qiáng)，機(jī)體處于積極防御階段；而白細(xì)胞總數(shù)減少時(shí)見(jiàn)有核左移，則標(biāo)志骨髓造血機(jī)能減退，機(jī)體的抗病力降低。至于核右移，乃骨髓造血功能衰退的標(biāo)志，多由機(jī)體高度衰竭而引起，常提示預(yù)后宜慎重。有時(shí)由于孤立地根據(jù)白細(xì)胞百分率的變化去分析結(jié)果，27獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)28胃腸卡他和胃腸炎

胃腸卡他

病性：是胃腸粘膜表層的炎癥和消化紊亂的總稱，也叫卡他性胃腸炎，或稱消化不良。

分類：按病程可分為急性胃腸卡他和慢性胃腸卡他，按發(fā)生部位可分為胃卡他和腸卡他。胃腸卡他和胃腸炎胃腸卡他29

胃腸炎

病性：是胃腸道粘膜表層及其深層組織的重劇性炎癥。胃和腸的解剖結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能緊密相關(guān)，胃或腸的機(jī)能紊亂和器質(zhì)損傷，容易相互影響。因此，胃和腸的炎癥多同時(shí)發(fā)生或相繼發(fā)生。胃腸炎是引起犬、貓嘔吐較為常見(jiàn)的原因。

臨床特征：以嘔吐、腹痛、腹瀉、脫水和迅速消瘦等為主要特征。

分類：按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按炎癥類型可分為黏液性、化膿性、出血性、纖維素性和壞死性等。按病理過(guò)程又可分為急性和慢性炎癥。胃腸炎30

胃腸炎與胃腸卡他相比，病的經(jīng)過(guò)和程度較重劇，發(fā)病初期呈胃腸卡他癥狀，后期轉(zhuǎn)為胃腸炎，可見(jiàn)于多種動(dòng)物，但以馬、豬多發(fā)。胃腸炎與胃腸卡他相比，病的經(jīng)過(guò)和程度較重劇，31病因

胃腸卡他與胃腸炎的原發(fā)性病因基本相似，在胃腸炎時(shí)，病因作用強(qiáng)度比較劇烈，時(shí)間較長(zhǎng)。

原發(fā)性病因：1.飼養(yǎng)管理不當(dāng)：突然更換飼料，飼喂不及時(shí)、無(wú)規(guī)律，過(guò)饑、過(guò)飽，不定時(shí)定量，久渴暴飲或飲水不潔。2.犬、貓采食發(fā)霉、變質(zhì)和腐敗的食物引起。3.食入有毒或刺激性較強(qiáng)的飼料或藥物：如水合氯醛未經(jīng)稀釋，健胃用的酊劑過(guò)濃過(guò)量或吐酒石未溶，刺激胃腸道，引起胃腸道卡他性炎癥。

犬、貓誤食有毒或混有毒性藥物的食品也可致病。4.幼犬、貓過(guò)度進(jìn)食也是引起胃腸炎的原因之一。此外，飼喂雞蛋、牛奶、魚肉以及某些海產(chǎn)品，長(zhǎng)期濫用抗生素也可引起個(gè)別犬、貓變態(tài)反應(yīng)性胃腸炎。病因胃腸卡他與胃腸炎的原發(fā)性病因基本相似，在胃腸32繼發(fā)性病因：1.某些傳染病或寄生蟲：如豬瘟、豬傳染性胃腸炎，腸型炭疽、牛副結(jié)核、雛雞白痢、犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、牛羊肝片吸蟲病，絳蟲、弓型蟲、球蟲、蛔蟲病。2.細(xì)菌?。荷抽T氏菌病、大腸桿菌病、彎曲桿菌病、變形桿菌病以及鉤端螺旋體病等。

3.很多內(nèi)科病，如急性胃擴(kuò)張、腸便秘和腸變位等。4.也見(jiàn)于其他疾病，如牙齒磨滅不整、肝臟疾病，骨軟病也可引起慢性胃腸卡他，便秘腹瀉交替出現(xiàn)。治療不及時(shí)胃腸卡他可轉(zhuǎn)為炎癥。繼發(fā)性病因：33發(fā)病機(jī)制

機(jī)體在致病因素作用下，胃腸屏障作用減退，腸道內(nèi)的大腸桿菌、各種沙門氏菌等兼性致病菌增殖加快，產(chǎn)生腸毒素而損傷胃腸壁，造成胃腸粘膜水腫、粘液分泌增多、出血、纖維蛋白滲出、白細(xì)胞浸潤(rùn)以至潰瘍或壞死。1.由于胃腸黏膜受病因作用和炎癥刺激，引起胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，排糞稀軟乃至水樣。2.由于胃腸內(nèi)容物腐敗、發(fā)酵及細(xì)菌毒素的作用，產(chǎn)生大量有毒物被吸收，引起機(jī)體自體中毒甚至內(nèi)毒素血癥和內(nèi)毒素休克。3.循環(huán)障礙，特別是重劇胃腸炎，由于腹瀉機(jī)體明顯脫水，使心臟負(fù)擔(dān)加重，促進(jìn)心衰的發(fā)生。4.胃腸卡他時(shí)，黏膜表層損傷，癥狀輕微，重劇胃腸炎有毒物被吸收，機(jī)體癥狀更加重劇，全身癥狀明顯，特別是體溫升高。發(fā)病機(jī)制機(jī)體在致病因素作用下，胃腸屏障作用減退，34獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)第一章-胃腸炎-課件35

胃卡他精神委頓，大多數(shù)煩渴貪飲，常發(fā)嘔吐或干嘔，口臭有舌苔，腸音消失，多數(shù)便秘，糞便干小、色暗、成球，尿少，色黃。腸卡他食欲變化不大，口腔較濕潤(rùn)，口腔黏膜和舌苔正常，突出癥狀是腹瀉和貪飲，糞便糊狀以至水樣，惡臭，混有黏液，血絲和未消化的飼料，腸音高朗，腹痛輕微，體溫略升高，直腸卡他時(shí)，里急后重，有時(shí)出現(xiàn)直腸脫。癥狀

胃卡他癥狀36

胃腸炎

若偏重于胃炎，臨床上以嘔吐和腹痛為主要癥狀。觸診腹壁緊張，抗拒檢查，觸診胃區(qū)可出現(xiàn)呻吟，喜歡蹲坐或趴臥于涼地上。若偏重于腸炎，最突出的癥狀是腹瀉。小腸出血性炎癥，糞便呈黑綠色或黑紅色；大腸出血性腸炎，糞便表面附有鮮血絲或血塊。后期，腸音減弱或停止，肛門松弛，排糞失禁，有的呈里急后重癥狀。

胃炎、腸炎癥狀常同時(shí)出現(xiàn)，嘔吐、腹瀉、消瘦最為常見(jiàn)。全身癥狀較重，眼球塌陷，皮膚彈性降低，脈搏快弱，體溫升高，但隨病情惡化而逐漸下降。嚴(yán)重脫水時(shí)，尿少，可發(fā)生尿毒癥。被毛無(wú)光，不同程度的腹痛。慢性胃腸炎，病犬、貓脫水、消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良。胃腸炎37胃腸炎精神沉郁胃腸炎精神沉郁38胃腸炎水樣便胃腸炎脫水胃腸炎水樣便胃腸炎脫水39黏液膜性腸炎黏液膜性腸炎40獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)第一章-胃腸炎-課件41胃腸卡他胃腸炎全身癥狀無(wú)明顯變化重劇，T，P、R均

腸音胃腸蠕動(dòng)不整初期增強(qiáng)，后期減弱或消失糞便水樣稀便有酸臭味，混有飼料碎片或殘?jiān)≤?，混有血液、黏液、膿汁、腥臭味鑒別診斷

診斷

根據(jù)臨床癥狀，食欲、胃腸蠕動(dòng)狀態(tài)、糞便、口腔、全身變化，基本可以確診。胃腸卡他胃腸炎全身癥狀無(wú)明顯變化重劇，T，P、R均42

原則：清除病因，加強(qiáng)護(hù)理，清腸止酵，調(diào)整胃腸機(jī)能。1.除去病因，是消化不良得以康復(fù)、不在復(fù)發(fā)的根本。改善飲食，減飼，對(duì)消化不良的恢復(fù)至關(guān)重要。病初減飼1～2天，給予優(yōu)質(zhì)易消化的飼草，犬要喂給稀粥等，充足飲水，徹底康復(fù)后逐漸轉(zhuǎn)為正常飼養(yǎng)。

胃腸卡他的治療原則：清除病因，加強(qiáng)護(hù)理，清腸止酵，調(diào)整胃腸機(jī)能。胃腸卡43

2.清腸止酵即清理胃腸道內(nèi)容物，防止進(jìn)一步腐敗發(fā)酵，具有減輕胃腸負(fù)荷和刺激，防止和緩解自體中毒的作用。對(duì)排糞遲滯的，可用緩瀉劑+止酵劑魚石脂，在緩瀉基礎(chǔ)上，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如果是細(xì)菌等引起的，可同時(shí)內(nèi)服抗生素或磺胺類藥物。2.清腸止酵443.調(diào)理胃腸機(jī)能：以胃機(jī)能紊亂為主的，多在調(diào)理胃腸的基礎(chǔ)上給予稀鹽酸（馬騾10～30ml，豬2～10ml，犬2～5ml），混在飲水中內(nèi)服。2次/日，連用3～5天，同時(shí)內(nèi)服苦味酊、橙皮酊、大蒜酊等健胃藥和助消化藥。4.對(duì)癥治療：如果出現(xiàn)脫水等癥狀，要進(jìn)行補(bǔ)液強(qiáng)心。3.調(diào)理胃腸機(jī)能：45胃腸炎的治療

治療原則：以去除病因，保護(hù)胃腸粘膜，控制嘔吐和腹瀉，抑菌消炎、補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，調(diào)整犬、貓?bào)w酸堿平衡為主。1、控制飲食和清理胃腸先禁食1-2日，讓患病動(dòng)物少量多次飲水，最好讓其飲用口服補(bǔ)液鹽。發(fā)病初期，胃腸內(nèi)容物停滯，可內(nèi)服適量瀉劑。用0.1％高錳酸鉀溶液灌腸。病情好轉(zhuǎn)時(shí)可給予無(wú)刺激易消化的食物，如肉湯、魚湯、淀粉糊或含脂肪少的魚肉、雞肉等，逐漸恢復(fù)正常飲食。2、抑菌和消炎適用于各種病型胃腸炎，并應(yīng)貫穿于整個(gè)病程?？蛇x用慶大霉素、喹諾酮類、黃連素、或磺胺類藥物內(nèi)服或皮下注射。3、適時(shí)止瀉，當(dāng)病犬、貓腸內(nèi)沒(méi)有積糞，腹瀉仍然不止，糞便的臭味不大時(shí)，可用吸附收斂藥物止瀉，如活性炭、思密達(dá)等內(nèi)服。4、補(bǔ)液和強(qiáng)心、緩解中毒，可用復(fù)方生理鹽水注射液，25％葡萄糖液，VC，5%碳酸氫鈉注射液，靜脈滴注，1-2次/日。5、對(duì)癥療法嘔吐不止時(shí)，可肌注愛(ài)茂爾、胃復(fù)安等。對(duì)出血嚴(yán)重者，可用VK3、安絡(luò)血、止血敏等止血藥物?；謴?fù)胃腸功能可口服食母生等。

胃腸炎的治療治療原則：以去除病因，保護(hù)胃腸粘膜，控制嘔吐和46臨床體驗(yàn)

1.首選對(duì)G-的抗生素藥物iv，如慶大霉素等，也可同時(shí)口服痢特靈。2.補(bǔ)充體液：10%×體重（kg），嚴(yán)重者體液損失可達(dá)10%，體液的8％。3.糾正酸中毒：5%NaHCO34.補(bǔ)血鉀：每500ml輸液內(nèi)加KCl1-1.5g5.激素療法：后期休克，常用腎上腺皮質(zhì)激素（氫化可的松，地塞米松），用量增大10倍。每4小時(shí)重復(fù)一次，直到休克解除為止。臨床體驗(yàn)1.首選對(duì)G-的抗生素藥物iv，47脫水時(shí)補(bǔ)液的基本原則脫水時(shí)需要進(jìn)行合理的補(bǔ)液。要求正確地，相應(yīng)地，適量補(bǔ)給喪失的水分和鹽類。因此補(bǔ)液時(shí)，首先要正確判斷脫水的類型和程度，才能確定補(bǔ)液中水和鹽的比例關(guān)系及補(bǔ)給量。如果補(bǔ)液的水與鹽的比例錯(cuò)誤，就會(huì)造成嚴(yán)重后果。例如，在缺水性(高滲性）脫水時(shí)，主要應(yīng)以水為主，如不是補(bǔ)水，而是補(bǔ)鹽，則可使細(xì)胞外液更加高滲，細(xì)胞脫水就會(huì)進(jìn)一步加重，引起嚴(yán)重后果。相反，在缺鹽性（以失鈉為主者，稱為低滲（繼發(fā)）性脫水）脫水時(shí)，如不是補(bǔ)鹽為主，而補(bǔ)給水，則可使細(xì)胞外液更為低滲，細(xì)胞水腫更加嚴(yán)重，可產(chǎn)生水中毒（腦細(xì)胞膨脹，產(chǎn)生痙攣及死亡）。確定補(bǔ)液的水鹽比例，應(yīng)根據(jù)血鈉含量而定，但因常受到化驗(yàn)條件的限制，通常可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和缺水的特征來(lái)判定。一般情況下，缺水性脫水，以補(bǔ)水（5-10%葡萄糖溶液）為主，在補(bǔ)液量估量中水和鹽的比例為2：1（即兩份5-10%葡萄糖溶液加一份生理鹽水），缺鹽性脫水時(shí)，水鹽比例為1：2，混合性脫水時(shí)，水鹽比例為1：1。其次應(yīng)正確判定脫水程度，確定合理的補(bǔ)液量。根據(jù)臨床癥狀可分為三級(jí)：輕度脫水：患畜呈現(xiàn)口渴，其他臨床癥狀不明顯，此時(shí)缺水量約為總體液量的2%，體重為300kg的馬，其總體液量約為180L（按體重60%計(jì)算）失水2%時(shí)，即為3.6L左右。中度脫水：口渴明顯，唇舌干燥，尿少，皮膚彈性減退等臨床癥狀明顯，此時(shí)，缺水量約為總體液量的4-6%，應(yīng)為7.2-10.8L。重毒脫水：臨床癥狀重劇，甚至口干舌燥，少尿，達(dá)到四肢無(wú)力，昏迷狀態(tài)等，此時(shí)缺水量約為總體液量的8-10%，應(yīng)為14.4-18.0L。脫水時(shí)補(bǔ)液的基本原則481、分子生物學(xué)手段廣泛運(yùn)用

分子生物學(xué)研究的迅速進(jìn)展，使應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)對(duì)獸醫(yī)內(nèi)科疾病進(jìn)行分子水平和基因水平的研究成為可能。傳統(tǒng)的獸醫(yī)內(nèi)科疾病的發(fā)展機(jī)理，可以用分子生物學(xué)方法，得以更深入更明細(xì)的解釋，也為臨床治療提供了理論依據(jù)。可以預(yù)測(cè)，今后5-10年內(nèi)分子生物學(xué)在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用將逐漸普及、并將滲透到獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)絕大多數(shù)領(lǐng)域。1、分子生物學(xué)手段廣泛運(yùn)用492、逆環(huán)境性疾病和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病倍受重視

現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展、環(huán)境污染帶來(lái)的人和動(dòng)物的疾病日趨增多，如各種礦藏的開(kāi)發(fā)帶來(lái)汞、砷、鉛、氟污染、工業(yè)噪聲污染、還有大規(guī)模集約化生產(chǎn)帶來(lái)各種應(yīng)激性疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病的增多。除此之外，生產(chǎn)者在追求最大利潤(rùn)的前提下，人為地使動(dòng)物生理負(fù)荷加大，而導(dǎo)致的各種疾病，如高產(chǎn)奶牛的酮病、鈣、磷代謝紊亂性疾病、肉雞腹水綜合征、禽痛風(fēng)、維生素缺乏和礦物質(zhì)缺乏等逆環(huán)境疾病和營(yíng)養(yǎng)代謝病已成為獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究的重點(diǎn)。此外，隨著人民生活水平的提高，動(dòng)物性食品安全將是獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一個(gè)重要研究領(lǐng)域，農(nóng)藥殘留、重金屬殘留是現(xiàn)階段不可回避的問(wèn)題，這方面的內(nèi)容本身就是獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一個(gè)組成部分，積極參入此項(xiàng)工作是獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)界責(zé)無(wú)旁貸的義務(wù)和責(zé)任，為人們吃得放心，吃得安全，提高我國(guó)畜產(chǎn)品在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中的能力貢獻(xiàn)我們的智慧和力量。2、逆環(huán)境性疾病和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病倍受重視503、伴侶動(dòng)物、小動(dòng)物、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物疾病倍受關(guān)注傳統(tǒng)的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究的動(dòng)物對(duì)象主要為農(nóng)畜如牛、馬、豬、雞、鴨等，隨著農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，原有農(nóng)畜的概念將不斷進(jìn)行調(diào)整，機(jī)械化在農(nóng)村迅速推廣，原本作為生產(chǎn)工具的牛、馬將逐步退出或作他用，而隨著城市發(fā)展和人均生活水平的提高，伴侶動(dòng)物（犬和貓），觀賞動(dòng)物（動(dòng)物園動(dòng)物）、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物（兔、貂、舵鳥、大雁鵝、鵪鶉、海貍鼠、狐