2018年接種門(mén)診制度

預(yù)防接種人員工作職責(zé)1、預(yù)防接種人員經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)資格認(rèn)證，人員數(shù)量配置與轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口數(shù)量、服務(wù)周期相適應(yīng)，熟悉業(yè)務(wù)知識(shí)，有應(yīng)急處置能力，相對(duì)穩(wěn)定。2、預(yù)防接種時(shí)應(yīng)有工作人員具體負(fù)責(zé)登記、預(yù)檢、預(yù)防接種等各項(xiàng)工作，卡介苗固定專(zhuān)人接種。3、接種人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。做好室內(nèi)清潔，使用消毒液或紫外線消毒，并做好消毒記錄。4、預(yù)防接種前要向兒童監(jiān)護(hù)人告知本次接種疫苗的有關(guān)內(nèi)容，嚴(yán)格按國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序和本規(guī)范的要求實(shí)施預(yù)防接種，預(yù)防接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，無(wú)反應(yīng)方可離開(kāi)。5、做好預(yù)防接種基本資料的收集、保存、報(bào)告工作。6、實(shí)施信息化管理的預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)及時(shí)將相關(guān)預(yù)防接種信息及資料錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。疫苗管理制度1、應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，建立健全疫苗管理制度，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)，做好疫苗的計(jì)劃、分發(fā)和管理工作。2、應(yīng)根據(jù)免疫程序、年度工作計(jì)劃、預(yù)防接種服務(wù)形式、冷鏈儲(chǔ)存條件以及應(yīng)急接種需要等情況確定國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗儲(chǔ)存數(shù)量。3、在接收或者購(gòu)進(jìn)疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)索要疫苗銷(xiāo)售方或配送方本次運(yùn)輸過(guò)程的溫度監(jiān)測(cè)記錄。對(duì)不能提供溫度監(jiān)測(cè)記錄或者溫度控制不符合要求的，不得接收或者購(gòu)進(jìn)，并應(yīng)當(dāng)立即向食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告。4、在接收疫苗時(shí)，應(yīng)對(duì)疫苗品種、劑型、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、供貨單位、生產(chǎn)廠商等進(jìn)行核對(duì)，做好記錄。保存至超過(guò)疫苗有效期2年備查。5、應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、分發(fā)、供應(yīng)記錄。記錄“疫苗出入庫(kù)登記表”。記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)疫苗有效期2年備查。6、各種疫苗貯存、運(yùn)輸必須按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求進(jìn)行。要經(jīng)常核對(duì)疫苗出入庫(kù)情況，日清月結(jié)，定期盤(pán)點(diǎn)，做到帳、物相符。7、發(fā)現(xiàn)包裝無(wú)法識(shí)別、超過(guò)有效期、來(lái)源不明等疫苗，應(yīng)當(dāng)逐級(jí)上報(bào)。需報(bào)廢疫苗統(tǒng)一回收至縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)，在同級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)監(jiān)督下銷(xiāo)毀，并保留記錄5年。冷鏈設(shè)備管理制度1、冷鏈設(shè)備應(yīng)按計(jì)劃購(gòu)置和下發(fā)，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)，做到專(zhuān)物專(zhuān)用，不得存放其他物品。2、冷鏈設(shè)備要有專(zhuān)門(mén)房屋安置，正確使用，定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)。3、建立健全冷鏈設(shè)備檔案，并通過(guò)中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。4、對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行溫度記錄，記錄保存2年備查。5、應(yīng)有專(zhuān)人對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行管理與維護(hù)，冷鏈設(shè)施、設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)和更新，確保符合規(guī)定要求。6、冷藏車(chē)和冷庫(kù)的安裝與調(diào)試必須由專(zhuān)業(yè)人員承擔(dān)。冷鏈設(shè)備的報(bào)廢，嚴(yán)格按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定執(zhí)行。預(yù)防接種工作制度1、預(yù)防接種場(chǎng)所室外要設(shè)有醒目的標(biāo)志，室內(nèi)清潔、光線明亮、通風(fēng)保暖，并準(zhǔn)備好預(yù)防接種工作臺(tái)、坐凳以及提供兒童和家長(zhǎng)留觀、等候的條件。2、預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)當(dāng)按照咨詢(xún)/登記、預(yù)防接種、留觀等內(nèi)容進(jìn)行合理分區(qū)，確保預(yù)防接種有序進(jìn)行。預(yù)防接種室、接種工作臺(tái)應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)記，在預(yù)防接種場(chǎng)所顯著位置公示相關(guān)資料。3、預(yù)防接種工作人員在實(shí)施預(yù)防接種前，應(yīng)核實(shí)受種對(duì)象，當(dāng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，并如實(shí)記錄告知情況。4、預(yù)防接種工作人員在實(shí)施預(yù)防接種前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容；當(dāng)對(duì)受種者的健康狀況有懷疑時(shí)，應(yīng)建議其到醫(yī)院進(jìn)行檢查后，決定是否預(yù)防接種。5、預(yù)防接種工作人員在預(yù)防接種操作前再次進(jìn)行“三查七對(duì)”，無(wú)誤后予以預(yù)防接種。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)記錄接種疫苗相關(guān)信息。囑咐留觀，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)等。6、統(tǒng)計(jì)本次預(yù)防接種情況和下次預(yù)防接種的疫苗使用計(jì)劃，并按規(guī)定上報(bào)。預(yù)防接種留觀工作制度1、接種前家長(zhǎng)應(yīng)掌握兒童的身體狀況，如有明確過(guò)敏史則不能進(jìn)行疫苗接種；如正在發(fā)熱或患有各種疾病應(yīng)暫緩接種；如屬早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者，也應(yīng)暫緩接種。2、兒童接種后留在預(yù)防接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，如出現(xiàn)不良反應(yīng)要立即處理和報(bào)告，無(wú)異常情況方可離開(kāi)。接種后要適當(dāng)休息，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，不吃刺激性食物，接種當(dāng)天不洗澡。3、兒童接種后如出現(xiàn)高熱或其他接種反應(yīng)要及時(shí)到醫(yī)院診治。4、有些疫苗需按一定的間隔時(shí)間連續(xù)多次接種才能有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序和日期接種。5、如孩子經(jīng)常外出，應(yīng)告知家長(zhǎng)，辦理相關(guān)手續(xù)，告知外出時(shí)應(yīng)注意到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位咨詢(xún)、接種，以免漏種。預(yù)防接種反應(yīng)報(bào)告處理制度1、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位、疾控機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為AEFI的責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人。3、責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人發(fā)現(xiàn)AEFI后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向受種者所在地的縣衛(wèi)生行政部門(mén)、藥監(jiān)部門(mén)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI時(shí)，責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)向所在地縣衛(wèi)生行政部門(mén)、藥監(jiān)部門(mén)報(bào)告。4、責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)AEFI后48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)AEFI個(gè)案報(bào)告卡向受種者所在地的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI時(shí)，在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)AEFI個(gè)案報(bào)告卡或群體性AEFI登記表，向受種者所在地的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。5、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論由縣級(jí)以上疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組作出，其他任何單位和個(gè)人均不得作出疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷結(jié)論。6、預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定按照衛(wèi)生部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制定的《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》規(guī)定執(zhí)行。信息檔案資料使用管理制度1、各接種單位必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)資料的收集、整理、報(bào)告和歸檔保存管理工作。工作人員有調(diào)整時(shí)，必須做好移交工作。2、資料的類(lèi)型包括：人口、接種單位、預(yù)防接種人員、冷鏈設(shè)備等基礎(chǔ)資料；預(yù)防接種、疫苗出入庫(kù)、冷鏈溫度等記錄表；疫苗可預(yù)防疾病、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)等調(diào)查表；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種和第二類(lèi)疫苗接種情況等統(tǒng)計(jì)報(bào)表；各類(lèi)培訓(xùn)、會(huì)議、宣傳、督導(dǎo)、計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告、論文等資料；電子信息和影像資料等。3、各級(jí)文字資料需按時(shí)整理，裝訂成冊(cè)保存，實(shí)行檔案化管理；各類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)資料需隨時(shí)備份保存。4、建立信息化資料查詢(xún)、使用制度。其他部門(mén)或機(jī)構(gòu)查詢(xún)兒童預(yù)防接種信息等資料，應(yīng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。5、涉及個(gè)人隱私的信息，如兒童預(yù)防接種個(gè)案信息，未經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，不得向其他部門(mén)和人員提供。6、加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理，將兒童基本信息、預(yù)防接種信息及時(shí)錄入系統(tǒng)信息庫(kù)，在完成每次接種的信息錄入和上報(bào)后的當(dāng)天，對(duì)兒童預(yù)防接種信息的電子檔案進(jìn)行備份，并妥善保存。流動(dòng)兒童管理制度1、流動(dòng)兒童指戶(hù)籍在外縣或無(wú)戶(hù)口，隨父母或監(jiān)護(hù)人在流入地暫時(shí)居住的兒童。2、對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地管理，流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防接種服務(wù)。3、預(yù)防接種單位要積極爭(zhēng)取基層社會(huì)組織的支持，通過(guò)多種途徑及時(shí)了解流動(dòng)兒童的分布和流向信息。4、在暫住地居住之3個(gè)月的流動(dòng)兒童，由現(xiàn)居住地接種單位負(fù)責(zé)預(yù)防接種并建立預(yù)防接種卡（簿），無(wú)預(yù)防接種證者需同時(shí)建立或補(bǔ)辦預(yù)防接種證。在暫住地居?。?個(gè)月的流動(dòng)兒童，可由現(xiàn)居住地接種單位提供預(yù)防接種服務(wù)，并出具預(yù)防接種證明。5、接種單位對(duì)主動(dòng)搜索到的適齡流動(dòng)兒童，應(yīng)當(dāng)及時(shí)登記，按規(guī)定建立預(yù)防接種卡（簿），實(shí)行卡（簿）的分類(lèi)管理，無(wú)預(yù)防接種證者需補(bǔ)辦建立或補(bǔ)辦預(yù)防接種證，并及時(shí)接種或補(bǔ)種疫苗。6、接種單位應(yīng)做好本地外出兒童的管理，掌握兒童外出、