陣發(fā)性室性心動過速護(hù)理查房課件

陣發(fā)性室上性心動過速護(hù)理查房陣發(fā)性室上性心動過速護(hù)理查房1護(hù)士長：今天護(hù)理查房室上性心動過速，目的有三，第一由于本病在臨床上比較常見，希望通過此次查房，讓大家對所學(xué)的本疾病知識進(jìn)行復(fù)習(xí)，同時(shí)結(jié)合實(shí)踐更加深入的了解疾病的護(hù)理相關(guān)內(nèi)容；第二發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中還有許多疾病知識的不足及時(shí)改進(jìn)，為病人提供更加全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；第三加強(qiáng)護(hù)士對?？萍膊〉臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為今后的護(hù)理工作做好基墊。下面請責(zé)任護(hù)士楊麗莉匯報(bào)病史。

護(hù)士長：今天護(hù)理查房室上性心動過速，目的有三，第一由于本病在2責(zé)任護(hù)士楊麗莉：患者：李長慶性別：男年齡：42歲主訴：心悸·胸悶1小時(shí)，伴頭昏·嘔吐·四肢麻木。于2016年1月26日14:15步入病室，神志清楚，精神差,對答切題，來時(shí)測T:36?C,HR190次／分，R20次／分，BP100／70mmHg。給予急查血常規(guī)、心肌酶、電解質(zhì)·腎功能，測血糖8·6mmol／L;床旁安置心電監(jiān)護(hù)，鼻導(dǎo)管吸氧3／L,靜脈給予維拉帕米·門冬氨酸鉀鎂·奧美拉唑等處理；經(jīng)過治療后HR82 次／分，R19次／分，BP135／82mmHg;病員心悸、胸悶緩解，未在嘔吐、頭昏及肢體麻木；于17:10離院，建議上級醫(yī)院心血管?？七M(jìn)一步治療。責(zé)任護(hù)士楊麗莉：患者：李長慶性別：男年齡：423護(hù)士長：該患者的病情已經(jīng)清楚，請楊春燕提出護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)士長：該患者的病情已經(jīng)清楚，請楊春燕提出護(hù)理診斷及護(hù)理措施4楊春燕：1

舒適的改變：心悸·胸悶·頭昏·四肢麻木與心輸出量的減少有關(guān)2焦慮：與心律失?！χ委熂笆中g(shù)缺乏信心有關(guān)3知識缺乏：缺乏疾病及射頻消融術(shù)相關(guān)的知識4潛在并發(fā)癥：出血·猝死的可能

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舒適的改變：心悸·胸悶·頭昏·四肢麻木與心輸出量的減少有護(hù)理目標(biāo)：病員心悸·胸悶·頭昏不適改善·四肢麻木緩解護(hù)理措施：1.協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位，告知患者臥床休息的重要性。2.為病人提供安靜、舒適的環(huán)境，嚴(yán)格限制探視，保證充分休息和睡眠。3.連續(xù)監(jiān)測生命體征及心電圖變化，觀察心率、心律等變化，備齊各種搶救藥品及設(shè)備，并使其處于啟用狀態(tài)。4.避免誘發(fā)因素，如飽餐，受涼，情緒激動及用力排便。5.護(hù)理操作時(shí)要輕柔，及時(shí)安慰患者，減輕患者痛苦及不適感。6·加強(qiáng)巡視，及時(shí)詢問病人的主訴。護(hù)理評價(jià)：1臥床休息，心悸·胸悶緩解。2患者未在頭昏·四肢麻木。

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焦慮：與心律失?！χ委熂笆中g(shù)缺乏信心有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮減輕或控制，積極配合治療護(hù)理措施：1向患者及家屬詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹，各項(xiàng)操作要熟練，取得患者的信任，減輕其恐懼心理。2.耐心聽取病人主訴，必要時(shí)予以心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮情緒。

3.向患者介紹相同疾病恢復(fù)好的患者情況，增強(qiáng)其信心，配合治療。

4.向患者講解疾病的相關(guān)知識，治療方法及預(yù)后，講解射頻消融術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，消除患者焦慮。5.由于患者年紀(jì)尚小，要向家屬介紹本病的發(fā)病原因，治療措施等，取得其家庭支持，也可減輕患者焦慮。護(hù)理評價(jià)：1患者焦慮減輕。2患者積極樂觀面對生活。

焦慮：與心律失?！χ委熂笆中g(shù)缺乏信心有關(guān)7知識缺乏：缺乏疾病及射頻消融術(shù)相關(guān)的知識護(hù)理目標(biāo)：1患者對疾病及活動有所了解。2患者自述本病的飲食用藥·手術(shù)·活動及誘因的相關(guān)知識。護(hù)理措施：1.患者年對疾病的了解不夠，應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識及射頻消融術(shù)需要注意的事項(xiàng)。術(shù)前訓(xùn)練病人床上排尿，指導(dǎo)病人衣著舒適，術(shù)前排空膀胱。

2.多與患者及家屬溝通，向患者及家屬說明疾病，飲食，用藥及活動的注意事項(xiàng)，告知配合治療的重要性。術(shù)前不需禁食，但術(shù)前一餐飲食應(yīng)以六成飽為宜，可進(jìn)食米飯，面條等，不宜喝牛奶及油膩食物，以免術(shù)后臥床出現(xiàn)腹脹及腹瀉等。

3.及時(shí)反饋及評估患者對疾病飲食及用藥了解情況。

4.出院時(shí)，要給與出院指導(dǎo)。護(hù)理評價(jià)：1患者對疾病及活動有所了解。2患者清楚用藥及以后術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。

知識缺乏：缺乏疾病及射頻消融術(shù)相關(guān)的知識8潛在并發(fā)癥：出血·猝死的可能護(hù)理目標(biāo)：1患者穿刺點(diǎn)無出血。2如出現(xiàn)猝死予以積極搶救。護(hù)理措施：1床邊心電監(jiān)護(hù)密切監(jiān)護(hù)心率。2床邊備搶救車·除顫儀。3應(yīng)每15-30分鐘巡視病房一次，觀察穿刺處有無滲出，出血及血腫，如有異常通知醫(yī)生。4檢查足背動脈搏動情況，比較兩側(cè)肢端的顏色、溫度、感覺與運(yùn)動功能的感覺。

5術(shù)后平臥24小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體24小時(shí)給予沙袋壓迫保證沙袋壓迫良好。護(hù)理評價(jià)：1

患者無猝死發(fā)生。2患者穿刺點(diǎn)處無出血。

潛在并發(fā)癥：出血·猝死的可能9護(hù)士長：現(xiàn)在請萬莉補(bǔ)充一下潛在并發(fā)癥的護(hù)理措施：護(hù)士長：現(xiàn)在請萬莉補(bǔ)充一下潛在并發(fā)癥10萬莉：1指導(dǎo)患者臥床休息，及時(shí)巡視病房，仔細(xì)傾聽病人的主訴，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)生。2出現(xiàn)心律失常時(shí)，要配合醫(yī)生搶救，注意觀察藥物作用及副作用。3安慰患者，給予必要地心理支持。4患者行射頻消融術(shù)后，這項(xiàng)護(hù)理診斷就應(yīng)該停止。

陣發(fā)性室性心動過速護(hù)理查房課件11護(hù)士長現(xiàn)在請張莉給我們補(bǔ)充一下心理護(hù)理，1此病人入院以來情緒緊張，要做好入院宣教，讓病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，減輕其焦慮的情緒。2告訴病人及家屬本病的病因和病程進(jìn)展特點(diǎn)，鼓勵病人樹立信心。3做好與疾病作斗爭以控制疾病進(jìn)展的思想準(zhǔn)備。

護(hù)士長現(xiàn)在請張莉給我們補(bǔ)充一下心理護(hù)理，12護(hù)士長：護(hù)理措施得當(dāng)，下面請毛莉介紹該病的健康教育。護(hù)士長：護(hù)理措施得當(dāng)，下面請毛莉介紹該病的健康教育。13毛莉：疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬講解心律失常的常見病因·誘因及防治知識；告訴病人不可自行減量·停藥或擅自改用其他藥物；并告訴病人藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如果有異常及時(shí)就診。避免誘因：告知病人注意勞逸結(jié)合·生活規(guī)律，保證充足的休息與睡眠；保證樂觀·穩(wěn)定的情緒；戒煙酒，避免刺激性食物如咖啡·濃茶等，避免飽餐；避免勞累·感染，防止誘發(fā)心力衰竭。飲食

：告知病人多食纖維素豐富的食物，保持大便通暢。家庭護(hù)理：教會病人自測脈搏的方法以利于自我監(jiān)測病情；對反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重心律失常，危及生命者，教會家屬心肺復(fù)蘇術(shù)以備應(yīng)急。陣發(fā)性室性心動過速護(hù)理查房課件14護(hù)士長:今天的查房比較成功，通過今天的查房，希望大家把今天所掌握的知識更好的用于臨床中，讓病人受益。

陣發(fā)性室性心動過速護(hù)理查房課件15Thankyou!陣發(fā)性室性心動過速護(hù)理查房課件16陣發(fā)性室上性心動過速護(hù)理查房陣發(fā)性室上性心動過速護(hù)理查房17護(hù)士長：今天護(hù)理查房室上性心動過速，目的有三，第一由于本病在臨床上比較常見，希望通過此次查房，讓大家對所學(xué)的本疾病知識進(jìn)行復(fù)習(xí)，同時(shí)結(jié)合實(shí)踐更加深入的了解疾病的護(hù)理相關(guān)內(nèi)容；第二發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中還有許多疾病知識的不足及時(shí)改進(jìn)，為病人提供更加全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；第三加強(qiáng)護(hù)士對?？萍膊〉臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為今后的護(hù)理工作做好基墊。下面請責(zé)任護(hù)士楊麗莉匯報(bào)病史。

護(hù)士長：今天護(hù)理查房室上性心動過速，目的有三，第一由于本病在18責(zé)任護(hù)士楊麗莉：患者：李長慶性別：男年齡：42歲主訴：心悸·胸悶1小時(shí)，伴頭昏·嘔吐·四肢麻木。于2016年1月26日14:15步入病室，神志清楚，精神差,對答切題，來時(shí)測T:36?C,HR190次／分，R20次／分，BP100／70mmHg。給予急查血常規(guī)、心肌酶、電解質(zhì)·腎功能，測血糖8·6mmol／L;床旁安置心電監(jiān)護(hù)，鼻導(dǎo)管吸氧3／L,靜脈給予維拉帕米·門冬氨酸鉀鎂·奧美拉唑等處理；經(jīng)過治療后HR82 次／分，R19次／分，BP135／82mmHg;病員心悸、胸悶緩解，未在嘔吐、頭昏及肢體麻木；于17:10離院，建議上級醫(yī)院心血管?？七M(jìn)一步治療。責(zé)任護(hù)士楊麗莉：患者：李長慶性別：男年齡：4219護(hù)士長：該患者的病情已經(jīng)清楚，請楊春燕提出護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)士長：該患者的病情已經(jīng)清楚，請楊春燕提出護(hù)理診斷及護(hù)理措施20楊春燕：1

舒適的改變：心悸·胸悶·頭昏·四肢麻木與心輸出量的減少有關(guān)2焦慮：與心律失常·對治療及手術(shù)缺乏信心有關(guān)3知識缺乏：缺乏疾病及射頻消融術(shù)相關(guān)的知識4潛在并發(fā)癥：出血·猝死的可能

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舒適的改變：心悸·胸悶·頭昏·四肢麻木與心輸出量的減少有護(hù)理目標(biāo)：病員心悸·胸悶·頭昏不適改善·四肢麻木緩解護(hù)理措施：1.協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位，告知患者臥床休息的重要性。2.為病人提供安靜、舒適的環(huán)境，嚴(yán)格限制探視，保證充分休息和睡眠。3.連續(xù)監(jiān)測生命體征及心電圖變化，觀察心率、心律等變化，備齊各種搶救藥品及設(shè)備，并使其處于啟用狀態(tài)。4.避免誘發(fā)因素，如飽餐，受涼，情緒激動及用力排便。5.護(hù)理操作時(shí)要輕柔，及時(shí)安慰患者，減輕患者痛苦及不適感。6·加強(qiáng)巡視，及時(shí)詢問病人的主訴。護(hù)理評價(jià)：1臥床休息，心悸·胸悶緩解。2患者未在頭昏·四肢麻木。

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焦慮：與心律失常·對治療及手術(shù)缺乏信心有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮減輕或控制，積極配合治療護(hù)理措施：1向患者及家屬詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹，各項(xiàng)操作要熟練，取得患者的信任，減輕其恐懼心理。2.耐心聽取病人主訴，必要時(shí)予以心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮情緒。

3.向患者介紹相同疾病恢復(fù)好的患者情況，增強(qiáng)其信心，配合治療。

4.向患者講解疾病的相關(guān)知識，治療方法及預(yù)后，講解射頻消融術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，消除患者焦慮。5.由于患者年紀(jì)尚小，要向家屬介紹本病的發(fā)病原因，治療措施等，取得其家庭支持，也可減輕患者焦慮。護(hù)理評價(jià)：1患者焦慮減輕。2患者積極樂觀面對生活。

焦慮：與心律失?！χ委熂笆中g(shù)缺乏信心有關(guān)23知識缺乏：缺乏疾病及射頻消融術(shù)相關(guān)的知識護(hù)理目標(biāo)：1患者對疾病及活動有所了解。2患者自述本病的飲食用藥·手術(shù)·活動及誘因的相關(guān)知識。護(hù)理措施：1.患者年對疾病的了解不夠，應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識及射頻消融術(shù)需要注意的事項(xiàng)。術(shù)前訓(xùn)練病人床上排尿，指導(dǎo)病人衣著舒適，術(shù)前排空膀胱。

2.多與患者及家屬溝通，向患者及家屬說明疾病，飲食，用藥及活動的注意事項(xiàng)，告知配合治療的重要性。術(shù)前不需禁食，但術(shù)前一餐飲食應(yīng)以六成飽為宜，可進(jìn)食米飯，面條等，不宜喝牛奶及油膩食物，以免術(shù)后臥床出現(xiàn)腹脹及腹瀉等。

3.及時(shí)反饋及評估患者對疾病飲食及用藥了解情況。

4.出院時(shí)，要給與出院指導(dǎo)。護(hù)理評價(jià)：1患者對疾病及活動有所了解。2患者清楚用藥及以后術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。

知識缺乏：缺乏疾病及射頻消融術(shù)相關(guān)的知識24潛在并發(fā)癥：出血·猝死的可能護(hù)理目標(biāo)：1患者穿刺點(diǎn)無出血。2如出現(xiàn)猝死予以積極搶救。護(hù)理措施：1床邊心電監(jiān)護(hù)密切監(jiān)護(hù)心率。2床邊備搶救車·除顫儀。3應(yīng)每15-30分鐘巡視病房一次，觀察穿刺處有無滲出，出血及血腫，如有異常通知醫(yī)生。4檢查足背動脈搏動情況，比較兩側(cè)肢端的顏色、溫度、感覺與運(yùn)動功能的感覺。

5術(shù)后平臥24小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體24小時(shí)給予沙袋壓迫保證沙袋壓迫良好。護(hù)理評價(jià)：1

患者無猝死發(fā)生。2患者穿刺點(diǎn)處無出血。

潛在并發(fā)癥：出血·猝死的可能25護(hù)士長：現(xiàn)在請萬莉補(bǔ)充一下潛在并發(fā)癥的護(hù)理措施：護(hù)士長：現(xiàn)在請萬莉補(bǔ)充一下潛在并發(fā)癥26萬莉：1指導(dǎo)患者臥床休息，及時(shí)巡視病房，仔細(xì)傾聽病人的主訴，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)生。2出現(xiàn)心律失常時(shí)，要配合醫(yī)生搶救，注意觀察藥物作用及副作用。3安慰患者，給予必要地心理支持。4患者行射頻消融術(shù)后，這項(xiàng)護(hù)理診斷就應(yīng)該停止。

陣發(fā)性室性心動過速護(hù)理查房課件27護(hù)士