影響家兔血壓的因素完整

關(guān)于影響家兔血壓的因素完整第一頁，共十九頁，2022年，8月28日手術(shù)操作：1、麻醉：烏拉坦5ml/kg

指標(biāo):（1）角膜反射（2）四肢松弛（3）呼吸平而深

*（4）對疼痛刺激反應(yīng)第二頁，共十九頁，2022年，8月28日進(jìn)針位置遠(yuǎn)心端近心端慢！耳緣靜脈耳廓耳廓背面第三頁，共十九頁，2022年，8月28日2、固定：

四肢伸展，前肢交叉固定，繩子穿過門牙固定。3、手術(shù)：（1）頸正中切口：5-7㎝左右，鈍性分離皮下組織暴露氣管。（2）氣管插管：型切口第四頁，共十九頁，2022年，8月28日甲狀軟骨氣管雙重結(jié)扎固定軟骨環(huán)氣管插管型切口第五頁，共十九頁，2022年，8月28日（3）分離左側(cè)迷走神經(jīng)、減壓神經(jīng)頸總動脈最粗--迷走神經(jīng)較粗--交感神經(jīng)最細(xì)--減壓神經(jīng)

遵循原則：

先神經(jīng)后血管，先細(xì)神經(jīng)后粗神經(jīng)第六頁，共十九頁，2022年，8月28日迷走神經(jīng)右左左頸總動脈右頸總動脈近心端遠(yuǎn)心端動脈夾夾閉雙重結(jié)扎固定結(jié)扎減壓神經(jīng)交感神經(jīng)第七頁，共十九頁，2022年，8月28日（4）左頸總動脈插管：

*遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動脈夾夾閉。

*斜45度剪一小口，插入已肝素化的動脈插管。*雙重固定后，再經(jīng)三通管向動脈注入1ml肝素。遠(yuǎn)心端結(jié)扎雙重結(jié)扎固定動脈夾夾閉近心端切口第八頁，共十九頁，2022年，8月28日三不通空氣與插管相通壓力換能器三通開關(guān)的使用三者相通換能器與空氣相通換能器與插管相通用于測血壓第九頁，共十九頁，2022年，8月28日觀察項(xiàng)目：

1、描記正常血壓波形：2、牽拉右頸總動脈：向心臟方向5"～10"3、夾閉左頸總動脈：5～10"第十頁，共十九頁，2022年，8月28日4、刺激減壓神經(jīng)：連續(xù)單刺激，強(qiáng)度6V，頻率100Hz5、刺激迷走神經(jīng)：連續(xù)單刺激，強(qiáng)度10V，頻率200Hz6、觀察藥物對血壓的影響（耳緣靜脈）（1）NE0.1ml/kg（2）AD0.1ml/kg（3）Ach0.1ml/kg立即注射1m/LNS第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日注意事項(xiàng)

1.每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后應(yīng)等血壓基本恢復(fù)并穩(wěn)定后再進(jìn)行下一個實(shí)驗(yàn)。2.每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)開始與結(jié)束應(yīng)加標(biāo)記。3.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，氣栓處死家兔。第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日實(shí)驗(yàn)結(jié)果及討論第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日1.正常血壓波形

一級波:心波,由心室舒縮引起二級波:呼吸波,由呼吸運(yùn)動引起三級波:不常出現(xiàn),與心血管中樞的緊張性有關(guān)

第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日2.牽拉左頸總動脈牽拉左頸總動脈→壓力感受器發(fā)放的神經(jīng)沖動↑→延髓心血管中樞：心迷走中樞緊張性↑、心交感中樞緊張性↓、交感縮血管中樞緊張性↓→心率↓、心輸出量↓、外周血管阻力↓→血壓↓第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日3.夾閉右頸總動脈

夾閉右頸總動脈→頸動脈竇壓力感受器刺激↓→神經(jīng)沖動↓→延髓心血管中樞：心迷走中樞緊張性↓、心交感中樞緊張性↑、交感縮血管中樞緊張性↑→心率↑、心輸出量↑、外周血管阻力↑→血壓↑第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日4.刺激迷走神經(jīng)刺激迷走神經(jīng)→迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿→乙酰膽堿與心臟細(xì)胞膜上M受體結(jié)合→心臟負(fù)變性作用（心臟收縮力↓、心率↓、心傳導(dǎo)速度↓）→心輸出量↓→血壓↓第十七頁，共十九頁，2022年，8月28日5.去甲腎上腺素（NE，α1、α2受體激動劑）NE激動血管的α1受體→血管強(qiáng)