嬰兒發(fā)展觀察與評價

嬰兒發(fā)展評價主講人：劉紅霞嬰兒發(fā)展：0~3歲期間,個體在生理、心理及社會行為上不斷成熟、變化的復雜過程。嬰兒發(fā)展評價：是對嬰兒發(fā)展水平和發(fā)展速度的評定和估價。發(fā)展水平包括：整體發(fā)展水平各項能力發(fā)展水平。發(fā)展評價的意義：有助于了解嬰兒的個體特征及發(fā)展需要；對嬰兒現(xiàn)有發(fā)展能力客觀做出評價，尋找教育的起點；根據(jù)發(fā)展情況制定個別化指導方案；對于病理情況便于早期發(fā)現(xiàn)、早期糾正，降低后遺癥的發(fā)生。2013年技能考題——

一歲半嬰兒的發(fā)展評價本題分值：25分根據(jù)下列所提供的情況，指出哪些是寶寶在某一方面的發(fā)展狀況，并進行綜合評價，然后提出合理化建議。寶寶一歲半，需大人抱著下樓。能用筆在紙上畫線，能有意識的說出十個以上的單詞，也會說自己的名字。但圓形、三角形分不太清楚。偶爾會在大人的提醒下小便。嬰兒發(fā)展的特點1、共同特點嬰兒的發(fā)展始終遵循著一個共同的規(guī)律和特點，即嬰兒發(fā)展的階段性和連續(xù)性。無論是各種能力的形成還是行為系統(tǒng)的建立，都有一定的秩序。（可預期的生命軌跡）。以大動作發(fā)展為例，總是遵循著以下發(fā)展順序：抬頭→翻身→坐→爬→站→走。（P264）2、一般發(fā)展水平即不同年齡階段嬰兒，在五大領域中的特征性行為表現(xiàn)。五大領域：大動作精細動作語言認知社會行為0~3歲嬰兒各年齡段的一般發(fā)展水平（參考P265

表11-1）大動作：包括抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳、攀登、平衡、投擲等。精細動作：雙手協(xié)調(diào)和手眼協(xié)調(diào)能力。認知能力：是感覺器官對外界刺激的綜合反映能力。包括空間、大小、形狀、顏色、時間、自我認知、記憶力等。認知能力在嬰兒期稱為適應性能力。語言：包括面部表情、肢體語言、發(fā)音、懂話和說話。社會行為：是指社會交往的能力，包括生活自理、大小便、游戲、以及和成人往來等。五大領域發(fā)展順序及年齡

（參考P297~304附錄1~5）嬰兒大動作發(fā)展順序及年齡（P297）嬰兒精細動作發(fā)展順序及年齡（P298）嬰兒語言發(fā)展順序及年齡（P300）嬰兒認知能力發(fā)展順序及年齡（P302）嬰兒社會行為及人格發(fā)展順序及年齡（P297）3、嬰兒發(fā)展的個別特點（P266）就是嬰兒在發(fā)展過程中與眾不同的差異表現(xiàn)即個體差異性：遺產(chǎn)素質的差異后天發(fā)展的差異這種差異形成了每個人不同的發(fā)展水平、發(fā)展方向、能力特征和個性人格特征。掌握嬰兒的個別特點，是為了有針對性地設計和編制個別化教學計劃。美國哈佛大學心理學家加德納博士提出的“多元智力理論”，即“八大智能理論”，將人的智能分為8個方面：語言智能數(shù)學邏輯智能空間智能肢體運動智能音樂智能人際關系智能自我認知（內(nèi)?。┲悄茏匀徽J知智能加德納博士認為一個人不在于有多聰明，而在于怎樣聰明，在那些方面聰明。一、、嬰兒兒發(fā)發(fā)展展評評價價方方法法觀察察評評價價法法：簡單單、、直直觀觀、、易易普普及及，，但但粗粗略略、、誤誤P267差大大。。（（最最常常用用的的方方法法}發(fā)育育篩篩查查法法：丹丹佛佛兒兒小小兒兒發(fā)發(fā)育育篩篩查查測測驗驗（（DDSTP268），，是兒兒保保部部門門常常用用的的一一種種定性性量量表表。發(fā)育育診診斷斷法法：蓋蓋澤澤爾爾發(fā)發(fā)育育量量表表。。是發(fā)發(fā)展展心心理理學學使使P271用的的量化化評評價價法法一））觀察察評評價價法法1、評評估估嬰嬰兒兒的的發(fā)發(fā)育育水水平平：：體格格發(fā)育育水平平（（P171）領域域發(fā)展展水平平（（五大大領領域域）（P265及P297~304附錄錄））2、評評估估結結果果分分析析（P267）如果果嬰嬰兒兒五五大大領領域域的的發(fā)發(fā)展展與與參參照照標標準準基基本本符符合合，，則則處處在在正正常常發(fā)發(fā)展展水水平平；；如果果略略高高或或略略低低于于參參照照標標準準，，在在各各年年齡齡段段以以內(nèi)內(nèi)亦亦屬屬正正常常；；如果果各各領領域域發(fā)發(fā)展展不不平平衡衡，，如如一一個個14個月月的的嬰嬰兒兒，，大大動動作作和和精精細細動動作作相相當當于于14月，，語語言言相相當當于于11月，，認認知知相相當當于于13月，，社社會會行行為為相相當當于于11月。。綜綜合合評評價價：：平平均均發(fā)發(fā)展展水水平平相相當當于于12··6個月月，，屬屬于于正正常常范范圍圍，，但但語語言言和和社社會會行行為為發(fā)發(fā)展展水水平平低低，，屬屬于于發(fā)發(fā)展展不不平平衡衡。。在在制制定定個別別化化教教學學計計劃劃時，，要要采采用用適適當當?shù)牡慕探逃质侄味魏秃陀栍柧毦毞椒椒ǚ◣蛶椭淦涮岣吒咻^較弱弱方方面面的的發(fā)發(fā)展展速速度度，同同時時還還要要注注意意保持持其其特特長長方方面面的的發(fā)發(fā)展展。二））發(fā)發(fā)育育篩篩查查法法：：（P268）丹佛佛兒兒小小兒兒發(fā)發(fā)育育篩篩查查測測驗驗（DDST）1）使使用用對對象象：：2周~6歲2）領領域域安安排排：：105個測測試試項項目目分分布布在在4個領領域域①個個人人-社會會②②精精細細動動作作③③語語言言④④大大動動作作3）項項目目指指標標（（P268）4）評評價價方方法法：：（（P268）5）評評價價標標準準：：四種種（P269）①正正常常②②可可疑疑③③異異常常④④無無法法解解釋釋三））發(fā)育育診診斷斷法法：：蓋澤澤爾爾發(fā)發(fā)育育量量表表（P271）1）測測驗驗對對象象：：4周~3··5歲2）測測驗驗項項目目（（P271）4個領領域域：運動動：包包括括大大動動作作如如坐坐、、走走、、跑跑等等姿姿勢勢和和精精細細動動作作如如大大把把抓抓、、捏捏取取等等。。適應應性性行行為為：手手的的擺擺弄弄、、探探究究、、覺覺醒醒程程度度等等語言言；面面部部表表情情、、發(fā)發(fā)音音、、懂懂話話及及說說話話等等。。個人人-社交交行行為為：生生活活自自理理、、游游戲戲、、大大小小便便，，以以及及與與成成人人往往來來等等。。以上上四四個個領領域域共共有有63個項項目目，，按按不不同同年年齡齡的的嬰嬰兒兒通通過過某某一一項項目目的的要要求求不不同同，，又又演演化化出出517個項項目目。。蓋澤澤爾爾提提出出4周、、16周、、28周、、40周、、52周、、18個月月、、24個月月、、36個月月，，這這8個年年齡齡是發(fā)發(fā)展展的的關關鍵鍵年年齡齡（（表表11-2）。。（（P271）嬰兒兒發(fā)發(fā)展展的的關關鍵鍵年年齡齡年齡0--4--8周12-16-20周24-28-32周36-40-44周特點發(fā)育不成熟。12對顱神經(jīng)有了控制控制頭、軀干、臂的肌肉能伸出手抓握。會玩弄物體能控制軀干和手指。手能傳遞。有直立姿勢的趨勢。食指處于顯著位置，能伸出食指對小物體戳、撥弄、撬、摸、捏。能控制腿和腳的肌肉年齡48-52-56周15-18個月21-24個月30-36-42月特點各種能力都處在邊緣狀態(tài)。釋放動作還不成熟。走得好，是一個直立的人。會走、跑。能說簡短句子。能控制大小便。動作發(fā)育比較成熟。會跑、跳、投、腳尖走路，手眼協(xié)調(diào)。嬰兒兒發(fā)發(fā)展展八八個個關關鍵鍵年年齡齡段段4周（（新新生生兒兒期期））適適應應時時期期16周（（4個月月））發(fā)發(fā)展展時時期期28周（（7個月月））快快樂樂時時期期40周（（10個月月））探探索索時時期期52周（（12個月月））直直立立說說話話18個月月（（1歲半半））溝溝通通時時期期24個月月（（2歲））自自我我意意識識36個月月（（3歲））定定型型時時期期3）評評分分方方法法（估估計計評評分分法法））：：P2744）評評價價方方法法—發(fā)育育商商蓋澤澤爾爾認認為為嬰嬰兒兒談談不不上上智智力力，，只只能能提提““發(fā)發(fā)育育””，，即即嬰嬰幼幼兒兒的的身身體體和和心心理理發(fā)發(fā)育育。。用這這種種方方法法對對嬰嬰兒兒進進行行的的評評價價叫叫““發(fā)育育評評價價”用用發(fā)發(fā)育育代代替替智智力力，，其其結結果果用用發(fā)育育商商來表表示示。。計算算方方法法：：（（P274）發(fā)育育商商DQ＝發(fā)發(fā)育育年年齡齡DA／實實際際年年齡齡×100要求求先先計計算算各各領領域域的的發(fā)發(fā)育育商商，，再再計計算算總總的的發(fā)發(fā)育育商商。。5）評評價價標標準準：：發(fā)育育商商：：52~67（輕輕度度弱弱智智））（DQ）36~55（中中度度弱弱智智））20~35（重重度度弱弱智智））20一下下（（極極度度弱弱智智））若1歲以以上上的的嬰嬰兒兒發(fā)發(fā)育育商商為為68~85，1歲以以內(nèi)內(nèi)發(fā)育育商商為為68~75，則則均均屬屬于于臨臨界界范范圍圍。。P274例如如：：一個個15個月月的的孩孩子子經(jīng)經(jīng)測測驗驗心心理理年年齡齡是是18個月月，，其其發(fā)發(fā)育育商商？？發(fā)育育商商DQ＝發(fā)發(fā)育育年年齡齡DA÷生理理年年齡齡×100＝18÷15××100＝120附：：嬰嬰兒兒智智能能發(fā)發(fā)育育追追蹤蹤測測評評量量表表（簡簡稱稱嬰嬰兒兒測測評評表表））一、、測測評評對對象象：1~60個月月嬰嬰幼幼兒兒二、、測測評評項項目目：共共177項，，分分布布于于各各個個月月齡齡段段的的五五大大領領域域中中。。其其中中：：1~12個月月每每月月一一次次；；12~36個月月每每三三個個月月一一次次；；36~60個月月每每半半年年一一次次。。三、、測測評評方方法法：計算算月月齡齡：：將將天天數(shù)數(shù)換換算算成成月月必測測項項目目：：以以實實際際月月齡齡為為中中心心前前后后各各延延長長2個年年齡齡段段；；停測測標標準準：：最高高月月齡齡某某領領域域項項目目未未通通過過時時；；（（若若通通過過繼繼續(xù)續(xù)往往后后測測））。。某領領域域最最低低月月齡齡項項目目未未通通過過，，（（必必須須往往前前測測，，直直到到相相鄰鄰兩兩個個項項目目都都通通過過））。。4、得得分分計計算算：：⑴計算算每每個個領領域域得得分分：：若每每領領域域必必測測項項目目全全通通過過或或連連續(xù)續(xù)幾幾個個月月通通過過，，即即:ppppp或ppppF，最高高月月齡齡數(shù)數(shù)即為為該該領領域域數(shù)數(shù)得得分分值值；；若所所測測項項目目有有的的通通過過，，有有的的未未通通過過，，即即：：pppfpf或ppfpf，得分分計算算：連連續(xù)通通過最最高月月齡數(shù)數(shù)+已通過過較高高月齡齡-未通最最高月月齡。若某月月齡某某領域域測試試內(nèi)容容有2項，其其中一一個通通過，，另一一項未未通過過，得得分則則為：：上月齡齡組與與本月月齡組組月齡齡差的的一半半。⑵智能發(fā)發(fā)育年年齡=五大能能區(qū)得得分之之和／5大動作作1234□拉腕坐起頭豎直2秒□拉腕坐起頭豎直5秒□俯臥抬頭離床面□俯臥抬頭離床面45度□抱直頭穩(wěn)10秒□俯臥抬頭離床面90度□扶腋可站1-3秒大動作作5678□輕拉腕坐起□獨坐頭身前傾5秒鐘以上□仰臥翻身R□獨坐自如10分鐘以上□雙手扶物可站5秒鐘大動作作9101112□會爬□拉雙手會走三大步□扶欄站起□扶欄可走，橫起3步以上□扶物蹲下取物□獨站2秒以上□獨站穩(wěn)10秒以上□牽手可走三步以上精細動動作1234□觸碰手手緊握拳□波浪鼓留握2-3秒鐘□兩手握一起3-4秒□波浪鼓留握0.5分鐘□搖動并注視波浪鼓精細動動作5678□抓住近處玩具□會撕紙□把弄到桌上一快方木□把弄到小丸□自取一塊方木，再取另一塊□拇它指捏小丸□試圖取第三方木精細動動作9101112□拇食指捏小丸□拇食指動作熟練□打開包方木的紙□試圖小丸投小瓶□全掌握筆留筆道認知能能力1234□眼跟紅球過中線□聽聲音有反應□立刻注意大玩具□眼跟過紅球180度□偶爾注意小丸□找到聲源認知能能力5678□拿一快方木注視另一快□兩手同時拿住兩塊方木10秒以上□玩具失落會找□方木換手□伸手夠遠處玩具□持續(xù)用手追逐玩具□有意識搖鈴認知能能力9101112□從杯中取方木□方木對敲□拿掉扣方木杯玩方木□尋找盒內(nèi)的東西□方木放入杯中□模仿推玩具小車□蓋瓶蓋社交行行為1234□跟蹤走動的人□逗引時有反應□靈敏的樣子□見人會笑□認親人R社交行行為5678□見食物興奮□自喂餅干□會躲貓貓□對鏡子有反應□能認生人R□懂得成人表情社交行行為9101112□表示不要R□懂得常見物及人名稱R□懂得不R□模仿拍娃娃□穿衣知道配合R四、發(fā)發(fā)育商商的計計算與與評價價1、發(fā)育育商（（能力力商））計算算：DQ=智齡／／實際際年齡齡×1002、發(fā)育育商評評價：：DQ≥130超常115~129優(yōu)秀85~114中等70~84待提高高≤69滯后52~68輕度弱弱智；；36~51中度弱弱智；；20~35重度弱弱智；；≤≤20極度弱弱智測試時時注意意事項項㈠測試場場地：環(huán)境境安靜靜、舒舒適、、無干干擾；；㈡嬰兒狀狀態(tài)：情緒緒穩(wěn)定定、心心情愉愉快、、神智智清醒醒；㈢融洽情情景：造成成主試試與孩孩子融融洽的的關系系；1、母親親或主主要撫撫養(yǎng)人人在場場；2、時間間：30-50分鐘3、怯生生孩子子接近近的脫脫敏法法：⑴⑴給孩孩子一一些玩玩具讓讓他玩玩；⑵⑵消除除戒備備心理理；⑶⑶和孩孩子目目光對對視；；⑷獲獲得孩孩子好好感；；⑸坐坐在孩孩子一一側；；⑹⑹主試試不穿穿白大大褂4、講究究鼓勵勵策略略；5、測試試新項項目，，用新新玩具具換他他手中中玩具具；㈣測試順順序：：1、由易易到難難，以以激發(fā)發(fā)興趣趣提高高注意意力；；2、1歲內(nèi)嬰嬰兒從從自然然狀態(tài)態(tài)開始始；3、若孩孩子剛剛醒，，則從從大動動作開開始；；4、＞1歲先從從精細細動作作開始始，認認知、、語言言，大大動作作最后后5、一個個領域域一個個領域域進行行；五、非非正式式測試試觀察察到的的能力力有效效嬰幼兒兒智能能發(fā)育育測評評咨詢詢報告告附：表表格例題1、陳果果果，，6個月大大，心心理發(fā)發(fā)育月月齡：：大運運動6，精細細運動動6·5，適應應能力力6，語言言7，社會會行為為6。請請計算算出該該嬰兒兒各領領域發(fā)發(fā)育商商和整整體能能力商商，并并作出出評價價，提提出適適宜的的教育育建議議。2、一寶寶寶2012年12月23日出生生，測測評日日期為為2014年4月14日，其其心理理發(fā)育育月齡齡為：：大運運動19··5，精細細運動動15，適應應能力力19··5，語言言13··5，社會會行為為15。請計計算出出該嬰嬰兒各各領域域發(fā)育育商和和整體體能力力商，，并作作出評評價，，提出出適宜宜的教教育建建議。。二、社社會行行為評評價目前使使用較較多的的是左啟華華教授修修的““嬰兒兒、初初中社社會生生活量量表””。此此量表表適用用的年年齡范范圍是是6個月到到15歲。（（教材材截取取量表表中6月~5歲的部分分）1、量表表介紹紹：（（P275）使用對對象：：6個月~5歲量表結結構：：量表表共分分為6個方面面量表結結構的的6個方面面：P2751）獨立立生活活能力力2）運動動能力力3）作業(yè)業(yè)4）交往往5）參加加集體體活動動6）自我我管理理2、量表具具體內(nèi)內(nèi)容：：6個月~1歲11個月內(nèi)內(nèi)容：：P2752歲~3歲5個月內(nèi)內(nèi)容：：P2763歲6個月~4歲11個月內(nèi)內(nèi)容：：P2773、量表的的使用用方法法P277指導語語：此檢查查是為為了了了解嬰嬰兒的的各種種生活活能力力，與與其他他問題題無關關。其其中有有些項項目如如果不不能完完成，，是因因為嬰嬰兒年年齡太太小，，請認認真考考慮嬰嬰兒的的日常常表現(xiàn)現(xiàn)后坦坦率地地回答答問題題。對對您的的真誠誠合作作表示示感謝謝！回答人人可以是是父母母或經(jīng)經(jīng)常與與嬰兒兒接觸觸的人人檢查方方法：從相相應年年齡段段開始始提問問，如如果連連續(xù)10項通過過，可可視為為項目目已通通過，，可繼繼續(xù)向向下提提問；；如果果連續(xù)續(xù)10項不能能通過過，可可視為為后面面的項項目不不能通通過，，檢查查結束束。P278結果評評價：通過過一題題算一一分，，將合合計總總分轉轉化為為標準準分，，根據(jù)據(jù)標準準分，，對嬰嬰兒的的社會會適應應能力力進行行綜合合評價價。（（表11-4）P278評定結果：＜10標準分（低低于常態(tài)））10標準分（正正常狀態(tài)））11標準分（高高于常態(tài)））12標準分（優(yōu)優(yōu)秀狀態(tài)））≥13標準分（非非常優(yōu)秀））三、嬰兒氣氣質問卷的的使用（276）美國精神病病學家托馬馬斯和切斯斯經(jīng)過長期期研究，從從嬰兒的情緒和行為為中分離出9個相對穩(wěn)定定的緯度，這9個緯度可幫幫助我們更更好的了解解嬰兒的氣氣質類型，，理解嬰兒兒對周圍環(huán)環(huán)境的體驗驗和反映。。這9個緯度分別是：活活動水平、、生理節(jié)律律、趨避性性、適應性性、注意廣廣度、持久久性、敏感感性、反應應強度、情情緒。P279例題1、（））即嬰兒兒的發(fā)展評評價。1105A對嬰兒心理理承受能力力的評定和和估價B對嬰兒生理理上的成熟熟程度進行行評定和估估價C對嬰兒發(fā)展展水平和發(fā)發(fā)展速度的的評定和估估價D對嬰兒自理理能力進行行評定和估估價2、嬰兒發(fā)展展評價的方方法包括（（？））09111311A、發(fā)育診斷斷法B、指標評價價法C、觀察評價價法D、發(fā)育篩查查法3（））是對動作作發(fā)展的規(guī)規(guī)律不正確確的描述。。A從整體動作作到分化動動作B從上部動作作到下部動動作C從頭部動作作到腿部動動作D從大肌肉動動作到小肌肌肉動作（P189）4、嬰兒發(fā)展展的個別特特點是（））1105A相同年齡階階段的嬰兒兒在相同領領域中的特特征性行為為表現(xiàn)B嬰兒在發(fā)展展過程中具具有的個別別行為表現(xiàn)現(xiàn)C嬰兒在發(fā)展展過程中與與眾不同的的差異表現(xiàn)現(xiàn)D相同年齡階階段的嬰兒兒在個別領領域中的特特征性行為為表現(xiàn)P2675、DDST發(fā)育篩查法法是以（））分分布在四個個領域。1105A個人—社會、精細細動作、語語言、大運運動B個人—社會、前庭庭平衡、美美感、大運運動C個人—社會、精細細動作、認認知、大運運動D個人—社會、前庭庭平衡、語語言、大運運動0911及1311技能考核試試題：18個月的嬰兒兒發(fā)展評價價1）本題分值值：25分2）具體考核核要求：根根據(jù)下列所所提供的情情況，指出出哪些是寶寶寶在某一一方面的發(fā)發(fā)展狀況，，并進行綜綜合評價，，并指出合合理化建議議。寶寶1歲半，需大大人抱著下下樓。能用用筆在紙上上畫線，能能有意識的的說出十個個以上單詞詞，也會說說自己的名名字。但圓圓形、三角角形分不太太清楚。偶偶爾會在大大人的提醒醒下小便。。已知：該寶寶寶實足月月齡：18個月，實際際發(fā)展水平平如題根所所述。分分析：根據(jù)據(jù)對照附錄錄1-5進行各領域域評價和綜綜合評價如如下：領域大運動精細動作認知能力言語社會行為綜合發(fā)展綜合評價心理月齡發(fā)育商評價根據(jù)評價結結果提出以以下教育建建議：大運動：1、設計蹲站站游戲；2、扶梯上樓樓一階一階階，大人牽牽拉下樓。?！x謝！9、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Friday,December23,202210、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。23:36:3823:36:3823:3612/23/202211:36:38PM11、以我獨沈久久，愧君相見見頻。。12月-2223:36:3823:36Dec-2223-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。23:36:3823:36:3823:36Friday,December23,202213、乍見見翻疑疑夢，，相悲悲各問問年。。。12月月-2212月月-2223:36:3923:36:39December23,202214、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國國見青山。。。23十二二月202211:36:39下下午23:36:3912月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。。十二月2211:36下下午12月-2223:36December23,202216、行動出出成果，，工作出出財富。。。2022/12/2323:36:3923:36:3923December202217、做前，，能夠環(huán)環(huán)視四周周；做時時，你只只能或者者最好沿沿著以腳腳為起點點的射線線向前。。。11:36:39下下午11:36下下午23:36:3912月-229、沒有失敗，，只有暫時停停止成功！。。12月-2212月-22Friday,December23,202210、很多事情努努力了未必有有結果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。23:36:3923:36:3923:3612/23/202211:36:39PM11、成功就是是日復一日日那一點點點小小努力力的積累。。。12月-2223:36:3923:36Dec-2223-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。23:36:3923:3