新生兒家庭訪視和護理課件

新生兒家庭訪視

和護理成都市青羊區(qū)汪家草堂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新生兒的概念新生兒是指出生后28天的小兒，由于各種生理功能不完善，較難適應(yīng)自然界的變化，如果給新生兒創(chuàng)造一個他們較易適應(yīng)的環(huán)境，又能給予他們許多幫助，使其能適應(yīng)自然界，那么他們較易渡過這一時期。

新生兒家庭訪視時間安排

第一次訪視為新生兒出生后7天或出院后1天-3天。第二次訪視為新生兒出生后12天-14天者。第三次訪視為新生兒出生后28天。如發(fā)現(xiàn)異常則增加訪視次數(shù)。

新生兒家庭訪視內(nèi)容1第一次訪視詢問新生兒出生情況，出生方式，有無窒息史，出生時的體重，有無接種卡介苗、乙肝疫苗，以及哺乳、睡眠、大小便情況。觀察新生兒面色和皮膚顏色，有無黃疸，并鑒別其為生理性還是病理性，后者則需送醫(yī)院治療。注意臍帶殘端是否脫落，有無滲液，發(fā)現(xiàn)感染及時處理。秤小兒體重，觀察生理性下降的程度，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，宣傳新生兒期的家庭護理知識，并填寫訪視卡。第二次訪視觀察和了解新生兒一般情況，如臍窩是否正常，黃疸是否消退，體重是否恢復(fù)到出生時體重；了解喂養(yǎng)及護理中出現(xiàn)的新問題，并幫助分析原因，給予及時指導(dǎo)。指導(dǎo)加喂?jié)怍~肝油的方法、劑量。新生兒家庭訪視內(nèi)容2第三次訪視對新生兒進(jìn)行全面體格檢查。測量體重，若增磅不足500g者，應(yīng)分析原因，給予指導(dǎo)，并納入體弱兒管理，預(yù)約每月一次的兒童保健門診的檢查。新生兒家庭訪視內(nèi)容3

新生兒家庭護理——保暖1新生兒娩出后，由于環(huán)境變化，使其體溫變化很大，此時新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，體溫不穩(wěn)定，又因其皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱過多，引起低溫導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生。

新生兒家庭護理——保持室內(nèi)空氣新鮮，預(yù)防呼吸道感染因新生兒呼吸較淺表、不規(guī)則，呼吸頻率一般在40/min-45/min，咳嗽反射弱，氣管分泌物不易咳出，同時新生兒賁門括約肌功能不完善，胃容量小，胃的位置呈水平位，哺乳后易溢奶或吐奶。一方面要保持室內(nèi)空氣新鮮；另一方面保持呼吸道通暢，防止呼吸道機械性阻塞而發(fā)生意外。被子、衣物不要遮蓋新生兒面部，以便于觀察。

新生兒家庭護理——

積極提倡母乳喂養(yǎng)宣傳母乳喂養(yǎng)好處；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳；堅持按需哺乳；盡量不用代乳品。喂哺后嬰兒宜向右側(cè)臥，注意觀察有無溢奶或嘔吐，防止吸入窒息。

新生兒家庭護理—預(yù)防感染1新生兒免疫功能不健全，一旦感染，極易擴散甚至危及生命。因此，新生兒用具要專用，并保持清潔。新生兒的衣服、尿布要用質(zhì)軟、易干、吸水性強的棉布制作，勤洗勤換，日光下曬干。勤洗澡，臍帶脫落前不用盆浴，保持臍部干燥，防止浴水和大小便污染，脫落后痂皮由其自行剝離。注意皮膚清潔，避免用刺激性肥皂，浴后用柔軟毛巾吸干水分，頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處需擦干涂粉；每次大便后及時用溫水洗凈肛門周圍并拭干，大便次數(shù)增多者肛門周圍洗凈后涂布油脂，防止紅臀；注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清潔。母親患上呼吸道感染時要戴口罩，其他親友則避免接觸新生兒，以防止交叉感染。新生兒家庭護理—預(yù)防感染2謹(jǐn)慎用藥新生兒肝臟解毒功能差，腎臟對藥物排泄功能也差，因此新生兒用藥應(yīng)慎之又慎，新生兒一