心靈探索認(rèn)識(shí)精神癥狀

關(guān)于心靈探索認(rèn)識(shí)精神癥狀第一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日主要內(nèi)容重性精神病—精神分裂癥

---情感障礙輕型精神病—神經(jīng)癥—強(qiáng)迫癥

人格障礙—偏執(zhí)人格第二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日2

案例一小雨，女第三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日317歲考入某重點(diǎn)大學(xué)，入學(xué)后因不能按時(shí)參加軍訓(xùn)，遲到又擔(dān)心同學(xué)和老師對(duì)自己印象不好，索性就不去參加軍訓(xùn)。軍訓(xùn)結(jié)束后情緒低落，焦慮不安，心煩，對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，不愿去上課，又擔(dān)心自己的學(xué)業(yè)，擔(dān)心自己不去上課老師及同學(xué)知道了會(huì)看不起自己。想面對(duì)問(wèn)題，又覺(jué)得自己解決不了問(wèn)題，只能逃避問(wèn)題。男友提出分手，加重情緒低落。第四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日4經(jīng)常曠課，被老師發(fā)現(xiàn)異常，通知其父母來(lái)校，老師認(rèn)為患者無(wú)法堅(jiān)持學(xué)業(yè)。父母和學(xué)工處的老師三人陪同就診，門(mén)診將其收住院。建議其父母為其辦理休學(xué)?；颊弑救藢?duì)住院很猶豫，一方面認(rèn)為自己需要接受治療，另一方面又擔(dān)心住院影響自己的學(xué)業(yè)，認(rèn)為青春的大好時(shí)光，同學(xué)們都在努力學(xué)習(xí)，而自己卻在住院，感到難以接受。而且還很害怕同學(xué)們知道自己住了精神病院，會(huì)為此看不起自己。第五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日5休學(xué)治療一年9月份開(kāi)學(xué)后回到學(xué)校開(kāi)始上課，典型的情況是當(dāng)患者沒(méi)有去上第一節(jié)課時(shí)，本來(lái)能來(lái)得及上第二節(jié)課，但因?yàn)閾?dān)心第一節(jié)的同學(xué)看到她會(huì)問(wèn)她為什么沒(méi)來(lái)上第一節(jié)課，所以第二節(jié)課也就不去上了。心情差，不想活，話少，悶在宿舍。?？刂撇蛔〉爻詵|西，吃完后心情會(huì)好一些。每月會(huì)花2,3千元錢(qián)買(mǎi)各種零食，叫外賣(mài)。這樣患者在學(xué)期末因沒(méi)有參加大多數(shù)課程的考試而再次休學(xué)。第六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日6她怎么了？情緒低擔(dān)心別人看不起她擔(dān)心不能完成學(xué)業(yè)自我評(píng)價(jià)低（別人眼里的優(yōu)秀生）回避上課，回避人際交往---談戀愛(ài)--------失敗大量進(jìn)食-----體重第七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日7心理世界外部世界優(yōu)秀的學(xué)生內(nèi)部世界自我評(píng)價(jià)低心理沖突癥狀反復(fù)第八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日8

到底什么是?認(rèn)知心理情緒情感行為

個(gè)性第九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日9心理活動(dòng)認(rèn)識(shí)活動(dòng)感覺(jué)、知覺(jué)、思維、注意、記憶、智力情感活動(dòng)優(yōu)勢(shì)情感狀態(tài)、情感協(xié)調(diào)性意志行為第十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日10精神疾病器質(zhì)性精神障礙酒、藥依賴重性精神病—精神分裂癥

---情感障礙輕型精神病—神經(jīng)癥—強(qiáng)迫癥

---焦慮癥人格障礙精神發(fā)育遲滯第十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日11情感障礙

抑郁癥－－情緒低落，興趣下降思維遲緩，腦子變遲鈍

思維貧乏，腦子變空了行動(dòng)減少

躁狂癥－－情緒高漲思維奔逸，聯(lián)想速度快，轉(zhuǎn)移話題，有感染力活動(dòng)增多第十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日12如何區(qū)分正常的情緒低落和抑郁癥有了抑郁癥狀并不能診斷抑郁癥

15%-30%成年人一生中某一時(shí)期出現(xiàn)抑郁癥狀1范圍和程度2持續(xù)時(shí)間3社會(huì)功能受影響程度第十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日13抑郁癥持續(xù)兩周以上情緒低落，喪失興趣影響社會(huì)功能第十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日14流行病學(xué)我國(guó)終生患病率5.8%西方比我國(guó)高,發(fā)病率高達(dá)6-17%世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球抑郁癥發(fā)病率約為11％診斷標(biāo)準(zhǔn)不同—惡劣心境神經(jīng)衰弱第十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日15流行病學(xué)病愈后的5年內(nèi)，60%的患者將會(huì)復(fù)發(fā),10年內(nèi)復(fù)發(fā)率為75%74%的患者最早就診于內(nèi)科而不是精神科，50%的患者被漏診，僅有10%的患者得到適當(dāng)?shù)闹委煛５谑?yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日16流行病學(xué)WHO估計(jì)目前全世界有2億人患有抑郁癥，估計(jì)45-55%會(huì)出現(xiàn)自殺行為，15%因自殺結(jié)束生命。女性罹患情緒障礙的幾率為男性的2倍抑郁癥患者勞動(dòng)能力降低，反復(fù)就診，經(jīng)常休病假，曠工。美國(guó)平均每年由于抑郁癥導(dǎo)致直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)400億美元。第十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日17四大癥狀情緒癥狀認(rèn)知癥狀動(dòng)機(jī)癥狀軀體癥狀第十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日181情緒癥狀抑郁心境，興趣減退或消失自殺觀念和行動(dòng)“悲哀，無(wú)助，絕望，孤單，不幸，垂頭喪氣，無(wú)價(jià)值，丟臉，慚愧，悶悶不樂(lè)，羞愧”沒(méi)有樂(lè)感沒(méi)有意義第十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日19病例小雷感到情緒低落，整天悶悶不樂(lè)獨(dú)自哭泣，對(duì)未來(lái)悲觀絕望，覺(jué)得活著太累，太沒(méi)意思。悲觀厭世，不想活了在同學(xué)面前微笑，掩飾親近的同學(xué)發(fā)現(xiàn)不同第二十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日202認(rèn)知癥狀不合理認(rèn)知消極，悲觀認(rèn)知自責(zé)自罪，歸咎于自己“應(yīng)該”第二十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日21病例小雷認(rèn)為努力方向錯(cuò)了，對(duì)未來(lái)?yè)?dān)憂，擔(dān)心沒(méi)有能力認(rèn)為不會(huì)和老師打交道認(rèn)為自己幼稚認(rèn)為自己表現(xiàn)不突出，沒(méi)有參加大賽認(rèn)為英語(yǔ)水平差，擔(dān)心不能出國(guó)認(rèn)為自己只會(huì)考試，沒(méi)有才能后悔高三浪費(fèi)了時(shí)間第二十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日22錯(cuò)誤認(rèn)知低能悲觀自責(zé)于事實(shí)不符說(shuō)服無(wú)效第二十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日233動(dòng)機(jī)癥狀做任何事情缺乏動(dòng)力不同人不同的動(dòng)機(jī)水平動(dòng)作遲緩第二十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日24病例小雷對(duì)以前感興趣的事情仍提不起興趣，每天玩游戲仍覺(jué)得無(wú)聊、不高興，只為轉(zhuǎn)移注意力，避免陷入抑郁和自責(zé)中或消磨時(shí)光第二十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日254軀體癥狀(生物性癥狀)

睡眠障礙:入睡困難,易醒,早醒,晝重夜輕飲食障礙:食欲減退,體重減輕性功能障礙:性欲減退或喪失,對(duì)性生活無(wú)要求軀體不適癥狀:頭疼,頭暈,心悸,出汗,疲勞感第二十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日26病例小雷失眠，每天晚上只能睡兩三個(gè)小時(shí)，早醒頭痛，持續(xù)性鈍痛注意力無(wú)法集中，記憶力差，自覺(jué)腦子不好使，常發(fā)呆渾身乏力，胸悶等懷疑身體有病第二十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日27易感因素家族遺傳史,嬰幼兒疾病,創(chuàng)傷事件，性格誘發(fā)因素

近一年內(nèi)的生活事件維持因素失去,繼發(fā)獲益保護(hù)因素興趣愛(ài)好第二十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日28社會(huì)心理因素生活事件與抑郁癥嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷或不愉快的情感體驗(yàn)重大生活事件突然發(fā)生或長(zhǎng)期持續(xù)存在或頻繁出現(xiàn)，其致病作用大第二十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日29誘因人際關(guān)系---“沒(méi)有人情味”自我認(rèn)同感—“沒(méi)有歸屬感，沒(méi)有價(jià)值感”戀愛(ài)和情感--自我實(shí)現(xiàn)和理想--第三十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日30在競(jìng)選班長(zhǎng)的活動(dòng)中落選，認(rèn)為自己進(jìn)入大學(xué)的表現(xiàn)不盡如人意，自己的能力一般，沒(méi)有了入學(xué)前的雄心勃勃。漸出現(xiàn)情緒低落，不想活的念頭，對(duì)學(xué)習(xí)和未來(lái)有關(guān)的事情提不起興趣，對(duì)看電影的興趣較大學(xué)前無(wú)明顯降低，無(wú)法堅(jiān)持上課，成績(jī)下降，睡眠差，更影響學(xué)習(xí)和大學(xué)的生活。第三十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日31人格和抑郁他人重心：如，失去他人，生活便沒(méi)有了意義目標(biāo)重心：未實(shí)現(xiàn)或未達(dá)到某一目標(biāo)而產(chǎn)生抑郁，第三十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日32挫折--自尊心作弊零分處理不能畢業(yè)寫(xiě)進(jìn)檔案抑郁離家出走第三十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日33自殺自殺觀念自殺姿態(tài)自殺未遂自殺行為----沖動(dòng)性

----計(jì)劃性第三十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日34自殺影響每一個(gè)人依據(jù)研究結(jié)果表明:每年我國(guó)有287,000人死于自殺1,500,000人因家人或親友自殺出現(xiàn)長(zhǎng)期而嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷其中有135,000小于17歲的孩子經(jīng)歷過(guò)父親或母親死于自殺2,000,000人自殺未遂第三十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日35抑郁癥的治療藥物治療:最主要心理治療:常用電休克:

第三十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日36如何輔導(dǎo)？原則了解癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷心理教育了解誘因心理干預(yù)第三十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日37藥物治療選用適宜抗抑郁藥,提高心境,緩解焦慮,增進(jìn)食欲,改善睡眠,60%有效適宜劑量治療時(shí)間:6個(gè)月第三十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日38精神疾病器質(zhì)性精神障礙酒、藥依賴重性精神病—精神分裂癥

---情感障礙輕型精神病—神經(jīng)癥—強(qiáng)迫癥

---焦慮癥人格障礙精神發(fā)育遲滯第三十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日39案例男性，不愿出門(mén)因?yàn)榇驋咝l(wèi)生和同學(xué)鬧意見(jiàn)，認(rèn)為同學(xué)和老師合伙欺負(fù)他，在背后罵他。甚至認(rèn)為親戚都在背后說(shuō)她的壞話，常聽(tīng)見(jiàn)街上的人罵他，還說(shuō)有人跟蹤他，認(rèn)為自己被監(jiān)視，周?chē)说囊慌e一動(dòng)都是針對(duì)他，講話都是議論他。第四十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日40精神分裂癥以基本個(gè)性，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類(lèi)最常見(jiàn)的精神病，多青壯年發(fā)病。到目前為止病因未明，無(wú)器質(zhì)性改變，為一種功能性精神病，一般無(wú)意識(shí)和智能方面的障礙。病程多遷延并呈進(jìn)行性發(fā)展。第四十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日41陽(yáng)性癥狀—幻覺(jué)，妄想

---行為異常

---認(rèn)知障礙陰性癥狀—情感淡漠，意志減退

---社會(huì)退縮第四十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日42幻覺(jué)指沒(méi)有相關(guān)知覺(jué)刺激時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的體驗(yàn)－－聽(tīng)幻覺(jué)：評(píng)論性、命令性－－視幻覺(jué)：

---嗅幻覺(jué)：感知覺(jué)障礙－－非真實(shí)感－－窺鏡癥狀

第四十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日43妄想

在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念病態(tài)的推理和判斷，既不符合客觀現(xiàn)實(shí)又不符合所受教育水平，病人對(duì)此堅(jiān)信不疑，無(wú)法被說(shuō)服。

妄想誤解偏執(zhí)第四十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日441、關(guān)系妄想：患者堅(jiān)信周?chē)h(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)。如旁人之間的談話認(rèn)為是在議論他，別人吐痰是在針對(duì)他。2．被害妄想：毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣，被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。3．影響妄想：自覺(jué)有一種被控制感?；颊邎?jiān)信自己的心理活動(dòng)與行為受到外界特殊東西的干擾與控制?？梢允菬o(wú)線電、光波、某種射線等等?；颊唧w驗(yàn)有強(qiáng)烈的被動(dòng)性和不自主性，此為精神分裂癥的特征性癥狀。

第四十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日454．嫉妒妄想：患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠，與其他異性有不正當(dāng)?shù)年P(guān)系。跟蹤、監(jiān)視配偶，拆閱別人寫(xiě)給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。5．夸大妄想：患者堅(jiān)信自己有非凡的才能、至高無(wú)上的權(quán)利、大量的財(cái)富等等。6．鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己受到某一異性或許多異性的愛(ài)戀。當(dāng)遭到對(duì)方拒絕時(shí)認(rèn)為這是在考驗(yàn)他，仍反復(fù)糾纏不休。第四十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日46診斷精神分裂癥：癥狀標(biāo)準(zhǔn)—幻覺(jué)妄想嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)－無(wú)自知力病程標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)月排除標(biāo)準(zhǔn)第四十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日47“精神殘疾”精神分裂癥如果長(zhǎng)時(shí)間不能治愈，或者病情多次復(fù)發(fā)，患者就會(huì)出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等陰性癥狀。患者智力相對(duì)正常，卻生活懶散，對(duì)家人缺少親情，對(duì)自己的未來(lái)毫無(wú)打算，整天呆坐不語(yǔ)，喪失了工作和生活能力。從社會(huì)功能的角度講，就叫做“精神衰退”，第四十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日48早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療系統(tǒng)治療預(yù)防復(fù)發(fā)第四十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日49關(guān)注誘發(fā)事件學(xué)校：集體宿舍生活不和諧從抑郁轉(zhuǎn)為精神分裂癥家庭：父親失蹤人際關(guān)系：朋友，同學(xué)關(guān)系戀愛(ài)學(xué)習(xí)問(wèn)題第五十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日50第四條精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身安全等憲法規(guī)定的公民基本權(quán)利不受侵犯，享有的受教育、勞動(dòng)、醫(yī)療、隱私權(quán)受法律保護(hù)。從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等的合法權(quán)益受法律保護(hù)。第五十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日51第五條全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重、理解、關(guān)愛(ài)精神障礙患者。任何組織或者個(gè)人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得非法限制精神障礙患者的人身自由第五十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日52第十四條各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)教育；設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室或者配備專(zhuān)職心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)定期與學(xué)生父母或者其他監(jiān)護(hù)人溝通學(xué)生精神健康情況。第五十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日53第二十四條除個(gè)人自行到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人、近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。第五十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日54第二十六條疑似精神障礙患者發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人行為的，其監(jiān)護(hù)人、近親屬、所在單位、村民委員會(huì)或者居民委員會(huì)、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即予以制止，其監(jiān)護(hù)人、近親屬并應(yīng)當(dāng)將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。其中，有嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全行為的，由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷，并通知其監(jiān)護(hù)人、近親屬。第五十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日55第二十八條診斷結(jié)論表明需要對(duì)精神障礙患者實(shí)施非自愿住院醫(yī)療的，由患者監(jiān)護(hù)人辦理住院手續(xù)；第五十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日56第四十四條監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)妥善看護(hù)未住院治療的精神障礙患者，按照醫(yī)囑督促其按時(shí)服藥、接受隨訪或者治療。居民委員會(huì)、村民委員會(huì)、患者所在用人單位等應(yīng)當(dāng)依精神障礙患者或者監(jiān)護(hù)人的請(qǐng)求，對(duì)監(jiān)護(hù)人看護(hù)精神障礙患者提供必要的幫助。第五十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日57學(xué)校的職責(zé)預(yù)防，宣教，識(shí)別，告知，協(xié)助預(yù)防宣教—增加精神障礙表現(xiàn)的知識(shí)，老師和學(xué)生的知識(shí)。識(shí)別—學(xué)生，輔導(dǎo)員和心理咨詢師。告知—監(jiān)護(hù)人，近親屬。嚴(yán)重的報(bào)案。協(xié)助—監(jiān)護(hù)人就醫(yī)，休學(xué),----康復(fù)，完成學(xué)業(yè)第五十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日58風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一般認(rèn)為，精神分裂癥患者的暴力作案由于受幻覺(jué)、妄想、邏輯推理障礙和情感不協(xié)調(diào)等精神病性癥狀影響，往往缺乏現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)，缺乏預(yù)謀準(zhǔn)備；缺乏自我保護(hù)司法鑒定中，多被評(píng)為無(wú)責(zé)任能力第五十九頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日59病情復(fù)雜，評(píng)定責(zé)任能力的情況同樣復(fù)雜，不同階段、不同的臨床表現(xiàn)，作案特征不同，責(zé)任能力評(píng)定也不同。作案時(shí)處在疾病的緩解期，具有辨認(rèn)能力和控制能力，在現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)下作案，作案后有自我保護(hù)措施，因此被評(píng)為完全責(zé)任能力；處于疾病的不全緩解期，或精神分裂癥后人格改變，發(fā)生兇殺行為時(shí)，其辨認(rèn)能力存在，控制能力削弱；或者辨認(rèn)能力和控制能力均削弱，因此被評(píng)定為限定責(zé)任能力。第六十頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日60精神疾病器質(zhì)性精神障礙酒、藥依賴重性精神病—精神分裂癥

---情感障礙輕型精神病—神經(jīng)癥—強(qiáng)迫癥

---焦慮癥人格障礙精神發(fā)育遲滯第六十一頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日61偏執(zhí)型人格1.廣泛猜疑，常將他人無(wú)意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視，或無(wú)足夠根據(jù)，懷疑會(huì)被人利用或傷害，因此過(guò)分警惕與防衛(wèi)?？偢杏X(jué)受壓制、被迫害。甚至告狀、打官司，不達(dá)目的不肯罷休。2.過(guò)分自負(fù)，若有挫折或失敗則歸咎于人，總認(rèn)為自己正確。第六十二頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日62偏執(zhí)型人格3.好嫉恨別人，對(duì)他人的過(guò)錯(cuò)不能寬容。4.脫離實(shí)際地好爭(zhēng)辯與敵對(duì)，固執(zhí)地追求個(gè)人不夠合理的“權(quán)利”或利益。5.忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)。因而很難以說(shuō)理或事實(shí)來(lái)改變患者的想法。6.易有病理性妒忌，過(guò)分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是妄想。第六十三頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日63如何應(yīng)對(duì)?不試圖爭(zhēng)辯不指責(zé)（不試圖改變，而是接納）不卷入—不惹禍上身傾聽(tīng)共情（陪伴的感覺(jué)，重新建立安全感）第六十四頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日64精神疾病器質(zhì)性精神障礙酒、藥依賴重性精神病—精神分裂癥

---情感障礙輕型精神病—神經(jīng)癥—強(qiáng)迫癥

---焦慮癥人格障礙精神發(fā)育遲滯第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日65

小李在咨詢室向心理醫(yī)生訴說(shuō)自己的苦惱：有一次考試前我復(fù)習(xí)得挺好的，有一道題目我明明做過(guò)，可考試時(shí)我想不起來(lái)了。從那以后，我看書(shū)就有這樣的習(xí)慣，剛翻過(guò)一頁(yè)，就覺(jué)得前面的東西遺漏了，再翻過(guò)來(lái)看，一會(huì)兒又覺(jué)得什么東西忘了，回過(guò)頭再看，經(jīng)常像孩子似的用手指字，一字一句地讀，一個(gè)字一個(gè)字地看，還是不放心。第六十六頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日66女，20歲，漢族，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，無(wú)宗教信仰。害怕見(jiàn)透明的東西，--腦子里的知識(shí)變空了害怕“裝著一半水的杯子、用了一半的水筆芯?！?-知識(shí)就像是杯子里的水或筆芯里的油一樣會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的沒(méi)有了。害怕見(jiàn)桌子等木制品，--大腦變木了，不會(huì)思維了，第六十七頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日67神經(jīng)癥

強(qiáng)迫癥焦慮癥疑病癥社交恐怖癥神經(jīng)衰弱有自知力第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)，2022年，8月28日68不同神經(jīng)癥：精神內(nèi)