醫(yī)學新生兒黃疸檢測方法專題培訓課件

新生兒黃疸檢測方法新生兒黃疸檢測方法黃疸檢測儀經皮黃疸檢測儀也是膽紅素測試技術的一種，只不過經皮的意思，就是在經過皮膚的意思，簡而言之就是在皮膚的外面所進行的測試技術。故而稱之為經皮黃疸檢測儀，又名經皮黃疸儀、黃疸計、經皮膽紅素測試儀等。經皮黃疸測試儀運用光纖技術、光電子技術等進行測量，只需將探頭輕壓新生兒前額即可瞬間測定經皮膽紅素濃度，并顯示血清總膽紅素濃度數(shù)值。檢測新生兒黃疸情況，黃疸程度，以便指導治療。2黃疸檢測儀經皮黃疸檢測儀也是膽紅素測試技術的一種，只不過經皮物品準備黃疸檢測儀筆紙張酒精棉球（或無菌棉簽及酒精）彎盤3物品準備黃疸檢測儀3黃疸檢測儀4黃疸檢測儀455操作步驟1.首先要洗手2.校驗黃疸檢測儀是否準確（1）打開儀器電源開關（2）左手拿色板（校驗板），右手持機器，將探頭垂直緊密接觸校驗板，注意不得漏光，否則會影響檢測結果。請勿放桌上進行校驗，因為這樣無法保證探頭垂直緊密接觸校驗板6操作步驟1.首先要洗手6（3）校驗板白色面為0值校正屏，顯示值應為0.00或0.1；黃色面為20值校正屏，顯示值應為20.0±1，表示儀器正常，即可進行臨床檢測7（3）校驗板白色面為0值校正屏，顯示值應為0.00或0.1；3.檢測患兒：（1）每次使用前用酒精棉擦探頭接觸表面（2）打開電源開關（置開關鍵于ON位置）（3）等待液晶屏上READY符號出現(xiàn)或綠燈亮（4）把探頭垂直放置在嬰兒前額上（眉心偏上），輕輕按下聽到咔嗒聲并發(fā)出閃光，讀液晶屏三位顯示值。操作時注意探頭垂直放置無間隙，切勿漏光，造成數(shù)據不準確83.檢測患兒：（1）每次使用前用酒精棉擦探頭接觸表面83.檢測患兒93.檢測患兒93.檢測患兒（5）按下復位（RESET）按鈕重復上述過程，注意同一嬰兒檢測位置不能改變，繼續(xù)測量3次，取讀數(shù)平均值。讀數(shù)單位設定為mg/dl或μmol/l，換算關系為1mg/dl=17.1μmol/l。（6）根據使用習慣也可以取前額，腮，胸骨中段（也有取小腿外側）皮膚各測一次，取讀數(shù)平均值作為測試值。測試部位不同，測試數(shù)據也會有差異，請選擇測試部位后，不要隨意改變，造成數(shù)據誤差。103.檢測患兒（5）按下復位（RESET）按鈕重復上述過程，注3.檢測患兒（7）檢測完畢后，將電源開關鍵撥至OFF位置關斷儀器電源，以節(jié)約電量。（8）用酒精棉擦探頭接觸表面（9）把黃疸儀放入箱內。

（10）計算并記錄結果。（11）把患兒包好。113.檢測患兒（7）檢測完畢后，將電源開關鍵撥至OFF位置關斷注意事項1.每次均要校驗黃疸儀準確性。2.測試時，探頭務必緊貼皮膚不要因漏光造成數(shù)值偏差。該儀器經皮測血清膽紅素值在5-20mg/d（85.5μmoL/－342moL）較準確，超出此范圍誤差較大。12注意事項1.每次均要校驗黃疸儀準確性。12注意事項3.經皮測血清膽紅素受測試嬰兒胎齡，體重影響。胎齡越小，體重越輕，儀器讀數(shù)值高而反映的實際血清膽紅素值相對低。日齡在兩周內新生兒由于皮膚薄，毛細血管豐富，測試數(shù)據與血清膽紅素值高度相關。日齡在兩周以上嬰兒皮膚因成熟會影響經皮測試準確度。要根據測試嬰兒胎齡，日齡，體重綜合判斷儀器讀數(shù)值。13注意事項3.經皮測血清膽紅素受測試嬰兒胎齡，體重影響。胎齡越注意事項4.光療中由于會“漂白”皮膚，儀器顯示讀數(shù)與血清膽紅素缺乏線性相關，如果要在光療中進行連續(xù)監(jiān)測，建議針對光療進行臨床比對，得出相應對照曲線關系。5.由于操作人員測試時手法與力度不同；測試選擇部位不同得到的數(shù)值不同。14注意事項4.光療中由于會“漂白”皮膚，儀器顯示讀數(shù)與血清膽紅注意事項6.黃疸儀測得數(shù)值是總膽紅素（即直接膽紅素與間接膽紅素之和），不能區(qū)分直接膽紅素升高還是間接膽紅素升高。15注意事項6.黃疸儀測得數(shù)值是總膽紅素（即直接膽紅素與間接膽紅目測新生兒黃疸觀察和檢測新生兒黃疸應每天在適當自然光線下觀察裸體的新生兒，在大多數(shù)病例可以早期觀察到皮膚和鞏膜的黃疸。檢查者用拇指按壓身體較硬部位的皮膚表面，如：前額，胸前，或大腿等，主要是使皮膚變白有助于觀察潛在的黃色。16目測新生兒黃疸觀察和檢測新生兒黃疸應每天在適當自然光線下觀察目測新生兒黃疸臨床觀察和經皮測膽紅素都證實足月兒皮膚黃疸從面部開始向下進展，鞏膜和面部的黃疸：6~8mg/dl肩部和軀干黃疸：137~171μmol/L(8~10mg/dl)下肢有明顯的黃疸：171~205μmol/L(10~12mg/dl)看到全身黃疸：205~256μmol/L(12~15mg/dl)水平。17目測新生兒黃疸臨床觀察和經皮測膽紅素都證實足月兒皮膚黃疸從面目測新生兒黃疸簡易記憶方法頭頸部：6mg/dl胸部：9/mg/dl大腿：12mg/dl膝關節(jié)：15mg/dl手足心：15mg/dl以上18目測新生兒黃疸簡易記憶方法18謝謝聆聽19謝謝聆聽19新生兒黃疸檢測方法新生兒黃疸檢測方法黃疸檢測儀經皮黃疸檢測儀也是膽紅素測試技術的一種，只不過經皮的意思，就是在經過皮膚的意思，簡而言之就是在皮膚的外面所進行的測試技術。故而稱之為經皮黃疸檢測儀，又名經皮黃疸儀、黃疸計、經皮膽紅素測試儀等。經皮黃疸測試儀運用光纖技術、光電子技術等進行測量，只需將探頭輕壓新生兒前額即可瞬間測定經皮膽紅素濃度，并顯示血清總膽紅素濃度數(shù)值。檢測新生兒黃疸情況，黃疸程度，以便指導治療。21黃疸檢測儀經皮黃疸檢測儀也是膽紅素測試技術的一種，只不過經皮物品準備黃疸檢測儀筆紙張酒精棉球（或無菌棉簽及酒精）彎盤22物品準備黃疸檢測儀3黃疸檢測儀23黃疸檢測儀4245操作步驟1.首先要洗手2.校驗黃疸檢測儀是否準確（1）打開儀器電源開關（2）左手拿色板（校驗板），右手持機器，將探頭垂直緊密接觸校驗板，注意不得漏光，否則會影響檢測結果。請勿放桌上進行校驗，因為這樣無法保證探頭垂直緊密接觸校驗板25操作步驟1.首先要洗手6（3）校驗板白色面為0值校正屏，顯示值應為0.00或0.1；黃色面為20值校正屏，顯示值應為20.0±1，表示儀器正常，即可進行臨床檢測26（3）校驗板白色面為0值校正屏，顯示值應為0.00或0.1；3.檢測患兒：（1）每次使用前用酒精棉擦探頭接觸表面（2）打開電源開關（置開關鍵于ON位置）（3）等待液晶屏上READY符號出現(xiàn)或綠燈亮（4）把探頭垂直放置在嬰兒前額上（眉心偏上），輕輕按下聽到咔嗒聲并發(fā)出閃光，讀液晶屏三位顯示值。操作時注意探頭垂直放置無間隙，切勿漏光，造成數(shù)據不準確273.檢測患兒：（1）每次使用前用酒精棉擦探頭接觸表面83.檢測患兒283.檢測患兒93.檢測患兒（5）按下復位（RESET）按鈕重復上述過程，注意同一嬰兒檢測位置不能改變，繼續(xù)測量3次，取讀數(shù)平均值。讀數(shù)單位設定為mg/dl或μmol/l，換算關系為1mg/dl=17.1μmol/l。（6）根據使用習慣也可以取前額，腮，胸骨中段（也有取小腿外側）皮膚各測一次，取讀數(shù)平均值作為測試值。測試部位不同，測試數(shù)據也會有差異，請選擇測試部位后，不要隨意改變，造成數(shù)據誤差。293.檢測患兒（5）按下復位（RESET）按鈕重復上述過程，注3.檢測患兒（7）檢測完畢后，將電源開關鍵撥至OFF位置關斷儀器電源，以節(jié)約電量。（8）用酒精棉擦探頭接觸表面（9）把黃疸儀放入箱內。

（10）計算并記錄結果。（11）把患兒包好。303.檢測患兒（7）檢測完畢后，將電源開關鍵撥至OFF位置關斷注意事項1.每次均要校驗黃疸儀準確性。2.測試時，探頭務必緊貼皮膚不要因漏光造成數(shù)值偏差。該儀器經皮測血清膽紅素值在5-20mg/d（85.5μmoL/－342moL）較準確，超出此范圍誤差較大。31注意事項1.每次均要校驗黃疸儀準確性。12注意事項3.經皮測血清膽紅素受測試嬰兒胎齡，體重影響。胎齡越小，體重越輕，儀器讀數(shù)值高而反映的實際血清膽紅素值相對低。日齡在兩周內新生兒由于皮膚薄，毛細血管豐富，測試數(shù)據與血清膽紅素值高度相關。日齡在兩周以上嬰兒皮膚因成熟會影響經皮測試準確度。要根據測試嬰兒胎齡，日齡，體重綜合判斷儀器讀數(shù)值。32注意事項3.經皮測血清膽紅素受測試嬰兒胎齡，體重影響。胎齡越注意事項4.光療中由于會“漂白”皮膚，儀器顯示讀數(shù)與血清膽紅素缺乏線性相關，如果要在光療中進行連續(xù)監(jiān)測，建議針對光療進行臨床比對，得出相應對照曲線關系。5.由于操作人員測試時手法與力度不同；測試選擇部位不同得到的數(shù)值不同。33注意事項4.光療中由于會“漂白”皮膚，儀器顯示讀數(shù)與血清膽紅注意事項6.黃疸儀測得數(shù)值是總膽紅素（即直接膽紅素與間接膽紅素之和），不能區(qū)分直接膽紅素升高還是間接膽紅素升高。34注意事項6.黃疸儀測得數(shù)值是總膽紅素（即直接膽紅素與間接膽紅目測新生兒黃疸觀察和檢測新生兒黃疸應每天在適當自然光線下觀察裸體的新生兒，在大多數(shù)病例可以早期觀察到皮膚和鞏膜的黃疸。檢查者用拇指按壓身體較硬部位的皮膚表面，如：前額，胸前，或大腿等，主要是使皮膚變白有助于觀察潛在的黃色。35目測新生兒黃疸觀察和檢測新生兒黃疸應每天在適當自然光線下觀察目測新生兒黃疸臨床觀察和經皮測膽紅素都證實足月兒皮膚黃疸從面部開始向下進展，鞏膜和面部的黃疸：6~8mg/dl肩部和軀干黃疸：137~171μmol/L(8~10mg/dl)下肢有明