病情觀察的方法和內(nèi)容-課件

病情觀察的方法和內(nèi)容病情觀察的方法和內(nèi)容1

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展與新技術(shù)的不斷開發(fā)，需要護(hù)理人員不斷地充實和更新知識，提高敏銳的觀察力和應(yīng)急的處理能力，有效地避免差錯事故的發(fā)生，同時細(xì)心觀察病情，抓住重點觀察內(nèi)容，能夠為病人贏得搶救時間，保障病人的生命安全

2＊病情觀察的意義＊護(hù)理人員應(yīng)具備的條件＊病情觀察的方法＊病情觀察的內(nèi)容＊病情觀察的意義3病情觀察病情觀察：護(hù)理人員在工作中積極啟動視、聽、嗅、觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關(guān)病人及其情景的信息過程病情觀察是護(hù)理工作的一項重要內(nèi)容，是一項系統(tǒng)工程，它貫穿于系統(tǒng)的全過程。病情觀察病情觀察：護(hù)理人員在工作中積極啟動視、聽、嗅、觸等感4護(hù)理人員應(yīng)具備的條件廣博的醫(yī)學(xué)知識嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)高度的責(zé)任心訓(xùn)練有素的觀察能力五勤：勤巡視、勤視察、勤詢問、勤思考、勤記錄護(hù)理人員應(yīng)具備的條件廣博的醫(yī)學(xué)知識5病情觀察的方法直接觀察法：利用感覺器官觀察病人的方法包括視診、聽診、觸診、叩診、嗅診護(hù)士用自己的眼睛看、耳朵聽、鼻子嗅雙后觸摸來觀察病人的意識、行為、生理、病理變化等，這是觀察病情最基本的方法。間接觀察法：醫(yī)生、家屬交流、交接班閱讀病歷、檢查報告借助儀器，如心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀等病情觀察的方法直接觀察法：利用感覺器官觀察病人的方法包括視診6病情觀察的內(nèi)容一般情況的觀察生命體征的觀察意識狀態(tài)的觀察瞳孔的觀察心理狀態(tài)的觀察特殊檢查或藥物治療的觀察病情觀察的內(nèi)容一般情況的觀察7飲食與營養(yǎng)飲食對疾病的治療與診斷有著重要的意義應(yīng)觀察患者的飲食習(xí)慣，有特殊嗜好等觀察病人的進(jìn)食與進(jìn)水量是否能滿足機(jī)體的需要飲食與營養(yǎng)飲食對疾病的治療與診斷有著重要的意義8面容與表情的觀察急性面容慢性面容病危面容二尖瓣面容貧血面容面容與表情的觀察急性面容9體位疾病可影響患者的姿勢體位如急性腹痛時患者可雙腿卷曲，可減輕疼痛常見的體位：自動體位被動體位被迫體位體位疾病可影響患者的姿勢體位10皮膚與粘膜觀察的方法靠視診，有時需配合觸診觀察的內(nèi)容：皮膚的顏色、溫度、濕度、彈性、有無出血、水腫、皮疹、完整性等皮膚與粘膜觀察的方法靠視診，有時需配合觸診11嘔吐物與排泄物應(yīng)注意觀察患者嘔吐的時間、方式、嘔吐物的形狀、顏色、氣味、量、次數(shù)及伴隨癥狀等觀察排泄物（糞、尿、汗液、痰液等）糞形狀、量、顏色、氣味、次數(shù)及有無尿潴留、便秘、大小便失禁等。嘔吐物與排泄物應(yīng)注意觀察患者嘔吐的時間、方式、嘔吐物的形狀、12時間：清晨----妊娠嘔吐夜晚或清晨-----幽門梗阻方式：中樞性嘔吐不伴有惡心，嘔吐呈噴射狀。腦腫瘤、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人嘔吐呈反射性嘔吐，顏色：新紅色---急性大出血咖啡色---陳舊性出血或出血相對緩慢時間：清晨----妊娠嘔吐13生命體征的觀察生命體征是機(jī)體內(nèi)活動的一種客觀反應(yīng)，是衡量機(jī)體健康狀況的指標(biāo)正常人的體溫、脈搏、呼吸、血壓正賽一定范圍內(nèi)相對穩(wěn)定當(dāng)病情危重時，體溫、脈搏、呼吸、血壓均可出現(xiàn)不同情況的變化生命體征的觀察生命體征是機(jī)體內(nèi)活動的一種客觀反應(yīng)，是衡量機(jī)體14特殊檢查或藥物治療的觀察特殊檢查后的觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生一些治療方法時的病人的觀察：觀察治療是否有效，是否有并發(fā)癥藥物治療病人的觀察，觀察藥物的治療及毒副作用特殊檢查或藥物治療的觀察特殊檢查后的觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生15護(hù)理是一門學(xué)問，是整個醫(yī)護(hù)中非常重要的一個環(huán)節(jié)，我們要有救死扶傷的精神，要以病人為中心，待病人如親人，樹立高度的工作責(zé)任感，掌握觀察病情的方法并靈活的運(yùn)用，才能不斷提高我們觀察的水平。護(hù)理是一門學(xué)問，是整個醫(yī)護(hù)中非常重要的一個環(huán)節(jié)，我們要有救死16thankthank17病情觀察的方法和內(nèi)容病情觀察的方法和內(nèi)容18

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展與新技術(shù)的不斷開發(fā)，需要護(hù)理人員不斷地充實和更新知識，提高敏銳的觀察力和應(yīng)急的處理能力，有效地避免差錯事故的發(fā)生，同時細(xì)心觀察病情，抓住重點觀察內(nèi)容，能夠為病人贏得搶救時間，保障病人的生命安全

19＊病情觀察的意義＊護(hù)理人員應(yīng)具備的條件＊病情觀察的方法＊病情觀察的內(nèi)容＊病情觀察的意義20病情觀察病情觀察：護(hù)理人員在工作中積極啟動視、聽、嗅、觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關(guān)病人及其情景的信息過程病情觀察是護(hù)理工作的一項重要內(nèi)容，是一項系統(tǒng)工程，它貫穿于系統(tǒng)的全過程。病情觀察病情觀察：護(hù)理人員在工作中積極啟動視、聽、嗅、觸等感21護(hù)理人員應(yīng)具備的條件廣博的醫(yī)學(xué)知識嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)高度的責(zé)任心訓(xùn)練有素的觀察能力五勤：勤巡視、勤視察、勤詢問、勤思考、勤記錄護(hù)理人員應(yīng)具備的條件廣博的醫(yī)學(xué)知識22病情觀察的方法直接觀察法：利用感覺器官觀察病人的方法包括視診、聽診、觸診、叩診、嗅診護(hù)士用自己的眼睛看、耳朵聽、鼻子嗅雙后觸摸來觀察病人的意識、行為、生理、病理變化等，這是觀察病情最基本的方法。間接觀察法：醫(yī)生、家屬交流、交接班閱讀病歷、檢查報告借助儀器，如心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀等病情觀察的方法直接觀察法：利用感覺器官觀察病人的方法包括視診23病情觀察的內(nèi)容一般情況的觀察生命體征的觀察意識狀態(tài)的觀察瞳孔的觀察心理狀態(tài)的觀察特殊檢查或藥物治療的觀察病情觀察的內(nèi)容一般情況的觀察24飲食與營養(yǎng)飲食對疾病的治療與診斷有著重要的意義應(yīng)觀察患者的飲食習(xí)慣，有特殊嗜好等觀察病人的進(jìn)食與進(jìn)水量是否能滿足機(jī)體的需要飲食與營養(yǎng)飲食對疾病的治療與診斷有著重要的意義25面容與表情的觀察急性面容慢性面容病危面容二尖瓣面容貧血面容面容與表情的觀察急性面容26體位疾病可影響患者的姿勢體位如急性腹痛時患者可雙腿卷曲，可減輕疼痛常見的體位：自動體位被動體位被迫體位體位疾病可影響患者的姿勢體位27皮膚與粘膜觀察的方法靠視診，有時需配合觸診觀察的內(nèi)容：皮膚的顏色、溫度、濕度、彈性、有無出血、水腫、皮疹、完整性等皮膚與粘膜觀察的方法靠視診，有時需配合觸診28嘔吐物與排泄物應(yīng)注意觀察患者嘔吐的時間、方式、嘔吐物的形狀、顏色、氣味、量、次數(shù)及伴隨癥狀等觀察排泄物（糞、尿、汗液、痰液等）糞形狀、量、顏色、氣味、次數(shù)及有無尿潴留、便秘、大小便失禁等。嘔吐物與排泄物應(yīng)注意觀察患者嘔吐的時間、方式、嘔吐物的形狀、29時間：清晨----妊娠嘔吐夜晚或清晨-----幽門梗阻方式：中樞性嘔吐不伴有惡心，嘔吐呈噴射狀。腦腫瘤、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人嘔吐呈反射性嘔吐，顏色：新紅色---急性大出血咖啡色---陳舊性出血或出血相對緩慢時間：清晨----妊娠嘔吐30生命體征的觀察生命體征是機(jī)體內(nèi)活動的一種客觀反應(yīng)，是衡量機(jī)體健康狀況的指標(biāo)正常人的體溫、脈搏、呼吸、血壓正賽一定范圍內(nèi)相對穩(wěn)定當(dāng)病情危重時，體溫、脈搏、呼吸、血壓均可出現(xiàn)不同情況的變化生命體征的觀察生命體征是機(jī)體內(nèi)活動的一種客觀反應(yīng)，是衡量機(jī)體31特殊檢查或藥物治療的觀察特殊檢查后的觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生一些治療方法時的病人的觀察：觀察治療是否有效，是否有并發(fā)癥藥物治療病人的觀察，觀察藥物的治療及毒副作用特殊檢查或